Артра при артрозе голеностопного сустава

Артроз коленного сустава – самое распространенная болезнь опорно-двигательной системы, представляющая собой полное разрушение или же деформацию хрящевой ткани. По статистике от него страдают до 22% всего населения мира. В основном такое заболевание встречается у людей преклонного возраста или же у спортсменов. У каждого человека, кто столкнулся с таким неприятным заболеванием, возникает вопрос: как лечить артроз коленного сустава?

Причины возникновения артроза

Прежде чем начинать непосредственное лечение артроза, необходимо выяснить, из-за чего он возник. Причины тому очень разнообразны:

  • большие нагрузки. Активные физические занятия должны соответствовать возрасту. Поэтому человеку после 40 лет желательно заниматься спортом в умеренных пределах и нагрузках. Не справляясь с тяжелой задачей, которые ставят перед собой люди старшего возраста, суставы не выдерживают и подвергаются повреждениям. Иногда могут появляться микротрещины, которых наглядно не видно, а вред они могут нанести суставу огромный;
  • травматизм. Именно это становится источником артроза у молодых людей. Любой перелом, вывих или повреждение менисков может стать причиной развития заболевания. Ведь для того, чтобы вылечить травму, нужно зафиксировать колено. Ухудшение при этом кровообращения и приводит к артрозу;
  • ожирение и лишний вес. Вся тяжесть тела ложиться на коленный сустав, хрящевая ткань разрушается под такой нагрузкой, что и приводит к заболеванию. Если кроме ожирения есть еще и варикоз, вполне возможно развитие тяжелой формы артроза;
  • нарушение обмена веществ. В такой ситуации зачастую бывает недостаток кальция, что отрицательно влияет на состояние костной и хрящевой ткани в целом;
  • стрессовые ситуации. Любое нервное перенапряжение, стресс негативно сказывается на здоровье суставов человека. Во избежание этого стоит чаще отдыхать, не переутомляться и постоянно чередовать умственную работу с физической.

Артрит и артроз — различия

Артрит и артроз имеют схожие названия, так как оба эти заболевания поражают суставы. Различаются они характером изменений в суставах.

При артрите боли связаны с воспалением тканей сустава. При данном заболевании страдает синовиальная оболочка, в которой сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. Соответственно это влияет и на питание сустава, и на выработку суставной смазки (синовиальной жидкости), которая питает хрящ.

Артрит может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей и подростков (ювенильный артрит). При этом заболевании могут поражаться практически любые суставы, в т.ч. мелкие (артрит пальцев рук), а также может наблюдаться множественное поражение суставов – полиартрит.

Длительно существующий артрит приводит к артрозу, так как сустав, в частности, хрящевая ткань долго страдают от дефицита питания, которое поступает из синовиальной жидкости. Важно не «гасить» воспалительные реакции противовоспалительными средствами, а именно бороться с причиной воспаления, например, с помощью фонирования.

При артрозе, в первую очередь, наблюдается разрушение хряща, покрывающего поверхность кости (а при запущенном процессе — и самой костной ткани). Хрящ перестает справляться c нагрузкой, которая на него оказывается, и он начинает разрушаться быстрее, чем успевает восстанавливаться. Хрящевая ткань размягчается, нарушается нормальное скольжение суставных поверхностей, любые движения сопровождаются болями.

Артроз чаще появляется после 40 лет. Поражение крупных суставов, таких как колени (гонартроз) и тазобедренные суставы (коксартроз), встречается чаще, и является причиной нетрудоспособности и инвалидности. Реже возникает остеоартроз пальцев рук, артроз большого пальца ноги, височно-нижнечелюстного сустава, поражение плечевого, локтевого сустава и пр.

Артроз и артрит — что это такое. Чем отличается артроз от артрита

Артроз и артрит – заболевания, при которых происходит поражение суставов. Именно поэтому, а еще из-за созвучия названий, многие люди не понимают разницы между артрозом и артритом, и воспринимают их как нечто схожее по своей сути. Между тем артроз и артрит – это далеко не одно и то же.

1. Артроз – это постепенная происходящая возрастная деформация суставов; артроз чаще всего развивается в пожилом возрасте (от 45 лет и старше). Артрит же, напротив, чаще начинается в молодом возрасте (до 40 лет). Хотя и в том, и в другом случае бывают исключения: иногда артрит возникает у человека, которому 60-70 лет (обычно такое случается после тяжелого гриппа, простуды, переохлаждения или стресса); или артроз начинается у человека, которому еще нет 40 (после тяжелых травм, переломов или у профессиональных спортсменов).

