Болит синовиальный сустав на пальце руки

Заболевания суставного аппарата являются наиболее распространенными среди скелетной патологии. Подвижные сочленения испытывают повышенную нагрузку в повседневной жизни, а потому возрастает риск их патологии. Болезни, протекающие с явлениями полиартрита, оказывают неблагоприятное влияние на качество жизни пациента, так как в процесс при этом вовлечены многие суставы. Это приводит к ограничению не только передвижения, но и возможности заниматься профессиональной деятельностью.

Провоцирующие факторы

Если сустав пальца на руке опух, необходимо выявить факторы, спровоцировавшие подобную патологию, в противном случае подобрать оптимальный вариант лечения будет достаточно сложно. Превалирующими причинами возникновения отечностей тканей могут быть так: гормональные нарушения, дисфункции внутренних органов.

Относительно безобидной причиной называют аллергию, в данном случае отмечаются также зуд, сыпь, покраснения.

Распространенным фактором является нарушение деятельности мочевыделительной системы, сопряженные с задержкой в организме излишней жидкости. Дополнительным симптомом патологий такого рода называют гематурию – выделение крови с мочой.

Лечение

Лечить заболевания суставов рук необходимо строго дифференцированно – в зависимости от диагностированной патологии. Чтобы достичь максимального эффекта нужно использовать этиотропные, патогенетические и симптоматические средства с индивидуальным подходом к каждому пациенту. В любом случае лечение должно базироваться на современных и наиболее эффективных методиках, позволяющих достичь оптимального результата. Поэтому в комплексной терапии суставной патологии используют:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную физкультуру и массаж.
  • Операцию.

Какому из методов отдать предпочтение в терапии болезни, скажет только врач на основании результатов обследования.

Лечение

Медикаментозное лечение

В терапии многих патологических состояний необходимо делать упор на прием медикаментов. Это позволит наиболее быстро ликвидировать острые проявления и окажет поддерживающий эффект, предупреждая дальнейшее прогрессирование. Если сустав опух, болит и доставляет беспокойство пациенту, врач рекомендует использование таких препаратов:

  1. Обезболивающих (местных анестетиков или общих анальгетиков).
  2. Противовоспалительных (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам).
  3. Противоотечных (L-лизина эсцинат).
  4. Рассасывающих (Лидаза, Трипсин).
  5. Миорелаксантов (Мидокалм).

Ликвидировав острые проявления, можно заменить инъекции таблетками, а также применять лекарства местного действия – мазь, гель, бальзам. Также в некоторых случаях показаны растирки и компрессы. Втирая мазь в пораженный сустав, можно не беспокоиться о системных побочных эффектах, поскольку препарат действует локально на патологический очаг.

Многие заболевания требуют специфической терапии, которая направлена на устранение причинного фактора и воздействует на механизм развития патологии. Поэтому обосновано применение:

Лечение
  • Цитостатиков и гормонов – при ревматоидном артрите.
  • Антибиотиков – при ревматизме и реактивных артритах.
  • Гипоурикемических средств – при подагре.
  • Хондропротекторов – при остеоартрозе.

Лечение должно базироваться на стандартах оказания помощи и клинических рекомендациях. Дозы и курс лечения препаратами назначает только врач.

Физиотерапия

Применять физические методы воздействия можно при травмах руки, остеоартрозе, хроническом подагрическом артрите, туннельных синдромах, перитендинитах. Не рекомендуется их использовать при патологии, которая сопровождается системными аутоиммунными процессами. При вялотекущем хроническом воспалительном процессе хороший эффект могут оказать такие процедуры:

  1. Электро- и фонофорез.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. Парафино- и грязелечение.
  5. Бальнеотерапия.
Лечение

Выбор метода основан на показаниях и сопутствующей патологии, которая может быть у пациента. Оптимальный курс лечения подскажет физиотерапевт.

Читайте также:  Артрит ревматоидный: лечение народными средствами. Народные рецепты

Лечебная физкультура и массаж

ЛФК занимает важное место в терапии любой патологии опорно-двигательной системы. Необходимо делать упражнения и при поражении суставов рук. Если какой-то палец опух, а движения вызывают боль, предварительно используют лекарственные средства в таблетках или накладывают мазь. Только после ликвидации острых проявлений можно приступать к занятиям. Выполняют специальные упражнения для разработки межфаланговых, плюснефаланговых и лучезапястного сустава.

Массаж позволяет уменьшить симптомы, снять мышечный спазм и улучшить кровообращение в пораженной зоне. Его можно назначать при многих заболеваниях и травмах. При этом используют элементы поглаживания, растирания и разминания.

Операция

Лечение

Лечить некоторые повреждения приходится хирургическим путем. Операция показана при тяжелых травмах кисти: оскольчатых и множественных переломах, разрывах мягких тканей. Выполняют сшивание тканей, иногда прибегают к методике остеосинтеза. При скоплении крови или другой жидкости в суставе производят его пункцию с последующим промыванием полости антисептиками.

