Диагностика и лечение плечелопаточного периартрита

Лечебные упражнения при плечелопаточном периартрите способствуют эффективной разработке плечевого пояса, уменьшению болей и других симптомов, устранению контрактур. Зарядка должна подбираться врачом строго индивидуально, учитывая степень прогрессирования патологии, возраст пациента и многие другие параметры. Разработано много методик выполнения упражнений, и если совмещать ЛФК с физиотерапией и приемом лекарств, можно ускорить восстановление и функциональность сустава.

Показания и противопоказания

Нарушение мозгового кровообращения – противопоказание к выполнению упражнений.

Тренировочные упражнения необходимы при артрите, артрозе, остеохондрозе. Лечебная гимнастика назначается в период реабилитации после переломов, вывихов, ушибов. Для лечения плечелопаточного периартрита тоже подбирается комплекс тренировок, которые помогут убрать неприятные симптомы. Однако в индивидуальных случаях занятия противопоказаны. Если у человека есть хоть одно из нижеприведенных нарушений, проведение ЛФК запрещено:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • периартрит, протекающий в острой форме с выраженным воспалением и болями;
  • гемофилия;
  • повышение температуры тела;
  • вирусно-инфекционные заболевания в прогрессирующей форме;
  • болезни ЦНС;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Симптомы

Симптомы, связанные с заболеванием плечелопаточный периартрит, как правило, развиваются постепенно через определенный промежуток времени (часто после недавней травмы, операции и / или иммобилизации). Пациенты обычно испытывают тупую боль, которая может усиливаться и становиться острой при определенных движениях и видах деятельности. Боль, как правило, локализуется глубоко в плече, однако иногда может ощущаться в плече, верхней части спины и шеи. Пациенты могут также испытывать скованность в плече, шее, спине.

Боли, связанные с этим заболеванием могут усиливаться при любом движении в плече и при деятельности, где оказывается давление на плечо. Это такие виды деятельности как: подъем рук вверх, подъем тяжестей, тянущие или толкающие движения, нахождение в положение, лежа на стороне поражения, заведение руки за спину. Пациенты с плечелопаточным периартритом часто испытывают боли в ночное время или после пробуждения утром. По мере прогрессирования заболевания и перехода из болезненной стадии к фазе замороженного плеча, боль может значительно уменьшиться.

Помимо болей, пациенты обычно испытывают заметную скованность и значительное сокращение диапазона движения плеча. Как правило, при периартрите ограничивается все движения в плече, но наиболее сокращения объема заметно при ротации и подъеме руки. Это может проявляться как затруднение при подъеме руки или заведение руки за спину. Поскольку это состояние прогрессирует из «замороженной» фазы к фазе «размораживания», диапазон движения постепенно увеличивается, с последующим снижением тугоподвижности сустава. У пациентов могут также развиваться атрофии мышц в пораженной руке, так как уменьшение объема движений приводит к тому, что часть мышц не работает в полную силу и это приводит к их атрофии. Несмотря на то, плечелопаточный периартрит обычно поражает только одну сторону, у некоторых пациентов может быть двухстороннее поражение.

Развитие плечелопаточного периартрита можно разделить на три фазы, каждый из которых может длиться несколько месяцев:

  • Боль — В этой первой фазе плечелопаточного периартрита, плечо становится болезненным, и большинство движений вызывают болевые проявления. В плече может также появиться скованность.
  • «Замораживание» — это второй этап этого заболевания характеризуется выраженной потерей движений в плече, совпадающей с рубцеванием капсулы плечевого сустава. Пациенты обычно испытывают трудности при подъеме руки или заведение руки за спину. Боль может заметно уменьшается во время этой фазы.
  • «Размораживание» — В этой заключительной фазе, плечо спонтанно начинает «ослабляться» и движения в плече постепенно восстанавливаются.

