Боли в тазобедренном суставе: что делать и как лечить

Тазобедренные суставы являются одними из самых значимых сочленений костей в нашем организме. Они несут нагрузки веса тела, отвечают за движения и, вполне естественно, что боль в области тазобедренного сустава выбивает из привычного ритма жизни. Необходимо выявить причину боли и устранить ее, чтобы избежать серьезных последствий и сохранить качество жизни.

Виды болевого синдрома и места его локализации

На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.

В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:

  1. острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
  2. ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
  3. хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.

При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:

  • голень;
  • стопа;
  • бедра;
  • позвоночник;
  • ягодицы;
  • пах;
  • внутренняя, внешняя или задняя части ног.

Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.

Тазобедренный сустав болит: причины и болезни их вызывающие

При появлении болевых ощущений в тазобедренном суставе бывает очень непросто самому выявить причину их возникновения. Специалисты рекомендуют для ее установления обращаться к врачам, не затягивая с осмотром, так как задержка способна привести к нежелательным последствиям: прогрессированию начавшегося заболевания, переход в хроническую стадию и т. д.

Можно назвать ряд причин, в связи с которыми возникают болезненные ощущения именно в этой части человеческого тела:

  1. Повреждение хрящевой прокладки, которая расположена между костями в середине этого сустава.
  2. Перенапряжение (растяжение) мышц.
  3. Повреждение сухожилий в пояснице, ягодицах, бедрах.
  4. Ушиб колена с последующим вывихом тазобедренного сустава и т. д.

Вы, конечно же, можете полагаться на то, что все само пройдет, но в ряде случаев следует обратиться за консультацией к ортопеду или ревматологу:

  • при усилении болезненных ощущений после физических нагрузок;
  • при распространении боли к низу ноги;
  • при приеме обезболивающих средств, не дающих результата;
  • при непрекращающихся болях после какой-либо травмы.

Врач-ортопед вам поможет в случаях травматических повреждений, возрастных изменениях, наследственных предрасположенностях. А вот врач-ревматолог займется лечением воспаления тканей. Также есть возможность, что один специалист вас направит к другому, чтобы более широко обследовать тазобедренный сустав.

После соответствующего осмотра врачи могут поставить различные диагнозы, мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания и их симптомы:

  1. Артрит – сустав воспален и деформирован:
    • ночные боли;
    • скованность движения;
    • поясничные боли;
    • повышенная температура тела.
  2. Асептический некроз головки бедра – нарушение кровообращения и процессов обмена веществ с отмиранием костного вещества:
    • внезапное появление болей;
    • слабость в мышцах;
    • уменьшение объема самой ноги;
    • сниженная амплитуда движений;
    • постоянное ощущение дискомфорта в области сустава.
  3. Бурсит – воспаление синовиальной сумки:
    • жгучая боль в положении «лежа на боку»;
    • переходящая боль в поясницу и спину;
    • дискомфорт при движении ногой.
  4. Тендинит – воспаление сухожилий:
    • боль при движении ногой;
    • отек в месте воспаления;
    • ограниченность в движениях;
    • скрип при ходьбе;
    • покраснение кожи в месте болей;
    • повышенная температура.
  5. Растяжение связок – результат травмы при падении:
    • резкая боль;
    • увеличенная чувствительность;
    • наличие гематом.

В последнем случае следует обращаться за консультацией к врачу-травматологу, который назначит ряд мероприятий для исправления создавшейся ситуации (медикаментозное лечение, лечебная физкультура, охлаждающие компрессы, уменьшение нагрузки при помощи костылей и т. д.).

Причины, симптомы и лечение пяти основных болезней тазобедренного сустава

Основные болезни тазобедренного сустава:

Читайте также:  Боль в колене? Лечение суставов от Бубновского: 5 упражнений

У каждой болезни свои характерные симптомы: артриты могут возникать и протекать остро, с сильнейшими болями и признаками воспаления; артрозы – начинаются незаметно и медленно разрушают сустав.

Но все патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) весьма серьезны, и запускать их ни в коем случае нельзя: поздняя диагностика приводит к отсутствию адекватного лечения, что может закончиться хроническими болями и потерей суставом своей функции вплоть до инвалидности. При своевременном же начале терапии можно предотвратить гибель сустава и устранить или значительно уменьшить болезненные симптомы.

Способы лечения в зависимости от патологии тоже значительно отличаются. Примеры:

  • при коксартрозе – делают ЛФК, корректируют образ жизни, принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • при ревматоидном артрите – принимают противоревматические препараты, НПВС и гормоны,
  • при дисплазии ТБС – делают гимнастику и фиксирующие повязки на ранних стадиях и операции на поздних.

