Артроз коленного сустава симптомы и лечение 3 степени

Дегенеративно-дистрофическая патология, которая деформирует сустав, нарушает его функциональность и, когда прогрессирует, уничтожает хрящевую ткань. Она получила название гонартроза. В большинстве случаев остеоартроз поражает женщин, родившихся летом. Имеет он невоспалительную типологию и часто провоцирует инвалидность. Поэтому многих пациентов интересует вопрос о том, точно ли дают инвалидность при наличии этой болезни.

Что такое гонартроз, чем опасен

Гонартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, сужение щели между головками бедренной и большеберцовой кости. При этом происходит нарушение функционирования суставного соединения. Чаще всего изменения развиваются в одном суставе, но встречается и двустороннее поражение.

Основной опасностью патологии является высокий риск полного обездвиживания суставного соединения, то есть развития анкилоза. Помимо этого, заболевание существенно снижает качество жизни больного, а также работоспособность.

Установка правильного диагноза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Как правило, диагноз артроза не представляет затруднений. На основании характерных жалоб врач-ревматолог определяет видимые изменения в суставе, связанные с разрушением хрящевой ткани. В зависимости от степени заболевания изменения в суставе могут быть заметны как при обычном осмотре, так и только на рентгенограмме. В начальной стадии заболевания, когда имеются только небольшие изменения в хрящах, рентгенограмма еще не информативна. В этом случае врач назначает лечебно-профилактические меры, чтобы затормозить процесс истончения хряща. Анализ крови при артрозе обычно бывает без изменений, что позволяет его легко отличить от других заболеваний суставов — ревматоидного, реактивного и ревматического артрита и системной красной волчанки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Требования к диете при гонартрозе

Одна из главных причин появления артроза – это лишний вес. По статистике люди, весящие больше нормы, более подвержены болезням суставов (преимущественно коленей и таза). Поэтому вполне очевидно, что снижение веса может значительно облегчить состояние.

Избавляемся от лишнего веса

Лечение с помощью диеты нацелено, прежде всего, на борьбу с избыточным весом больного, но из-за похудения организм не должен страдать от нехватки полезных веществ. Все витамины и микроэлементы, требуемые для нормальной жизнедеятельности человека, обязательно должны поступать с едой в нужных количествах. В связи с этим диета должна и снижать вес, и быть вместе с тем полноценной.

Питание должно быть сбалансированным

Другим моментом, который также следует учитывать при планировке рациона, является то, что диета должна препятствовать износу сустава и хрящей. Поэтому вещества, которые попадают с пищей, должны помогать в восстановлении суставных тканей.

Выбираем продукты для восстановления хрящей и суставов

Обратите внимание на еще один момент, который оказывает влияние на состояние людей, страдающих артрозом. В конце прошлого века по причине использования прогрессивных технологий в изготовлении пищевых продуктов у людей появился новый тип артроза – метаболический. Это заболевание возникает вследствие употребления пищи с гормонами, консервантами, красителями и проч.

В связи с этим диета должна состоять преимущественно из натуральных продуктов. В еде не должно быть химических или искусственных добавок, это – важнейшее условие терапии артроза.

Предпочитаем продукты строго без консервантов и красителей

Симптомы артроза степени

Клинические признаки третьей степени артроза столь выражены, что больной постоянно мучается и становится ограниченным в повседневных делах. Возможны такие сильные боли и недомогание, которые мешают сну или занятиям даже интеллектуальной деятельностью.

Общие симптомы:

  1. Болезненные ощущения средней-тяжелой интенсивности, беспокоящие пациента в течение всего дня.
  2. Сильный хруст в суставе (крепитация), во время которого и без того присутствующая постоянно боль существенно усиливается.
  3. Тяжелые деформативные изменения, которые приводят к нарушению функционала сустава, его увеличению и изменению положения.
  4. Ослабевание мышц, окружающих больной сустав. Из-за этого ухудшается система компенсации нагрузки на сустав, он начинает разрушаться еще быстрее. Пациента при этом мучают сильные боли при движениях.
  5. Сильная скованность в движениях. В отдельных случаях уже на третьей стадии артроза возможен анкилоз (неподвижность).
Читайте также:  Воспаление голеностопного сустава причины и лечение

