Артроскопия коленного сустава что это такое

Именно эти виды процедур используют в современных клиниках для борьбы с болезнями опорно-двигательной системы. Аналогов предложенной манипуляции еще не создали. Специалисты выделяют множество достоинствлечебно-диагностической операции:

Что это за процедура?

Артроскопия лучезапястного сустава позволяет визуализировать внутренние поверхности сустава, кости в запястье, связки.

Причин возникновения повреждений много: инфекционно-воспалительные, травматические, врожденные, дегенеративные. При нарушениях в лучезапястном суставе следует очень точно и аккуратно выполнить хирургические вмешательства. Артроскопическая хирургия помогает правильно диагностировать повреждения

Диагностическое исследование выполняется с применением артроскопа. Это инструмент небольшого размера, волоконно-оптического типа. При этом хирург может увидеть сустав изнутри, не используя большие мышечные и тканевые разрезы. У лучезапястного сустава 8 косточек и связки в большом количестве, которые соединяют кости. Используя артроскопию, диагностируют и лечат разные патологические проблемы запястья: костный перелом, хроническую боль, повреждение связок.

Показания и противопоказания

Среди основных показаний к включению эндоскопического исследования в комплекс лечебно-диагностических процедур — жалобы больного на возникновение болей и дискомфорта неясной этиологии, наличие в анамнезе пациента хондроматоза, артрита (в т. ч. септического), импинджмент-синдрома. Рассматриваемые манипуляции также назначаются при выявлении:

  • переломов лодыжек;
  • нестабильности элементов ОДА;
  • синовита;
  • гемартроза;
  • рассекающего остеохондрита;
  • симптомов развития деформирующего артроза.

Эндоартроскопию голеностопного сустава не проводят лицам, страдающим инфекционными заболеваниями кожи, прогрессирующими дистрофическими патологиями хрящевых образований, воспалительными недугами параартикулярных тканей, фиброзным анкилозом. Относительным противопоказанием к задействованию малоинвазивных вмешательств является наличие соматических расстройств.

Допустимо ли использовать артроскопию в схемах лечения перенесших инсульт либо инфаркт пациентов, может дать только врач. Для подтверждения возможности осуществления операции пациенту потребуется дополнительная консультация невролога (кардиолога).

Оборудование и инструменты для артроскопии

Как видите, артроскопических операций, проводимых на коленном суставе, много, для проведения каждой из них необходим специальный набор хирургического инструментария.

В своей практике мы используем артроскопический инструментарий известных мировых фирм-производителей, таких как ARTHREX, STRYKER, JOHNSON&JOHNSON, SMITH&NEPHEW, GIMMI.

Читайте также:  Какие могут быть причины хруста суставов у грудничка

Преимущества артроскопии

  • Высокая степень диагностики повреждений и заболеваний сустава.
  • Артроскопия позволяет провести практически 100% диагностику внутрисуставных повреждений и обнаружить наличие невыявленных травм сустава на рентгенограммах, УЗИ, МРТ и КТ.
  • Минимальная травматичность.
  • Артроскопия – очень щадящее миниинвазивное оперативное вмешательство.
  • Проведение артроскопической операции происходит непосредственно в зоне внутрисуставного повреждения с максимально бережным отношением к окружающим здоровым тканям сустава.
  • Эта операция – без «вскрытия» колена, т.е. без грубого травматичного разреза в области сустава.
  • Отсутствие послеоперационного рубца, что немаловажно с косметической точки зрения.
  • Незначительная болезненность после операции и быстрое заживление.
  • Риск послеоперационных осложнений (инфекция, тромбоз) сведен до минимума.
  • Быстрая реабилитация.
  • Ранняя активизация пациента: например, после артроскопической резекции мениска разрешена нагрузка на ногу сразу после операции, без гипса и костылей.
  • Короткий срок нахождения в стационаре (1-2 дня).
  • Быстрое возвращение к нормальной активной жизни и к спортивным нагрузкам.

Операция — артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава представляет собой малотравматичное хирургическое вмешательство, применяя которое можно сделать точную диагностику и одновременно с этим исправить патологию.

Практически без крови через оптическую видеосистему можно заглянуть внутрь сустава и полностью его осмотреть. Артроскопия колена дает такие возможности и результаты, которых очень сложно добиться путем обычного исследования.

Артроскопия дает возможность удалить поврежденную часть мениска коленного сустава, зашить хрящ, провести артропластику, биопсию, стабилизацию надколенника, восстановить поврежденные связки коленного сустава и многое другое.

Рассмотрим, как делается артроскопия коленного сустава. На бедренную часть ноги накладывают жгут, чтобы кровь не приливала к суставу. В зависимости от степени тяжести болезни, а также учитывая индивидуальные особенности пациента, врач выбирает способ анестезии.

Она может быть:

  1. Местная: из-за кратковременного действия и неприятных ощущений во время манипуляции используется редко.
  2. Проводниковая: анестезия определенных нервов, длительность ее составляет до полутора часов.
  3. Эпидуральная: при данной анестезии пациент не чувствует свои ноги и манипуляции хирургов. Во время операции больной не спит, поэтому и контакт с ним не затруднен. При необходимости анестезию можно продлить после окончания операции. Требуется анестезиолог.
  4. Общий наркоз: пациент все время операции проводит в спящем состоянии. Требуется анестезиолог.
Читайте также:  Болезни плечевых суставов: симптомы, лечение

Путем микроразрезов в области колена (5-6 мм), в его суставную полость вводят артроскоп. Он представляет собой один из видов эндоскопа. Это, по сути, трубочка, диаметром 3-4 мм, которая является камерой. Она одновременно освещает и показывает на экране всю структуру внутри сустава. При этом изображение можно увеличить в 40-60 раз!

