Диагностика и лечение остеопороза плечевого сустава

Метаболические нарушения в организме нередко приводят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Так, в случае остеопороза происходит недостаточный синтез строительных клеток, плохо усваиваются минералы кальция, кости становятся хрупкими и чаще подвергаются повреждениям.

Причины развития заболевания

Клетки кости, как и любые структурные элементы организма, находятся в постоянном процессе разрушения и обновления. Клетки, отвечающие за синтез костной ткани, называются остеобластами, а способствующие ее разрушению – остеокластами. Их количество регулируется целым комплексом гормонов, пептидов, витаминов – это паратиреоидный гормон, эстрогены, витамин D, кальцитонин, цитокины.

Примерно до 30 лет у человека активность остеобластов немного выше, и костная масса растет. Причем у мужчин она выше по сравнению с женщинами. Затем примерно десятилетие плотность кости находится на постоянном уровне – количество образовавшихся клеток равно количеству уничтоженных. Позже активность остеобластов снижается и начинают превалировать процессы разрушения – кость убывает примерно на 0,4% в год. У женщин по достижении менопаузы процесс ускоряется до 4% в год. Так продолжается 5–7 лет, а затем процесс потери костной ткани замедляется.

В большинстве случаев развитие остеопороза связано с затуханием половой функции, поэтому он наблюдается у обоих полов, однако у женщин значительно чаще – это связано в прекращением выработки эстрогена, а также с изначально меньшей костной массой.

Классификация заболевания

В зависимости от причины, остеопороз делится на первичный и вторичный. Первичный – возникает самостоятельно, вторичный – вызывается другими болезнями или неблагоприятными факторами.

Первичные остеопорозы:

  1. Постменопаузальный. Встречается у женщин после 45–55 лет. Его причины — гормональный дисбаланс.
  2. Идиопатический. Более типичен для молодых мужчин 20–50 лет. Прогрессирует постепенно, проявляется болями в позвоночнике и компрессионными переломами.
  3. Сенильный. Вызванный старением организма. Встречается у обоих полов старше 70 лет. Характерны переломы шейки бедра.
  4. Ювенильный. Встречается редко у детей и молодых людей. Чаще бывает вызван врожденным патологиями. Типичные симптомы – выраженная боль в ногах и спине, задержка физического развития, искривление грудного отдела позвоночника, компрессионные переломы.

Вторичный остеопороз вызывают такие факторы:

  • Эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет, избыток кортикостероидных гормонов и др).
  • Болезни крови (лейкозы, миеломная болезнь, талассемия и др).
  • Прием некоторых препаратов (кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, гепарин, противосудорожные и др).
  • Злоупотребление алкоголем и курением.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (как фактор присоединяется курение, которое часто провоцирует ХОБЛ).
  • Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
  • Болезни печени.
  • Болезни почек.
  • Лечение рака молочной и предстательной желез (терапия направлена на подавление половых гормонов).
  • Недостаток витамина D.
  • Избыток витамина А.
  • Длительная малоподвижность.

На вторичную форму остеопороза приходится 5% его случаев у женщин, и около 20% у мужчин.

Остеопороз плечевого сустава: симптомы и лечение плеча

Остеопороз – это серьезное метаболическое нарушение, затрагивающее соединительные ткани. В процессе развития патологии здоровых костей становится все меньше. Из-за снижения плотности ткани могут наблюдаться смещения, и даже переломы.

Выделяется несколько видов остеопороза:

  • генерализованный;
  • регионарный;
  • локальный.

Все упомянутые разновидности имеют ряд отличий, а значит, лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Остеопороз плечевого сустава относится к регионарной патологии. Это объясняется тем, что нарушение соединительной ткани остается в данной зоне. Другими словами, патологический процесс не будет распространяться на соседние здоровые кости.

Плечевой сустав представлен двумя частями костей: суставная ямка лопатки, а также головка плечевой кости. Сам сустав прикреплен лишь одной связкой, что обеспечивает возможность осуществления движений в любую сторону.

