Болит тазобедренный сустав при ходьбе что делать

Тазобедренный сустав относится к крупным сочленениям опорно-двигательной системы, благодаря своему строению он обеспечивает необходимую двигательную активность человека. Высокая функциональная нагрузка на сочленение провоцирует как травматические повреждения, так и различные патологии этого сустава. Любое отклонение сопровождается болью в тазу, и больной порой не знает, что делать в этой ситуации и чем снять боль.

Тазобедренный

Тазобедренный сустав – это самое большое сочленение в организме человека, который отвечает за способность человека прямо передвигаться. Естественно, что боль в этой части скелета может привести к тому, что нижние конечности двигаться не будут. Тазобедренный сустав испытывает ежедневную колоссальную нагрузку, так как на него давить вся верхняя половина тела. Именное это соединение костей повреждается больше всего, особенно у пожилых людей. Причиной боли в этой части тела бывает вывих, врожденная патология (дисплазия), коксартроз, инфекционное поражение, воспалительный процесс, перелом или отмирание головки бедренной кости. Спровоцировать болевой синдром может и аутоиммунное заболевание. Осложнения заболеваний представленного сочленения очень серьезные, поэтому следует обязательно обратиться к доктору при первых признаках его поражения.

Этиология

Боли в тазобедренном суставе имеют разнообразные причины проявления. Соединение бедренной кости и таза может воспаляться из-за травм, заболевания суставов и сухожилий, от проявления системных недугов, инфекционных процессов.

При развитии таких недугов в тазобедренных суставах происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей. У человека повреждаются хрящи, околосуставная сумка, разрушается синовиальная оболочка сустава, уменьшается количество суставной жидкости, что приводит к сильному болевому синдрому и нарушению работы сустава.

Для избавления от неприятного синдрома больному нужно выявить, почему болит тазобедренный сустав. Чтобы поставить правильный диагноз, больному нужно пройти полноценное обследование. Клиницисты определили, что боли в тазобедренном суставе при ходьбе имеют довольно простые причины формирования. К разряду самых распространённых провоцирующих факторов отнесли такие показатели:

  • инфекционные воспаления;
  • дегенеративные изменения;
  • вывихи;
  • переломы;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • бурсит;
  • воспаления неинфекционного характера при аутоиммунных недугах соединительных тканей;
  • туберкулёз.

Установить причину появления боли достаточно сложно, так как она может быть спровоцирована не только травмами и недугами, но и патологическими процессами в брюшной полости, поясничной зоне и в половых органах.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе зачастую возникает от повреждения соединения костей. К травмам, которые могут спровоцировать подобный синдром, относится не только вывих или перелом, но ещё и другие причины:

  • ушиб таза;
  • разрыв вертлужной впадины;
  • растяжения;
  • нарушение строения связок и капсулы сустава.
Этиология

Также причинами появления болевого синдрома может стать токсический синовит, первичные и вторичные онкологические патологии, остеомаляция и остеомиелит.

В отличие от взрослых, у детей немного иные факторы обострения симптома. Если болит тазобедренный сустав, то, скорее всего, причина кроется в эпифизеолизе, болезни Легга-Кальве-Пертеса, Стилла, ювенильном ревматоидном артрите и т. д.

Для женщин при беременности также есть характерные боли в тазобедренном суставе. В этот период организм женщины значительно изменяется и изменяется функциональность многих органов, поэтому беременные могут часто ощущать боли в различных областях тела. Болевой синдром в подвижном сочленении тазовой области может развиваться по таким причинам:

  • гормональные изменения;
  • рост матки, что увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав;
  • усиленная нагрузка на ноги;
  • обострение ранних травм;
  • нехватка кальция;
  • возникновение очага воспаления в иной зоне, отдающая в пах.

Все вышеперечисленные этиологические причины можно выявить после полноценного обследования и осмотра доктора. При беременности боли в тазобедренном суставе доставляют значительные неудобства женщине, однако после родов все синдромы исчезают.

Причины боли в суставах

Какие болезни вызывают болевой симптом?

