Боль в коленном суставе при ходьбе – причины и лечение

Коленный сустав является одним из сложнейших суставов человеческого организма. Систематические нагрузки становятся причиной того, что каждый человек хотя бы раз в жизни испытывает тупую, ноющую, либо резкую, а порой и нестерпимую суставную боль. Она может проявляться при ходьбе и движениях колена, а также может беспокоить постоянно. Характер боли в коленном суставе и источники ее возникновения весьма разнообразные.

Общие принципы лечения

Каждый задается вопросом, если болит колено, что делать? Многие люди, при появлении несильных болей, дискомфорта, предпочитают перетерпеть, так как думают, что пройдет само, так делать не следует. Болит коленный сустав потому, что это проявление разных патологий, и при отсутствии своевременной, адекватной терапии эти патологии могут привести к тяжелым последствиям.

Если болят колени, то лечение подразумевает терапию вызвавшей боль патологии. По результатам диагностических исследований врач назначает соответствующую терапию и принимает решение, как лечить больные суставы. Это могут быть следующие методики:

  • специальные лечебно-профилактические упражнения;
  • мази;
  • компрессы.

При воспалительных явлениях назначаются противовоспалительные вещества, а если проблемы с хрящевой тканью, то различные хондропротекторы или кортикостероидные препараты.

Иногда, при запущенной патологии показано оперативное лечение, которое также разнообразно. В большинстве случаев прибегают к артроскопическим операциям: для того чтобы удалить суставное тело или резецировать участок пораженной ткани. Также при неэффективности прочей терапии используют эндопротезирование колена, то есть замену суставных элементов или всего сустава на искусственный имплант. Таким образом, ответом на вопрос «что делать если болит колено» служит немедленный визит к врачу.

Болят колени: причины, что делать и как лечить

Боль в коленях – распространенный симптом. Зачастую им подвержены люди после 40 лет. При возникновении боли не стоит паниковать, но если боль постоянная и не проходит продолжительное время, необходимо обратиться к специалисту. Обследование не займет большое количество времени, но может вскрыть заболевания на ранней стадии.

Причины возникновения болей

Для определения точного диагноза и назначение правильной терапии надлежит выявить причины. Таких причин насчитывают более 100, например:

  1. Лишний вес приводит к болям в коленных суставах.
  2. Последствие травмы – разрыв связок, вывих подколенника, повреждение мениска.
  3. Злокачественные опухоли.
  4. Физические нагрузки, вызывающие износ связок, хрящей и костей.
  5. Сидячий образ жизни.
  6. Наследственность.
  7. Нервозные состояния – стрессы, депрессии.
  8. Переохлаждение организма.
  9. Высокие каблуки, неудобная обувь.

Также боли в коленных суставах могут возникнуть на основе таких заболеваний, как:

  • Артрит – воспалительные процессы в коленях, сопровождающиеся болью особенно в ночное время.
  • Артроз – деформирование и ограничение подвижности конечности, связанные с разрушением хряща.
  • Киста Бейкера – заболевание, возникающее по причине воспаления в коленном суставе.
  • Некротические изменения – болезнь, вызывающая омертвление тканей, недуг лечат только высококлассные специалисты.
  • Воспаление сухожилий – тенденит.
  • Хондроматоз – образование в суставах хрящевых узлов.
  • Туберкулез кости – хроническое инфекционное заболевание, началом которого послужило возникновение туберкулезных бактерий.

Диагностика

Если болят колени и появился хруст в суставах, нужно обратиться к врачу. Необходимо пройти тщательное обследование, чтобы назначили правильное лечение. К основным видам относят:

  1. Биохимический анализ крови, а также общие анализы мочи и крови.
  2. Пробы на присутствие в организме бактериальной среды.
  3. Рентген.
  4. УЗИ.
  5. Пункция синовиальной жидкости и костного мозга.
  6. МРТ – безболезненная процедура, позволяющая увидеть деформацию в мягких и костных тканях.
  7. Денситометрия – определяет плотность кости при остеопорозе.
  8. Артроскопия – позволяет не только диагностировать, но и лечить участок поражения.

При появлении резкой боли в коленях, необходимо в первую очередь обезболить. В этом качестве могут выступить: «Анальгин», «Ибупрофен», «Парацетамол». В терапии данных заболеваний широко используют: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулит». Эти препараты снижают температуру тела, локализуют воспалительный процесс, и оказывают болеутоляющий эффект. Средства принимаются строго в соответствии с инструкциями, в противном случае могут возникнуть проблемы с желудком и почками.