За диагностикой (что у вас за болезнь, кто ее будет лечить) и лечением обратитесь сначала к терапевту либо травматологу-ортопеду.

Врач, осмотрев вас, при необходимости направит к другому узкому специалисту – артрологу, ревматологу, эндокринологу, хирургу – все будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено.

Ниже мы расскажем про разновидности болезней ТБС, их основные проявления и способы лечения Болезни в статье расположены в порядке уменьшения частоты их встречаемости.

1. Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) – самое распространенное заболевание ТБС.

Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. Артрит ТБС

Артрит – общее название разнородной группы болезней, объединенных одним признаком – наличием воспаления в суставе. Артрит бывают:

  1. ревматоидный,
  2. реактивный,
  3. вызванный специфической инфекцией,
  4. псориатический,
  5. подагрический.

Возможные симптомы, сопровождающие реактивный артрит

Реактивный артрит – это заболевание иммуновоспалительной природы, возникающее во время инфекции или сразу после нее. Сам артрит – один из симптомов этой самой инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Септический (инфекционный) артрит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита нетипична локализация в тазобедренном суставе, но такое все же встречается. Чаще поражаются одновременно оба сустава, возможно поражение и других групп суставов (пальцев рук, коленных, локтевых и др.).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Псориатический артрит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Подагрический артрит

При подагре тазобедренный сустав поражается не часто.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Врожденные аномалии тазобедренного сустава

Степени врожденного вывиха бедра

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4. Онкология

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Пертеса относится к остеохондропатиям – заболеваниям, протекающим с неинфекционным (асептическим) разрушением кости (некрозом). При болезни Пертеса некрозу подвергается головка бедренной кости.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

Как видите, симптомы и течение болезней тазобедренного сустава весьма многообразны – даже врачи не всегда могут навскидку поставить верный диагноз – требуется глубокое обследование. Но все заболевания серьезны, поэтому не пытайтесь заниматься самолечением – это может закончиться разрушением сустава и инвалидностью.

Конечно, существуют лекарственные препараты, способные снять боль при любом состоянии: по отзывам пациентов, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) дают прекрасный обезболивающий эффект и хорошо устраняют основные симптомы вне зависимости от причины.

Но купирование боли и других симптомов – лишь одна из задач лечения.

Устранить или хотя бы замедлить развитие болезни можно только при комплексном подходе с использованием немедикаментозных средств (диеты, гимнастики, физиотерапии) и разных групп медикаментов, подбор которых способен осуществить только врач.

К какому врачу обратиться?

Как бы там ни было, но появления боли во время ходьбы дает сигнал на то, что что-то не так, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти диагностические мероприятия.

Основными врачами для назначения диагностики в этой области являются:

  1. Невропатолог;
  2. Хирург;
  3. Терапевт.

Важно! Если игнорировать боль, то заболевания которое и вызывает эту боль может перейти в другую более позднюю стадию, последствием которой может стать хромота, воспаление бедренной кости, боль даже во время сна и другие, очень не приятные симптомы. Не игнорируйте боль в суставе, обращайтесь сразу-же в врачу!

Читайте также:  Лечение ювенильного идиопатического артрита —

Атопический некроз

Сильная боль в тазобедренном суставе может быть спровоцирована и полным его разрушением из-за прекращения правильного кровоснабжения. Атопический некроз тазобедренного сустава – вторая опасная причина болевых ощущений. Опытный врач может правильно поставить диагноз и назначить лечение, направленное на восстановление нормального кровоснабжения. Обычно назначаются препараты противовоспалительного действия, сосудорасширяющего, лекарства, направленные на восстановление костей и питание разрушенного хряща головки тазобедренной кости.

Артралгии при специфической и иной патологии

Тяжёлой патологией считается неинфекционный некроз (асептический) головки бедренной кости. Повышенные нагрузки на сустав, артериальный тромбоз, злоупотребление алкогольными напитками, длительное применение больших доз глюкокортикостероидов, изменения в системе гемостаза, нарушения обмена – причины грозного заболевания. Интенсивность патологических симптомов лежит в основе выделения четырёх стадий заболевания. Клиника проявляется болью в правом либо левом тазобедренном суставе, атрофическими изменениями бедренных мышц, снижением амплитуды движений в изменённом суставе. Боль начинается резко, остро, первоначально носит временный характер, уменьшаясь в покое. Через время становится постоянной, оставаясь ночью.

