Как использовать Цианокобаламин в ампулах?

Витамин B12 (цианокобаламин) — уникальное соединение, которое содержит кобальт. Компонент участвует в кроветворении, нормализует метаболизм, стимулирует функционирование нервной системы. Цианокобаламин назначается для профилактики анемии, улучшения состояния волос, ногтей кожных покровов.

История открытия витамина В12

Нехватка В12 ведет к развитию анемии, которая в середине XIX века звучала как приговор и не подлежала лечению. Способы избавления от патологии были обнаружены случайно, в ходе эксперимента на собаках, производимого Джорджем Уипплом.

Американский врач провоцировал развитие малокровия (пернициозной анемии) у подопытных, вызывая кровотечение, затем кормил животных разнообразными продуктами с целью выявления, какая еда ускорит процесс выздоровления. Во время проведения эксперимента ученый обнаружил, что употребление печени в большом количестве быстро излечивает заболевание, вызванное потерей крови. На основании полученных данных, Уиппл предположил, что ежедневный прием данного продукта ведет к устранению анемии.

Дальнейшие клинические исследования, проводимые врачами Уильямом Мерфи и Джорджом Ричардс Майнотом, были направлены на изолирование нужного вещества из печени.

В ходе испытаний патофизиологи обнаружили, что им является железо. Помимо этого они выявили, что лечить анемию у собак и людей способны абсолютно разные вещества печени, которые не оказывают никакого влияния друг на друга. В результате Мино и Мерфи в 1926 году открыли специфический фактор, находящийся в соке печени. Это стало первым толчком в изучении проблемы.

История открытия витамина В12

В течение последующих 2 лет больным с анемией полагалось ежедневно выпивать сок и съедать печень в большом количестве (до 3 килограмм). Однако продолжительное употребление продукта в сыром виде вызывало отвращение у пациентов и проблема поиска альтернативного решения с каждым днем становилась все острее.

В 1928 году впервые химиком Эдвином Коном выведен печеночный экстракт, который был в 100 раз концентрированее субпродукта животного происхождения. Полученная вытяжка стала первым действующим средством в борьбе с беспощадным заболеванием.

В 1934 году за открытие лечебных свойств полезного вещества два гарвардских врача, Уильям Парри Мёрфи и Джордж Майкот, получили Нобелевскую премию. Данное событие в конечном итоге привело к появлению на свет растворимого витамина В12. Спустя 14 лет, ученые Лестер Смит, Карл Фолкерс, Эдвард Рикес, впервые вывели чистый цианокобаламин в кристаллическом виде. А в 1955 году химик Дороти Кроуфут-Ходжкин определила пространственную конфигурацию, химическую структуру молекулы, за что была удостоена Нобелевской премии.

В конце 1950 годов ученые разработали метод получения витамина в большом количестве из культур бактерий. Благодаря этому смертельное заболевание того времени стало поддаваться лечению.

Дозировка

Перед тем как колоть В12, стоит изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом и определить подходящую для себя дозировку. Препарат принимается:

  • перорально (внутрь);
  • под кожу;
  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • интралюмбально (в спинномозговой канал).

Дозировка зависит от вида заболевания:

  • Анемия Аддисона-Бирмера — 150-200 мкг в день, раз в 2 суток.
  • Фуникулярный миелоз, макроцитарная анемия — 400-500 мг первые семь дней (принимается каждый день). Далее между уколами делаются промежутки 5-7 суток. Для повышения эффективности в комплексе с В12 назначается фолиевая кислота. Во время ремиссии дозировка снижается до 100 мкг в день с частотой приема дважды в месяц.
  • Железодефицитная или постгеморрагическая анемия — 30-100 мкг. Частота приема — через день.
  • Апластическая анемия — 100 мкг в сутки. Препарат принимается до наступления заметного улучшения состояния организма.
  • Нарушения ЦНС — 300-400 мкг раз в два дня. Курс 40-45 суток.
  • Цирроз печени или гепатит — 40-60 мкг в день или 100 мкг раз в два дня. Курс — 25-40 суток.
  • Лучевая болезнь — 50-100 мкг. Принимается каждый день, курс 20-30 суток.
  • Боковой аминотрофический склероз — 20-30 мкг с постепенным повышением дозировки до уровня 220-250 мкг.
  • Для устранения дефицита цианокобаламина (внутримышечно, внутривенно) — 1 мкг раз в день. Курс 7-14 суток. В профилактических целях препарат колется раз в месяц в дозировке 1 мкг.
  • Недоношенные дети, алиментарная анемия в детском возрасте — 30 мкг в сутки каждый день на протяжении 15 суток.
  • ДЦП, болезнь Дауна, дистрофия (детский возраст) — 20-30 мкг, раз в два дня. Препарат вводится под кожу.
Читайте также:  Здоровый образ жизни: 7 шагов, которые необходимо сделать уже сегодня

Дозировка

Общие функции

Теперь стоит перейти к не менее важным нюансам — в каком объеме должен приниматься данный витамин в ампулах. Сразу стоит отметить, что препарат может употребляться внутрь, интралюмбально, подкожно, внутривенно и внутримышечно.