Также обезболить сустав может лед или холодный компресс. Рану необходимо продезинфицировать. Эффективности этого метода хватит только на первое время, затем все равно необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Схемы лечения назначают, в зависимости от чего возникли боли в коленях.

При тяжелых травмах, например, разрыв связок, назначают хирургическое вмешательство. Без данного способа лечения, ликвидация боли просто невозможна.

Лечение при воспалении суставов: назначение врачом антибиотиков. физиотерапевтические процедуры. лечебная гимнастика. хирургическое лечение, при тяжелых заболеваниях.

При определенных заболеваниях прописывают ношение ортопедических устройств, в результате чего снимается нагрузка с коленного сустава.

Народные средства

Эти методы можно использовать только после консультации с врачом. Некоторые средства эффективны впоследствии оперативного вмешательства.

  1. В течение двух недель на ночь делать согревающий компресс из желтой глины. Желтую глину смешать с теплой водой, консистенция должна быть кашеобразной. После наложения глины на ногу, желательно укутать колено в три слоя, последний – теплый шарф или платок. Это средство поможет облегчить боль и убрать воспаление.
  2. В равных долях смешать соль и мед. Нанести на сустав, замотать ногу теплым платком, держать не менее шести часов. Такой метод снимает воспалительный процесс, возвращает подвижность суставу.
  3. Капуста отличная помощница в данной области. Она применяется как самостоятельно, так и в виде компресса с ее соком. Рецепт используется уже долгие годы и является наиболее популярным среди людей пожилого возраста.
  4. При постоянных сильных болях в коленях рекомендуют настойку из сирени, каштана и одуванчика по одной столовой ложке и пятьсот граммов водки. Настаивать семь дней и ежедневно натирать колено. При необходимости разрешается использовать два раза в день, возможно также в виде компресса.
  5. Свиное сало также имеет согревающий эффект. Семидневный курс поможет приобрести подвижность коленного сустава и облегчить боль. Нарезанное сало накладывают на коленную чашечку, укутывают хлопчатобумажной тканью и шерстяным платком на 10-12 часов.
Читайте также:  Лошадиная мазь-бальзам Pferdebalsam: описание, способ применения

Также делают лечебные мази в домашних условиях.

Методики диагностики

Из-за того что боли провоцируются после пробежки, ходьбы или при вставании/приседании, обследование должно быть комплексным. Диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • опрос больного относительно признаков и характера боли;
  • прощупывание коленного сустава специалистом для уточнения локализации болезненности;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенографическое обследование;
  • забор жидкости из колена для последующего исследования;
  • артроскопия;
  • УЗИ коленного сустава;
  • КТ и МРТ.

Лишь после установления конкретного диагноза врач назначает подходящее лечение. При этом оно может производиться как в домашних условиях, так и в стационаре.

Причины боли в коленном суставе

Медицинская статистика показывает, что коленный болевой синдром обусловлен наличием в колене воспалительного процесса.

Источники могут быть самые разные:

  • 50% болевых состояний связано с артрозом, в результате которого медленно разрушается гиалиновый хрящ. Иногда болезнь проходит бессимптомно, обостряясь лишь на второй стадии. Из-за разрастания остеофитов и затрагивания ими нервов в суставе могут появляться неприятные ощущения.
  • Часто сустав может поражать артрит, и как самостоятельное заболевание, и как осложнение в виде ревматизма, артроза и т.д. Артрит характерен острой болью, припухлостью и покраснением колена.
  • Боль может возникать при остеохондрите, когда воспаляется суставной хрящ, как результат дегенеративного артроза или механической травмы.
  • Результатом ожирения часто становится периартрит, при котором поражаются сухожилия, мышцы, иногда оболочка сустава. Заболевание сопровождается тянущей болью.
  • При бурсите происходит воспаление синовиальной капсулы из-за травм или осложнений других заболеваний коленного сустава.
  • При хондроматозе в области гиалинового хряща образуются узлы, впоследствии распространяющиеся по всему суставу. Мягкие ткани с огромным количеством нервных клеток защемляются, и возникает боль.
  • Боль может появиться при целлюлите, если близко к жировой клетчатке под кожей расположены очаги других сопутствующих заболеваний (гнойный артрит, абсцесс мягких тканей).
  • При дерматите происходит поражение эпидермиса в результате экземы, рожи, аллергических реакций, псориаза.
  • Синовит характерен поражением капсулы сустава в следствие хронических патологических изменений. Эта болезнь развивается у пожилых людей в возрасте от пятидесяти пяти лет. В молодом возрасте болезнь может возникнуть из-за тяжелых травм.
  • Боли возникают по причине остеомелита, для которого характерно бактериальное воспаление костного мозга. Болезнь может стать результатом осложнений при операциях или при открытых травмах.

