Диагностика кт коленного сустава,что показывает кт коленного сустава

Сегодня в медицине применяются различные диагностические методики, позволяющие с точностью определить вид заболевания, особенности его течения и уже имеющиеся патологические изменения. Поэтому далее выясним, что собой представляет компьютерная томография коленного сустава и как она проводится.

МСКТ суставов

КТ суставов включает в себя:

— КТ тазобедренных суставов (с контрастным усилением и без контрастного усиления, мультиснимком или DVD)

— КТ коленного сустава (с мультиснимком или DVD)

-КТ голеностопного сустава (с мультиснимком или DVD)

-КТ локтевого сустава (с мультиснимком или DVD)

-КТ лучезапястного сустава (с мультиснимком или DVD)

Показания:

  • спортивные или другие травмы суставов
  • дегенеративно-дистрофические изменения, инфекционные (остеомиелит) и воспалительные заболеваний костей (артрозы, асептические некрозы)
  • врожденная патология суставов
  • первичные опухоли суставов, метастазы рака другой локализации
  • инородные тела в проекции суставов
  • контрольные исследования в процессе лечения

Подготовка к исследованию:

  • подготовки к исследованию не требуется
  • стандартное положение на спине

Методика исследования:

Исследование проводится лежа на спине, одежда должна быть без металлических предметов. Выполняется сканирование выбранной области. Процедура сканирования продолжается около 2мин.

Дозовая нагрузка – около 2мЗв

Использование контрастного вещества: при данном исследовании контрастное вещество не используется.

Объемные построения (реконструкции):

после окончания исследования проводится построение объемных реконструкций костных структур на уровне исследования (изображения в 3D и 4D, MPR (многоплоскостные реконструкции)).

Преимущества перед рентгенологическим исследованием или МРТ:

  • возможность получать трехмерное изображение, что важно для полного представления о пространственном соотношении суставов
  • при наличии металлоконструкций после операций металлоостеосинтеза (пластины, штифты) исследование выполняется в полном объеме

Дополнительные исследования при необходимости:

  • МРТ (метод выбора для визуализации хрящей и связок)

Показания

КТ коленного сустава назначается при:

  • дегенеративных поражениях суставов (деформирующий остеоартроз и его осложнения – анкилоз);
  • воспалительно-инфекционных заболеваниях (ревматоидный и псориатический артриты, подагра);
  • травматических повреждениях суставов – ушибы, вывихи, подозрения на трабекулярный перелом, который не выявляется на классическом рентген-снимке;
  • заболеваниях околосуставных тканей (тендинит, бурсит, фиброзит, лигаментит);
  • кистозных, онкологических образованиях в суставе;
  • оссификации в области коленного сустава (окостенение мягких тканей);
  • хрусте, болях в коленном суставе, гипермобильности или ограниченной подвижности;
  • остеохондропатии надколенника (асептический некроз);
  • отечности в области коленных суставов, накоплении жидкости в суставной сумке;
  • подготовке к хирургическому вмешательству на коленном суставе;
  • оценке эффективности консервативной терапии.

КТ коленного сустава признана самым информативным методом исследования коленных сочленений. Именно КТ применяется, если стоит задача выявить дефекты формирования структур суставов, обнаружить на ранней стадии миелому или остеосаркому.

С помощью компьютерной томографии оценивается степень приживления штифтов и пластин после артродеза, сухожильной ткани. Для проведения морфологической верификации патологических процессов под контролем КТ может выполняться биопсия хряща.

В некоторых случаях врач может рекомендовать КТ с контрастированием. Для его проведения в кровь вводят специальное вещество для более четкой визуализации. Предварительно необходимо сдать анализ на уровень креатинина в крови.

Показания

Компьютерная томография — диагностическая методика, основанная на послойном исследовании организма при помощи рентгеновского излучения в минимальных дозах.

Справка. Диагностика также может проводиться с использованием контрастного вещества, которое позволяет усилить контраст здоровых и пораженных тканей.