Плечелопаточный периартрит: комплекс упражнений Попова

Если беспокоит плечелопаточный периартрит — комплекс упражнений Попова является отличным решением. Периартрит плечелопаточный — это довольно частая болезнь плечевого сустава и мышечных тканей плеча, которое сопровождается воспалительным процессом.

Чтобы противостоять этому заболеванию, чаще всего используется медикаментозное лечение, физиолечение и ЛФК (лечебная физкультура). Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите разработан по специальной методике доктора Попова и Бубновского.

Он поможет восстановить функционирование связок.

Методика Петра Попова

Доктор Петр Александрович Попов выработал методику, которая основана на том, что фрагменты сустава или поврежденные конечности вследствие травмы принимают неправильную позицию.

 Соединительная ткань фиксирует это положение и после заживления продолжает его удерживать. Такую особенность связок доктор стал применять, чтобы обеспечить возвращение соединительной ткани в правильное положение.

Он разработал методику «маленьких движений», которая направлена на восстановление мобильности больных связок и сухожилий.

Улучшить подвижность и укрепить больной сустав поможет комплекс упражнений, который состоит из наклонов, потягиваний, вращений, сгибаний разных групп мышц спины и плеча. Все упражнения стоит выполнять плавно и медленно. Нужно получать удовольствие от каждого движения. От упражнений, из-за которых возникает боль, напряжение и усталость, следует отказаться.

Выполнять все упражнения необходимо регулярно, чтобы достичь исключительно хороших результатов. Чаще всего комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите доктора Попова нужно выполнять в течении всей жизни. Начинать заниматься стоит только после того, как болезнь будет абсолютна вылечена или в фазе полной ремиссии.

Читайте также:  Артропатия сустава — причины могут быть разными

Техника выполнения

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите доктора Попова направлен на то, чтобы болевые ощущения в воспаленных тканях были устранены, а также на снятие напряжения с мышц плеча и лопатки и увеличение мобильности больного сустава. После исполнения каждого упражнения желательно расслабиться. Тогда будет сниматься напряжение с мышц спины и плечевого пояса.

В комплекс входят такие упражнения:

  1. Ходьба сидя. Для начала необходимо присесть на край стула или любой другой поверхности, а ноги поставить врознь. После чего поочередно поднимать верхнюю часть стопы, имитируя ходьбу. При этом надо выполнять поглаживания руками ноги от бедра к коленям и немного ниже по кругу, соблюдая ритм дыхания.
  2. Чтобы выполнить следующее упражнение, нужно полностью расслабить руки и начать совершать медленные и мягкие движения плечами. Потом нужно согнуться, а затем также медленно выпрямиться, не переставая двигать плечами. Данное упражнение помогает добиться расслабления мышц и связок.
  3. Прорисовывание восьмерок плечами, выполняя небольшие наклони со стороны в сторону по принципу маятника и подтягивая плечи поочередно к себе. Сначала двигаемся к себе, а потом — от себя.
  4. Это упражнение нужно выполнять сидя. Требуется расслабить мышцы рук, чтобы они свободно свисали. Вдыхая скрестите их на груди, а плечи выдвините вперед. На выдохе вернитесь в начальную позицию.
  5. Поставьте ноги на ширине плеч так, чтобы носки были направленны наружу, а лопатки сведены вместе. Затем потихоньку наклоняйтесь, пытаясь достать до стопы. После чего выпрямитесь.
  6. Положите руки на плечи так, чтобы локти были направленны вперед. Выполняйте потягивания локтями вперед.
  7. Для исполнения этого упражнения руки также нужно положить на плечи, но локти должны быть направленны в разные стороны. В данной позиции нужно выполнять круговые движения локтями. Сначала вперед, а затем назад.
  8. Заключительное упражнение — расслабьте руки и опустите вниз. На вдохе плавно поднимите их вверх, а на выдохе не спеша опустите.

Все упражнения необходимо выполнять регулярно.

Каждое нужно повторять не менее 10 раз приблизительно по 5 секунд. Но если на занятиях возник даже небольшой дискомфорт, то сделайте маленький перерыв. Когда все болевые и неприятные ощущения исчезнут, можете снова начинать заниматься гимнастикой.