Врач может зафиксировать объективные симптомы болезни в виде покраснения кожных покровов над больным суставом, а также его увеличение с изменением внешнего вида. Изменение внешнего вида сустава связано либо с его смещением, либо с деформациями. к меню ↑

2.1 Диагностика

Основной диагностики стадии артроза всегда является визуализирующее обследование. Оно включает такие виды диагностики:

  • рентгенография – золотой стандарт диагностики, что объясняется простотой и доступностью методики, ее низкой стоимостью и безопасностью;
  • магнитно-резонансная томография – используется для дифференциации диагноза и для фиксации внесуставных осложнений артроза;
  • компьютерная томография – продвинутый вариант рентгенографии, гораздо лучшая визуализирующая способность.

Для определения специфики болезни обязательно проводится очный осмотр больного врачом (терапевтом, ревматологом, травматологом или ортопедом). Учитывается субъективная тяжесть заболевания, длительность болезни, наличие сопутствующих заболеваний. к меню ↑

Функциональная диагностика

Для того чтобы выявить гонартроз пораженного сустава и начать правильно его лечить, применяют методы, которые условно поделены на лабораторные и инструментальные.

Исследование сустава при артроскопии происходит с использованием светодиодного проводника, который вводится в отверстие полости с боку колена. Этот метод позволяет увидеть внутреннюю конструкцию пораженного места. Преимуществом этого способа является многогранность (применяется не только для диагностических, но и для терапевтических целей). Минусом данного метода обнаружения нарушений выступает возможность попадания микроорганизмов в разгерметизированную полость сустава.

С помощью артроскопии можно удалять хондрофиты, полипы синовиальной оболочки, корректировать форму менисков.

Компьютерная томография помогает специалисту воссоздать снимки больного участка по всей его окружности. После обработки на компьютере специалисты получают трехмерное изображение. Часто применяется для обследования тазобедренного сустава. Повышенная доза излучения полностью компенсируется детализированными данными.

Рентгенография проводится в двух проекциях, чтобы получить изображение со всех сторон. Для достоверного отображения патологических процессов часто проводится многосторонний рентген здорового колена. После этого производится сравнение.

Ультразвуковое исследование для выявления артроза бедренного сустава 2 степени или колен начало применяться сравнительно недавно. Этот способ полностью безопасен для здоровья пациента, поэтому может использоваться не один, а несколько раз. УЗИ озволяет более подробно рассмотреть мягкие ткани сустава.

Магнитно-резонансная томография улавливает фотоны с определенной длиной волны, которые излучаются частицами водорода во время возращения в исходную точку, при воздействии магнитного поля. Данный способ безвреден для человека. С его помощью можно хорошо рассмотреть мягкие ткани.

Термография основывается на изучении температурных полей тела. Там, где имеются злокачественные или воспалительные очаги, температура значительно выше. Поэтому обнаружить гонартроз 3 степени коленного сустава, например, не составит особых трудностей.

При сцинтиграфии в организм исследуемого пациента вводится особое вещество, которое реагирует на конкретный тип тканей, поэтому гонартроз 2 степени или другой определяется сразу. В ходе обострения патологи голеностопного сустава или любого другого также применяется лабораторная диагностика (общий анализ мочи, крови, биохимическое исследование крови), потому что с ее помощью тоже можно идентифицировать протекание воспалительно-интоксикационного процесса.

Способы диагностики

Исследование установит степень повреждения костной ткани.

Для постановки заключительного диагноза необходимо обратиться к хирургу, травматологу или ревматологу. Врач выслушает жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр больного сустава. Обычно третья степень артроза имеет характерные внешние проявления, поэтому диагностика не проблематична. Однако для назначения наиболее эффективного лечения, пациенту нужно пройти некоторые лабораторные и инструментальные тесты:

  • Рентген. Всегда применяется для подтверждения диагноза. Оценивает целостность костей, степень их деформации и масштаб поражения.
  • Артроскопия. Диагностическая операция, при которой больной сустав вскрывают для забора образцов ткани и обследования.
  • МРТ и КТ. Компьютерные исследования, считаются наиболее информативными благодаря возможности сделать серию подробных снимков сустава в разных ракурсах.
Читайте также:  МРТ коленного сустава в Москве