Болевые ощущения могут быть разными. И проявляются они при ходьбе, при вставании или даже в неподвижном положении.

Острая боль длиться не долгое время. При этом она точно локализуется в области воспаления или поражения. Дискомфорт может возникать с одной стороны сочленения, а затем переходить на конечности.

Ноющая боль считается более опасной, так как очень трудно определить источник ее нахождения. Хроническая боль приносит наибольшие страдания, так как может длиться более полугода.

Давайте рассмотрим самые распространенные болезни, а также их основные признаки. При этом лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Итак, начнем:

Какие болезни вызывают болевой симптом?
  1. Артрит или воспаление суставов часто бывает у пожилых. Так как именно с возрастом можно наблюдать всевозможные воспалительные, дегенеративные и дистрофические процессы. В этом случае ощущаются боли в ноге, которые отдают в бедра и даже в коленки. Неприятные симптомы усиливаются при ходьбе.
  2. Коксарторз представляет собой деформирующий артроз. Чаще возникает у людей среднего возраста. Первые признаки возникают очень рано. Боли бывают при вставании или начале движении. Они отдают в пах или в колено. Даже лежа можно ощущать подобные симптомы, а ночью во время сна напряжение так и не проходит. Такая болезнь может провоцироваться нагрузкой суставов, плоскостопием и патологиями позвоночника.
  3. Бурсит локализуется под выступом бедренной кости. При воспалении боль проявляется в области ягодиц. При этом если лежать на боку, который болит, то дискомфорт повышается.
  4. Часто у спортсменов и у людей с постоянными физическими нагрузками появляется тендинит. Это воспаление сухожилий, при котором боль в суставах появляется во время активных движений.
  5. Могут возникать и инфекционные артриты. Они часто проявляются под воздействием вирусов гриппа, стрептококков и стафилококков. В таком случае болезнь будет развиваться в короткие сроки. При этом наблюдается припухлость суставов и лихорадка. Существует также туберкулезный артрит, который проявляется постепенно.
Читайте также:  Особенности лечения субхондрального остеосклероза

Также заболевания этой области могут иметь наследственный характер. К таким относится болезнь Легга Кальве Пертеса.

Чаще всего она бывает у мальчиков. Поставить точный диагноз может только специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением. Также сустав может болеть и при беременности. Это происходит из-за увеличения массы тела, которая создает большую нагрузку на суставы.

Также неприятные симптомы могут продолжаться и в послеродовой период, так как неестественное положение костей таза при родах может повысить болезненные симптомы.

Анатомия тазобедренного сустава

Составляющие сустава

Строение сустава многокомпонентное, ведь он является частью опорно-двигательного механизма и имеет немалое число мышечных тканей, связок, околосуставных сумок, костной и хрящевой ткани. Верх сочленения укрыт подкожной клетчаткой и кожей.

Формирующий элемент – головка бедренной кости с вертлужной впадиной в виде углубления в кости.

Кости, необходимые в формировании тазобедренного сустава:

  • лобковая, находящаяся спереди таза и состоящая из тела и ветвей;
  • седалищная, образующая низ таза. Включает в себя тело и ветви. Причем первое соединяется с лобковой и подвздошными сочленениями, являясь компонентом вертлужной впадины сзади;
  • подвздошная – верх таза, имеющее тело и крыло, выполняющее больше роль боковушки таза;
  • бедренная — трубчатая кость большого размера, в составе есть тело, верхний и нижний концы, именуемые эпифизами. Низ примыкает к голени, являясь частью коленного сустава, а верхний, наиболее сложный по структуре и состоящий из шейки, головки и вертела, образовывает тазобедренный сустав.

