Артрит голеностопного сустава лечение у детей —

Голеностопный сустав у ребенка лечение которого является сложным процессом, является очень уязвимым и чувствительным суставом. Как известно, процент той ткани, которая не образовала костную и находится на стадии хрящей, у детей высок, что может привести к серьезным осложнениям. Стоит сразу сказать, что ни лечение, ни какие либо выводы о травме или болезни голеностопного сустава у ребенка нельзя предпринимать, не проведя комплекс диагностики, а также не посетив врача.

Растяжение голеностопного сустава у ребенка

Вывих имеет схожие симптомы и причины с растяжением

После проведения всей диагностики, если у ребенка диагностировали растяжение, родитель должен обеспечить ребенку помощь и близость в течение первой недели после травмы. Не стоит игнорировать необходимость взять больничный, так как первые 2-3 дня после травмы ребенок должен соблюдать физическую активность и принимать мероприятия, такие, как охлаждающий компресс, что он вряд ли сможет сделать сам. Родитель обязан объяснить ребенку суть травмы, пояснить необходимость минимизировать нагрузку на ногу, а также проводит массаж. Естественно, что все мероприятия должны проводиться ПОСЛЕ того, как родитель с ребенком посетят врача. Дополнительные и уточняющие информирующие данные дает именно врач, после обследования, любые попытки самостоятельного решения травмы – издевательство над здоровьем ребенка.

Растяжение голеностопного сустава у ребенка

Вывих голеностопного сустава у ребенка имеет схожие симптомы и причины с растяжением – неконтролируемая нагрузка при падении или неправильное движение ногой, не совместимое с массой тела и целостностью сустава.

Показания схожи с растяжением, но вывих зачастую требует наложение гипсовой повязки и более длительного срока лечения, которое, как и в случае растяжения, требует консультации врача и присутствия родителя.

Растяжение голеностопного сустава у ребенка

Виды артрита у детей

Существует несколько разновидностей артритического поражения суставов у детей. У них разные причины возникновения и клиническая картина, кроме того отличается этиотропное лечение, хотя группы препаратов для симптоматической терапии одинаковые.

Виды артрита у детей

Чаще всего воспаление суставов у детей возникает в виде:

  • ревматического или ревматоидного артрита,
  • анкилозирующего спондилоартрита,
  • реактивного артрита.
Виды артрита у детей

Ревматический артрит развивается как последствие перенесенных заболеваний, которые вызываются стрептококком, например, скарлатина, ангина или фарингит. Он не является самостоятельной патологией, а только одним из проявлений ревматизма. На уровне с ревматическим артритом диагностируется малая хорея, кольцевая эритема и поражение тканей сердца.

Виды артрита у детей

Ревматоидный (ревматический) артрит у детей может развиваться по двум сценариям:

  • локализированный (суставный) – воспалению поддается только структуры суставов ребенка,
  • системный (висцерально-суставный артрит) – поражается не только двигательный аппарат, но и внутренние органы, такие как, сердце, легкие, сосуды.
Виды артрита у детей

Причины возникновения такого артрита у детей неизвестны, что усложняет лечение патологии. Кроме того, заболевание атакует людей до 16 лет и обладает настойчивым течением, то есть плохо поддается влиянию медикаментов и постоянно прогрессирует.

Болезнь Бехтерева или второе название – анкилозирующий спондилоартрит, характеризируется патологическими изменениями в суставах позвоночника вследствие длительного воспалительного процесса.

Виды артрита у детей

Чаще анкилозирующий спондилоартрит развивается у мальчиков с 15 лет. Женская часть населения поддается спондилоартриту гораздо реже, приблизительно в 9 раз.

Реактивный артрит у детей развивается после перенесенного заболевания, не имеющего отношения к суставному аппарату. Провоцирующим фактором может стать энтероколит или урогенитальные инфекции. Также к этой форме артритов относят синдром Рейтера, который характеризуется ревматическим поражением уретры, простаты (у мужчин), суставов и слизистой оболочки глаз – конъюнктивы.