Противопоказания к комплексу

При наличии следующих состояний от гимнастики стоит отказаться:

  • лихорадка;
  • осложненный сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • склонность к кровотечениям;
  • тяжелая инфекция;
  • хроническая недостаточность сердечной мышцы;
  • рецидивы инфаркта и аневризмы.

Перед началом занятий необходимо обязательно сходить к врачу, чтобы убедиться в правильности диагноза, выяснить, есть ли какие-либо противопоказания, и вдобавок учесть индивидуальную переносимость. Неконтролируемое выполнение любых упражнений при наличии некоторых болезней может только усугубить состояние пациента.

Комплекс упражнений при болевом синдроме

При плечелопаточном периартрите в стадии нестойкой ремиссии с невыраженным болевым синдромом лечебная физкультура должна выполняться в исходном положении лежа на спине на твердой поверхности. Основные упражнения такие:

  1. Разминка верхней конечности в виде сгибания-разгибания пальцев кисти, сжимания-разжимания кисти в кулак (по 8-10 раз).
  2. Сгибательно-разгибательные и вращательные движения кистью в запястье при согнутых предплечьях в локтях под прямым углом. После этого руки укладываются вдоль туловища для расслабления и кратковременного отдыха.
  3. Руки вдоль туловища в положении лежа на спине. Выполнить по 10 вращательных движений верхними конечностями, поочередно перемещая кисти ладонями кверху-книзу.
  4. Из прежнего исходного положения, согнув предплечья в локтях, положить кисть на плечо, делая при этом вдох с задержкой на 2-3 секунды. После этого следует выдох с опусканием рук на пол. Такая лечебная физкультура состоит из 7-10 движений.
  5. Верхние конечности, расположенные вдоль туловища, сгибаются в локтях и плавно разводятся в стороны с одновременным подтягиванием локтей кверху, а кистей до соприкосновения с полом. Повторить 5-6 раз.
  6. Расположить кисти на область соответствующего плечевого сустава. Разводя локти в стороны, делается вдох, приводя обратно – выдох.
  7. Из того же исходного положения (кисти на плечах) произвести максимальное поднятие локтей вперед на вдохе и опускание на выдохе до 10 раз.
  8. Разведение выпрямленных верхних конечностей в стороны из положения лежа на спине с одновременными вращательными движениями фиксированных в одной линии кистей предплечий и плеча. Избегать выраженных болей и усталости.
  9. Поднимание выпрямленных рук вверх перед собой из положения лежа с одновременным вдохом и выдохом при опускании.
  10. Заключительное расслабляющее упражнение – развести руки в стороны ладонями кверху, полежать несколько минут.

ЛФК при периартрите должна быть последовательной и дифференцированной

Плечелопаточный периартрит: комплекс упражнений Попова, видео ЛФК

Плечелопаточный периартрит является вялотекущим воспалительным дегенеративным заболеванием, характеризующимся поражением связок, капсулы, сухожилий и сумки плечевого сустава. Как и любое другое заболевание суставов, периартрит требует незамедлительного обращения к специалисту и терапии.

Если вы столкнулись с таким заболеванием, как плечелопаточный периартрит, комплекс упражнений Попова станет эффективным дополнением медикаментозного лечения, назначенного лечащим врачом.

Медлить с обращением к специалисту не рекомендуется, поскольку это чревато усугублением патологического процесса и развитием осложнений. Заниматься самолечением также не стоит.

Лфк попова

Неотъемлемая часть лечения плечелопаточного периартрита – подвижность позвоночного столба. Важно при выполнении ЛФК доктора Попова находиться в вертикальном положении, предпочтительно в сидячей позе.

Читайте также:  Ревматоидный артрит коленного сустава как и чем лечить

Выполнять физкультуру нужно, не торопясь и в обязательном порядке правильно дыша.

