Анатомия Грудино-ключичного сустава человека — информация:

Грудино-ключичный состав предназначен для свободного движения рук. Мышечно-суставной узел характеризуется высокой прочностью, легкостью и гибкостью, но при этом склонен к развитию артритов и подвержен риску травмирования. Нарушения в работе сустава приводят к болезненным ощущениям и дискомфорту во время поднятия верхних конечностей. Если своевременно не приступить к качественному лечению, возможно развитие глубоких дегенеративных процессов в организме.

Лечение грудино-ключичного сустава

Острые ушибы и растяжения лечатся короткой иммобилизацией в повязке типа Дезо или Вельпо. Острый подвывих требует устранения смещения. Оно производится путём отведения плеча назад, прямого давления пальцем на выступающий (при переднем подвывихе) грудинный конец ключицы и наложением восьмиобразной повязки, аналогичной той, которая применяется при переломах ключицы со смещением отломков.

Любой передний вывих ключицы относится к крайне нестабильным после вправления, и основная трудность заключается не столько в репозиции, сколько в удержании ключицы во вправленном положении. Для вправления может применяться местная и общая анестезия, наркотики и даже мышечная релаксация. Если вправление оказывается стабильным, то накладывается восьмиобразная повязка на срок около 6 недель.

Вправлению заднего вывиха должно предшествовать тщательное обследование для исключения или подтверждения повреждений лёгкого или крупных сосудов. Для вправления заднего вывиха ключицы могут быть использованы два метода: абдукционный, аддукционный. После вправления накладывается та же 8-образная повязка со смещением плеча кзади на 4-6 недель.

Оперативное лечение: вместо спиц и стержней, ведущих к тяжёлым осложнениям, ортопеды стали использовать расположенные рядом сухожилия грудинно-ключично-сосковой, подключичной или большой грудной мышцы, карбоновые нити, полоски фиксации по Marxer, по Lowmann, по Speed, тенодез сухожилием подключичной мышцы по Burrows, лавсанопластику, остеосинтез специальной Y-образной пластинкой по Haug и другие способы стабилизации.

При вынужденной резекции, например, по поводу выраженных дегенеративных изменениях в суставе, разрез не должен превышать участок в 1-1,5 см, а при наличии признаков нестабильности должен сопровождаться обязательной стабилизацией оставшегося ключичного фрагмента.

И.А. Мовшович при невправимых острых передних вывихах рекомендует сохранять внутрисуставной хрящевой диск. При операциях по поводу застарелых вывихов диск вынужденно удаляют.

Какие болезни атакуют сустав чаще всего

Шаровидный грудино-ключичный сустав вместе с его плоским напарником подвержены, как и другие костные сопряжения, травмам либо воспалениям различной этиологии. При артрозе сустава появляются боли локального характера в местах соединения ключицы с грудиной. Сразу оба парных сопряжения дают боли довольно редко. Как правило, болезнью поражается лишь один грудино-ключичный сустав.

Болезненность в плече при артрозе сложно отличить от жалоб невралгического характера, поэтому пациенту необходимо пройти ряд диагностических обследований. Рентгенограмма показывает врачу соединённые в плече кости, помогает поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение болезни.

Пальпация в плече поражённой зоны позволяет диагностировать заболевание даже на самых ранних его стадиях. В этом случае лечение будет максимально эффективным. Часто при пальпации выявляется взаимосвязь боли спереди грудной клетки и напряженностью в области мышц спины. Это можно объяснить возникающим при боли деформированием грудной клетки, которое организм стремится скомпенсировать за счет натяжения квадратной спинной мышцы.

Некоторые медики считают, что грудино-ключичный сустав поражается артрозом вследствие почечной патологии. Связь почки с суставом следует искать не в плече, а в зоне квадратной мышцы спины, где встречаются проекции точек почечных каналов и ключичного соединения. При воспалении почечных канальцев, во время пальпирования отвечающих за точки почек, в районе двенадцатого ребра проявляется боль, которая является раздражающим фактором для точек, связанных с суставами. Существует большая вероятность, что это раздражение и приводит к воспалению в плече, то есть к артрозу.

При воспалении грудино-ключичного сочленения рекомендуется комплексное лечение методами:

  • внутривенной и околосуставной противовоспалительной терапии;
  • магнитно-лазерных физиопроцедур;
  • мануальной и иглотерапии.