Операция — артроскопия коленного сустава

Диагностическая артроскопия коленного сустава отличается высоким уровнем достоверности, поскольку встроенная камера дает возможность обнаружить любую внутрисуставную патологию, которые сложно будет увидеть с помощью других методов исследования.

В один из разрезов вводят специальный раствор, благодаря которому исследуемый канал становится шире и уменьшается риск возникновения кровотечения. Через другой разрез производится непосредственно сама лечебная процедура.

После окончания операции, из полости сустава откачивают введенную в нее жидкость. В профилактических целях колено обрабатывается антисептическими и антибактериальными средствами, после чего на него накладывается повязка. В общем, процедура лечения посредством артроскопии коленного сустава занимает всего 30-60 минут времени.

Такая операция, как артроскопия коленного сустава, дает возможность:

  • значительно уменьшить либо полностью избавить от болевых ощущений;
  • убрать отек и жидкость в суставах;
  • привести в норму движения колена;
  • восстановить активность мышц в этой области.

Положительные изменения видны после артроскопии при артрозе коленного сустава, артрите, посттравматическом синовите и многих других недугах. Ее преимуществом является то, что нет необходимости открывать сустав полностью. Это позволяет меньше травмировать ткань и значительно ускоряет процесс заживления.

Диагностическая артроскопия

При проведении процедуры в районе щели сустава делают несколько маленьких надрезов кожи и подкожной клетчатки (длина каждого — около полусантиметра), в которые вводится артроскоп с работающим генератором освещения. Околосуставные ткани, освещаемые артроскопом, отображаются на экране.

Врач демонстрирует на муляже, как проводится диагностика с использованием артроскопа

Диагностическая артроскопия

Врач делает небольшой прокол кожи и мягких тканей, через который вводит оптоволоконную камеру. Он перемещает ее, осматривая поверхность внутрисуставных структур. С миниатюрной видеокамеры изображение передается на экран монитора. Для улучшения обзора в полость коленного сустава подается специальная жидкость. Изображение записывается на электронный носитель для последующего изучения.

Читайте также:  Как лечить кисту бейкера коленного сустава

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Особого внимания заслуживает не только подготовка к процедуре, сама операция, но и реабилитация. Началом реабилитационного периода считаются первые послеоперационные часы. Длительность указанного срока у каждого пациента отличается. Она может составлять 3 – 8 недель. По прошествии указанного срока пациенты возвращаются к привычному стилю жизни.

Восстановление после операции требует соблюдения нижеприведенных правил:

  • Прием антибиотиков, которые назначает лечащий врач. Их употребление необходимо для предупреждения воспалительного процесса.
  • Удерживание нижней конечности, на которой провели оперативное вмешательство, в приподнятом положении. Рекомендовано прикладывание льда. Это помогает убрать отечность, снизить болезненность.
  • Выполнение перевязок. Процедуры выполняют каждые 2 – 3 дня.
  • Прием обезболивающих медпрепаратов. Они существенно облегчают состояние болеющего.
  • Исключение каких-либо нагрузок на прооперированную конечность. Разрешается вставать на 3-й день после манипуляции. Для передвижения нужно применять спец. костыли.
  • Запрещается водить автомобиль первые 2 – 3 дн. после процедуры.
  • Занятие ЛФК для ускорения восстановления.
  • Запрет на горячие ванны первые 2 – 3 нед.
  • Не допускается переохлаждение.
  • Прием хондропротекторов. Они ускорят восстановление хрящей.

Для укрепления мышечных волокон назначают лечебную гимнастику. Благодаря ей существенно ускоряется реабилитация после операции. Перед разработкой сочленения колена после проведенной артроскопии стоит проконсультироваться с врачом. Изначально допускаются незначительные нагрузки. Затем она увеличивается.

Можно выполнять нижеописанные упражнения:

  1. Подъемы ноги;
  2. напряжение мышечных волокон бедра;
  3. плавание;
  4. удерживание нижней конечности на весу;
  5. ходьба.
Реабилитация после артроскопии коленного сустава

После артроскопии мениска реабилитация после операции проводится в 3 этапа. Первый направлен на снятие болевого синдрома, отечности, других симптомов. Пациент прорабатывает пассивные движения соединением. Организм готовится к реабилитации дальше.

Длительность второго этапа около 1,5 мес. Упражнения подбирает специалист по ЛФК. Цель этого этапа реабилитации в:

  • Формировании походки;
  • увеличении объема движений соединением;
  • возврат контроля над мышечными волокнами ног;
  • развитие выносливости, силы мышечных волокон.

ЛФК дополняет физиотерапия. Цель физиотерапевтических процедур в улучшении кровоснабжения. Благодаря улучшенному кровообращению быстрее устраняется отек, ускоряется регенерация мениска.

После этого начинается третий период восстановления. Он занимает несколько месяцев. В это время пациент тренируется, проходит процедуры массажа, физиотерапии. Он уже возвращается к обычной жизни. В этот период задача пациента в приближении функциональности прооперированной конечности к здоровой.