Детский артрит — это может быть серьезно

Артриты у детей – это группа полиэтиологических ревматических заболеваний, для которых характерно воспалительное поражение всех составляющих сустава.

Диагностика заболевания

В диагностировании юношеского артрита у детей основную роль играет внимание и забота родителей. Они большую часть времени находятся с ребенком, могут за ним наблюдать, и поэтому им легче заметить подозрительные симптомы в поведения малыша.

Тревогу у родителей может вызвать, если они заметили, что малыш старается щадить одну ручку, пытаясь все сделать второй рукой, или, когда он прихрамывает, стараясь не нагружать одну ножку. Это говорит о том, что он испытывает дискомфорт или боль от физической нагрузки на одну из конечностей. Если ребенок уже научился говорить, он может жаловаться на болезненные ощущения в руке или ноге. Изменения могут быть заметны и при визуальном осмотре – покраснение, припухлость или невозможность прикоснуться к суставу, не причинив ребенку боль. Все это причины для немедленного обращения к ревматологу, особенно когда родители полностью уверены, что боль не вызвана травмой.

Сложности при диагностировании начальных форм юношеского артрита могут возникнуть из-за необходимости исключения других заболеваний, особенно онкологии, так как симптомы этих болезней могут быть схожими.

Основанием для постановки диагноза ревматоидный артрит у детей должен быть ряд признаков:

Диагностика заболевания
  • Лабораторное обследование дало положительные результаты на ревматоидный фактор и биопсию синовиальной оболочки.
  • Рентгенологическое исследование показало анкилоз суставов, сужение суставных просветов, нарушение роста костей, остеопороз или изменения в костной ткани.
  • Появление ревматоидных узелков.
  • Скованность суставов после длительного покоя (например, после сна).
  • Артрит симметричного сустава, проявляющийся через 3 месяца или позже.
  • Теносиновит или бурсит.
  • Симптомы не проходят в течение 3 месяцев.

Сопоставив результаты обследований и проанализировав обстановку клинического течения болезни, врач-ревматолог сможет выделить один из четырех типов ревматоидного ювенильного артрита:

  1. Пауциртикулярный хронический артрит. Составляет 50% от всех диагнозов ювенильных артритов. Характерен для детей младше 5 лет, причем девочки заболевают чаще, чем мальчики. После 3-4 лет лечения у 70% пациентов наблюдается ремиссия, а у остальных болезнь продолжает прогрессировать.
  2. Полиартикулярный хронический артрит затрагивает больше, чем 4 сустава, причем воспаляются и прилежащие к ним сухожилия. Из-за этого возникают трудности во время движения рукой и ногой.
  3. Системный хронический артрит наиболее трудно диагностируем, так как в самом начале суставы почти не затронуты болезнью. Может возникнуть у детей всех возрастов, но чаще до 5 лет. Проявляется обильными аллергическими высыпаниями (особенно на руках и ногах) на фоне повышения температуры.
  4. Ювенильный спондилоартрит встречается менее чем у 10% детей, заболевших артритом. Им страдают в основном в подростковом возрасте, и поражаются голеностопные, коленные и бедренные суставы, а также сухожилия, прилежащие к костной ткани. Для этого вида ювенильного артрита характерно развитие иридоциклита (острого воспаления глаз) и воспаление суставных соединений в крестце.

Причины и виды артрита у детей

У детей в основе воспалительного заболевания суставов лежат в основном такие факторы:

  • иммунные,
  • инфекционные,
  • аллергосептические,
  • наследственные,
  • врожденные.

Остеоартрит (дегенеративно-дистрофический и одновременно воспалительный процесс в суставах) развивается у детей исключительно редко и на почве хронических воспалительных процессов или врожденных дисплазий.

Читайте также:  Выбираем самую лучшую мазь при боли в коленном суставе

Также редко развивается детский артрит из-за травмы, благодаря высокой регенерирующей способности мягких и костных тканей в раннем возрасте.