Этиология остеопороза

Остеопороз плеча чаще всего развивается по следующим причинам:

  • системные и аутоиммунные заболевания, включая красную волчанку, ревматизм, системную склеродермию и рахит;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • патологии эндокринной системы, а именно тиреотоксикоз и гипопаратиреоз;
  • различные интоксикации, в том числе вызванные употреблением алкоголя и наркотиков;
  • опухоли, включая саркому, аденому и феохромоцитому;
  • невропатии и ангиопатии;
  • травмы и хирургические вмешательства, затрагивающие пораженный участок;
  • бактериальные инфекции, а именно остеомиелит и туберкулез костей.

Остеопороз стопы, плеча и других суставов удастся вылечить только при условии правильного установления причины.

Основные признаки

В процессе развития патологии отмечается уничтожение здоровых клеток, в результате чего кость становится пустой и хрупкой. Именно этим и объясняется образование трещин и частые переломы.

Остеопороз поясничного отдела и плечевого сустава на ранней стадии не имеет никаких признаков. Однако со временем появляются первые симптомы. Речь идет о болезненных ощущениях в пораженной области, онемении и нарушении двигательной функции. С развитием патологии такие проявления усугубляются, из-за чего пациенту становится сложно работать и даже спать.

На первичной консультации больные жалуются на вышеупомянутые симптомы. В этот момент врач должен задать ряд вопросов пациенту, что поможет установить точную причину, по которой возник остеопороз стопы или плеча и одним из критериев становится боль в плечевом суставе.

Читайте также:  Мазь при растяжении связок коленного сустава

В случае патологии, затронувшей плечевой сустав, отмечаются частые переломы, ведь в данном участке ткани сами по себе довольно тонкие.

Ситуация усугубляется тем, что пораженная кость медленно срастается.

Диагностические методы

При подозрении на остеопороз поясничного отдела либо плечевого сустава обязательно выполняется пальпация. Во время ее проведения пациент жалуется на колющую острую боль.

Естественно, такого метода диагностики недостаточно. Врач обязан направить больного на рентген. Благодаря ему удастся убедиться в развитии патологии и оценить ее объемы.

Не менее важной считается лабораторная диагностика. Подобные методы позволяют определить количество:

  1. паратгормона,
  2. фосфатазы,
  3. кальция
  4. и других микроэлементов.

Также проводится ультразвуковое исследование, направленное на оценку уровня разжижения ткани.

Лечение патологии

Остеопороз стопы или плеча необходимо лечить с учетом причины его развития. При эндокринной этиологии показана заместительная терапия, а при аутоиммунной – прием глюкокортикостероидов, а именно преднизолона и кортизола. Если причиной стала интоксикация, то сначала нужно устранить ее. Это поможет снять болевой синдром в пораженной области.

Существуют комплексы упражнений для плечевого сустава, обеспечивающие более быстрое восстановление после болезни. Благодаря им удастся нормализовать двигательную функцию и укрепить сустав. Для усиления такого эффекта стоит пересмотреть питание.

Видео в этой статье поможет читателю узнать, как укрепить кости при остеопорозе и как вести профилактику этой проблемы.

Основные симптомы

Обычно об остеопорозе узнают во время переломов. На начальных этапах развития болезни пациент не чувствует никаких изменений в организме. Только появление острых болей в плече, онемение пораженного участка вызовет беспокойство. При этом нарушается двигательная активность сустава. В результате поражения болезнью человек будет ограничен в выполнении обычных движений, не сможет полноценно трудиться.

Ломкость костей отражается на состоянии ногтей, зубов. Пациент быстро утомляется, начинает терять вес.

Прогрессирование болезни связано с наличием постоянных болей, которые особенно будут мучить по утрам и после физических нагрузок. Они могут стихать на некоторое время и возобновляться с новой силой.

Запущенное заболевание проявляется сильной болью в плече

Явные симптомы остеопороза плечевого сустава – это результат запущенной стадии болезни. При их появлении необходимо срочно обратиться к специалисту.

Остеоартроз локтевого сустава

Остеоартроз локтевого сустава образуется в результате повреждения или износа хрящевой поверхности. Это может происходить в результате перенесенной травмы, вывиха локтевого сустава или перелома. Также причиной могут быть возрастные изменения суставного хряща.