Консервативное лечение подразумевает разгрузку повреждённого сустава, применение симптоматических средств, массаж, лечебную физкультуру. Стоит учесть, что консервативное лечение не в состоянии устранить причины болезни, а способно облегчить состояние больного в указанный период времени.

При наличии опухоли кости боль локализуется в месте её расположения, иногда интенсивность усиливается ночью. Также определяется изменение функции сустава с ограничением подвижности конечности. Лечение – лучевая терапия и хирургическое вмешательство.

При туберкулёзном поражении тазобедренного сустава микобактерия изначально попадает в диафиз или метафиз бедренной кости, после – в сам сустав. В начальном периоде болезни наблюдается интоксикационный синдром, боль появляется при двигательной нагрузке и уменьшается ночью в покое. В следующей стадии болезни боль становится нестерпимой, что значительно ограничивает подвижность конечности. В ходе болезни развивается атрофия мышц, деформация сустава. Наряду с этими проявлениями нарастает симптоматика интоксикации.

В лечении туберкулёза с костно-суставным поражением применяют противотуберкулёзные препараты, витамины, иммуномодуляторы и проводят оперативное лечение.

Методы диагностики

Чтобы выявить коксартроз обоих либо одного сустава, проводится комплексное обследование. Основным методом считается рентгенография. С помощью снимков устанавливают степень и причину возникновения болезни. Если врач заметил, что увеличился шеечно-диафизарный угол и скосилась вертлужная впадина, тогда ставится диагноз диспластический коксартроз.

Измененная форма кости указывает на то, что патологию спровоцировал синдром Пертеса. К другим информативным методам инструментальной диагностики специалисты относят КТ и МРТ. Первый метод показывает изменения в костных структурах. МРТ помогает врачу оценить нарушения в мягких тканях.

Рассматриваемую патологию нужно дифференцировать от остеохондроза позвоночника и гонартроза.

При атрофии мышц, возникшей на 2—3 стадии левостороннего либо правостороннего коксартроза, пациент может испытывать боль в колене. Если наблюдается этот симптом, проводится клиническое исследование тазобедренного сустава. Чтобы исключить либо подтвердить коксартроз, назначается рентгенография.

Боль, спровоцированная сдавливанием нервных окончаний при остеохондрозе позвоночника, может имитировать аналогичный симптом при коксартрозе. При первой патологии боль носит внезапный характер, она может отдавать в ягодицы, распространяясь по бедру. Пациент свободно отводит ногу в правую и левую сторону. При коксартрозе отвод конечности ограничен.

Так как рассматриваемые патологии могут протекать одновременно, лечение проводится после комплексного обследования. Коксартроз необходимо дифференцировать с асептическим воспалением в мышцах ягодиц. В последнем случае процесс развивается за 1—2 дня. Воспаление провоцирует травма или значительная физическая нагрузка. Боль при асептическом воспалении сильнее, чем при любом коксартрозе.

Профилактика воспалений

Врачи дают простые рекомендации во избежание развития заболевания. К ним относятся:

  1. Заниматься спортом, а именно плаваньем.
  2. Избегать перегрузки суставов.
  3. Своевременно лечить любые заболевания.
  4. Пить чистую воду, соблюдать правила здорового питания.
  5. Отказаться от сахара, соли.
  6. Следить за показателями мочевой кислоты.
  7. Употреблять овощи, фрукты.

Каждый пациент является для себя лучшим другом. Поэтому при возникновении воспалительного процесса следует сразу же обращаться к врачу, не заниматься самолечением. В запущенных формах применяется исключительно хирургическое вмешательство. Также рекомендуется записывать все названия применяемых препаратов.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.
Читайте также:  Лечение сосудов головного мозга санатории в чехии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Народ на ушах: Малахов обругал аптеки, губящие больные суставы. Вся правда в прямом эфире.. читать далее >> Суставы омолодятся, если с утра на больное место… читать далее >> Мучаетесь из за больных суставов? Хватит страдать! Суставы можно омолодить за месяц, просто мажьте их копеечным… читать далее >>

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

  • Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
  • Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
  • Объем движений не ограничен.
  • На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

  • Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
  • При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
  • Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
  • Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
  • Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
  • На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
  • При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

  • Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
  • Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
  • Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
  • Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
  • На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. В большинстве случаев в медикаментозную терапию входят следующие средства:

  1. Противовоспалительные препараты – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».
  2. Глюкокортикостероиды – «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
  3. Хондропротекторы – «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».

При этом следует помнить, что большинство препаратов достаточно губительно влияют на организм, имея множество побочных эффектов. Поэтому данные препараты следует принимать лишь после назначения врача и под его контролем.