Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава начинается практически бессимптомно. В 99% случаях он начинается с ноющей боли в плече. Это заболевание чаще всего поражает гольфистов, теннисистов, игроков в сквош и других спортсменов.

Общая характеристика заболевания

Артроз плечевого сустава развивается на фоне нарушения его структуры и функциональности. В норме нагрузка на хрящ распределяется равномерно, а после ее прекращения его форма восстанавливается.

Это обеспечивается содержанием гликозаминов, являющихся наравне с коллагеном составляющей частью матрикса – элемента хрящевых структур. Когда количество гликозаминов снижено даже незначительно, то матрикс хряща сопротивляется физическим нагрузкам меньше, поэтому его поверхность становится более восприимчивой к различным повреждениям.

В начале развития артроза наблюдается утолщение суставного хряща, но по мере прогрессирование болезни возникает обратный эффект – его истончение. Структура становится мягкой, рыхлой, возможно образование глубоких язв.

При артрозе хрящевые структуры теряют свою эластичность и прочность, когда костные структуры утолщаются и разрастаются. На этом фоне движения ограничиваются, а сустав деформируется. Наблюдается уплотнение и воспаление суставной капсулы. Из-за выработки воспалительной жидкости капсула сустава и его связки растягиваются. Сочетание деформации сустава и болевого синдрома приводят к его тугоподвижности и ограничению пассивных движений.

Причины и симптомы

Как и все артрозы, дегенеративные изменения суставного хряща плечевого сочленения имеют первичную и вторичную этиологию. В первом случае развитие заболевания обуславливается:

  • возрастными изменениями в организме;
  • нарушением обмена веществ;
  • заболеваниями желез внутренней секреции;
  • недостаточным кровоснабжением синовиальной оболочки сустава и контактного участка костной ткани.

Причиной вторичного артроза чаще всего бывают травмы плеча и профессиональная деятельность, связанная с повышенными физическими нагрузками.

Лечение артроза плечевого сустава зависит от типа заболевания и степени распространения зоны дегенеративного поражения:

  • хрящевой ткани;
  • расширенной части (головки) трубчатой кости плеча;
  • суставной капсулы, синовиальной оболочки и двигательных мышц;
  • сужения суставной щели.

Болезнь развивается достаточно медленно. Первым выраженным признаком являются болевые ощущения, которые возникают при амплитудных отведениях вверх и в стороны левой или правой руки. При этом движения сопровождают щелчки и похрустывание. Случаи одновременного поражения суставов обеих рук крайне редки и встречаются в основном при первичных артрозах на фоне прогрессирующего диабета.

Артроз может развиться в результате перенесенного артрита — воспалительного процесса в суставном сочленении любой этиологии: травматического или инфекционного характера. Об изменении формы заболевания свидетельствует:

  • боль при поднятии руки;
  • хруст в суставе при совершении движений;
  • болезненные ощущения во время сна на боку;
  • утренние разминочные боли.
Читайте также:  Выясняем как лечить подагру с помощью облепихи

К лечению больного сустава следует приступать незамедлительно, так как дегенеративные процессы в хрящевых и костных тканях при запущенных формах заболевания необратимы. Кроме медицинских препаратов и аппаратной физиотерапии, существуют эффективные методы, позволяющие полностью восстановить функции суставных связок народными средствами в домашних условиях.

Симптомы артроза плечевого сустава

Если диагноз плечевой артроз – симптомы состоят в боли и постепенном ограничении движения в плече. Эта боль может присутствовать постоянно или быть вызванной определенным движением, чаще в ночное время. Иногда может наблюдаться отечность. Несмотря на то, что некоторые заболевания с их симптомами могут вызывать проблемы при определении правильного диагноза, многие из них имеют типические признаки. Если у человека артроз плечевого сустава – симптомы, лечение являются взаимосвязанными.

При субакромиальном синдроме рука, как правило, болезненно вытягивается в диапазоне 60-120 градусов. Это потому, что в этом диапазоне движения в плечевом суставе относительно плотные. Осложнения происходят постепенно, сила в плечевом суставе уменьшается, и со временем боль возникает даже в состоянии покоя. При заболевании артроз плечевого сустава симптомы могут включать отечность и невысокую температуру тела.

Возникновение артроза: как проявляется болезнь?

Своевременно замеченное возникновение патологии способствует более раннему началу лечения и возможности восстановления ткани хряща. Причины и лечение артроза плечевых суставов должен определять врач на основании жалоб пациента и результатов обследования.

Выделяют 3 стадии артроза плечевого сустава. На первой стадии человек испытывает повышенную утомляемость руки, периодически появляются болевые ощущения в месте сочленения костей плеча. На данной стадии лечение сводится к изменению образа жизни, устранению причин возникновения болезни, нормализации питания. Больному назначаются специальная лечебная гимнастика.

Вторая стадия более сложно поддается лечению и характеризуется следующими симптомами:

  • болевые ощущения в районе плеса, которые носят постоянный характер;
  • сложности при поднятии или отведении руки;
  • появление скрипа, хруста или щелчков в плечевом суставе при попытке выполнить движение;
  • дистрофия мышечной ткани, что часто визуально выглядит в виде уменьшения объема руки.

При пальпации пациент чувствует боль. В период обострения человек испытывает последствия воспалительных процессов в виде повышения температуры тела в области плеча, отечности, возникновение ноющей постоянной боли.

Возникновение артроза: как проявляется болезнь?

Симптомы артроза третьей степени проявляются в виде деформации сустава и ограничения его подвижности. Пациенты жалуются при этом на изматывающий характер боли, некоторые теряют возможность самостоятельно обслуживать себя. Возникновение третьей стадии чревато потерей трудоспособности, человек при таком диагнозе получает 3-ю группу инвалидности

Читайте также:  Выведение солей из суставов народными средствами

При обращении больного за помощью назначаются следующие виды обследования:

  • рентгенографическое исследование;
  • артроскопия;
  • компьютерная томография;
  • анализ крови.