Что такое артроз коленного сустава степени

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает опорно-двигательный аппарат. Патологический процесс характеризуется присутствием разрушительных процессов внутри коленного сочленения, повреждением целостности гиалиновых хрящей. Чаще прогрессирует у женщин, чем мужчин; при 3 степени грозит инвалидностью. Указанное заболевание остро нуждается в комплексном лечении, уместно присутствие консервативных и оперативных методов по рекомендации лечащего врача.

Лечение

Преодолеть остеоартоз 3 степени – задача сложная и трудоемкая, требующая упорства, терпения, систематичности и проведения комплексных мероприятий. Лечение тяжелой стадии расстройства проводится под руководством и контролем опытного врача.

Медикаментозное лечение

Мероприятия первого выбора: задействование арсенала фармакологических препаратов. Прибегают к внутримышечным инъекциям либо пероральному приему мощных современных препаратов последнего поколения из групп:

  1. нестероидные противовоспалительные средства;
  2. ненаркотические анальгетики и спазмолитики;
  3. хондропротекторы;
  4. миорелаксанты.

Параллельно с этим медикаментозное лечение предусматривает ежедневное выполнение аппликационной терапии: наложение на ночь компрессов из «согревающих» мазей, гелей, кремов для усиления циркуляции крови на пораженном участке.

Физиотерапевтические процедуры

В случае если с помощью медикаментов удается подавить или снизить болевые ощущения, и на рентгеновских снимках не фиксируется ухудшение состояния, подключают физиотерапевтические средства. Из процедур в лечении деформирующего артроза любой степени хорошо зарекомендовали себя следующие мероприятия:

  • низкоинтенсивная лазерная терапия, основанная на воздействии на глубокие структуры тканей волной светового потока фиксированной длины;
  • амплипульстерапия – способ, базирующийся на применении неинтенсивных переменных синусоидальных токов;
  • электрофорез – методика введения лекарственных препаратов через кожный покров за счет постоянного электрического тока;
  • магнитотерапия – задействование в лечении статического магнитного поля;
  • озокеритотерапия – нанесение аппликаций из воскообразной целебной массы.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев при деформирующем артрозе третьей степени, в частности, при анкилозе, восстановить функции коленного сустава без проведения хирургической операции невозможно. На сегодняшний день возможности реконструктивной хирургии значительно расширились за счет применения инновационных методов оперирования и большого арсенала существующих методик.

В каждом конкретном случае деформирующего артроза избирается определенный вариант вмешательства на основании объективной оценки клинической картины недуга, общего состояния здоровья больного, его предпочтений и пожеланий. Наиболее распространены следующие виды операбельной помощи:

Артроскопический дебридмент

С помощью современного прибора артроскопа хирург извлекает поврежденные отмирающие элементы тканей, оставляя «здоровые» клетки, способные к регенерации. После проведенного вмешательства человек полностью избавляется или ощущает заметное снижение болевого синдрома. Также достоинство артроскопического дебридмента: приостановление дальнейшего дегенеративно-дистрофичного поражения сочленения.

Недостаток: манипуляция является временной мерой. Эффект от нее наблюдается не пожизненный, а заметен определенный срок, как правило, до двух лет. К такому варианту хирургической помощи прибегают при условии хотя бы частичного сохранения свойств и структуры хрящевой ткани, однако манипуляция бесполезна при полном обнажении кости.

Эндопротезирование

Самый распространенный и действенный вид оперативного вмешательства, проводимый в зоне коленного сустава. На сегодня эта манипуляция признана хирургами единственным верным решением для восстановления двигательных функций поврежденных конечностей.

В ходе операции врач полностью или частично иссекает изношенное нефункционирующее сочленение, размещая на месте соединения костей протез. На сегодняшний день представлены различные виды искусственных протезов: саночные и тотальные импланты, произведенные из различных высокотехнологичных материалов, нередко благородных металлов. Суставные заменители бывают подвижные и фиксированные и имеют различные виды ограничителей. 