Для взрослых характерны более:

  • дегенеративные формы;
  • травматического происхождения;
  • обусловленные хроническими инфекционными процессами;
  • спортивной или профессиональной деятельностью;
  • образом жизни, протекающей на фоне постоянных нагрузок, переохлаждений, простуд, стрессовых ситуаций.

Артрит у детей бывает следующих видов и разновидностей:

  • Ревматоидный (ювенильный)
  • Инфекционный
  • Реактивный
  • Ревматический

В этой группе реактивный артрит относится к разновидностям инфекционных, а ревматический, хоть и вызывается стрептококковой инфекцией, по своим проявлениям и названию ближе к ревматоидному.

Реактивный артрит чаще называют синдромом Рейтера, выделяя характерную триаду симптомов (суставных, урогенитальных и глазных).

Ревматический артрит больше известен как ревматизм, главный симптом которого — ревмокардит.

Не во всех современных медицинских классификациях разделяют реактивный и инфекционный артрит, также и ревматизм многие врачи относят к устаревшим понятиям.

Причины воспаления суставов у детей

Причин, по которым могут воспаляться суставы, множество. От того, что вызвало заболевание, зависит, какой именно тип артрита разовьется.

  • Ювенильный артрит – этиологический фактор до сих пор не выявлен, считается, что большую роль отыграет наследственность.
  • Реактивный артрит – является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта или уретры. Бактерии из данных органов перемещаются в суставы и вызывают их воспаление.
  • Инфекционный артрит – из самого название видно, что причиной этой формы заболевания, является инфекция – от банального краснухи или гриппа до туберкулеза.
  • Ревматический артрит – одно из проявлений ревматизма, наряду с малой хореей, перикардитом. Причина кроется в поражении суставов гемолитическим стрептококком, обычно возникаетпосле частых ангин.
  • Аллергический артрит –развивается у аллергиков, которые не соблюдают лечебный режим и постоянно поддают свой организм влиянию аллергенов.

Провоцирующими факторами для появления любой формы патологии могут стать неблагоприятные условия проживания, частое и длительное пребывание на холоде, чрезмерная инсоляция (нахождение под солнечными лучами), плохое питание.

Важную роль играет состояние иммунитета, у ребенка с хорошей иммунной системой крайне маленький шанс заболеть артритом.

Стадии заболевания

Стадии артрита выделяют, основываясь на рентгенологических критериях поражений суставов по классификации, предложенной американским рентгенологом О. Штейнброккером:

Стадии заболевания
Стадии заболевания
  1. Деструктивные изменения в суставах отсутствуют, выявляются признаки остеопороза.
  2. Незначительное сужение суставной щели, признаки разрушения хрящевой ткани, единичные узуры (эрозии суставных поверхностей костей);
  3. Выраженное сужение суставной щели, значительное разрушение хрящевой ткани, множественные узуры, возможны подвывихи и отклонения локтя (локтевая девиация);
  4. Признаки анкилоза сустава.
Стадии заболевания
Стадии заболевания

В соответствии с функциональными нарушениями выделяют 4 стадии (степени) ювенильного ревматоидного артрита:

Стадии заболевания
Стадии заболевания
  1. Умеренное ограничение подвижности в суставе с полным сохранением самообслуживания и любой деятельности.
  2. Возможность самообслуживания сохранена, некоторые виды деятельности (например, бег, прыжки и т. д.) недоступны, способность к другим видам деятельности сохраняется.
  3. Возможность самообслуживания сохранена, все виды деятельности, требующие подвижности, недоступны.
  4. Способность самообслуживания утрачена, пациент нуждается в постороннем уходе.

Две формы поражения и симптомы

Клиническая картина ревматоидного артрита может отличаться у разных пациентах. Существует еще одна классификация, которая выделяет суставную (с поражением исключительно суставов) и суставно-висцеральную (генерализованную) формы.