Специалист может выписать направление на прохождение такого обследования в следующих случаях:

Показания

КТ применяется для диагностики различных заболеваний

  1. Развитие доброкачественного либо злокачественного образования мягких тканей и костей.
  2. Различные травмы.
  3. Чувство нестабильности в суставе.
  4. Подготовка к оперативному вмешательству.
  5. Появление неприятной симптоматики в суставе, причины развития которой неизвестны (боль, отечность, ограничение подвижности).
  6. Наблюдение за состоянием тканей в послеоперационный период.
  7. Аномалии развития костных тканей.
  8. Подозрение на развитие заболеваний ОДА (артрит, артроз, бурсит, остеомиелит, остеоартроз, подагра).
  9. Инфекционные заболевания сустава.
  10. Скопление крови либо выпота в суставной полости.
  11. Для оценивания состояния структурных элементов суставного сочленения.

КТ — важное средство профилактики заболеваний и своевременного их обнаружения, позволяющего правильно назначить лечение, и избежать развития осложнений.

Читайте также:  Важные для суставов витамины и микроэлементы

Показания к проведению

Компьютерная томография коленных суставов рекомендована при недостаточной информативности проводимых ранее анализов и исследований. КТ – основной способ, позволяющий визуализировать изменения костной структуры сустава.

Показанием для проведения КТ коленного сустава могут служить подозрения на следующие состояния и патологии:

  • перелом, трещины либо иные повреждения его костно-мышечной структуры;
  • артрозы и артриты;
  • раковые и кистозные новообразования;
  • сформировавшиеся оссификаты (окостенение участков, вызванное отложение кальция в мягких тканях);
  • заболевания воспалительного характера;
  • вывихи и подвывихи;
  • гематомы и отеки мягких тканей.
Показания к проведению

КТ колена может быть рекомендована в качестве подготовки к проведению хирургической операции на коленном суставе, а также для получения оценки эффективности проводимого лечения.

Противопоказания к проведению исследования

Поскольку в процессе процедуры используются рентгеновские лучи, то обследуемый человек получает определенную дозу радиации. По этой причине КТ коленного сустава будет противопоказано в следующих случаях:

  • в период вынашивания ребенка;
  • в детском возрасте, если пациенту еще не исполнилось 14 лет.

Если в процесс исследования будет использоваться контрастное вещество, то список противопоказаний расширяется. КТ колена будет запрещено:

Показания к проведению
  • при наличии подтвержденных патологий эндокринной системы, в частности, при сахарном диабете;
  • при почечной недостаточности, поскольку почки могут не справиться с дополнительной нагрузкой;
  • при имеющейся аллергии на йод и морепродукты. В таком случае высок риск развития серьезной аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Относительным противопоказанием становится период грудного вскармливания. Если обследование выполнить необходимо по жизненным показаниям, то возобновить кормление ребенка грудью можно спустя 48 часов после завершения обследования.

Как выполняется компьютерная томография коленного сустава

Специфической подготовки к проведению процедуры не требуется. Человек должен прийти к назначенному времени. На одежде не должно быть металлических вставок и украшений.

Но если планируется введение контраста, то от приема пищи в день проведения исследования необходимо отказаться. Это поможет сократить вероятность развития побочных эффектов при введении контрастного вещества.

Показания к проведению

Как выполняется сама процедура? Обследуемого человека укладывают на выдвижную кушетку и тело, кроме исследуемой зоны, закрывают специальным фартуком. Он поможет защитить органы от облучения. Кушетка задвигается в томограф и сканирование начинается.

Длится КТ коленного сустава недолго – буквально несколько минут. Если в ходе процедуры используется контраст, то продолжительность увеличивается до 15 минут.

В течение всего периода сканирования человек должен сохранять полную неподвижность. В противном случае снимки получатся некачественными, и диагноз будет поставить проблематично.

Применение контраста потребуется в том случае, если необходимо дать оценку состояния кровеносных сосудов этой области.

Что показывает КТ коленного сустава с контрастированием? Методика позволяет определить:

Показания к проведению
  • наличие нарушений в процессе кровообращения;
  • гематомы мягких тканей;
  • новообразования;
  • имеющиеся метастазы;
  • состояние внутрисуставных структур и произошедшие повреждения.