Характер боли при различных патологиях, сопутствующие симптомы

Особенности боли при заболевании:

  1. При артрозе голеностопный сустав болит при ходьбе. В покое боли стихают.
  2. При артрите же возникает сильная боль в покое, особенно – по ночам. При ходьбе такие симптомы могут уменьшаться.
  3. При тендините и тендовагините боли имеют острый характер.
  4. При плантарном фасциите они резкие, особенно интенсивные по утрам, когда делаются первые шаги.
  5. При подвывихе голеностопа – острые, усиливаются, если прикасаться к ноге или двигаться.
  6. Боли при травмировании могут быть как острыми, так и ноющими, они делаются сильнее при движениях и попытке стать на ногу.
Читайте также:  Приборы физиотерапии для лечения артрита —

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Признаки, которыми сопровождается болезненность в голеностопном суставе:

Заболевание Сопутствующие симптомы

Артроз

Ограничение подвижности, скованность, небольшая припухлость

Артрит

Краснота, отечность, ограничение движений стопы

Тендинит и тендовагинит

Отек, покраснение, хруст

Плантарный фасциит

Чувство натяжения в ахилловом сухожилии

Подвывих голеностопного сустава

Отек, подвернутое положение ноги

Боль в голеностопном суставе: основные причины

Строение голеностопного сустава довольно сложное: таранная кость стопы присоединяется к костям голени с помощью трех групп связок.

Сам сустав покрыт хрящевой тканью, имеющиеся полости заполняет синовиальная жидкость, которая питает ткани, повышает их эластичность, является дополнительным амортизатором.

Стопа свободно сгибается и разгибается, но движения вправо и влево ограничены, и именно это становится причиной различных механических травм — вывихов и растяжений.

Вывих

Вывих голеностопного сустава происходит по причине сильного давления на боковую часть стопы. Нога подворачивается внутрь или наружу, и человек с силой наступает на нее, как на полную стопу. Происходит частичный или полный разрыв связок, смещение суставной сумки. Нередко вывих сопровождает перелом лодыжки.

От вывихов и подвывихов голеностопа не застрахован никто: неловкое движение, ходьба по плохой дороге, неудачный прыжок, неудобная обувь.

Наиболее часто этой травме подвержены пожилые люди, мужчины и женщины с лишним весом, любительницы высоких каблуков, профессиональные спортсмены. Вывих может быть следствием серьезных заболеваний, вызывающих хрупкость костей и малоподвижность суставов, например, туберкулеза, диабета,  артроза, остеопороза, пареза мускулатуры, онкологических заболеваний.

Симптомы вывиха:

  • Боль при попытке наступить на ногу и при пальпации.
  • Отек сустава.
  • Покраснение или синяк(гематома).

Диагностировать вывих несложно, визуального и ручного осмотра бывает достаточно, но для точности результата врачи проводят рентгенологическое исследование.

Лечение при вывихе

Боль в голеностопном суставе: основные причины

При появлении неприятных ощущений в голеностопе нужно немедленно обратиться к врачу. Неотложная помощь в этом случае — приложить пакет со льдом к месту отека.

Греть категорически запрещено!

Пациент должен ограничить двигательную активность на несколько дней, рекомендуется состояние покоя, исключают любое механическое воздействие на сустав: растирание и массаж.

Все это может привести к развитию воспаления и усилению боли. При выраженном болевом синдроме врачи прописывают анальгетики, в некоторых случаях фиксируют сустав лангетом из гипса.

 Оперативное вмешательство обычно не требуется

Деформирующий артроз

Причиной боли в голеностопном суставе может быть серьезное заболевание — деформирующий артроз. Артроз проявляется болью в суставах и ограничением движений и может привести к полной потере  подвижности.

При артрозе пациенты жалуются на сильные боли в голеностопном суставе при ходьбе, отеки и скованность при движениях, хруст в суставах.

С развитием заболевания сустав начинает деформироваться и болеть даже в состоянии покоя. Подвижность резко снижается, а вместе с ней и качество жизни: пациенты на этом этапе способны передвигаться только с опорой и непродолжительное время.

Лечение при деформирующем артрозе

Основные причины развития болевого синдрома в голеностопе

Леча боль в ноге в голеностопном суставе, врач, прежде всего, руководствуется изучением причин заболевания, а не факторов, спровоцировавших развитие неприятной симптоматики. Падение со ступенек, вывих или любая другая травма – это всего лишь пусковой механизм. Источник проблемы кроется в заболевания самого голеностопного сустава, которые часто протекают незаметно, не доставляя человеку никакого дискомфорта.

Читайте также:  Антибиотики при артрите и артрозе – эффективность лечения

Травматические повреждения голеностопного сустава

Голеностопный сустав обеспечивает возможность прямого хождения. На протяжении жизни сустав подвергается высоким нагрузкам, что часто становится причиной появления травм:

  • ушибы;
  • растяжения;
  • вывихи;
  • переломы.