Функциональность

Каждая структура отвечает за свои функции:

  • хрящи — покрывают суставные поверхности в точке соприкосновения тазовой и бедренной костей;
  • связка бедренной головки – располагается внутри тазобедренного сустава и является соединительным элементом между вертлужной впадиной и серединой головки бедра. Она необходима для защиты тазобедренного сустава от вывихов;
  • подхрящевые зоны костей бедра и таза, состоящие из клеток в виде остеокластов, остеоцитов, остеобластов и минерализованного соединительного внеклеточного вещества;
  • вертлужная губа, находящаяся в суставной полости. Ее предназначение – сделать глубину вертлужной впадины больше и надежно зафиксировать головку;
  • суставная капсула – полый трехслойный компонент в форме мешка вокруг ТС. Снаружи наблюдается фиброзная ткань, внутри синовиальная мембрана, находящаяся в постоянной выработке серозного секрета для смазки поверхностей сустава.

По соседству находятся:

  • кожа и подкожная клетчатка, находящиеся снаружи сустава, над мышцами;
  • мышечные ткани в большом количестве. Все они крепятся сухожилиями. Есть мышцы, относящиеся к бедренной области – четырехглавая, большая и гребенчатая мышцы, а есть такие, которые относятся к тазовым – внутренняя и наружная запирательная мышцы;
  • внесуставные связки. Их задача – укрепить ТС;
  • околосуставные сумки или эластичный мешок. Нужен для предотвращения трения между мышцами, связками и костными тканями.

Что может воспалиться?

В области бедра и таза могут воспалиться сам сустав и анатомические структуры, расположенные рядом. Воспалительный процесс встречается при травмах или бактериальном заражении.

Воспалительный процесс может протекать в:

  • коже и подкожной клетчатке;
  • мышечных тканях;
  • околосуставных сумках;
  • связках;
  • капсуле;
  • хрящевых тканях;
  • вертлужной губе;
  • подхрящевых областях.

Анатомия тазобедренного сустава

Составляющие сустава

Строение сустава многокомпонентное, ведь он является частью опорно-двигательного механизма и имеет немалое число мышечных тканей, связок, околосуставных сумок, костной и хрящевой ткани. Верх сочленения укрыт подкожной клетчаткой и кожей.

Формирующий элемент – головка бедренной кости с вертлужной впадиной в виде углубления в кости.

Кости, необходимые в формировании тазобедренного сустава:

  • лобковая, находящаяся спереди таза и состоящая из тела и ветвей;
  • седалищная, образующая низ таза. Включает в себя тело и ветви. Причем первое соединяется с лобковой и подвздошными сочленениями, являясь компонентом вертлужной впадины сзади;
  • подвздошная – верх таза, имеющее тело и крыло, выполняющее больше роль боковушки таза;
  • бедренная — трубчатая кость большого размера, в составе есть тело, верхний и нижний концы, именуемые эпифизами. Низ примыкает к голени, являясь частью коленного сустава, а верхний, наиболее сложный по структуре и состоящий из шейки, головки и вертела, образовывает тазобедренный сустав.

Функциональность

Каждая структура отвечает за свои функции:

  • хрящи — покрывают суставные поверхности в точке соприкосновения тазовой и бедренной костей;
  • связка бедренной головки – располагается внутри тазобедренного сустава и является соединительным элементом между вертлужной впадиной и серединой головки бедра. Она необходима для защиты тазобедренного сустава от вывихов;
  • подхрящевые зоны костей бедра и таза, состоящие из клеток в виде остеокластов, остеоцитов, остеобластов и минерализованного соединительного внеклеточного вещества;
  • вертлужная губа, находящаяся в суставной полости. Ее предназначение – сделать глубину вертлужной впадины больше и надежно зафиксировать головку;
  • суставная капсула – полый трехслойный компонент в форме мешка вокруг ТС. Снаружи наблюдается фиброзная ткань, внутри синовиальная мембрана, находящаяся в постоянной выработке серозного секрета для смазки поверхностей сустава.

По соседству находятся:

  • кожа и подкожная клетчатка, находящиеся снаружи сустава, над мышцами;
  • мышечные ткани в большом количестве. Все они крепятся сухожилиями. Есть мышцы, относящиеся к бедренной области – четырехглавая, большая и гребенчатая мышцы, а есть такие, которые относятся к тазовым – внутренняя и наружная запирательная мышцы;
  • внесуставные связки. Их задача – укрепить ТС;
  • околосуставные сумки или эластичный мешок. Нужен для предотвращения трения между мышцами, связками и костными тканями.