Что это такое «контрастное вещество»? Чаще всего в качестве контраста используются препараты, содержащие соли гадолиния: Магневист, Гадовист, Омнискан и Дотарем.

Вводится средство внутривенно, не вызывает повреждения тканей  и выводятся вместе с мочой спустя сутки. Относительно нечасто, но контраст может вызывать развитие аллергической реакции. Признаками становятся:

  • приступы тошноты;
  • кожный зуд;
  • высыпания на коже по типу крапивницы;
  • незначительное головокружение.

О развитии подобной симптоматики необходимо сообщить медперсоналу.

Показания к проведению

Мрт или кт – что выбрать

Что лучше – КТ или МРТ коленного сустава? Точного ответа дать нельзя, поскольку каждая из методик имеет свои достоинства. Так, МРТ коленного сустава используется в том случае, если возникает необходимость исследования состояния мягких тканей. КТ же предназначено для получения оценки костных структур колена.

Стоит учесть, что и магнитно-резонансная томография может предоставлять сведения о состоянии костей. В частности, КТ коленного сустава не может показать состояние структур костного мозга. И только МРТ способно помочь в диагностировании внутрикостного ушиба.

  • Лучевая нагрузка чрезвычайно мала, чтобы нанести вред организму человека.
  • Снимки отражают даже малейшие изменения формы сустава и костных тканей.
  • Процедура по длительности занимает не больше 15 минут.

Процедуру КТ колена можно пройти и в государственном медицинском учреждении, и в коммерческом диагностическом центре. В любом случае исследование выполняется платно.

Показания к проведению

Показания к процедуре

КТ может помочь увидеть и точно верифицировать патологии коленного сустава, такие как:

  • артриты различного генеза;
  • острые и хронические инфекционные очаги;
  • внутрисуставные абсцессы и другие скопления жидкости и других биологических веществ;
  • переломы кости, особенно трабекулярные (когда наружный слой остается неповрежденным, а теряет целостность только внутренняя часть ткани костей);
  • постравматические нарушения околоколенных мягких тканей;
  • вывихи, подвывихи, смещение наколенника;
  • кисту Бейкера;
  • нарушения в синовиальной и хрящевой системе;
  • разрыв связочного и сухожильного аппарата.

Особо отметим возможности КТ коленного сустава в Москве если необходимо верифицировать диагноз «Рак», а также в ранней диагностике онкологии: первичные или метастатические очаги верифицируют на начальной стадии заболевания. Это улучшает прогноз пятилетней выживаемости онкологических пациентов. Также исследование активно проводится для правильного ведения безоперационного, операционного и постоперационного лечения коленного сустава.

Как делают КТ коленного сустава?

Предварительной подготовки к процедуре не требуется, разве что гигиенические мероприятия (принять душ за пару часов до процедуры, если это возможно).

Пациент приезжает в клинику, его отводят в диагностический кабинет, где он ложится на стол томографа (если это тяжелобольной – происходит укладка силами медперсонала).

Снимок КТ коленных суставов

Далее аппаратуру направляют на пораженный коленный сустав. Медицинский персонал покидает комнату диагностики и переходит в наблюдательный кабинет. Если пациенту станет плохо во время процедуры – врач это заметит (в кабинете есть окна). Есть возможность общения с пациентом через микрофон.

Задерживать дыхание (как при некоторых процедурах рентгенографии не нужно). Средняя продолжительность процедуры составляет 25 минут, но может затягиваться до часа и даже более (бывает редко).

Как делают КТ коленного сустава?

После проведения процедуры пациент может быть свободен. Примерно через час-два будут готовы результаты диагностики (иногда раньше).

Диагноз сразу не ставится: пациенту на руки выдают лишь результат обследования. Оценивать полученные данные и определять состояние сустава должен лечащий врач.

2.1 Где делается и сколько стоит процедура?

Государственные поликлиники в большинстве своем не имеют такой аппаратуры, поэтому обращаться следует в крупные стационары. Также компьютерные томографы имеются у частных клиник и диагностических центров.