Высококачественный имплант позволяет прооперированному больному после выполнения реабилитационных мероприятий вернуться к привычному образу жизни. Современные импланты, используемые при эндопротезировании, надежно и беспроблемно функционируют не менее 25 лет.

После проведенной замены изношенного сустава удается достигнуть полного купирования болевого синдрома, восстановить нормальную ось конечности, возвратить естественную амплитуду движений.

Вас может заинтересовать

Лечение дефартроза коленного сустава 2 степени (+ гимнастика)

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения являются методами физического воздействия на организм, которые в определенных условиях оказывают значительное благотворное влияние. Основным условием успешной физиотерапии является грамотный выбор необходимых процедур и тщательное соблюдение всех инструкций. Эффективность лечения в большинстве случаев индивидуальна и во многом зависит от эффективности основной терапии.

  1. Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  2. Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  3. Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  4. Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
Читайте также:  Болят и хрустят суставы народные средства лечения

На сегодняшний день существует огромное множество всевозможных физиотерапевтических процедур, каждая из которых имеет свое место в медицине. Следует понимать, что некоторые из данных методов при неправильном использовании могут оказывать неблагоприятное и даже вредное воздействие.

Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава?

Лечение деформирующего артроза коленного сустава является сложной задачей, решением которой занимаются специалисты нескольких дисциплин. Чаще всего данной проблемой занимаются травматологи-ортопеды, ревматологи и физиотерапевты, однако нередко больные вынуждены обращаться и к врачам других специальностей. Подобный подход объясняется сложностью данного недуга, большим разнообразием возможных причин, а также длительностью лечения.

В большинстве случаев, первыми с данным недугом сталкиваются врачи общей специализации, семейные врачи и врачи-терапевты. Связано это с довольно высокой частотой заболеваемости среди населения. В дальнейшем больные направляются к другим врачам, которые и занимаются диагностикой и лечением. Тем не менее, контроль лечения и его коррекцию обычно осуществляют именно семейные врачи.

Лечением деформирующего артроза коленного сустава занимаются следующие специалисты:

  • Врач-травматолог. Травматология является областью медицины, которая занимается лечением патологий, возникших в результате воздействия различных травматических факторов. Однако данная специальность не ограничивается только этим, а также включает в себя лечение огромного множества врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врачи-травматологи являются именно теми специалистами, которые осуществляют хирургическое вмешательство, а также выполняют блокаду коленного сустава. Кроме того, только врачи данной специальности обладают достаточным опытом и навыками, для того чтобы осуществлять внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов.
  • Врачи-ревматологи. Ревматология является областью медицины, которая изучает, диагностирует и лечит заболевания соединительной ткани и суставов. Специалисты именно данной области являются теми врачами, к которым следует обращаться в первую очередь, так как именно они способны точно диагностировать причину болезни и назначить корректное лечение.
  • Физиотерапевты. Врачи данной специальности не занимаются непосредственной диагностикой или медикаментозным и хирургическим лечением деформирующего артроза коленного сустава. Однако они способны назначить адекватный комплекс упражнений для поддержания функции сустава, а также его послеоперационной реабилитации. Кроме того, в их компетенции лежит огромный спектр различных физиопроцедур (ультразвуковое воздействие, электромагнитное воздействие, тепловое облучение, электрофорез и прочие), которые позволяют устранить ряд неблагоприятных симптомов и обеспечить хорошую регенерацию (восстановление) тканей.

Помимо перечисленных выше специальностей в процессе лечения и диагностики данного недуга задействовано множество врачей других специальностей, которые на том или ином этапе взаимодействую с больным.

В лечении и диагностике артроза колена задействованы врачи следующих специальностей:

  • врач-рентгенолог – диагностирует радиологические изменения в коленном суставе;
  • врач-ортопед – производит протезирование коленного сустава;
  • врач-хирург – выполняет операции при наличии хирургических патологий, связанных с данной болезнью;
  • врач-анестезиолог – обеспечивает адекватное обезболивание во время и после хирургического вмешательства.

Именно благодаря совместной, командной работе данных специалистов возможно своевременное и корректное лечение артроза коленного сустава.