Читайте также:  1 стадия коксартроза: что делать, чтобы болезнь не взяла над вами верх

Факт: различными артритами болеет до 2% живущих на Земле людей, причем часто людей молодых. А от артрозов страдает примерно 10% населения земного шара! Причем если молодых артрозы поражают сравнительно редко, то в старшей возрастной группе заболеваемость артрозами возрастает многократно. Например, при достижении 50-летнего возраста те или иные артрозные изменения суставов можно обнаружить уже у каждого третьего человека. А среди семидесятилетних артрозами в той или иной форме болеет практически каждый второй.

2. Артроз – это болезнь, при которой страдают только суставы. Остальная часть организма при артрозе, упрощенно говоря, в процесс не вовлекается.

Артрит же, напротив, – это воспалительное заболевание всего организма ; и воспаление суставов при артрите – только «верхушка айсберга», под которой скрываются какие-то другие процессы, происходящие внутри организма. Воспаление суставов при артритах может проявляться их припуханием, покраснением и сильными болями, не проходящими в состоянии покоя, а иногда даже и усиливающимися по ночам. Такое воспаление обусловлено чаще всего либо инфекцией, либо сбоем и чересчур активной деятельностью иммунной системы, по ошибке направляющей свои силы против своего же организма. В некоторых случаях артрит свидетельствует об общем нарушении обмена веществ.

Изменения, происходящие в организме при некоторых артритах, отрицательно влияют не только на суставы. Зачастую они бьют по внутренним органам — чаще всего по сердцу, печени и почкам. А иногда, если не проводится правильное лечение, осложнения некоторых артритов могут представлять достаточно серьезную угрозу для жизни больного. К счастью, как уже было сказано выше, артриты встречаются в несколько раз реже артрозов.

3. Хотя и при артрите, и при артрозе порой воспаляются одни и те же суставы, есть определенные признаки, позволяющие отличить одну болезнь от другой. Ниже я расскажу вам о характерных признаках артроза и артрита, позволяющих нам понять, какой именно из этих двух болезней болен человек.

Признаки артроза (симптомы артроза). Артроз чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы, а также суставы большого пальца на ногах. Чуть реже — голеностопные суставы и те суставы пальцев рук, что расположены ближе к ногтям (дистальные межфаланговые суставы).

Наиболее характерные признаки артрита (симптомы артрита) В этой главе я расскажу вам об особых «настораживающих» симптомах, нехарактерных для артроза, но типичных для артрита.

Обследования, необходимые для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы, рентген суставов, рентген крестцово-подвздошных сочленений, в некоторых случаях — рентген позвоночника, радиоизотопное сканирование скелета, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Другие причины болей в суставах. Боль в сухожилиях. Боль при блокаде или ущемлении сустава. Боли в суставах из-за нарушения кровообращения.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году. Отредактирована в права защищены.

Симптомы артроза коленного сустава

Главный симптом гонартроза — боль в колене. Она появляется не сразу. Человек несколько месяцев ощущает боли в колене после долгой ходьбы или стояния на ногах. Боль появляется ближе к вечеру и после отдыха проходит. Заболевание даёт о себе знать при ходьбе по лестнице, появляются болезненные ощущения спереди сустава и боковой стороны.

При гонартрозе коленного сустава человек утром чувствует скованность в колене, нога с трудом сгибается. Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

При прогрессировании гонартроза боли становятся сильнее. Человек быстро утомляется от ходьбы, чувствует слабость в мышцах ног, неустойчивость. Возникают трудности при сгибании и разгибании ноги. В запущенных случаях у больного развивается хромота, он может передвигаться только с помощью посторонних или костылей. Человек страдает от болей в колене и ночью.

Коротко об артрозе коленного сустава

Итак, что это такое — артроз колена и как много мы о нем знаем? В медицине существует несколько названий этого заболевания, каждое из которых характеризует патологию со своей стороны.

Так, термин «гонартроз» дает понять, где развивается патологический процесс (от греческого gony — колено).

Название «артроз» (arthros — сустав) означает недуг невоспалительного характера, при котором происходит дегенерация и атрофия тканей хряща.

Существует еще одно, наиболее точное понятие — деформирующий остеоартроз. При длительно протекающей патологии поражается не только поверхность коленного сустава, но и близлежащие связки, сухожилия и мышцы. Ухудшается кровообращение, расстраивается трофика (питание) и нарушается обмен веществ в периартикулярных тканях. Хрящ быстро истончается и разрушается, на боковых поверхностях сустава образуются костные наросты (остеофиты), связки утолщаются, теряют эластичность. Все это приводит к нарастающему ограничению подвижности сустава, вплоть до полного отсутствия движений в нем.