Суставная

Воспаление суставов начинается с постоянного повышения температуры тела, которая свидетельствует об активации иммунной системы и запуске специфических реакций. Затем у ребенка начинают болеть и опухать суставы. Болезнь можно распознать по следующим симптомам:

  • боль усиливается в утренние часы и на первых этапах проходит к вечеру;
  • суставы поражаются несимметрично;
  • в большинстве случаев вначале воспаляются мелкие суставы конечностей, а затем боль распространяется на колени, локти и другие сочленения.
Читайте также:  Алмаг 01: инструкция по применению аппарата, противопоказания

Обратите внимание! Характерным является то, что новые суставы вовлекаются постепенно.

В некоторых случаях болезнь останавливается на стадии моноартрита, то есть воспалении только одного сустава.

Две формы поражения и симптомы

Суставно-висцеральная

Генерализованная форма отражается на общем состоянии организма. Выделяют 2 основных варианта ее течения: синдромы Стилла (диагностируется у детей дошкольного возраста) и Висслера-Фанкони, который опасен для школьников.

В таблице приведена сравнительная характеристика суставно-висцеральной формы ревматического артрита у детей разного возраста.

В старшем возрасте болезнь протекает сложнее. Изменения внутренних органов схожи для обеих форм, но у школьников болезнь может затрагивать крупные суставы, в том числе тазобедренные.

Доктор, старший научный сотрудник ревматологического отделения рассказывает о ювенильном артрите.

Какова диагностика ревматоидного артрита?

Самое главное, чтобы диагностика была как можно более ранней. От этого зависит, как ребенок будет себя чувствовать дальше, то есть прогноз заболевания. Несвоевременная диагностика ведет к тому, что разрушительные процессы в организме становятся необратимыми.

В тяжелых случаях ребенок становится инвалидом, который будет постоянно нуждаться в помощи окружающих.

Лабораторная диагностика ревматоидного артрита

При диагностике у детей необходимо выявить воспалительный процесс и учесть иммунологические показатели. Обязательно делают общий анализ крови, анализ на ревматоидный фактор. Хотя он обнаруживается лишь в половине случаев ревматоидного артрита, этот показатель важен для назначения лечения и для прогноза заболевания.

Также устанавливается уровень иммуноглобулинов, выявляется наличие антител к стрептококку, бактериям кишечной группы хламидиям, некоторым вирусам, которые могут спровоцировать развитие ревматоидного артрита.

Какова диагностика ревматоидного артрита?

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита

Поскольку проявления различных заболеваний имеют много общего, особенно на ранних стадиях, поэтому у врача могут возникнуть сомнения в постановке диагноза. Тогда назначаются дополнительные обследования и проводится тщательный анализ симптомов, результатов анализов и других обследований.

Данное заболевание необходимо дифференцировать с реактивными артритами, системной красной волчанкой, псориатической артропатией, туберкулезом суставов и некоторыми другими болезнями.

Давайте подберемся к самому главному, можно ли вылечить ревматоидный артрит и что нужно делать родителям?

В отдельной статье мы рассмотрели причины возникновения ревматоидного артрита. Именно с выяснения причин начинается любое лечение. Почему наши дети вдруг оказываются жертвами этой непростой болезни, казалось бы свойственной лишь старикам?

Если вам нравятся различные народные методы лечения, то здесь мы описываем народный подход в лечении ревматоидных артритов.

Профилактика

Ювенильный ревматоидный артрит лечится довольно-таки хорошо. Примерно половина детей выходят в стойкую ремиссию. Но несмотря на это, примерно у трети пациентов болезнь протекает тяжело и приводит к инвалидности.

Основная причина появления данного заболевания, к сожалению, так и не установлена. Из этого следует, что каких-то особых профилактических мер не предусмотрено. Но родителям рекомендуют следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался. Также требуется с особым вниманием относиться к прививкам.

Профилактика

Очень часто данное заболевание может сказаться на психическом состоянии ребенка. Старайтесь объяснить ему, что он не изгой и не инвалид. «Ювелирной» работой психолога помощь ребенку не должна ограничиться. Помните, что в первую очередь вы должны помогать ребенку и вселять в него оптимизм.

