Диагностирование и методы лечения различных травм колена

Мениски – это расположенные между бедренной и большеберцовой костью хрящевые диски, выступающие в роли прокладки и обеспечивающие стабильную работу сустава. Они выполняют функцию амортизатора, увеличивают площадь контакта суставных поверхностей между собой.

Виды повреждений и характерные симптомы

Коленный сустав имеет сложное строение и состоит из верхней бедренной и нижней большеберцовой и малоберцовой костей. Эти части разделяют 2 эластичные хрящевые перегородки — мениски. Внутренняя часть суставной кости покрыта специальным хрящом, благодаря которому ударный эффект поглощается. При ушибе большой силы повредить можно связки, мышечные волокна, хрящи и костную ткань.

Гемартроз

Если вследствие травмы коленного сустава произошел разрыв какого-либо компонента сустава, появляется внутреннее кровоизлияние. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, в суставном соединении начинают развиваться патологические изменения и воспалительные осложнения синовиальной оболочки. Так возникают травматические синовиты, приводящие к опасным последствиям. Симптомы:

  • острая боль;
  • образование отека;
  • ограничение подвижности;
  • повышение температуры в месте повреждения.

Ушиб левого или правого колена

При ушибе колено отекает и болит, могут быть проблемы с подвижностью.

Это закрытые травмы суставов, вследствие которых повреждаются мягкие ткани. Зачастую поврежденный участок ограничивается незначительными изменениями, которые не требуют специфического медицинского вмешательства, но если ушиб был сильным, развивается воспалительное осложнение. Характерные признаки:

  • сильная боль в колене;
  • отек, синюшность пораженных участков;
  • проблемы с подвижностью ноги.

Травма мениска

Сильное повреждение колена при падении приводит к разрушению внутреннего или внешнего мениска. Зачастую такой проблемой страдают спортсмены, у которых нагрузка на коленные суставы очень большая. Травму можно получить во время катания на лыжах, коньках, при выполнении гимнастических трюков либо игры в футбол. Но подобные повреждения нередко встречаются у детей, которые ведут активный образ жизни, а также у обычного человека, неудачно споткнувшегося и сильно ударившегося коленом. Клиническая картина в этом случае такая:

  • воспаление травмированного участка, при этом локально увеличивается температура;
  • боль и ограниченность в движения;
  • накопление крови или синовиальной жидкости;
  • блокада суставного соединения.

Травма надколенника

Деформация сустава указывает на травму надколенника.

Если при ударе образовалась трещина в колене, помимо нарушения костных тканей наблюдаются внутрисуставные повреждения, при которых страдают связки, хрящи, мягкие ткани. Различают такие формы перелома чашечки колена:

  • краевое;
  • поперечное;
  • отрывное;
  • трансхондральное, когда нарушаются хрящевые ткани;
  • субхондральное, когда повреждение сустава является скрытым.

Развиваются такие признаки:

  • острая болезненность;
  • деформация сустава;
  • отек.

Повреждение капсульно-связочного аппарата колена

Травмирование менисков и капсулы коленного сустава зачастую сочетается с травмами связок, что может случиться при переломе латерального или медиального мыщелка бедренной кости. Причиной такого нарушения может стать резкое отведение голени с одновременным ее выдвижением наружу. Человека в этом случае будут беспокоить:

  • сильные разлитые боли;
  • отечность;
  • потеря чувствительности;
  • образование выпота;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • синдром выдвижного ящика коленного сустава.

Симптомы

Симптомы зависят от того, какая часть колена повреждается. И также влияет на то, как будет проявляться травма, – присутствуют или нет осложнения. К общим признакам относятся:

  • сильнейшая боль в колене, интенсивность которой повышается при попытке движения поврежденной конечностью;
  • блокировка двигательной функции коленного сустава из-за болей;
  • обширный отек колена – при травме кровь начинает скапливаться в полости сустава и, не находя выхода, распирает его. Поэтому и образуется  отек поврежденного места;
  • гематома – она появляется при переломах,  так как мягкие ткани в этой ситуации подвергаются  сильному сдавливанию;
  • внешнее изменение колена – это может быть сдвиг чашечки, образование впадины или выраженный дефект мягких тканей.

При получении открытого перелома колена костные отломки видны снаружи, а мягкие ткани разорваны. Рана имеет неодинаковые размеры. Кровотечение из нее бывает разной интенсивности. Если при травме из-за смещения костей происходит защемление нервных окончаний и сосудов, то происходит посинение кожи на месте ниже травмы, а также онемение конечности и чувство холода в ней.

Симптомы при переломе мыщелка

При такой травме, кроме общей симптоматики, появляется и специфическая, свойственная именно этому повреждению. При переломе мыщелка у пострадавшего отмечаются такие симптомы:

  • локализация боли точно в области поврежденного сустава и ее отдача в бедро;
  • сглаженность сустава сразу после получения травмы, с дальнейшим развитием отека;
  • чувство нестабильности в колене;
  • укорочение травмированной конечности;
  • хруст в травмированном суставе.

Важно! При  подозрении на получение перелома колена следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Симптомы при переломе мениска

При получении такой травмы симптоматика, которая развивается у пострадавшего,  отличается от проявлений классического перелома, потому что повреждений непосредственно кости нет, а травмируется хрящ. Болевой синдром в период  травмы может быть как острым, так и умеренным в зависимости от степени нарушения целостности мениска. Больное колено опухает, а при смещении хряща теряет свою подвижность. При незначительной травме острая симптоматика отсутствует. В этом случае у больного основной жалобой становятся щелчки в суставе, которые сопровождаются болью. А также болевой синдром проявляется и при определенных движениях ногой.