Средняя стоимость КТ коленного сустава составляет 2100&mdash,2500 рублей. В частных клиниках стоимость может составлять до 5000 рублей. Дополнительное применение контрастных веществ может обойтись еще в 500-2000 рублей.

(Пока оценок нет)

Как делают КТ коленного сустава

Прежде чем начнется сканирование, пациента просят снять все вещи с металлом. Если есть аллергия на рентгеноконтрастные препараты или в обследуемой зоне стоит имплант, об этом следует предупредить. Врач кратко рассказывает о компьютерной томографии коленного сустава в клинике — что это такое, как вести себя во время обследования, что делать, если вдруг станет плохо. Потом пациент ложится на стол-транспортер аппарата, который задвигают в кольцо, оснащенное датчиками. Чтобы снимки получились качественными, в ходе процедуры важно сохранять состояние покоя.

Все это время пациент один в кабинете, специалисты следят за происходящим через стеклянную стену соседнего помещения. КТ абсолютно безболезненна, но если появится дискомфорт или самочувствие после введения контраста ухудшится, об этом нужно сообщить врачу по устройству двусторонней связи.

Как делают КТ коленного сустава

Компьютерный томограф

Сколько времени длится МСКТ?

На сегодняшний день процедура МСКТ является самым быстрым и эффективным способом диагностики внутренних органов. По сравнению с процедурой обычной КТ, время исследования сокращается в несколько раз.

[3]

Такие возможности появились благодаря изменению конструкции аппарата, выполняющего сканирование. За счет увеличения количества детекторов, принимающих рентгеновские лучи, стало возможным обследование сразу целого органа за время одного оборота рентгеновской трубки. Это составляет приблизительно 30 секунд.

Время изучения одной анатомической области составляет от 2 до 7 минут. В течение одной задержки дыхания (около 20 секунд) возможно сканирование органов грудной клетки или брюшной полости. Это особенно важно при проведении диагностики у маленьких детей или у пациентов, страдающих интенсивными болями или дыхательной недостаточностью.

Если возникает необходимость введения контраста, как, например, при МСКТ сердечно – сосудистой системы, длительность процедуры может увеличиться до 30 минут.

В целом, общее время прохождения мультиспиральной компьютерной томографии составляет приблизительно 1 час. В это время входит беседа с медицинским персоналом перед исследованием, непосредственно техническая подготовка, и собственно сама процедура.

Чаще всего полученные снимки расшифровываются сразу. Описание простых случаев занимает не более часа. Снимки исследуются врачом – рентгенологом, после чего составляется письменное заключение и протокол. В отдельных случаях выдача результатов МСКТ производится на следующий день после исследования.

Что лучше – КТ или МРТ: отличия, эффективность и опасность каждого метода диагностики суставов и позвоночника

Суть КТ

Расшифровывается как компьютерная томография. В чем отличие КТ от МРТ? Разница в природе излучения. Для получения снимков при КТ используются рентгеновское излучение, при МРТ – электромагнитное поле.

Читайте также:  Артроскопическая резекция мениска коленного сустава

Пациент ложится на выдвижной стол, который помещается в тоннель аппарата. Отличием МРТ от КТ является то, что при последнем в камере находится лишь исследуемая часть тела. Она просвечивается рентгеновскими лучами, возникает электрический сигнал. Информация выводится на экран монитора в виде снимков.

КТ суставов эффективнее рентгена, поскольку изображения получаются трехмерными. За время обследования делается множество рентгеновских снимков, после чего с помощью компьютера составляется один трехмерный.

Посредством компьютерной томографии можно получить информацию о состоянии таких суставов:

  • коленного;
  • локтевого;
  • плечевого;
  • тазобедренного;
  • голеностопа.

Но все же для выявления патологий и повреждений колена следует отдавать предпочтение МРТ. Чем отличается метод КТ и МРТ при обследовании коленного сустава? Компьютерная томография не информативна при патологиях капсульно-связочного аппарата и хряща.

Суть МРТ

Сканирование осуществляется посредством воздействия магнитного поля на томографе закрытого или открытого типа. Внешне аппарат идентичен, что и при КТ. Пациент ложится на выдвижной стол, который заезжает в устройство. Человек должен лежать неподвижно на протяжении всего сканирования, которое длится до 30 мин.