Читайте также:  Опух локоть и болит — Ортопед.info

Основная причина заболевания — это возрастные изменения. Помимо этого, существует целый ряд дополнительных факторов, провоцирующих развитие артроза:

  • различные травмы нижних конечностей;
  • повышенная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение обмена веществ.

Недуг развивается медленно и в течение нескольких лет симптомы поражения сустава отсутствуют. Тем не менее в суставных структурах постепенно происходят дегенеративные изменения. В результате появляется боль и хруст во время ходьбы, ограничение подвижности в колене, развивается атрофия близлежащих мышц бедра и голени.

Симптоматика деформирующего остеоартроза зависит от степени поражения коленного сочленения, становясь интенсивнее и острее по мере прогрессирования процесса.

Поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Необходимо помнить, что окончательно вылечить артроз невозможно, но приостановить его развитие — вполне реально. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на благополучный исход и ниже риск осложнений.

Заключение

Единой схемы лечения заболевания не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково. Чтобы предотвратить последствия,  люди смолоду должны знать, что такое артроз и артрит коленного сустава.

В 21 веке для восстановления коленного сустава используется физиотерапия, массажи, лечебная физкультура и любое другое неограниченное количество методик. Какой вид воздействия необходим пациенту, может определить врач на основании имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний.

Лечение

Пациенты с артрозом колена получают лечение амбулаторно. Больным рекомендуется вести свободный режим и придерживаться обычного рациона питания (стол №15), включив в него коллагенсодержащие продукты: мясо, холодец, желе. При избыточной массе тела необходимо ее снижение до нормы. Общая терапия различается в зависимости от выраженности недуга.

I стадия

На первом этапе лечебные мероприятия заключаются в соблюдении двигательного режима – дозированных нагрузок, которые необходимо сменять полноценным периодом покоя.

Многие больные при обнаружении артроза стараются меньше двигаться, оберегая себя от боли, а сустав от разрушения. Однако подобный принцип в корне неправильный: малоподвижный образ жизни способствует атрофии мышц и усугублению недуга.

Как правило, лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры: электромиостимуляция, прогревание, диатермия, ультразвуковое воздействие и пульсовая магнитотерапия.

В качестве обезболивающих пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Диклофенак, Ацеклофенак, Эторикоксиб, Диацереин). С целью замедления разрушения внутрисуставного хряща используют хондропротекторы (Хондроитин и Глюкозамин сульфат).

II стадия

При артрозе второй степени к указанному лечению добавляют инъекции искусственной суставной жидкости. Обычно в полость сустава вводится вязкоупругий имплантат на основе гиалуроновой кислоты.

На этом этапе рекомендуется периодическое использование специальных приспособлений, способствующих разгрузке коленного сустава – фиксирующие повязки, тейпирование, ортезы, наколенники.

III стадия

При третьей стадии недуга пациентов беспокоит выраженный болевой синдром. Для его купирования применяют наркотические обезболивающие – опиоидные анальгетики (Трамадол). При активных воспалениях в полость сустава вводят глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Триамцинолон).

Учитывая, что на данном этапе колено деформировано, а качество жизни больных значительно снижено, рекомендуется применение антидепрессантов (Амитриптилин, Моклобемид).

IV стадия

Единственным методом лечения артроза последней степени является эндопротезирование колена, в ходе которого весь сустав или его часть замещаются на искусственные компоненты.

Стоит отметить, что показанием к операции может быть III стадия или неэффективность консервативной терапии. При этом хирургическое вмешательство не проводится у людей со «свежим» инфарктом миокарда, инсультом (до 3-х месяцев), а также на фоне серьезных патологий сердца и печени.

В период реабилитации эффективны специальные медицинские программы, в ходе которых пациентов обучают новому двигательному режиму и принципам лечебной гимнастики. Диспансерное наблюдение у травматолога проводится не менее 2-х раз в год.

Классификация

Артрит

  • Артроз (остеоартрит, остеоартроз) — самый распространенный тип артрита, развивается вследствие изнашивания хрящей и болезненного трения между суставами.
  • Ревматоидный артрит — этот тип артрита обычно поражает все суставы тела, за исключением нижней части спины. Это аутоиммунное заболевание, причины которого до конца не изучены. Человек может заболеть в любом возрасте (страдают от заболевания даже маленькие детки).
  • Анкилозирующий спондилит в основном поражает позвоночник. Он развивается в позвонках и дисках. Это аутоиммунное заболевание.
  • Шейный артрит возникает по различным причинам, но главная из них – возраст. Около 85% людей старше 80 лет страдают от этого заболевания.
  • Подагра — это редкий тип артрита, который вызывает воспаление различных суставов. Возникает это заболевание из-за повышения содержания мочевой кислоты в крови. Сейчас подагра встречается редко.
  • Псориатический артрит — это тип артрита, который характеризуется воспалением кожи и суставов. При этом заболевании наблюдаются воспаления сухожилий и хрящей, страдать также могут глаза, легкие и даже аорта.
  • Реактивный артрит возникает как ответ организма на атаку бактерий и инфекций. Возбудителями являются кишечные и мочеполовые инфекции. Заболевание вызывает отеки пальцев рук и ног, боли в пояснице.
  • Ювенильный артрит – аутоиммунное заболевание, поражающее детей в возрасте до 16 лет. Приводит к разрушению костей и суставов, проблемам с развитием и ростом.
  • Посттравматический артрит – возникает вследствие перенесенных травм (переломов, трещин, растяжений).
Читайте также:  Бандаж фиксирующий на плечевой сустав (Дезо) Т - 8193 Evolution