Когда болят суставы кисти, опух один или несколько пальцев, необходимо своевременно обращаться к врачу. Ранняя и точная диагностика патологии позволит провести адекватное лечение, которое избавит пациента от беспокоящих симптомов.

Стадии развития

Артроз пальцев рук имеет 3 стадии развития:

Стадии развития
  1. На первой стадии заболевания пациенты обращаются за помощью крайне редко. Боли возникают без причины, с низкой интенсивностью, что не особо привлекает внимание человека. Несмотря на то, что скованность в суставах уже проявляется.
  2. Для второй стадии уже характерно усиление болей, которые могут беспокоить круглые сутки. Область пораженного сустава склонна к отёкам, гиперемии и повышению температуры кожи над ней. Движения в суставе могут вызывать хруст.
  3. Третья стадия характеризуется уже необратимыми изменениями в хрящевой ткани. Для этой стадии характерна интенсивная боль, не связанная с двигательной активностью или временем суток. В это время начинается формирование узелков, что деформирует пальцы рук. Такие узелки носят названия по авторам: Бушара и Гебердена. В данной стадии подвижность ограничивается резко.

Факторы риска ↑

Появлению боли могут способствовать следующие факторы:

Факторы риска ↑
  • инфекции, вызывающие воспалительный процесс в суставах;
  • аутоиммунные заболевания;
  • износ суставов;
  • переломы и травмы;
  • недостаток витаминов;
  • нарушение обмена веществ;
  • пол. У женщин развитие суставных заболеваний наблюдается в несколько раз чаще, нежели у мужчин;
  • возраст (больше всех подвержены данному недугу люди от 40 до 60 лет);
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения (сбой работы щитовидной железы, сахарный диабет);
  • переохлаждение;
  • постоянный контакт с источниками вибрации;
  • однообразные движения рук и пальцев (работа на компьютере, игра на музыкальных инструментах, занятие определенными видами спорта, вязание и т. д.).

Совет : Что делать, когда болит рука

Определите, какая это боль: мышечная или суставная. Если болят плечевой, локтевой или лучезапястный суставы, то боль носит суставной характер. В случае, если рука болит по ходу мышц – боль мышечная.

Вспомните, не было ли чрезмерных нагрузок или травм, касающихся этой руки. Если вы получили ушиб или растяжение, воспользуйтесь растирками с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, типа Быструмгель или Фастумгель. Давно известные мази Диклофенак и Ортофен также обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Для облегчения болевого симптома можно пить нестероидные противовоспалительные средства вроде Ибупрофена.

Воспользуйтесь мазями с разогревающим эффектом, например Капсикамом, для снятия болей в мышцах и суставах. Если ваша боль носит суставной характер, вам подойдут вышеперечисленные мази, а кроме того, растирки на основе пчелиного (Апизатрон) и змеиного (Випросал) ядов.

Если боли долго не проходят или носят периодический характер, а также усиливаются при движении руки или нагрузках на нее, обратитесь к врачу-терапевту или травматологу. Возможно, вас направят на рентген, чтобы понять причину болевого синдрома.

Болью в руке могут проявлять себя различные заболевания, связанные с мышечным и костным аппаратом: невралгии, артриты, полиартриты, писчие спазмы и т.п. Может иметь свое место и ревматизм. Все эти болезни выявляет врач, поэтому не ставьте самостоятельный диагноз и не занимайтесь самолечением.

Попросите врача назначить вам физиопроцедуры (к примеру, электрофорез), если боль в руке долго не проходит после перелома или другой травмы. Возможно, вам нужно пройти курс массажа или каких-либо других лечебных процедур.

До посещения врача ограничьте нагрузку на больную руку, держите ее в состоянии покоя.

Боль и припухлость: особенности этих симптомов

Данные симптомы возникают из-за протекающего в суставе воспалительного процесса.

Боль может иметь различную интенсивность, в зависимости от стадии заболевания и уровня его активности.

Сначала боли беспокоят пациента только в ночное время (особенно в период с 3 до 5 утра). Впоследствии возникают и в дневное время – после длительной физической активности, выполнения однотипных движений и внезапно в покое. А затем приобретают постоянный характер.

Хотя в период между обострениями боли не сильные, но, непрерывно докучая человеку, значительно ухудшают качество жизни.

Боль и припухлость: особенности этих симптомов
  • при ревматоидном артрите в период ремиссии наблюдается легкая отечность без покраснения;
  • при подагрическом в острой форме – сустав очень красный, опухший и значительно увеличен в размере.