Дозировка зависит от вида заболевания и назначается врачом:

  • При анемии Аддисона-Бирмера дозировка составляет 100-200 мкг. Прием осуществляется под кожу, один раз в 2-е суток.
  • В случае фуникулярного миелоза, а также при нарушении функций ЦНС дозировка составляет 400-500 мкг в день. Прием первые семь дней осуществляется ежедневно, после чего предусматриваются небольшие интервалы. Для повышения эффективности к курсу добавляется фолиевая кислота.
  • В случае железнодефицитной или постгеморрагической анемии дозировка 30-100 мкг/прием. Частота — 2-3 раза в течение недели.
  • При наличии сбоев в периферической и центральной нервной системе рекомендуется принимать по 200-500 мкг раз в два дня. Продолжительность курса в этом случае составляет 14 суток.
  • Если имеют место травмы периферической нервной системы, то дозировка — 200-400 мкг.
  • Особое внимание уделяется употреблению препарата при заболеваниях печени. Как принимать витамин В12 в этом случае? Здесь суточная норма составляет 30-60 мкг. Допускается второй вариант, когда раз в 2-е суток принимается 100 мкг добавки. Продолжительность курса составляет 25-40 дней.
  • Назначается элемент и при лучевой болезни, когда его норма составляет 60-100 мкг в сутки. Курс в этом случае имеет продолжительность 20-30 дней.

Дозировка должна планироваться и с учетом возраста пациента. Так, суточная порция составляет (для каждого из возрастов):

  • до 6 месяцев — 0,4 мкг;
  • 7-12 месяцев — 0,5 мкг;
  • 1-3 года — 0,9 мкг;
  • 4-10 лет — 1,2 мкг;
  • 11-14 лет — 1,8 мкг;
  • 15-17 лет — 2,6 мкг;
  • от 18 лет и более — 2,8 мкг.

Во время лактации или беременности норма — 2,8-3,2 мкг.

Перед тем как колоть В12, стоит изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом и определить подходящую для себя дозировку. Препарат принимается:

  • перорально (внутрь);
  • под кожу;
  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • интралюмбально (в спинномозговой канал).

Дозировка зависит от вида заболевания:

  • Анемия Аддисона-Бирмера — 150-200 мкг в день, раз в 2 суток.
  • Фуникулярный миелоз, макроцитарная анемия — 400-500 мг первые семь дней (принимается каждый день). Далее между уколами делаются промежутки 5-7 суток. Для повышения эффективности в комплексе с В12 назначается фолиевая кислота. Во время ремиссии дозировка снижается до 100 мкг в день с частотой приема дважды в месяц.
  • Железодефицитная или постгеморрагическая анемия — 30-100 мкг. Частота приема — через день.
  • Апластическая анемия — 100 мкг в сутки. Препарат принимается до наступления заметного улучшения состояния организма.
  • Нарушения ЦНС — 300-400 мкг раз в два дня. Курс 40-45 суток.
  • Цирроз печени или гепатит — 40-60 мкг в день или 100 мкг раз в два дня. Курс — 25-40 суток.
  • Лучевая болезнь — 50-100 мкг. Принимается каждый день, курс 20-30 суток.
  • Боковой аминотрофический склероз — 20-30 мкг с постепенным повышением дозировки до уровня 220-250 мкг.
  • Для устранения дефицита цианокобаламина (внутримышечно, внутривенно) — 1 мкг раз в день. Курс 7-14 суток. В профилактических целях препарат колется раз в месяц в дозировке 1 мкг.
  • Недоношенные дети, алиментарная анемия в детском возрасте — 30 мкг в сутки каждый день на протяжении 15 суток.
  • ДЦП, болезнь Дауна, дистрофия (детский возраст) — 20-30 мкг, раз в два дня. Препарат вводится под кожу.
Читайте также:  Раздельное питание полезно для здоровья

Особенности применения

Перед тем, как принимать В12 в целях устранения недостатка витаминов, рекомендуется подтвердить данный дефицит диагностическим способом. Это связано с возможным риском нехватки фолиевой кислоты, которая маскируется под состоянием больного. В течение прохождения терапевтического курса требуется постоянно отслеживать значения крови периферического типа:

  • Отслеживается присутствие ретикулоцитов, а также параметр железистой концентрации — через 5-8 дней после начала терапии.
  • Целесообразно оценивать численность эритроцитов, Hb и цветных показателей до 2-х раз за каждую неделю на протяжении 30 дней. Затем контроль производится реже — от 2-х до 4-х раз за 1 месяц.
  • Достижение ремиссии наблюдается в случае роста численности эритроцитов и достижении ею показателя 4-4,5 млн./мкл. Кроме того, данное явление сопровождается нормализацией размерных показателей эритроцитов, устранением проявлений анизо- и пойкилоцитозов, а также восстановлением насыщенности ретикулоцитами после криза ретикулоцитарной разновидности.
  • Выход на гематологическую ремиссию требует контрольных замеров не менее 1 раза в течение 4-6 месяцев.