  • присядьте на краешек стула, выпрямите спину и немного расставьте ноги. Приподнимайте поочередно передние части стопы, как будто идете и при этом скользите руками вдоль бедра по направлению к колену. Плечи при выполнении упражнения должны быть подвижными. Контролируйте дыхание: на вдохе – движение одной рукой, на выдохе – другой;
  • теперь проделайте то же упражнение, но массирующие продольные движения замените круговыми. Эти упражнения способствуют разогреву мышц плеч и развитию координации движений;
  • расслабьтесь. Сидя на стуле, опустите руки вдоль туловища. Выполните несколько легких круговых движений плечами. Медленно согните позвоночник, но при этом не переставайте делать круговые движения плечами. Выпрямите спину, расслабьтесь. Каждое упражнение должно заканчиваться расслаблением и ходьбой сидя;
  • снова выполняйте круговые движения плечами, руки при этом должны находиться внизу. Двигайтесь плавно, медленно. Постепенно увеличивайте амплитуду движений вперед и назад. Спина всегда должна оставаться подвижной, она должна как бы тянуться за плечами;
  • подтяните плечи вверх, начните выписывать ими восьмерку, в обязательном порядке с вовлечением позвоночного столба;
  • сидя на стуле, вытяните конечности вверх. Правой рукой обхватите кисть левой. Осуществляйте потягивающие движения вперед. При этом спина должна немного отклониться назад. В этом упражнении необходимо задействовать и тазобедренные суставы. Медленно опустите руки, затем повторите упражнение. На вдохе руки поднимаются, на выдохе опускаются;
  • поставьте ноги на ширине плеч, при этом максимально расслабьте руки. Выполните упражнение «ножницы» не менее шести раз. Вытяните руки вперед, осуществляйте перекрестные движения. Во время вдоха должны соединиться плечи, во время выдоха – лопатки. При возникновении болезненности уменьшите амплитуду движений или на время прекратите занятие. Физкультура должна проводиться в том случае, если от нее вы получаете только приятные ощущения;
  • поднимите левую руку вперед, а затем вверх. Вместе с этим выполняйте медленные движения позвоночным столбом. Далее проделайте то же самое с правой рукой;
  • после этого вовлеките в процесс шею. При подъеме руки сделайте поворот шеей, при возращении руки в исходное положение голова тоже должна повернуться;
  • приложите кисти к плечам, вращайте руками. Должны работать плечи и мускулатура спины;
  • по очереди сгибайте конечности в локтях. Согнутую конечность медленно поднимите вверх;
  • скрестите пальцы в замок. Сделайте несколько волнообразных движений;
  • выпрямите руки, скрестите пальцы. Сделайте несколько вращательных движений сначала вправо, затем влево. Эти движения способствуют растяжению мышц и сухожилий;
  • расставьте ноги на ширине плеч. Руки положите на колени. Постарайтесь потянуться правым плечом к левому колену. Наклоны выполняйте осторожно.

Ознакомить с комплексом упражнений должен лечащий врач. Помимо этого, есть специальное видео, которое поможет вам на первых порах, пока вы не выучите движения.

Методика доктора Попова действенна и поможет не только в терапии патологии, но и в нормализации функционирования плечевых суставов. Однако не стоит надеяться, что эффект появится после первого занятия. Вы должны понимать, что вам придется проделать тяжелую работу. И только спустя время вы увидите первые результаты.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Упражнения в стадии восстановления

В восстановительном периоде допускается выполнение оздоровительных упражнений в положении сидя:

  • нижние конечности расставить на ширине плеч, спина прямая – на вдохе вытянутые руки приподнимать перед собой наверх, на выдохе опускать;
  • поднимание-опускание плеч;
  • вращать плечами по кругу или описывая цифру восемь, руки при этом должны находиться опущенными вниз;
  • разместить руки в разные стороны и задержать на некоторое время;
  • кисти рук положить на плечи, колени соединить вместе – в таком положении следует нагибаться и тянуться локтями вниз поочередно, направляя в сторону противоположного колена;
  • завершающее упражнение – выполнение кругового вращения в одну и другую сторону в области шеи, руки при этом держать опущенными вниз.