Остеоартроз обычно поражает коленные и тазобедренные суставы, принимающие значительные нагрузки. Локтевой сустав, из-за хорошей суставной анатомии и крепких связок, является наименее страдающим от остеоартроза видом сустава.

Строение локтевого сустава

Врач, как правило, диагностирует остеоартроз локтевого сустава на основе жалоб пациента и стандартного рентгеновского снимка. С помощью рентгена можно увидеть изменения, произошедшие в суставе. Расширенная диагностика, такая как компьютерная или магнитно-резонансная томография, как правило, не требуется. Остеоартроз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Начало заболевания, как правило, приходится на пациентов в возрасте 50 лет и старше, однако у некоторых симптомы остеоартроза появляются значительно раньше.

У большинства пациентов с данным диагнозом имеются былые травмы локтя, переломы или вывихи. Травма связок локтя, даже если суставной хрящ не поврежден, может привести в дальнейшем к развитию остеоартроза, так как нагрузка на сустав может распределяться неравномерно, в результате чего сустав изнашивается быстрее.

Остеоартроз локтевого сустава

Боль в локтевом суставе

Не у всех остеоартроз развивается после перенесенных травм. У некоторых людей остеоартроз может развиться в результате постоянных высоких нагрузок на сустав. Например, профессиональные виды спорта, такие как теннис, бейсбол и др.

Лучший способ предотвратить остеоартроз — это избегать травм сустава. Если же травма уже получена, то не следует затягивать с лечением.

Симптомы остеоартроза

Наиболее распространенными симптомами остеоартроза локтевого сустава являются боль и ограничение полной подвижности в пораженном суставе. Люди часто жалуются на хруст в локте и заклинивание сустава.

Хруст появляется в результате потери нормальной гладкой поверхности сустава. Заклинивание может происходить из-за попадания между трущимися костями фрагментов хрящевой ткани, которые блокируют движение в суставе и причиняют боль. Также может происходить воспаление сустава, но обычно это происходит значительно позже, когда болезнь прогрессирует.

Остеоартроз локтевого сустава (слева) и здоровый локтевой сустав (справа)

В запущенных стадиях остеоартроза локтевого сустава может ощущаться онемение безымянного пальца и мизинца. Это может быть вызвано воспалением локтевого сустава, область воспаления давит на проходящий рядом нерв, тем самым частично перекрывает его.

Методы лечения

Варианты лечения остеоартроза локтевого сустава зависят от стадии заболевания, истории болезни, от желания пациента и результатов диагностики.

Остеоартроз локтевого сустава

На начальных стадиях остеоартроза наиболее предпочтительны нехирургические методы лечения. Они включают в себя лекарственные препараты, обезболивающие и снимающие воспаление средства, физиолечение, лечебную гимнастику, народные средства. При сильных невыносимых болях применяют инъекции кортикостероидов. Стероидные лекарства оказывают, как правило, мощный обезболивающий эффект. Альтернативой стероидам являются инъекции гиалуроновой кислоты. Они вводятся непосредственно в сустав и улучшают качество внутрисуставной жидкости.

Если медикаментозные методы не помогают или недостаточны, то требуется хирургическое вмешательство. Степень повреждения суставных поверхностей можно определить с помощью рентгеновского снимка. Если повреждения не очень значительны, то можно использовать артроскопию.

Читайте также:  Диагностика и лечение плечелопаточного периартрита

Артроскопию используют для облегчения и улучшения состояния пораженного сустава. С помощью артроскопии можно удалить свободно плавающие фрагменты хряща, поврежденные участки сустава. Также можно сгладить неровные суставные поверхности. Для операции используют несколько небольших разрезов в области сустава. Операцию проводят с помощью артроскопа. Данную операцию обычно выполняют амбулаторно.

Эндопротез локтевого сустава

В случае если суставные хрящи полностью разрушились, то в основном осуществляют замену поврежденного сустава на эндопротез. После данной операции к суставу возвращается полная свобода движений. Если пациенты молоды или занимаются активными видами спорта, то альтернативой протезированию сустава является пересадка хрящевой ткани.