Когда лечение будет закончено, в течение двух-трех месяцев необходимо врачебное наблюдение в динамике с обязательной контрольной рентгенограммой.

Грудино-ключичный сустав —

Грудино-ключичный сустав, articulatio sternoclaviculdris, образуется грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины. В полости сустава расположен суставной диск, discus articularis. Суставная капсула укреплена связками: спереди и сзади ligg. sternoclaviculares anterius et posterius снизу — lig. costoclaviculare (к хрящу I ребра) и сверху lig. interclaviculare (между ключицами, над incisura jugularis).

Сустав напоминает до известной степени шаровидное сочленение, но его поверхности имеют седловидную форму. Однако, благодаря наличию диска, движения в этом суставе совершаются вокруг трех осей; следовательно, только по функции он приближается к шаровидному.

Главные движения совершаются вокруг сагиттальной (переднезадней) оси — поднимание и опускание ключицы, и вертикальной — движение ключицы вперед и назад. Кроме названных движений, возможно еще вращение ключицы вокруг ее оси, но только как содружественное при сгибании и разгибании конечности в плечевом суставе. Вместе с ключицей двигается и лопатка, а следовательно, приходит в движение весь пояс верхней конечности на соответствующей стороне. В частности, движения лопатки происходят кверху и книзу, вперед и назад, и, наконец, лопатка может поворачиваться вокруг переднезадней оси, причем ее нижний угол смещается кнаружи, как это бывает при поднимании руки выше горизонтального уровня.

Грудино-ключичный сустав -

Функции сустава

Подвижность грудино-ключичного сустава

Благодаря анатомическим особенностям строения грудино-ключичный сустав может осуществлять движения в трех плоскостях:

Функции сустава
  • около фронтальной оси – вращательные движения в плечах;
  • вокруг сагиттальной оси – опускание и поднятие плеч;
  • около вертикальной оси – разведение и сведение лопаток и плеч.

Это единственное сочленение, соединяющее верхнюю конечность человека с осевым скелетом. Вместе с тем в ходе эволюции грудино-ключичный сустав в некоторой степени стал рудиментарным – утратил свое функциональное предназначение. У животных он имеет большую амплитуду движений и выполняет намного больше функций.

Функции сустава

Патологии и лечение грудино-ключичного сустава

Важным соединением верхней конечности с грудной клеткой является грудино-ключичный сустав. Благодаря ему человек поднимает руки вверх или завести ее за голову. Воспаление такого сочленения, артрит, вывих вследствие прямого удара или падения на вытянутые назад локти могут вызвать нарушение его функций и привести к потере работоспособности человека.

Анатомия грудино-ключичного сустава

Сустав этой части скелета имеет седловидную форму. Движения в нем происходят за счет перемещения одной кости, относительно другой, присутствует возможность совершения поворота ключицы вокруг своей оси. Снаружи сустав покрыт плотной соединительнотканной капсулой, защищающей его от травм. Внутри расположен соединительный элемент — суставной диск. Он регулирует давление между костными структурами. Его укрепляет передняя реберная поверхность и грудино-ключичная связка.

Основное назначение сустава — соединение рук с грудной клеткой за счет объединения костей ключицы и плечевого пояса с телом. По форме он является рудиментом.

Патологии и симптомы

Все повреждения или травмы, затрагивающие грудино-ключичный сустав, вызывают нарушение качества жизни человека, ограничивая свободу движений. Поэтому любые действия сопровождаются резкой и мучительной болью, онемением и покалыванием руки, плеча или шеи. Кожа над поврежденным участком воспаляется и сильно отекает.

Какие заболевания могут поражать?

К распространенным болезням грудино-ключичного соединения относится артрит, развивающийся вследствие воспаления суставных тканей. Возможен и острый гнойный артрит, если в суставную полость при ранении или гематогенном остеомиелите занесена инфекция. Вызвать поражение сустава может остеохондроз ключицы или аутоиммунное поражение тканей хряща. При его повреждении возникают следующие характерные симптомы:

  • острая боль с усилением при движениях;
  • местное увеличение температуры;
  • покраснение и отечность кожи в месте сочленения;
  • невозможность полноценно двигать рукой;
  • лихорадка и слабость.
Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Развитие артроза сочленения происходит редко и, как правило, сочетается с поражением других частей тела. Этому способствует дистрофия костной ткани в ключице и грудине, что бывает при остеохондрозе. Он может препятствовать движению верхней конечности. Пораженная область начинает болеть постоянно, иногда передняя часть кости деформируется, любое движение рукой вызывает хруст.