Лфк при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит – это очень распространенное заболевание, которое чаще всего проявляется у людей старше 35 лет. Плечелопаточный периартрит поражает капсулы и сухожилия, мышцы, связки плечевого сустава.

Заболевание имеет длительный, вялотекущий характер, воспаление и поражение тканей происходит постепенно.

Плечелопаточный периартрит возникает в результате ряда причин: чрезвычайно сильная и постоянная нагрузка на плечевые суставы; ухудшение кровотока в плечевом суставе и расположенных рядом тканях; травмы различного характера в области рук, предплечья, плеча; спазм и ущемление нервов шеи и плечевого сплетения.

Плечелопаточный периартрит имеет особенности лечения. Наряду с приемом различных лекарственных препаратов, снимающих боль и воспаление, для эффективного лечения плечелопаточного периартрита очень важно выполнение правильного комплекса упражнений.

Системы лечебной гимнастики для пациентов, страдающих плечелопаточным периартритом, созданы П.А. Поповым, С.М. Бубновским, М. Ждамалдиновым и рядом других докторов и специалистов по лечебной гимнастике.

Рассмотрим основные правила проведения эффективной лечебной физкультуры и гимнастики.

Лечебные возможности гимнастики и физкультуры при плечелопаточном периартрите

Плюсы лечебной гимнастики и лечебной физкультуры, регулярно проводимых при плечелопаточном периартрите, заключаются в значительном положительном эффекте, оказываемом упражнениями. Перечислим ряд позитивных моментов, происходящих при регулярном выполнении упражнений:

  1. значительное улучшение кровообращения в области плечевого пояса;
  2. улучшение и нормализация питания в области пораженных тканей;
  3. снятие остаточных проявлений воспалительного процесса;
  4. восстановление нормальной двигательной активности суставов;
  5. укрепление и повышение тонуса связок;
  6. снятие напряжения мышечно-сухожильных комплексов;
  7. восстановление тонуса мышц, нормализация сокращений мышц;

Общие требования и правила лечебной физкультуры

Методы и приемы лечения плечелопаточного периартрита с помощью лечебной физкультуры разнообразны. Однако при начале лечения нужно уяснить ряд правил, которые помогут выполнять все действия правильно и будут способствовать скорейшему выздоровлению:

  1. Лечебная физкультура проводится только в том случае, если заболевание находится не в острой стадии. Если воспалительный процесс в самом разгаре, необходимо отложить лечебную физкультуру до времени исчезновения основного воспаления.
  2. Тем не менее, боли (за исключением сильных болей и ярко выраженных болей после начала выполнения упражнений) не являются причиной отказа от проведения лечебной физкультуры. Болевые ощущения необходимо снижать с помощью приема обезболивающих препаратов.
  3. Болевые ощущения при проведении лечебной физкультуры можно и нужно уменьшать с помощью проведения массажа и разогрева плечелопаточной области непосредственно перед началом упражнений.
  4. Нагрузки в ходе проведения лечебной физкультуры необходимо наращивать постепенно, нельзя проводить силовые упражнения в том случае, если кости и сухожилия не подготовлены.
  5. Первая группа упражнений в общей системе лечения должна быть представлена теми упражнениями, которые выполняются в положении лежа на спине.
  6. При вовлечении в упражнения различных суставов верхних конечностей первыми должны быть задействованы самые удаленные суставы рук.
  7. Для наилучшего эффекта при проведении лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрите необходимо использовать разные дополнительные приспособления: гимнастическую палку, мяч, резиновую ленту, гантели и пр.

Условием эффективности комплекса упражнений является их регулярное выполнение. Этот комплекс должен фактически стать зарядкой. В противном случае пациентам не удастся добиться желаемого эффекта.