Отличительной чертой артроза на первых стадиях является характер выраженности боли. При артрите она носит постоянный характер, а в случае артроза болевой дискомфорт в течение дня меняется. Боль ярко выражена утром после пробуждения и человек испытывает скованность в движении, далее дискомфорт уменьшается, возвращаясь снова вечером.

Степени заболевания

Характер и интенсивность симптомов болезни, а также рентгенологическая картина могут отличаться в зависимости от тяжести деструктивного процесса. В связи с этим выделяют 3 степени артроза плечевого сустава:

  • первая: при движении рукой слышен слабый хруст, небольшая болезненность возникает только при максимальном отведении руки в сторону. На рентгене выявляется небольшое сужение суставной щели, единичные небольшие остеофиты по периметру хрящевых поверхностей;
  • вторая: болевой синдром более интенсивный, возникает после поднятия тяжестей и других нагрузок на плечевой пояс, при поднятии руки выше уровня плеча, по утрам и вечерам. Четко слышен хруст, амплитуда движений умеренно ограничена. На рентгене ‒ выраженное сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, множественные костные выросты средних размеров;
  • третья: боль возникает при малейших движениях, не проходит полностью в покое, амплитуда движений сильно ограничена. На рентгене выявляется практически полное сужение или отсутствие суставной щели, кисты в подхрящевом слое, множественные крупные остеофиты, деформация костей.

Иногда отдельно выделяют нулевую степень артроза, при которой отмечаются незначительные клинические проявления, однако, видимые изменения на рентгенологическом снимке отсутствуют.

Симптомы заболевания

Артрозо-артрит – сложное заболевание плечевого сустава, симптомы и лечение которого могут изменяться в зависимости от степени поражения хрящевой ткани. Основные признаки объединяют в себе характерные проявления артрита и артроза с различной степенью интенсивности, в зависимости от степени прогрессирования каждой из патологий.

Для артрита характерны такие проявления, как:

  • болезненность в месте поражения;
  • боль в конечности при совершении движения;
  • узловатая деформация сочленений.

Так как артрит протекает по причине инфицирования, то это заболевание очень плохо сказывается на общем самочувствии, и оно протекает обычно с такими характерными признаками:

  • высокая температура тела;
  • область воспаления болезненна;
  • пораженная часть горячая на ощупь.

Как и при артрозе, для артрита характерна болезненность, с одним только отличием, что боль может возникать в состоянии покоя и несколько затихает при движениях.

Читайте также:  Бурсит локтевого сустава лечение операция бурсэктомия

Диагностика

Диагноз посттравматический артроз ставится на основании анамнеза о предшествующей травме.

Диагностировать патологию можно при помощи рентгеновского исследования

Артроз плечевого сустава диагностируется с помощью рентген исследования. Проводится исследование в двух проекциях. Основные признаки деформации:

  • сужение суставной щели;
  • наличие остеофитов;
  • исследование проводится в двух проекциях;
  • склероз костных поверхностей.
Диагностика

УЗИ суставов назначается для измерения толщины хряща, оценки состояния мягких тканей.

Артроскопия – инвазивный метод исследования. Эндоскоп вводят в полость сустава. Помимо диагностики, эта процедура выполняется для удаления костных выростов. Показана на второй стадии болезни.

МРТ – самый информативный метод. Он позволяет оценить состояние мягких тканей, костных поверхностей, структуры хряща.

Помимо инструментальных методов проводятся общие анализ крови и мочи для выявления воспаления со стороны крови, патологии почек.

К какому врачу обращаться

Артроз плечевого сустава лечат разные врачи. Первичный осмотр проводит терапевт или ревматолог. Помимо этого, в лечении могут участвовать следующие специалисты:

  • хирург;
  • ортопед;
  • невролог.

В большинстве случаев схему лечения составляет ревматолог. Помощь хирурга необходима, если заболевание требует оперативного лечения или внутрисуставных манипуляций. Консультация невролога необходима, если из-за болезни был сдавлен нервный пучок.

Только после диагностического обследования терапевт или ревматолог определят, нужна ли помощь других специалистов.

Диета при артрозе

Благотворное воздействие на поражённые суставы и костную ткань оказывают продукты, обогащённые витамином Д3 и полезными микроэлементами. В рационе непременно должны быть блюда, в составе которых содержатся:

  • жирные кислоты омега-3 и омега-6;
  • коллаген;
  • лецитин;
  • пищевые волокна.

К разрешённым продуктам питания стоит отнести морскую рыбу, разнообразные сыры, молоко, творог, айран, ряженку. Для заправки блюд рекомендуется использовать подсолнечное, льняное, оливковое масла. Полезны и бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица).

Из повседневного меню рекомендуется исключить копчёные продукты. Такая пища способна задерживать жидкость в организме. Количество соли, необходимой при приготовлении блюд, ограничивают до 5 граммов в день. Больному рекомендуется воздержаться от употребления в пищу полуфабрикатов, мяса жирных сортов, колбасных изделий.

Симптомы артроза плечевого сустава

Боли в области плечевого сустава связаны не только с патологическими изменениями в самом суставе, но и с вовлечением в процесс капсулы сустава, и прилежащих структур — связочно-мышечного аппарата, окружающего плечевой сустав (развивается периартрит). Боли и ограничения в движениях усиливаются по мере прогрессирования заболевания. Возможен и такой вариант развития болезни, при котором симптоматика проявляется резко и выраженно, делая человека неспособным работать и выполнять элементарные бытовые обязанности.