Травмы сочленения

Повреждения сустава связаны с разрывом хрящевой ткани или связок при вывихе. Чаще травмы вызваны прямым повреждающим действием в район сустава при ударе или падении на прямую руку, отведенную назад. При этом человек ощущает резкую боль, усиливающуюся во время движения конечности. В зоне локализации сустава нарастает отек, развивается гематома или кровоподтеки. Может наблюдаться выраженная деформация кости, напоминающая выпячивание, которая при нажатии становится еще заметней. Активные движения конечностью полностью невозможны, а пассивные — вызывают мучительную боль.

При вывихе такого соединения его вправление не проводится.

Диагностика и лечение

Выявить вывих или другие патологии, затронувшие грудино-ключичный сустав, можно с помощью рентгенологического исследования. Характеристика снимка поможет определить нарушение анатомии суставных поверхностей костей или их сочленения. При инфекционном воспалении проводится пункция внутрисуставной жидкости. Полученный материал высевается на питательные среды с определением чувствительности бактерии к антибиотикам. По результатам этого исследования определяется какие из них следует применять. Для лечения проблем с грудино-ключичным сочленением используют противовоспалительные препараты в форме мазей. Эффективное лечебное действие оказывают хондропротекторы и витаминные комплексы. Они укрепляют ткани сустава и предотвращают их разрушение.

Основные способы лечения артроза грудино-ключичного сочленения, симптомы и профилактика

Ключица – сочленение пояса верхней конечности, обеспечивающее поддержку для плечевого сустава, выполняющее роль каркаса для него. С помощью этого сочленения осуществляется крепление руки к грудной клетке человека.

Сустав имеет достаточно высокую плотность, однако он очень гибок. Это позволяет ключице поворачиваться одновременно в трех плоскостях. О патологии ключичного сустава, которая в МКБ имеет код 19.

91, рассказано в статье, приведенной далее.

Строение плеча

Анатомия суставов ключицы

Ключичное сочленение – сустав, который образован ключичной вырезкой и грудинным концом ключицы. Гиалиновый хрящ покрывает поверхности костей, однако не обеспечивает полного соответствия формы двух элементов. Это обуславливает тот факт, что со временем движения становятся более затрудненными, а иногда и вообще невозможными.

Природа помогает решить данную проблему доступными ей способами. Внутрисуставный диск, расположенный между двумя костями, прикрепляется к капсуле и разделяет сустав на две части, исключая тем самым трение костей и их деформацию.

Поверхность сустава покрыта плотной капсулой, а также уплотнена довольно прочными связками:

  • грудино-ключичной;
  • реберно-ключичной;
  • межключичной.

Все связки различны по форме и выполняемым функциям, они ограничивают движение ключицы в определенном направлении.

Причины и механизм развития артрозов ключицы

Основная причина нарушения работы сустава – изнашивание сочленения. Такой процесс может происходить в силу интенсивной физической работы человека. Подвержены развитию патологии грузчики, шахтеры, кузнецы. В процессе осуществления своей деятельности представители данных профессий испытывают перегрузки плеча. У них заболевание может развиться даже в достаточно молодом возрасте.

Боль в ключице

Другие причины болезни заключаются в травмировании сустава, деформировать который очень просто. Это не проходит бесследно: человек приближается к остеоартрозу. Полученные растяжения, вывихи, переломы ключицы не должны оставаться без внимания. Обязательным должно быть обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Внимание! При травме ключицы особенно важно в течение некоторого времени соблюдать постельный режим, не перегружать сустав физическими упражнениями.

Народная медицина

В качестве вспомогательного метода лечения АКС плечевого сустава используют народную медицину. Это оправдывает себя при назначении пациенту консервативного лечения, а также в качестве помощи при реабилитации после операции. Прекрасно зарекомендовали себя следующие вещества и растения:

  • пчелиный воск, смешанный с топленым свиным салом и втираемый в сустав до полного впитывания;
  • листья белокочанной капусты, снимающие болевые ощущения и воспаление;
  • брусника в виде отвара, принимаемого по две столовые ложки в сутки;
  • кукурузные рыльца, приготовленные в виде настойки и принимаемые по 4-5 раз сутки в количестве одной чайной ложки;
  • корень хрена, используемый в виде компресса, который накладывают на пораженную область;
  • корень девясила, настоянный на водке и наносимый на воспаленное место до исчезновения болевых ощущений.
Читайте также:  Виды лекарств при остеохондрозе: для чего они необходимы в терапии

Артрит  ключицы – заболевание неприятное как с точки зрения ощущений, так и с точки зрения прогноза восстановления соединения. Все люди, находящиеся в группе риска, должны принимать хондопротекторы, улучшающие обменные процессы в хрящевой ткани и выработку синовиальной жидкости. Назначение таких препаратов – компетенция лечащего врача.