Боль в коленном суставе

Болевые ощущения в коленях — достаточно распространенный недуг, вызванный различными причинами. Они могут появиться в результате растяжения мышц, тендинита коленного сустава, травм хрящей и связок, которые могут быть вызваны в результате активной физической спортивной и других видов деятельности.

В зависимости от образа жизни человека, боль может стать причиной нарушения привычного ритма. Сильные болевые ощущения способны полностью ограничить деятельность человека. Для спортсмена даже легкая боль в коленном суставе способна стать помехой для посещения тренажерного зала и выполнения упражнений.

Чтобы избавиться от боли в коленях, необходимо знать точную причину, которая ее вызывает.

Травмы связок

Разрывы и растяжения коленных связок, скрепляющих кость голени с бедренной, — наиболее распространенные спортивные травмы, которые достаточно часто проявляются сильными болями. Травмироваться может медиальная коллатеральная, передняя крестообразная и задняя крестообразная связки. Если связка травмирована, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Разрыв хряща

Покрывающая с обоих сторон хрящевая достаточно жесткая, но остающаяся при этом гибкой ткань с двумя менисками может травмироваться и вызывать боль. Медиальный мениск покрывает внутреннюю, а латеральный — внешнюю сторону сустава. Терапия «разрыва мениска» предполагает хирургическое лечение.

Артрит коленного сустава

Дегенеративное хроническое заболевание коленного сустава, вызывающее острую боль, которая не позволяет человеку полноценно заниматься физической активностью. Различают три формы этого недуга — остеоартрит, ревматоидный и посттравматический. Независимо от формы протекания заболевания, его сопровождают отеки и ограничения подвижности, которые могут вызывать болевые ощущения во время сгибания колена.

Читайте также:  Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Ревматоидный артрит

Представляет собой аутоиммунное заболевание. Оно проявляется воспалением и утолщением расположенных вокруг сустава тканей. Эта форма артрита встречается только у 10-15 процентов из общего числа заболевших, но последствия его достаточно серьезны. При хроническом воспалении тканей хрящ может не только получить серьезные повреждения, но и быть полностью потерян.

Посттравматический артрит

Его развитию предшествуют серьезные травмы коленного сустава, среди которых в том числе как разрывы связок, так и перелом костей. Подобные травмы могут стать причиной повреждения хрящевых тканей с последующим появлением болевых ощущений, отеков, скованности в подвижности коленного сустава.

Остеоартрит

Одна из наиболее часто встречающихся форм артрита коленного сустава, которая поражает хрящевую ткань, провоцирует ее прогрессирующий износ. В группе риска, подверженных остеоартриту людей, находятся лица от пятидесяти и старше. Это обусловлено тем, что с возрастом хрящ изнашивается и стирается. Основными симптомами остеоартроза являются боли в коленях, определенная скованность и ограниченность движений, отеки суставов, общая слабость и болезненность.

Причиной развития остеоартрита является не только возраст, но и генетическая предрасположенность, лишний вес, перенесенные ранее травмы, различные инфекции, такие заболевания, как подагра и опухоли. К остеоартрозу могут привести полученные во время занятий спортом травмы, а также износ суставов, который возникает при повышенной физической активности, у людей, занятых тяжелым трудом, к примеру, в строительной отрасли либо на производстве.

Как ставится диагноз?

Для диагностирования заболеваний делают рентгеновские снимки, проводят опрос пациента. Врачи задают вопросы о степени подвижности и гибкости суставов, насколько сильны испытываемые болевые ощущения. Чтобы выяснить, какой формой артрита страдает пациент, применяются специально разработанные для этого тесты.

Как проводится лечение артрита коленного сустава?

При прогрессировании любой формы артрита боли чаще всего начинают усиливаться. Терапевтические процедуры предполагают снижение веса, если у заболевшего наблюдается его излишек, выполнение укрепляющих упражнений, использование специальных эластичных бинтов, прием противовоспалительных нестероидных препаратов, таких обезболивающих медикаментов, как ацетаминофен.