Что может воспалиться?

В области бедра и таза могут воспалиться сам сустав и анатомические структуры, расположенные рядом. Воспалительный процесс встречается при травмах или бактериальном заражении.

Воспалительный процесс может протекать в:

  • коже и подкожной клетчатке;
  • мышечных тканях;
  • околосуставных сумках;
  • связках;
  • капсуле;
  • хрящевых тканях;
  • вертлужной губе;
  • подхрящевых областях.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

При вывихе

Вывих бедра является травматическим повреждением тазобедренного сустава, при котором целостность суставных элементов сохранена, но их позиция не соответствует физиологически нормальному положению. Происходит вывих при резком повороте ноги, неудачном падении, ударе в область тазобедренного сустава. Произойти вывих может в результате ДТП, спортивной травмы. Различается четыре вида перелома, каждый из которых характеризуется направлением головки бедра.

Обычно вывих возникает у пациентов моложе пятидесяти лет. Они потенциально более подвержены именно вывихам. У пожилых людей вывих приводит к перелому кости, поэтому в качестве диагноза вывих сложно встретить в карточках пациентов старшего возраста.

Боль при вывихе бедра является довольно сильной. Пациенты не могут наступить на ногу, совершать движения по кругу. В области вывиха может визуализироваться деформация сустава. Пациенты придают ноге вынужденное положение, стараясь оградить от нагрузки, но нога продолжает ныть или сильно болеть. В состоянии покоя при вывихе усиливается отечность, может возникнуть кровоподтек.

При вывихе, особенно у людей пожилого возраста, основное осложнение для здоровья – проблемы с питанием конечности. При повреждении кровеносных сосудов нарушается питание головки кости, в результате этого наступает асептический некроз, и головка отмирает, костная ткань разрушается. Единственный выход в этом случае – замена суставных элементов, т.е. эндопротезирование сустава.

На этапе выздоровления пациентам может понадобиться ношение специального бандажа на тазобедренный сустав

Вторым важным осложнением бывает травма седалищного нерва. При этом пациентами ощущается боль, отдающая в ногу по ее задней поверхности, проблемы с движением конечностью, кожа начинает шелушиться, на ней образуются язвы. При смещении головка тазобедренного сустава сдавливает кровеносные сосуды, нарушая кровообращение во всей конечности.

Лечение боли при вывихе в первую очередь ориентировано на восстановление правильной позиции головки бедренной кости. В противном случае, если не подавать пациентам лечения, капсула в суставе становится толще, после чего замещается соединительной тканью, а потом и вовсе окостенеет. Если такой вывих застареет, то лечение проводится исключительно оперативным путем.

При свежих вывихах пострадавшему необходимо вызывать скорую помощь, поскольку самостоятельно вывих вправлять нельзя. Травму необходимо дифференцировать от подвывиха, ушиба и перелома. Все действия по лечению травмы проводятся исключительно после рентгена или МРТ, в условиях медицинского учреждения, под наркозом. До приезда медиков можно лишь дать обезболивающие препараты и зафиксировать ногу в неподвижном положении, на область тазобедренного сустава приложить холод.

Ревматизм

Главная ошибка пациентов с данной патологией – беспечное отношение к ней. Многие не считают это заболевание опасным, даже несмотря на то, что оно становится причиной продолжительных хронических болей в бедре. Дискомфортные ощущения усиливаются параллельно с течением дегенеративных процессов и поражением хрящевой ткани.

Поскольку тазобедренный сустав представляет собой сложную систему, состоящую из огромного числа элементов (мышцы, кости, связки, хрящи, суставные сумки и др.), спектр вероятных причин болей в бедре очень широк. Воспаление может развиться в любом из отделов.