Причиной травмирования голеностопа врачи отмечают неосторожное движение. Малоподвижный образ жизни способствует тому, что связки и мышцы становятся дряхлыми, утрачивают свою эластичность, поэтому малейшее усиление  двигательной активности может привести к получению травмы.

Другим фактором ослабления функций голеностопного сустава медики выделяют возрастные изменения. Кроме того, высокая двигательная активность тоже может стать причиной травмы, которая чаще всего наблюдаются среди спортсменов.

Болезни голеностопа, провоцирующие боль

Ноющая боль в голеностопном суставе, причины которой могут крыться в воспалительных процессов на фоне некоторых заболеваний, должна насторожить человека, заставить обратиться к профильным медикам.

Выраженная боль в суставах часто возникает, как будто сама по себе без видимых на то причин. Патология развивается на фоне предрасполагающих факторов, недуг часто связан с нарушением обменных процессов в хрящевых тканях.

К болезням, из-за которых болит сустав голени, ортопеды и хирурги относят:

остеохондроз;

ревматические нарушения;

врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;

гнойные артриты;

инфекционные заболевания.

Любые подозрения касательно возможных воспалительных процессов, формирующих боль в голеностопе, должны быть подтверждены врачами, чтобы лечение патологии было эффективным и безопасным.

Дополнительные причины боли в голеностопе

Тяжелая экологическая обстановка также может стать причиной появления болевого синдрома в голеностопе. Кроме того, на боли в ногах чаще остальных жалуются люди, образ жизни которых тесно связан с повышенной двигательной активностью.

Иногда подобный дискомфорт вовсе не указывает на наличие каких-либо патологий, а просто дает понять, что пора дать ногам отдых. Неправильно подобранная обувь или неподходящий подъем, ношение высоких каблуков – распространенные причины боли в голеностопном суставе среди женщин.

Разобраться с причинами симптоматики поможет врач после подробной консультации и изучения анамнеза.

Негативное состояние после футбола

Футбол – это активная спортивная игра. Спортсменам приходится много бегать, пинать мяч, нередки и столкновения. В ходе игры в футбол может произойти травматизация голеностопа, что проявляется возникновением болевых ощущений.

Почему болит голеностоп после и во время футбола:

  • Ушиб сустава,
  • Растяжение связочного аппарата,
  • Подвывих и вывих,
  • Перелом.

Если во время футбола возникла боль, то человек должен прекратить играть. Ему необходимо оказать первую помощь. В противном случае могут возникнуть более тяжелые патологии.

В данном случае травма может возникнуть по ряду причин:

  • Во-первых, удар ногой о мяч с большой силой,
  • Во-вторых, падение с высоты собственного роста,
  • В-третьих, удар по ноге в области голеностопного сустава.

Лечение вывиха голеностопа у ребенка

УВЧ-терапия для лечения растяжения связок

Длительность лечения растяжения связок голеностопа у ребенка зависит от нескольких факторов:

  • тяжесть травмы;
  • состояние сустава;
  • общее состояние здоровья ребенка.

Для достижения результата важно соблюдать рекомендации специалиста и не заниматься самолечением. Народные средства для лечения поврежденной лодыжки могут серьезно навредить и значительно увеличить продолжительность восстановления.

У ребенка лечение вывиха голеностопного сустава 1 и 2 степени может проводиться амбулаторно. В поликлинике или травмпункте накладывается иммобилизирующая повязка, первые двое суток можно прикладывать лед или холодный компресс. При повреждении 3 степени тяжести ребенок должен получать помощь под наблюдением специалистов в травматологическом отделении.

При разрыве связки наиболее эффективным будет хирургическое вмешательство.

Лечение вывиха голеностопа у ребенка

При вывихе первой степени применяют:

  • давящую восьмиобразную повязку;
  • обезболивающие мази;
  • со второго дня – согревающие мази или кремы;
  • физиотерапевтические процедуры (массаж, ванночки, УВЧ);
  • лечебную гимнастику.

Для лечения вывиха второй степени вместо давящей повязки рекомендуется использовать гипсовую лонгету. На данном этапе целесообразно применять нестероидные противовоспалительные мази. После хирургического вмешательства при третьей степени растяжения эффективна циркулярная гипсовая повязка, которая обеспечивает полную неподвижность конечности.