Как бороться с остеопорозом

При обнаружении остеопороза на рентгеновском снимке важно своевременно начать комплексную терапию, которая направлена на устранение первопричины заболевания, болевого синдрома и установление баланса микроэлементов и щелочной фосфатазы.

Лекарства назначаются согласно причинам, повлекшим данное заболевание. После установления причин болезни пациенту назначаются:

  • глюкокортикостероиды (при наличии аутоиммунных изменений в организме);
  • гормонозаместительная терапия (при эндокринных заболеваниях, раннем климаксе и менопаузе);
  • сорбенты и ферментные препараты (при интоксикации);
  • НПВС для снижения болевого синдрома и воспаления бурсы;
  • витамин Д (при остеопорозе рекомендуют “Кальций Д3 Форте”, “Аквадетрим”, “Натекаль Д3” и др.);
  • кальцитонины (для укрепления костей подходят “Кальцитрин”, “Миокальцик”);
  • ингибиторы костной резорбции или препараты алендроновой кислоты (для лечения остеопороза и предотвращения распада клеток используют “Фосамакс”, “Осталон”);
  • витаминно-минеральные комплексы с учетом потребностей организма (назначаются на основании анализов крови пациента).

При остеопорозе у женщин витамины играют важнейшую роль. Специальные женские комплексы включают повышенное содержание фолиевой кислоты и омега 3 для естественного восстановления гормонального фона, который непосредственно влияет на здоровье скелета.

Помимо медикаментозной терапии в лечении плечевого пояса эффективным средством считается лечебная гимнастика. Уровень физической активности подбирается индивидуально согласно возможностям организма и степени остеопороза. Неосторожные движения и слишком высокие нагрузки способны принести еще больший вред здоровью и травмировать плечевой сустав.

Грамотно подобранная нагрузка и техника упражнений увеличивают скорость восстановления плечевого сочленения, помогают возвратить его функциональность.

Лечебная гимнастика при остеопорозе локтевого и плечевого сустава подробно показана в данном видеоролике:

Что может предложить современная медицина?

Целью лечения остеопороза коленного сустава является выполнение таких задач:

  • приостановка, полное прекращение потери костной массы за счёт её наращивания;
  • предотвращение переломов повышением прочности коленных суставов;
  • снижение костной пористости суставов;
  • избавление пациента от болевого синдрома и восстановление активности в движениях.

Традиционная медицина

Лечение традиционными способами подразумевает консервативную терапию, заключающуюся в следующем:

  1. Приём медикаментозных препаратов по назначению врача. Обычно это комбинации из обезболивающих, противовоспалительных, гормональных средств и хондропротекторов для восстановления хряща.
  2. Применение инъекций для внутрисуставного воздействия.
  3. Использование фиксирующей терапии (давящая, гипсовая повязки).
  4. Массаж области колена, иглоукалывание, ЛФК (лечебная гимнастика).
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Правильное питание (продукты, богатые витамином D, кальцием).
  7. Народная медицина (прогревания мёдом, горчицей, прополисом, приём отваров, настоек).

Если известна причина заболевания, то начинать нужно с её устранения. Так, при избыточном весе пациенту следует похудеть, а нарушенный обмен веществ или гормональный фон требуется нормализовать.

Восстановить хрящ можно использованием продуктов и лечебных добавок с большим содержанием коллагена и хондроитина. В качестве ортопедической помощи благоприятно использование коленных накладок, супинаторов. В тяжёлых стадиях болезни используют костыли и трости.

Народные средства

На ранних стадиях остеопороза возможно лечение народными средствами.

Например, таких:

  1. В настойку окопника добавить димексид, использовать в виде компрессов.
  2. Залить 1 ст. л. зверобоя кипятком, оставить под крышкой на 40 минут. Отфильтровать, отжать сырьё, добавить мёд с лимонным соком. Употреблять ежедневно по 3 ст. ложке.
  3. Спиртовую настойку грецкого ореха принимать по столовой ложке трижды в день.

Лечение с помощью народных средств состоит в использовании травяных настоек и отваров и пользовании натуральными пищевыми продуктами.