Народные методы лечения

В народной медицине имеется множество способов лечения воспалительных процессов в суставах. Среди народных средств, которыми можно облегчить состояние при таком заболевании, пользуются популярностью ванны с травяными сборами, натирания мазями на основе трав, а также питье настоев. Обычно улучшение после применения этих методов наступает через 2-3 недели. Но стоит помнить, что народная медицина не панацея, а потому ее стоит совмещать с традиционными методами лечения.

Читайте также:  Лайфхак: 13 точек на вашем лице для самоисцеления

Питье настоев, прием ванн и все остальные методы следует использовать и после того, как наступает улучшение здоровья. Это поможет поддержать суставы в рабочем состоянии и избежать обострения заболевания. А в осенне-весенний период начинать прием настоев и сборов следует обязательно.

Стоит усвоить и главное правило: на любую, даже самую полезную траву может быть аллергия, а потому следует предварительно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать осложнений.

Народные методы лечения

Лечение реактивного артрита у детей нетрадиционными методами

Кроме традиционных способов лечения, увеличить эффективность можно дополнив их нетрадиционными методами. Но проводить их стоит только после консультации с лечащим врачом.

  • Весьма эффективна для снятия воспаления и отеков глина (белая, голубая и розовая).
  • Применять ее нужно для лечения детей старше трех лет.
  • Из глины готовят теплые компрессы на больной сустав, который укрывается целлофаном и тканью из шерсти.

Детям старше шести лет можно делать компрессы из отвара чертополоха. Для приготовления отвара понадобится 1 ст. ложка измельченной травы и 200 мл кипятка. Полученную смесь держат на огне около 30 минут, затем нужно ее настоять минут 15, процедить и в теплом настое смочить отрезок ткани. Наложите его на больной сустав, укройте теплым одеялом или шерстяным пледом.

  • Достаточно популярным методом лечения артрита являются горчичники.
  • Их наклеивают на больное место, лучше всего на ночь.
  • Таким образом, сустав прогревается, и на утро больной избавлен от боли.

Также от артрита помогают хвойные ванны. Свежесобранные еловые ветки заваривают кипятком, настаивают 15-20 минут, затем принимают теплую ванну примерно 30 минут. После быстро растираются и в течение часа лежат в теплой постели, под одеялом и шерстяным пледом.

Народные методы лечения

Кроме того, можно проводить самомассаж эфирными маслами:

  1. Сосны или ели — обладают антисептическими свойствами, уменьшают воспаление;
  2. Розмарина — повышает кровообращение, устраняет воспаление;
  3. Эвкалипта — способствует разжижению крови, улучшает кровообращение в сосудах;
  4. Майорана — смягчает и расслабляет хрустящие и затвердевшие суставы, снимает воспаление, устраняет боль.

Как лечить артрит у детей — смотрите на видео:

Осложнения и последствия болезни

Обездвиживание локомоторных органов, полная деформация и нагноение – это три опасных осложнения, происходящих в сочленениях. Касательно системного ювенильного артрита, осложнения связаны с сердечнососудистой системой и мочеполовой, ЖКТ и респираторным трактом. Если диагностировать и лечить ревматизм на ранней стадии никаких осложнений не произойдут. Очень важно ребенка постоянно обследовать на ревмофактор и не заниматься бабушкиными методами лечения в домашних условиях.

Причины развития

Первичный агент заболевания остается неизвестным по сей день. По этим причинам в настоящее время ювенильный артрит – это заболевание неизвестной этиологии.

Предположительно, возбудителем в ряде случаев может стать чужеродный антиген инфекционной природы (прививка) или собственный белок. Активизируя клеточное звено иммунитета, патоген заставляет выделять большое количество провоспалительных цитокинов, которые, в свою очередь, выделяют лимфоциты.

Одновременно с этим активизируется гуморальное звено иммунитета с выработкой большого количества антител и аутоантител. Все в совокупности ведет к развитию воспаления и разрушению связочного аппарата.