Случаи плечелопаточного периартрита, при которых необходимо воздержание от гимнастики

Несмотря на то, что комплексы упражнений проводятся даже при болях, ощущаемых при плечелопаточном периартрите, существует ряд противопоказаний для назначения лечебной гимнастики. Перечислим самые важные:

  1. Плохое кровообращение и хроническая сердечная недостаточность;
  2. Артериальная гипертония, имеющая неконтролируемый характер;
  3. Обострение периартрита, сопровождающееся сильными болями;
  4. Состояние лихорадки;
  5. Существование риска кровотечений.

Основные стадии развития

Заболевание обычно развивается постепенно и включает в себя несколько стадий. В зависимости от них будут преобладать те или иные симптомы болезни.

Подострое течение

Вначале наблюдается незначительная болезненность в суставе при движении. В области сустава наблюдается гиперемия и повышение температуры, движения руки в направлении вверх и назад становятся болезненными.

Острое течение периартрита

Для этой стадии заболевания характерны:

  1. Появление ноющих болезненных ощущений в суставе ночью во время отдыха. Боль может отдавать в область шеи, при поднятии руки вверх и попытки отвести её назад. Такие действия практически невозможны в силу резкой болезненности.
  2. Постепенно область плечевого сустава становится отёчной, наблюдается гиперемия кожных покровов над местом поражения.
  3. Больные жалуются на потерю сна и повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Характерной особенностью этой стадии болезни является то, что больной старается прижать согнутую руку к груди, тем самым обеспечив ей наиболее комфортное положение.

Хроническое течение

Если процесс дегенеративных изменений будет запущен, а лечение не проведено, то болезнь перейдёт в хроническую стадию, для которой характерно:

  • Наличие постоянных ноющих болей, которые могут обостриться при сильной физической нагрузке.
  • Со временем может развиться так называемый синдром замороженного плеча.

Правила лечебной физкультуры

Чтобы лечебная физкультура действительно принесла пользу, необходимо соблюдать простые правила:

  • Выполнять упражнения с самого начала болезни. В противном случае пользы от занятий будет немного.
  • Во время гимнастики избегать чрезмерных нагрузок на сустав. При возникновении болей следует отдохнуть или перенести зарядку на другой день.
  • В лечебный комплекс включать упражнения с мячом и гимнастической палкой, а при достаточной тренированности — гантелями.
  • Тренировки не должны быть продолжительными и слишком интенсивными. Большую пользу принесут постепенно увеличивающиеся нагрузки.

Все упражнения рекомендуется выполнять плавно, без рывков, учитывая амплитуду движений сочленения. Число подходов определяется индивидуально на каждом занятии и зависит от физического состояния, возраста и самочувствия больного.

Плечелопаточный периартрит: комплекс упражнений Левченко

Методика доктора Левченко проста и одновременно достаточно эффективна, не требует дополнительного снаряжения и значительных усилий.

«>

Остановимся на наиболее распространенных и универсальных упражнениях данного комплекса:

  • руки сжать в кулаки и держа их свободно вдоль туловища выполнить поочередно в одну и другую сторону вращающие движения в кистях;
  • вращающие движения в локтях;
  • попеременный подъем правого и левого плеча;
  • круговые движения плечами вперед и назад;
  • руки на талии и скользящими движениями вдоль пояса выводим лопатки вперед и максимально смыкаем их сзади;
  • взяв в руки любую подручную палку, захватив ее обеими руками на ширине плеча, выполняем загребающие движения, как веслом;
  • покачивающие движения со стороны в сторону при помощи палки;
  • поднятие палки вверх и опускание вниз с той амплитудой и частотой, которая не вызывает у вас усиления болевого синдрома.

Общая кратность и интенсивность выполнения упражнений варьируется в зависимости от тяжести заболевания (его запущенности) и общей тренированности организма, но в среднем для терапии такого заболевания, как плечелопаточный периартрит, комплекс упражнений необходимо повторять 8-10 раз.