Хорошим средством для получения необходимого кальция является яичная скорлупа. Нужно сварить яйцо, снять скорлупу, освободить её от плёнки. Прожарить на медленном огне до пожелтения. Затем скорлупу размолоть в порошок.

Употреблять по четвёртой части чайной ложки с творогом, кашей, можно добавить лимонный сок.

Методы диагностики заболевания

Выявить болезнь костной системы по одному анализу невозможно. Надо провести полное обследование пациента. В него входит ряд диагностических методик:

  1. Во время проведения денситометрии определяют содержание кальция в структуре кости. Процедура исследования проходит с использованием датчиков ультразвукового или рентгеновского излучения. Метод диагностики позволяет выявить остеопороз плечевого сустава в начале его развития при результате ниже минус 2,5 балла.
  2. Рентгенологическое исследование сустава при заболевании показывает небольшие бугорки и кистовидные просветления костной ткани. Обнаружение околосуставного остеопороза относят к признакам проявляющегося остеохондроза шейного отдела позвоночника, поражения вегетативной нервной системы, стойкого ограничения подвижности сустава – замороженного плеча.
  3. Метод компьютерной томографии основан на обработке прохождения рентгеновских лучей через зону плеча.
  4. Значение магниторезонансной томографии в разграничении переломов, связанных с остеопорозом от других видов.
  5. Проведение анализа крови необходимо для выявления концентрации в организме кальция, фосфора, остеокальцина, лейкоцитов.
  6. При наличии остеопороза в анализе мочи выявится присутствие большого количества вещества дезоксипиридинолина.

Заболевание костной системы на ранних стадиях выявляется с помощью современных методов диагностики, что позволяет вовремя начать лечение.

Что будет без лечения?

Остеопороз любой локализации, в том числе и плечевого сустава, в первую очередь грозит серьезными переломами. Так как кости становятся хрупкими, к нарушению их целостности могут привести любые действия человека. Любое неосторожное движение на запущенных стадиях грозит переломом.

Читайте также:  Капсулы Терафлекс адванс и их дешёвые аналоги

Очень важно определить причины появления остеопороза , так как от этого зависит весь процесс лечения

Лечение остеопороза плечевого сустава должно быть комплексным. Его основу составляют медикаменты, но как дополнение используют ЛФК, массаж, народную медицину и другие методики.

В лечебных целях применяют следующие группы медикаментов:

  • Бисфосфонаты. .
  • НПВС.
  • Миорелаксанты.
  • Средства для улучшения кровообращения.
  • Препараты кальция и витамина Д.
  • Кальцитонины.
  • Женские половые гормоны для пациенток в периоде климакса.
  • Хондропротекторы.

Как правило, медикаменты назначаются в комплексе. Их дозировку и длительность приема определяет врач индивидуально в каждом случае. Заниматься самолечением строго запрещается.

Что будет без лечения?

Упражнения, ЛФК

Лечебная гимнастика способствует восстановлению двигательной функции сустава, а также ускорению в нем процессов регенерации.

Во время занятий запрещается использовать утяжелители, а также совершать резкие движения. Продолжительность лечебной зарядки не должна превышать 60 минут.

Массаж эффективен на всех стадиях патологии. Он позволяет ускорить кровоток, что способствует восстановлению костной ткани. Кроме этого, массаж эффективно устраняет болевой синдром.

На начальных стадиях патологии массаж разрешается выполнять самостоятельно, при этом движения должны быть плавными и без сильных нажатий. На последней стадии остеопороза массаж может проводить только специалист, так как повышена вероятность переломов.

Народные средства

Средства народной медицины мало используются в лечении остеопороза, они не могут заменить медикаментозное лечение. Народные методики хороши только в качестве дополнения. В лечении остеопороза плечевого сустава чаще всего используют следующие рецепты:

  • отвары, компрессы и настои из белокочанной капусты;
  • добавление черного перца во все блюда, а также приготовление мазей на его основе;
  • соевые примочки и отвары;
  • употребление противовоспалительных трав;
  • частое употребление в пищу моркови и петрушки, а также отваров на их основе.