Артрит — воспалительное заболевание, и его наличие отлично показывают анализы крови. Диагностировать артроз по крови невозможно

Артроз

Существуют следующие типы артроза:

  • Цервикальный артроз поражает шейные позвонки, возникает в пожилом возрасте, может быть вызван стрессом и хроническими заболеваниями шеи. Симптомами являются боль в шее, мышечные спазмы.
  • Фасет-синдром наиболее распространен среди пожилых людей, вызывает боль в спине, особенно, когда человек находится в вертикальном положении. Плохая осанка может стать причиной фасет-синдрома.
  • Коксартроз — артроз тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение и является одним из самых крепких в организме. Однако в пожилом возрасте он становится изношенным, также кокстартроз часто встречается у спортсменов и людей с лишним весом.
  • Поясничный артроз поражает нижнюю часть спины. Может быть вызван сколиозом и абдоминальным ожирением (скоплением жировой ткани в верхней части туловища).

Артроз чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы. Артрит может возникнуть в любом суставе.

Принцип действия

Главный показатель положительного воздействия хондропротекторов – предупреждение дальнейшего развития артроза и восстановление хряща. Преимуществом перед другими препаратами является возможность использовать их при различных видах локализации недуга – артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного сустава.

Большинство представителей этой группы лекарств производится из биологически чистых продуктов (лосось, морские беспозвоночные и пр.).

Эффективность обусловлена присутствием в них таких активных компонентов, как:

Хондроитин. Это вещество способствует нормализации обмена веществ. Оно стимулирует рост необходимого количества хондроцитов, активизирует выработку коллагена, необходимого для повышения эластичности хряща.

Гиалуроновая кислота, продуцируемая хондроитином, также стимулирует образование коллагена.

Помимо этого, хондроитин обладает противовоспалительным свойством, предотвращающим образование фермента, негативно влияющего на хрящевые ткани. В список его положительных качеств необходимо добавить способность стимулировать восстановление уровня синовиальной жидкости — смазки для суставов.

Глюкозамин. Стимулирует образование естественного хондроитина, вырабатывает коллаген и предотвращает его распад. Наличие в хондропротекторах глюкозамина активизирует процесс образования гиалуроновой кислоты, недостаток которой провоцирует обездвиженность суставов.

В лекарственных средствах, производимых фармацевтическими компаниями, количественное соотношение указанных компонентов варьируется. Есть хондропротекторы, содержащие только один вид описанных веществ.

Целесообразность такого подхода к составу базируется на результатах некоторых исследований, свидетельствующих об угнетающем действии друг на друга активных компонентов. Это снижает эффективность препарата. Но вопрос о том, какие из них действеннее, изучен недостаточно.

Хирургическое лечение артроза коленных суставов

Показано при необратимых поражениях сустава и подразумевает протезирование – имплантацию металлического протеза вместо разрушенного органа.

О том, как проводится хирургическая операция по замене коленного сустава, из каких этапов состоит, предлагаем посмотреть видео.  

После проведенной операции используется восстановительная терапия, включающая упражнения ЛФК, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Следует помнить, что гонартроз – заболевание неизлечимое, но при своевременном обращении к услугам медиков с ним можно жить без боли.

Эффективное лечение вполне способно вернуть больному привычный ритм жизни.  

Об авторе :

Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

В современном обществе одним из частых недугов считается артроз коленного сустава лечение, которого основано на использовании медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, гимнастики и специальной диеты.

При этом артроз является хронической болезнью, которое сопровождается появлением болевых ощущений, деформацией частей коленного сустава и нарушением двигательных функций. Поэтому полностью излечиться больному невозможно. Но своевременное принятие мер и правильно подобранное лечение может приостановить прогрессирование деформаций.

Артроз коленного сустава — недуг, при котором из-за травмы нарушается прочность суставной ткани, вызывая острую боль колена и мешая свободно двигаться. Как лечить артроз коленного сустава?