Обращаться за помощью необходимо не только тогда, когда боль станет нестерпимой, но и в момент появления первых подозрений на возникающие проблемы с подвижностью сустава. Особенно подвержены воспалениям подобного плана пациенты с лишним весом и сахарным диабетом, а также пожилые граждане и профессиональные спортсмены.

Патологические состояния

При наличии заболевания артроза или артрита худеть необходимо только под наблюдением врача

Грудино-ключичный сустав подвержен типичным патологиям опорно-двигательного аппарата – артритам и артрозам. Развитие таких недугов отрицательно сказывается на качестве жизни человека, поэтому диагностика и своевременное лечение играют большую роль в социализации пациентов.

Артроз диагностируется достаточно редко, невзирая на то, что грудино-ключичный сустав имеет высокую функциональную нагрузку. Обусловлено это высокой прочностью внутрисуставного диска, который превосходно справляется с поставленными задачами.

Клиническая картина достаточно размытая, в большинстве случаев патология маскируется под стенокардию, межреберную невралгию, остеохондроз и периартрит. При неправильно поставленном диагнозе лечение остается безрезультатным.

Патологические состояния

Типичная симптоматика артроза:

  • деформация;
  • выраженные периодические или постоянные боли в области грудино-ключичного сочленения;
  • небольшая отечность мягких тканей;
  • хруст во время совершения движений.

Поставить диагноз можно на основании рентгеновских снимков. Лечится заболевание на начальных стадиях консервативным путем – прием нестероидных противовоспалительных препаратов и мануальная терапия. Купировать сильные боли удается с помощью инъекций глюкокортикоидов в суставную капсулу. В сочетании с приемом лекарственных препаратов обязательно проводятся физиопроцедуры.

  1. Грудино ключичный сустав простой или сложный
  2. Грудино ключичный сустав анатомия. Артроз грудино ключичного сочленения. Стадии и симптомы заболевания
  3. Болит сустав челюсти при открывании
  4. Кеналог, уколы: инструкция по применению, цена, отзывы

Грудино-ключичный сустав

Грудино-ключичный сустав является одним из ключевых соединений плечевого пояса. Благодаря ему, создается прочный контакт плечевого сустава, который обеспечивает прикрепление концов костей верхних конечностей к грудной клетке. Прочность соединения довольно высока, а сустав способен выдерживать мощную функциональную нагрузку. Это дает возможность человеку совершать вращательные движения рукой в трех плоскостях.

Грудино-ключичное сочленение дает возможность поднимать руку и заводить ее за голову, совершать вращение плечом. Все эти движения человек выполняет сотни раз в день, благодаря особенностям грудино-ключичного сустава, который, с одной стороны, отличается высокой стабильностью, но в то же время дает возможность верхней конечности совершать свободные движения в разные стороны.

В состав грудино-ключичного сустава входит грудинный конец ключицы и ключичная вырезка, расположенная на грудине. Соприкасающиеся плоскости грудино-ключичного соединения покрыты гиалиновым хрящом. Его основная роль – обеспечивать полное соответствие одной суставной части другой, чтобы движения были максимально комфортными. В грудино-ключичном суставе строение этого сочленения не отличается конгруэнтностью, т.е. поверхности элементов, входящие в него, не взаимосоответствуют друг другу.

Но и эта особенность не мешает суставу выполнять свои функции, поскольку для взаимного соответствия в грудино-ключичном сочленении существует специальный внутрисуставный диск. Он расположен между костными поверхностями, но не соединяется с ними. Лишь по периметру внутрисуставного диска есть связки, соединяющие его с капсулой.

Внутрисуставный диск делит собой полость на две части: верхнюю боковую и нижнюю среднюю. Если диск имеет посредине своего тела отверстия, то полости могут соединяться между собой. Это не является патологией, это лишь характеристика грудино-ключичного сустава, причем данная особенность не мешает ему выполнять свои функции.