Операцию, как правило, проводят пациентам, страдающим остеоартритом. Аналогичное лечение применяют и при других формах артрита, если боль острая. Во время операции проводится полная либо частичная замена сустава. Хирургическое вмешательство является крайней мерой, поэтому очень важно обсудить с лечащим врачом все возможные варианты. Если есть шанс избежать операцию, то им нужно непременно воспользоваться.

Лечение болезненного колена

Лечение зависит от причины заболевания коленного сустава. В большинстве случаев в качестве первого шага и для уменьшения боли и воспаления полезно применять холодные пакетики со льдом в течение 48-72 часов после травмы или при наличии воспаления. Эффект холода тройной. Он ограничивает воспаление снижением метаболизма, уменьшает отёки, гематомы и уменьшает боль.

Применение тепла показано как второй шаг лечения, например, на второй-третий день после травмы, а также для лечения мышечных контрактур. Тепло будет способствовать процессам восстановления и уменьшит мышечные спазмы.

Третьим шагом является иммобилизация и приподнятие пораженной конечности с целью уменьшения воспалительного процесса и быстрого заживления тканей. Колено чаще всего фиксируется при 30° сгибания, за исключением наличия патологий надколенника.

После острой фазы для большинства патологий имеет первостепенное значение физиотерапия (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, радоновые и сероводородные ванны и др.).

Лечение остеоартрита коленного сустава направлено на облегчение симптомов и предотвращение прогрессирования воспаления.

Помимо отдыха в периоды болезненного обострения важно поддерживать мышечный тонус и суставную гибкость, а также бороться с избыточным весом. Рекомендуется избегать занятий ударным спортом (бег, прыжки, теннис) и отдавать предпочтение таким видам спорта, как плавание, езда на велосипеде или гребля. Иногда назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов при воспалительном рецидиве.

При назначении медикаментозного обезболивания следует знать, что длительное применение болеутоляющих средств нежелательно из-за возможных побочных эффектов. В свою очередь, инъекции кортикостероидов эффективно снимают болезненный процесс.

Хирургическое лечение предназначено только для пациентов с невыносимой болью и/или инвалидностью в повседневной жизни.

О чем говорит тупая или режущая боль в коленях

Характер болезненности — один из диагностических признаков, позволяющий ортопеду или ревматологу определить его причину.

Острый отмечается при выраженном воспалении или дегенеративном процессе. Он спровоцирован смещением суставных структур, формированием обширного отека, нарушением иннервации, мышечным спазмом.

На первичном опросе врач обязательно просит описать характер болевого синдрома для постановки предварительного диагноза:

  • резкий, острый — травматизация менисков, связочно-сухожильного аппарата, реактивный артрит, острый или подострый бурсит;
  • тупой, тянущий, несколько отдаленный — бурсит или синовит, принявший хроническое течение;
  • ноющий — деформирующий артроз;
  • пульсирующий, режущий — травмы менисков или рецидив гонартроза;
  • жгучий — сдавление нерва, туберкулез костей;
  • колющий — синовиальная киста, остеопороз;
  • сверлящий — остеомиелит, подагрическая атака;
  • простреливающий — ущемление нервных окончаний.

Возникающие боли бывают настолько сильные, что устранить их не получается приемом таблеток или втиранием мазей, гелей, бальзамом с анальгетическим действием.

Для улучшения самочувствия человека требуется внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикостероидов вместе с миорелаксантами. Нередко инъекция выполняется прямо в полость сочленения после извлечения накопившейся внутри жидкости.

Тупые, ноющие, давящие боли обычно предшествуют рецидиву. Они возникают под воздействием провоцирующих факторов.

Это переохлаждение, долгая ходьба, смена климатических поясов, стрессовые и депрессивные состояния, обострения любых хронических патологий. Если их своевременно не купировать, то следует очередной рецидив.

ЛФК ПРИ ТРАВМАХ МЕНИСКА

В рамках восстановления после травмы мениска можно заниматься лечебной физкультурой — при условии, что врач считает ЛФК допустимой. Умеренная нагрузка позволяет быстрее привести колено в порядок, увеличить его мобильность и предотвратить рецидивы.

Для начала примите положение лёжа на спине, вытяните конечности, руки расположите вдоль туловища. Задняя часть колена плотно прижата к полу, носки натянуты на себя. Натягивайте носки на протяжении нескольких секунд, после чего расслабьте ноги. Повторяйте натяжение 10–20 раз.