Читайте также:  Дисторсия голеностопного сустава симптомы и лечение

Мази в данном случае при растяжении связок голеностопа у детей не применяются, их можно заменить на таблетированные препараты или инъекции.

Для восстановления функции сустава требуется определенное время в зависимости от степени тяжести повреждения. Однако и после снятия иммобилизирующих повязок необходимо соблюдать осторожность.

К привычному образу жизни следует возвращаться только после полного прохождения курса лечебной гимнастики. Несоблюдение рекомендаций специалиста может привести к нестабильности голеностопа, что приводит к рецидиву травмы в будущем. Травма голеностопа у ребенка требует тщательного наблюдения специалиста.

Ремиссия

На этапе ремиссии отсутствуют выраженные симптомы реактивного артрита. Иногда могут возникать слабые дискомфортные ощущения после подвижных игр, переохлаждения. Для их устранения применяются отвлекающие, местнораздражающие наружные средства, например, бальзамы Ким и Барсучок.

Во время ремиссии основные усилия врачей направлены на профилактику болезненных рецидивов за счет укрепления защитных сил организма. Для этого детям показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов: Витамишки, Супрадин Кидс, Мультитабс.

Восстановлению всех функций суставов способствуют физиопроцедуры. Используются магнитотерапия, электрофорез с диметилсульфоксидом, аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, санаторно-курортное лечение.

Обязательны ежедневные занятия физкультурой и гимнастикой для укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. Также полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, аквааэробика.

Бурсит

Воспаление суставной сумки вызывает сильные боли в щиколотках.

Причины

Провоцирующие боли в щиколотке причины могут быть связаны с воздействием неблагоприятных внешних факторов или появляться, как осложнение уже имеющихся заболеваний.

Возникать бурсит может по следующим причинам:

  • ушибы и переломы в месте голеностопного сустава;
  • ревматоидный фактор (осложнения ревматических болезней);
  • инфицированные раны щиколотки;
  • переохлаждение.

В некоторых случаях инфекция попадает с током крови или лимфы из других очагов воспаления в организме.

В группе риска находятся люди, страдающие болезнями опорно-двигательного аппарата и лица или аутоиммунными болезнями.

Симптомы

Проявления болезни нарастают быстро, и человек жалуется, что болит нога в области щиколотки так сильно, что почти невозможно ходить.

При внешнем осмотре у больного заметны изменения в области щиколотки:

  • отечность;
  • покраснение;
  • местное повышение температуры.
Бурсит

При тяжелых формах бурсита появляется лихорадка, слабость, головная боль и другие признаки интоксикации.

Боли в щиколотке усиливаются при нажатии на пораженную область и при попытке пошевелить стопой.

Лечение

Чтобы предотвратить появление боли, связанной с движением, на щиколотку накладывают фиксирующие ортезы. Передвигаться пациенту рекомендуют при помощи костылей или в инвалидном кресле.

Терапия подбирается с учетом провоцирующего фактора. Больным могут назначить:

  • НПВС;
  • гормонотерапию;
  • обезболивающие средства:
  • антибиотикотерапию (если причина – бактериальное воспаление).

При сильной отечности сустава проводят пункцию для удаления излишков внутрисуставной жидкости.

После устранения признаков воспаления и снижения боли, для восстановления подвижности конечности в области щиколотки показаны ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

К кому обратиться

Если щиколотка отекла и больно наступать на ногу, то следует посетить хирурга.

Появление болевого синдрома провоцируют разные причины и лечение боли в щиколотке зависит от характера болезни. Подобрать необходимую терапию сможет только доктор после обследования пациента.

Заболевания, характеризующиеся болью в голеностопе

В ряде случаев причины болезненности в стопе связаны не повреждениями, например, ушиб или растяжение, а с развитием заболеваний суставов. Это может быть артроз, в частности деформирующий, а также некоторые типы артрита: ревматоидный, псориатический. Часто при подагре возникают неприятные ощущения в области стопы. Заболевания могут провоцировать воспаление суставов, а также ухудшать состояние тканей, что ведет к повышению риска вывихов, переломов.

Лечение проблем с голеностопом при уже развитых других заболеваний проходит комплексными методами и исключительно под присмотром врача.

О том, что голеностопный сустав беспокоит в связи с обострением заболевания, а не травмы свидетельствует общее ухудшение самочувствия. Воспалённой становится не только нога, но и суставы на других частях тела.