Лечение

Появление любых болей по бокам, снаружи или с внешней стороны тазобедренного сустава должно насторожить больного и подтолкнуть его обратиться к врачу:

  • В тазобедренных суставах причины боли и лечение связаны напрямую. В терапии применяют этиотропное лечение и дополнительные методы, которые облегчат состояние больного;
  • Травматические причины, как правило, предполагают лечение с помощью фиксации сустава. При врожденном вывихе у детей используются стремена, распорки и другие приспособления. При переломе шейки бедра врач может назначить операцию или наложение гипса, который охватывает область от поясницы до пятки;
  • В терапии патологии Рейтера используют антибиотики, противовоспалительные средства, иммуносупрессанты. Лечение длительное и должно сочетаться с физическими упражнениями для поддержания тонуса мышц;
  • Лечение ревматоидного артрита заключается в устранении воспалительного процесса. Чем снять воспаление, подскажет врач;
  • Замедлить коксартроз можно препаратами из группы хондропротекторов, а облегчить суставную боль – противовоспалительными и обезболивающими средствами;
  • Инфекционные заболевания в районе верхней части бедренной кости левой или правой ноги лечатся антибиотиками. Для купирования прострелов и сильной боли в бедрах делают внутрисуставную инъекцию. Дополнительно могут использоваться средства для восстановления кровотока и витаминные комплексы;
  • Важное место в лечении любых патологий занимает лечебная гимнастика и физиопроцедуры, которые сохранят тонус мышц и предотвратят прогрессирование заболевания.

Видео о лечении боли в тбс

Народное лечение

Некоторые народные рецепты помогают облегчить состояние больного и уменьшить воспалительный процесс.

Лечение

Полезно использовать:

  • Компресс из глины. Эффективно снимает отек и боль. Компресс накладывают на ночь;
  • Капустный лист с медом. Местное применение такого средства следует продолжать 1 месяц;
  • Смесь чеснока, лимона и сельдерея. Средство способно снять ломоту в суставах и боль в сухожилиях. Для этого ингредиенты измельчают, смешивают и заливают кипятком. Принимать микстуру нужно внутрь до еды длительно.
Читайте также:  Лечение ювенильного идиопатического артрита —

Самая большая нагрузка в организме приходится на тазобедренные суставы – это вес тела, нагрузки, создающиеся при прыжке, ходьбе, беге, поднятии и ношении тяжести. Тазобедренные суставы обеспечивают равновесие тела. Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины, образованной тазовой костью и головкой бедренной кости. Округлая поверхность бедренной кости (головка) покрыта гиалиновым хрящом, вертлужная впадина большей частью покрыта синовиальной мембраной, в области полулунной поверхности ее покрывает хрящевая ткань. По краю вертлужной впадины крепится суставная капсула, большую часть бедренной кости суставная капсула захватывает сзади, не захватывая при этом межвертельный гребень. Такое строение создает особую прочность капсулы сустава.

Современное диагностическое оборудование Юсуповской больницы позволяет пройти различные исследования заболеваний суставов. Диагностика помогает определить степень поражения суставов, поставить точный диагноз. В Юсуповской больнице пациент сможет пройти лечение заболеваний суставов, пройти реабилитацию. В реабилитационном отделении предоставляют услуги: ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массажи. После обследования врач назначает пациенту лечение, которое поможет избавиться от боли, улучшить качество жизни, поможет восстановлению хрящевой ткани сустава. Специалисты больницы разработают диету, специальные восстановительные упражнения с учетом заболевания больного.

Неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани

Самым частым из этой группы заболеваний является ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Причины

В основе всех артритов, вызванные аутоиммунными заболеваниями, лежит повреждение соединительнотканных оболочек, окружающих сустав. Ревматоидный артрит никогда не бывает гнойным, он является мощным провоцирующим фактором развития коксартроза.

В основе этого заболевания лежит повреждение синовиальных оболочек сустава аутоиммунными комплексами, которые представляют собой антитела, выработанные организмом на свои собственные клетки. Другими словами, организм принимает нормальную ткань сустава за болезненный объект и стремиться уничтожить.