Если пациент имеет предрасположенность к процессам формирования тромбов, страдает стенокардией, то целесообразно использовать препарат с крайней осторожностью. Поэтому важно уменьшить дозировку одной инъекции до 0,1 мг.

Мильгамма – уколы: помогут в сложных случаях

Уколы мильгаммы делают в том случае, когда боли, сопровождающие неврологические заболевания, настолько сильные, что больному требуется немедленная помощь. Несмотря на то, что основным действующими веществами в мильгамме являются витамины группы В, она вполне может оказывать эффективное действие.

Как действуют уколы мильгаммы

Для уколов используется раствор мильгаммы, который выпускается в ампулах. В состав раствора входят витамины группы В в очень больших дозах, превышающих дозы в витаминно-минеральных комплексах в десятки раз. Такие большие дозы витаминов оказывают положительное влияние на состояние нервных клеток (нейронов), улучшают кровообращение в очаге поражения и обладают выраженным обезболивающим эффектом. Действие уколов мильгаммы складывается из действий ее отдельных компонентов. Входящий в ее состав витамин В1 (тиамин) улучшает энергетический обмен, полученная энергия идет на активизацию остальных видов обмена (в них активное участие принимает витамин В6). Таким образом, обмен веществ стимулируется под воздействием витаминов В1 и В6, которые усиливают действие друг друга. Улучшение обмена веществ в нейронах приводит к тому, что восстанавливается нервная ткань, и уменьшаются боли. Под воздействием этих витаминов улучшается также кровоснабжение нервной ткани. Кроме того, витамин В1 оказывает и чисто обезболивающее действие.

Читайте также:  Кукурузное масло — полезные свойства и противопоказания

Витамин В12, который также входит в состав раствора мильгаммы, оказывает положительное воздействие на нервную ткань и способствует снятию болей, возникающих по ходу нервных стволов, даже очень сильных. При внутримышечном введении мильгаммы обезболивающее действие витаминов группы В взаимно потенцируется. Еще более усиливается обезболивающее действие мильгаммы под действием местного анестетика лидазы. Таким образом, состав раствора мильгаммы позволяет снимать или значительно уменьшать даже очень сильные боли, возникшие при заболеваниях нервной системы.

При каких болезнях нужны уколы мильгаммы

Без уколов мильгаммы не обойтись при любых заболеваниях нервной системы, которые сопровождаются сильными болями. Мильгамма уменьшает именно боли, связанные с нарушениями в нервной системе, так как активно влияет на биохимические процессы в нервных клетках. Например, при сильных болях, вызванных ущемлением спинномозговых нервов, вызванных остеохондрозом или грыжей межпозвоночного диска (амортизационной прокладки между позвонками). Грыжа диска может возникать как при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, так и при подъеме тяжестей, и просто при тяжелом физическом труде. При этом часть диска выходит за пределы позвоночного столба и ущемляет корешки спинномозговых нервов. Боли по ходу ущемленных нервов могут быть очень сильными. В таких случаях назначение уколов мильгаммы в составе комплексного лечения может уменьшить интенсивность болей.

При воспалении периферических нервов (неврите) также может появляться сильная боль, особенно в начальной острой стадии заболевания. Начинают лечить такую боль с внутримышечного введения мильгаммы, а затем, при ее уменьшении переходят на прием препарата внутрь. При не слишком сильных болях уколы мильгаммы делают несколько раз в неделю. Назначают уколы мильгаммы при вирусных поражениях нервной системы, например, при опоясывающем лишае, который также в острой стадии сопровождается сильными болями по ходу пораженных нервов. Это заболевания вызывается вирусом герпеса (герпес зостер), который притаился в организме после перенесенной ветряной оспы, спрятавшись в нервных клетках. При простуде или ослаблении организма на фоне какого-то заболевания со снижением иммунитета вирус «покидает свое убежище», начинает размножаться и распространяться по ходу нервных волокон. Назначение мильгаммы в виде внутримышечных уколов может значительно облегчить состояние больного.

Назначают уколы мильгаммы также при полинейропатии, возникшей на фоне сахарного диабета, хронического алкоголизма и других заболеваний и интоксикаций. В этом случае возникают множественные поражения периферических нервов, которые также могут сопровождаться болями и нарушениями движений. Применение мильгаммы в инъекциях в составе комплексного лечения может улучшить состояние больных.

Как правильно делать уколы мильгаммы

Уколы мильгаммы делают строго внутримышечно и вводят препарат медленно. Такое введение очень важно, так как при несоблюдении правил могут возникнуть осложнения. Если вводить мильгамму очень быстро, то может появиться головокружение, вплоть до обморока. Возникают также сердцебиения, нарушения сердечного ритма и даже судороги. При сильных болях инъекции мильгаммы делают ежедневно, когда же доли стихают, то препарат вводят 2 – 3 раза в неделю. Так же вводят препарат при легких болях. Уколы мильгаммы способны принести значительное облегчение при неврологических болях.