Под действием магнитного поля в организме происходит изменение положения атомов водорода, возникают импульсы, которые улавливаются аппаратом и передаются на экран монитора. По результатам сканирования создается 3Д модель.

По отношению к КТ, данный метод является более точным и информативным, но существенным недостатком является высокая цена.

МРТ используется для обследования таких суставов:

  • плечевого;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного.

Реже сканирование проводится при патологиях височных и нижнечелюстных суставных сочленений, а также для обследования мелких суставов кистей и стоп.

Что лучше?

Сложно выделить наилучший метод, т. к. они отличаются друг от друга, имеют свои плюсы и минусы. Среди различий между МРТ и КТ стоит отметить, что последний вреднее.

Что лучше – КТ или МРТ: отличия, эффективность и опасность каждого метода диагностики суставов и позвоночника

Диагностика проводится с использованием рентгеновских лучей. Несмотря на то что сканирование длится около 5 мин., пациент получает дозу облучения, поэтому КТ опаснее.

Данная диагностика не применяется для детей, беременных и кормящих матерей.

При МСКТ (мультиспиральная КТ) уровень облучения ниже, а сканирование информативнее, поскольку делается более 300 срезов.

Противопоказанием к обследованию является почечная недостаточность, сахарный диабет, миеломная болезнь и заболевания щитовидной железы.

Компьютерную томографию следует выбирать для пациентов с клаустрофобией, поскольку магниторезонансное сканирование чаще проводится на закрытых томографах, длится оно 15-20 мин.

МРТ безопасна для детей и беременных, имеет высокую точность, но данный метод диагностики подходит не всем. Противопоказания к сканированию:

  • наличие кардиостимулятора;
  • электронные имплантаты среднего уха и другие электронные приборы;
  • клипсы сосудов;
  • металлизированные татуировки и другие металлические предметы в теле.

Относительным противопоказанием является клаустрофобия.

КТ является универсальным диагностическим методом. На томограммах видны опухоли, кисты, костные структуры. Магниторезонансная томография чаще используется для обследования мягких тканей и нервных окончаний, но она также информативна при исследовании сосудов и суставов.

Магнитно-резонансный метод используется для исследования таких патологий:

  • новообразования в мышечной ткани;
  • повреждение спинного мозга;
  • нарушение кровообращения;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • разрыв или растяжение связок;
  • травмы суставов (вывихи, подвывихи, трещины);
  • болевые ощущения, воспаление и отечность в области суставного сочленения.

На томографе видны сухожилия, связки, хрящи, мениски и костная ткань.

КТ показана в таких случаях:

  • травмы (переломы, трещины, вывихи);
  • болезни позвоночника, которые касаются поражения костей;
  • кисты, остеофиты;
  • опухоли;
  • артроз и другие болезни суставов, которые имеют дегенеративно-дистрофический характер;
  • ревматоидный артрит;
  • скопление жидкости или крови в области сустава;
  • инфекционное поражение суставного сочленения, воспалительные заболевания;
  • остеохондропатия;
  • аномалии развития костных структур.

Оба методы диагностики являются современными и достоверными. Они незаменимы для исследования болезней суставов, постановки правильного диагноза, назначения эффективного лечения и получения хорошего результата.

Оксана Белокур, врач, специально для

Проведение томографического сканирования

Такая диагностика мало чем отличается от обычной КТ-процедуры. В случае оценки крупных суставов, человек укладывается на кушетку и обследуется лежа. Если сканировать предстоит отдельные конечности, в тоннель КТ-аппарата помещают лишь руку, либо ногу. После того, как пациент примет оптимальное положение, проводящий процедуру диагност уходит из помещения, ведя разговор с обследуемым посредством микрофона. Аппаратный стол медленно въезжает в сканерную рамку, после чего выполняется множество поперечных снимков. Следует учесть, что проведение КТ предусматривает абсолютную неподвижность, от которой напрямую зависит точность получаемых в ходе процедуры данных.