Спровоцировать ревматоидный артрит могут:

  • генетическая особенность иммунной системы, при которой в организме постоянно присутствует повышенная готовность к аутоиммунным реакция;

  • инфекционные заболевания, в основном вирусной природы (корь, краснуха, ретровирус);

  • запустить аутоиммунной реакции могут стресс, переохлаждение, перегревание (пляж солярий), некоторые медицинские препараты.

Симптомы

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава может быть 3 стадий:

  1. 1 стадия характеризуется начальным повреждением синовиальных оболочек. Это выражается в отеке, припухлости в месте проекции сустава, болях в тазобедренном суставе при ходьбе. Может наблюдаться местное повышение температуры над местом расположения сустава. 1 стадия может протекать с обострениями и ремиссиями и продолжаться в течение нескольких лет.

  2. Для 2 стадии характерны разрастания соединительных волокон в синовиальной оболочке сустава, за счет чего она становится утолщенной, теряет эластичность, «заковывает» сустав в панцирь. На этой стадии больного беспокоят скованность суставов по утрам, которую приходится «расхаживать» в течение 20—30 минут. Могут появляться спонтанные боли в покое или во сне.

  3. 3 стадия проходит как коксартроз с деформацией суставов, разрастанием костных выступов, нарушением движения в тазобедренном суставе.

Ревматоидный артрит, как правило, поражает сразу два сустава одновременно.

Диагностика

Отличить ревматический артрит от других заболеваний, вызывающих боли в тазобедренном суставе не так просто. Для диагностики используется биохимический и общего анализа крови с обнаружением ревматоидного фактора, уровня СОЭ, лейкоцитов. Подтверждается ревматоидный артрит с помощью рентгенологических снимков.

Лечение

На сегодняшний день не разработано единственно эффективного препарата от ревматоидного артрита. Однако существует схема лечения, которая позволяет замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность в тазобедренном суставе. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех в борьбе с ревматоидным артритом.

Медицинский стандарт включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;

  • противоревматические средства;

  • глюкокортикостероиды;

  • цитостатики.

Применение их должно начинаться поэтапно и замена одного средства на другое проводится только при неэффективности более «легкого» препарата. Начинать лечение следует с назначения нестероидных противовоспалительных средств второго поколения.

Самыми сильными лекарствами, которые можно применять только при абсолютной неэффективности остальных трех групп – это цитостатики.

Хирургические методы при ревматоидном артрите применяются на самых последних стадиях заболевания, когда происходит сильное ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Применяется эндопротезирование или фиксация сустава (артродез).

Причины

Болевые ощущения, отдающие в ноги, могут быть спровоцированы несколькими факторами:

  1. Патологические процессы внутри сустава (бурсит, тендинит, коксартроз, артрит)
  2. Изменение анатомического строения тазобедренного сустава с характерным нарушением расположения головки кости бедра по причине травмы, врожденного вывиха, перелома, ушиба
  3. Различные заболевания других систем человеческого организма, которые сопровождаются болями в спине, тазобедренном суставе, справа, слева от него.

Среди патологий организма, вызывающих сильный дискомфорт, выделяют:

  • Неврологические нарушения
  • Воспаления в пояснице, крестце, спине, мышцах, окружающих ягодицу, органах малого таза
  • Болезни соединительной ткани (Бехтерева, ревматоидный артрит, синдром Рейтера)
  • Инфекции вирусного характера, приводящие к опуханию сустава, неприятным ощущениям возле колена и средней части бедра.

Боль, переходящая на колена ног, ягодицу или ощущаемая поясницей, сигнализирует о возможном нарушении кровообращения по сосудам, питающим головку бедренной кости. Это может вызвать такой недуг, как аваскулярный некроз тазобедренного сустава справа или слева. Заболевание очень опасное, поэтому требует принятия срочных мер врачом во избежание ампутации конечности.

Дискомфорт, которому сопутствует боль в пояснице с распространением на участок колена или заднюю часть бедра, является признаком радикулита.