Следующее упражнение также проводится в положении лёжа на спине. Приподнимите сведённые вместе прямые ноги под углом в 45º от пола, медленно разведите ноги в стороны, натягивая носки на себя, удерживайте в таком положении несколько секунд. Сведите ноги, опустите их и расслабьтесь. Повторите упражнение 6–10 раз.

Для следующего упражнения встаньте и выпрямитесь. Поднимите больную ногу так, будто собираетесь сделать шаг, затем аккуратно поставьте её пяткой на землю, носок натянут на себя. Выпрямите ногу, напрягите мышцы бедра. Удерживайте ногу в таком положении несколько секунд, затем расслабьте её. Повторите 6–10 раз.

Следующее упражнение выполняется со стулом. Разверните его спинкой к себе, возьмитесь за неё обеими руками. Начинайте перемещать поочерёдно носки и пятки, не отрывая их от пола и опираясь на спину, чтобы не потерять равновесие. На это задание — тоже 6–10 повторов.

Изначальная позиция для завершающего упражнения — лёжа на животе, вытянув перед собой руки. Согните колено больной ноги максимально, стараясь тянуться пяточкой к ягодицам, задержите конечность в таком положении на несколько секунд. Медленно опустите ногу и расслабьтесь. 6–10 повторов.

Если вам удобнее смотреть упражнения с примером того, как правильно их делать, посмотрите следующее видео:

И помните: при любых болезненных ощущениях немедленно прервите тренировку! ЛФК при травмах мениска допускается только с разрешения врача, но если врач разрешил, постарайтесь сделать занятия регулярными.

Диагностические мероприятия

При возникновении интенсивных болей в коленных суставах, не стоит откладывать визит к врачу, надеясь, что «все пройдет». Диагностика на ранних стадиях обеспечивает успешное лечение и предупреждает развитие более серьёзных процессов, способных нанести непоправимый урон здоровью и качеству жизни. Для первичной консультации следует обращаться к терапевту.

Травматология: При подозрениях на артроз, врожденную или приобретенную дисплазию, суставной перелом, вывих, смещение назначается рентгенография, МРТ, УЗИ, биопсия жидкости в синовиальной сумке, чтобы выяснить откуда берется боль в коленном суставе.

Хирургия: Киста под коленной чашечкой, тромбоз, артриты с гнойными образованиями, разрывы в сухожилиях, менисках, связках, камни внутри сустава, гемартроз, абсцессы диагностируются методами УЗИ, рентгеноскопии, КТ или МРТ, анализами крови, общим и на ревматоидный фактор, пункцией гиалинового хряща в коленном суставе и т.д.

Ревматология: Исключение системных заболеваний (красной волчанки, ревматоидного артрита, подагры) осуществляется при помощи лабораторных исследований. Общий анализ крови, на гематологию, ревматоидный белок, ДНК-тест, уровень мочевой кислоты.

Неврология и психиатрия: Защемление седалищного нерва не требует долгой диагностики. Уже на УЗИ будет виден тонус мышц и места воспаления. В случае психических отклонений, когда боль в коленном суставе не подтверждена ни единым фактом, но пациент продолжает испытывать мучения (так называемые соматические боли), назначаются специфические исследования на предмет умственных отклонений.

Упражнение первое — метод маятника

Метод маятника — используется, в частности, при лечении артрита и метода — за счет легких колебательных движений улучшить кровоток вокруг коленного сустава. Это позволит улучшить его питание и дренаж токсинов и шлаков.

Описание упражнения. Верхняя точка маятника — неподвижная. У Вас это будет колено. Другая точка — противоположная, в данном случае — стопа, совершает небольшие(. ) колебательные движения.

«Маятник» — Вашу ногу от коленного сустава до стопы — нужно «вывесить», чтобы снять нагрузку с коленного сустава. Для этого достаточно сесть на столешницу стола или на другой плоский предмет, высота которого была бы больше расстояния от Вашего колена до стопы.

Упражнение первое — метод маятника

Движения «маятника» должны быть минимальными по амплитуде (3 — 5 сантиметров). По продолжительности — 10 минут. По периодичности — каждый час. То есть, каждый час по 10 минут Вы уделяете внимание своему больному колену.

Небольшое облегчение Вы почувствуете с первого дня занятий. В дальнейшем нужно развивать успех. Все будет зависеть от Вас.

Продолжительность применения упражнения «маятник» — несколько недель, если у Вас начальная стадия заболевания, и несколько месяцев, если Ваше заболевание второй и больше степени. Ориентироваться нужно по Вашему самочувствию и результатам обследования.