Признаками серьезных заболеваний суставов пальцев являются следующие симптомы:

  1. Появление узловатых образований в местах суставов;
  2. Скрип пальцев;
  3. Болезненность при надавливании;
  4. Острые пронизывающие боли;
  5. Изменение цвета кожи (покраснение);
  6. Затруднение мелкой моторики;
  7. Увеличение t°С тела;
  8. Трансформация суставов;
  9. Уплотнения в месте сгиба пальца;
  10. Затрудненное сжатие пальце;
  11. Развитие воспалений и опухолевых формирований вокруг суставов;
  12. Волнообразные боли (дискомфорт усиливается ночью и почти исчезает днем).

Найти способ излечения и принять профилактические меры поможет знание причин, вызывающих болезненность суставов.

Диагностика панариция

Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:

  • клинический анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • бактериологический посев с пораженного участка:
  • рентгенография.

Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.

Поскольку суставной панариций выявить сложнее — может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.

Какие еще могут быть причины

Анализируя возможные причины боли в суставах пальцев рук, мы рассмотрели наиболее часто диагностируемые при данном симптоме заболевания. Но иногда состояние, сопровождаемое симптомом боли, нельзя назвать болезнью (к примеру, беременность).

Итак, при каких еще обстоятельствах чаще всего болят суставы пальцев рук?

При беременности

Какие еще могут быть причины
  • В период беременности организм тратит огромное количество кальция. Нехватка важнейшего для питания суставов микроэлемента может провоцировать возникновение болевых ощущений в соединительной ткани пальцев рук.
  • Чтобы малыш родился на свет здоровым и не травмировался при прохождении родовых путей, в организме будущей роженицы вырабатывается гормон, размягчающий суставы. Это – вторая причина возможной суставной боли для женщины «в интересном положении».
  • Но самая частая причина недуга – обострение в период беременности уже отмечавшихся ранее суставных патологий (обострение хронических заболеваний в этот период – обычное дело).

После родов

Если во время беременности кальций из организма женщины тратился на сохранение и питание плода, то при рождении малыша кальций матери опять достается ему с грудным молоком. Суставы кормящей женщины продолжают испытывать дефицит микроэлемента, сигнализируя об этом болью.

Читайте также:  Диагностика суставов у грудничков: норма и патология

После физической нагрузки

Другое дело, когда физическая нагрузка на пальцы отмечается ежедневно. В этом случае суставы не успев восстановиться, вновь выполняют тяжелую работу. Соединительная ткань попросту изнашивается, начинается артроз.

Какие еще могут быть причины
  • Показательный пример возникновения болезни суставов пальцев рук из-за тяжелой физической нагрузки – доярки.
  • У мужчин таким печальным опытом могут поделиться фрезеровщики. При работе на фрезерном станке на суставы пальцев рук оказывается дополнительное негативное воздействие в виде вибрации.

По утрам

Если к боли прибавляется утренняя скованность движений – это может указывать на развитие ревматоидного артрита.

После сна

Отметим, что данный подраздел не синонимичен предыдущему, ведь спать можно и днем.

Какие еще могут быть причины

Если после сна (т.е. после длительного отдыха) вы регулярно фиксируете у себя боль, это может свидетельствовать о развитии остеоартроза суставов пальцев рук.

При сгибании

Как и в двух предыдущих случаях, боль при сгибании – это не самостоятельное заболевание, это возможный симптом. Симптом стенозирующего лигаментита, требующий подтверждения или опровержения.

Симптомы заболевания на разных стадиях

Воспалительный процесс сопровождается ярко выраженной болью и отечностью.

Воспаление сустава пальцев на руках проявляет себя скованностью в области пораженного органа, уменьшением амплитуды движении, а также отеком и покраснением кожи. Повышается температура, меняется контур сустава, вследствие образования узелков Гебердена. Это форма деформирующего артрита, затрагивающая тыльные стороны указательного и среднего пальцев. Ревматоидный артрит, который чаще всего вредит кисти, обычно проявляется симметрично. Ризартрит — патология исключительно сустава большого пальца руки. На каждой из 4 стадии артрита воспаленный орган реагирует по-разному, что представлено в таблице:

Симптомы заболевания на разных стадиях
СтадияСимптом
I Незначительная скованность суставов, часто по утрам
«Синдром перчатки»
Слабые боли в диартрозе
II Небольшая припухлость и покраснение суставов среднего или указательного пальца
Кожа истончается, пересыхает из-за нарушения кровоснабжения
Пальцы воспалены и хрустят
Может повышаться локальная температура
III Развивается симметричная деформация суставов обеих рук
Непрерывные боли в пальцах разной интенсивности
Над воспаленными суставами появляется красный отек
Скованность движений
Атрофия мышц и сухожилий, синеет ногтевая фаланга на мизинце
Появляются симптомы общей интоксикации (отсутствие аппетита, слабость и озноб)
IV Полная неподвижность суставных головок и необратимая деформация суставов
Пациент практически полностью теряет навыки самообслуживания

Ризартроз – артроз большого пальца руки

Ризартроз – примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом – да и то крайне редко).

Более подробно о ризартрозе – в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.

Все права защищены.