Диета при любой локализации остеопороза подразумевает ежедневное употребление продуктов, содержащих кальций и фосфор. К ним относятся творог, натуральный йогурт и сыр, молоко, петрушка, шпинат, сельдерей и орехи.

Необходимо минимизировать употребление поваренной соли, острых и копченых блюд, а также сдобной выпечки и молочного шоколада.

Замена сустава

Что будет без лечения?

Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, когда методы терапии неэффективны. Протезирование подразумевает частичную или полную замену пораженного участка сустава. Искусственный сустав позволяет полностью восстановить подвижность конечности. Такая операция не рекомендована в период беременности. Кроме этого, операцию лучше отложить при наличии воспалительных процессов в суставе и острых инфекционных болезней.

Своевременное лечение прогнозирует успешное лечение и восстановление

Если заболевание было обнаружено на ранних этапах, то прогноз благоприятный. Удается восстановить подвижность сустава и снять боли.

Запущенный остеопороз грозит полной или частичной утратой подвижности сустава, а также невозможностью полностью купировать болевой синдром. Особенно это касается остеопороза, осложненного переломами.

Клиническая симптоматика в зависимости от степени заболевания

Остеопороз сложно диагностировать на ранней стадии, так как заболевание клинически никак себя не проявляет. Симптоматика становится выраженной по мере прогрессирования патологии.

Клиническая симптоматика в зависимости от степени заболевания
  • 1 степень. Рентгенограмма еще не отображает изменений костной ткани, поэтому для диагностики используются другие способы. Больной на этом этапе ощущает периодическую ноющую боль в области плечевого сочленения, при этом болевой синдром проходит самостоятельно.
  • 2 степень. На второй стадии симптомы становятся более выраженными. Они проявляются усилением болевого синдрома, который может не отступать даже в состоянии покоя. Боль купируется обезболивающими препаратами. Появляется скованность движений, а также незначительный хруст в области плеча. На рентгенограмме отчетливо заметны изменения костной ткани.
  • 3 степень. На этом этапе костная ткань уже претерпела серьезные дегенеративные изменения. Болевой синдром не всегда поддается обезболивающим средствам, ощущается постоянно. Движения в плечевом суставе становятся невозможными из-за боли.
  • 4 степень. Является самой тяжелой, характеризуется переломами в суставе при незначительных травмах.
Клиническая симптоматика в зависимости от степени заболевания

Если при третьей степени патологии не принять нужные меры, то болезнь грозит серьезными последствиями, вплоть до инвалидности.

Клиническая симптоматика в зависимости от степени заболевания

Диагностика

Клиническая симптоматика в зависимости от степени заболевания

Комплексное обследование поможет выявить причину заболевания и уточнить диагноз

Клиническая симптоматика в зависимости от степени заболевания

Диагностические меры начинаются с осмотра пациента. После этого назначаются следующие исследования:

Клиническая симптоматика в зависимости от степени заболевания
  1. Лабораторный анализ крови на содержание кальция, фосфора, щелочной фосфатазы.
  2. Рентгенография.
  3. Денситометрия (определение плотности костей).
  4. УЗИ.
  5. Магнито-резонансная томография.

МРТ при остеопорозе проводится в сомнительных случаях, для уточнения диагноза.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития остеопороза, специалисты просят соблюдать несколько простых условий:

  • кушать правильную и сбалансированную пищу;
  • следить за весом;
  • бросить вредные привычки;
  • заниматься адекватными физнагрузками;
  • больше времени проводить на природе;
  • систематически проходить профилактический осмотр у специалиста.

Остеопороз – серьезный и опасный недуг, который может деформировать плечо и привести к инвалидности. Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь за квалифицированной помощью.

Разрушение костной ткани, снижение ее плотности из-за потерь организмом кальция ведет к такому заболеванию как остеопороз. Опасность его в том, что кости становятся хрупкими, часто ломаются. Симптомы болезни проявляются одинаково независимо от места локализации поражения.

Но остеопороз плечевого сустава отличается от подобных процессов в других сочленениях. Он относится к регионарному виду патологии, когда поражается ограниченная область костной системы без распространения на другие отделы.