Если травма мениска серьезная или он размозжен, то боль очень сильная. Из-за нее пострадавший теряет возможность стать на ногу. Такое повреждение сочетается и с травмой костей в области коленного аппарата.

В хроническую форму симптомы повреждения мениска переходят через 2-3 недели с момента получения травмы. При этом у пострадавшего отмечается локализация боли строго в месте травмы, а также наблюдается выпот сустава (состояние, при котором на фоне воспалительного процесса в полости сустава начинает скапливаться жидкость). И также может возникать блокировка сустава, которая наблюдается только в каком-то определенном положении или развивается эпизодически, спонтанно.

Как определить повреждение мениска коленного сустава?

При повреждении менисков коленных суставов информативны самые разные симптомы, которые могут напрямую свидетельствовать именно об этом типе травмы. Наиболее распространенными симптомами выступают:

Сильные болевые ощущения. Обычно наблюдаются у травмированного человека сразу после получения повреждения, которое зачастую сопровождается характерным щелчком. Резкая боль проходит с течением времени, однако появляется снова, если человек нагружает свой коленный сустав. Одновременно с этим люди обычно испытывают определенные сложности, при попытке согнуть ногу в колене.

Сложности с передвижением. Ходить с повреждением такого рода можно, однако человек будет испытывать серьезные болевые ощущения. Наибольшие сложности вызывают попытки подняться по лестнице – такие симптомы повреждения мениска коленного сустава практически всегда появляются у спортсменов при травме.

Блокада сустава. В некоторых случаях часть хряща сильно смещается, из-за чего сустав не может нормально работать, а потому и не позволяет человеку нормально передвигаться.

Появление отеков. Внутрисуставная жидкость при сильных повреждениях вытекает, скапливается в ноге и приводит к образованию сильных отеков. Чаще всего симптом проявляется через несколько дней после травмы.

Гемартроз. Красная зона мениска имеет собственное кровоснабжение, если при травме в этой зоне происходит разрыв, то внутри сустава начинает скапливаться кровь.

Такими являются наиболее явные признаки травмы. Если проблема носит дегенеративный характер, то поставить предварительный диагноз можно при появлении следующих симптомов:

  • Боли разной силы. Интенсивность боли может быть очень разной, это напрямую зависит от того, с какой именно болезнью связаны появившиеся у человека проблемы с коленным суставом.
  • Воспаление. Воспалительный процесс практически всегда сопровождается появлением отеков.
  • Нарушение движения. Человеку становится сложно передвигаться и сгибать ногу в колене.
  • Скопление внутрисуставной жидкости. Приводит к отекам и болевым ощущениям.
  • Изменение структуры. При дегенеративных повреждениях нередки изменения самой структуры сустава и мениска.

Если повреждение носит застарелый характер, то обычно симптомы проявляются намного слабее, чем сразу после травмы. К примеру, человек может испытывать частую, но слабую боль в колене, которая может сильно возрасти во время обострений, зачастую связанных с совершением определенных движений. Если долгое время не обращать внимания на проблему, то, скорее всего, следствием станет полная блокада сустава.

Виды травм

В зависимости от причины повреждения и силы приложения повреждающего фактора травмы колена бывают разные. Различают такие их виды:

  • самая легкая и распространенная травма колена – это ушиб, который возникает при падении или несильном ударе;
  • более опасной травмой является повреждение мениска – хрящевой прокладки между костями, возможны трещина на нем или даже разрыв;
  • вывих обычно происходит в области коленной чашечки;
  • повреждение связок или сухожилий: растяжение, разрыв;
  • самой сложной, но редко встречающейся травмой считается трещина или перелом кости в области сустава, часто такое повреждение сопровождается поражением хрящей, мышц, сосудов или нервов.

Ушиб колена

Это повреждение мягких тканей, полученное при падении или ударе. Оно может сопровождаться сильной болью, отеком и гематомой, но не приводит к повреждению самого сустава и связок.

Ушиб считается легкой травмой, но посетить врача все же необходимо, чтобы исключить более серьезные повреждения. Лечение ушиба в большинстве случаев проводится в домашних условиях. В первое время – это холод, покой и обезболивающие препараты. Потом – согревающие компрессы, противовоспалительные мази, физиопроцедуры.

Виды травм

Но иногда после сильного ушиба в суставе накапливается кровь или жидкость. Лечение в этом случае проводится в стационаре. Делают пункцию сустава, а потом фиксируют его гипсовой лангетой.

Читайте также:  Ганглиевая киста коленного сустава что это такое

При занятии спортом часто встречается растяжение связок

Повреждение связок

Такая травма часто встречается у спортсменов при беге, прыжках, поднимании тяжестей или резком повороте голени. Разрыв или растяжение связок может быть также при неудачном приземлении после прыжка или падения. Симптомы повреждения связок легко обнаружить: это сильная боль, невозможность двигать ногой, отек и кровоподтек. Если наблюдается нестабильность сустава, хруст или щелчки при движении, значит, связка разорвана. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

Во всех остальных случаях лечение повреждений связок заключается в иммобилизации поврежденной конечности, приеме нестероидных противовоспалительных средств и ношении ортеза. Реабилитация проводится обычно несколько месяцев, но при выполнении всех рекомендаций врача подвижность колена полностью восстанавливается.

Травмы мениска

Еще почитать:Надрыв мениска коленного сустава

Такие повреждения происходят при значительном приложении силы. Это может быть при прыжке, сильном ударе или другой чрезмерной нагрузке. Такую травму часто получают спортсмены: футболисты, гимнасты, лыжники. Мениск может растрескаться, надорваться или полностью порваться. У пожилых людей такое состояние возникает даже при незначительных нагрузках из-за дегенеративных процессов.

К симптомам повреждения мениска относится сильная боль, опухоль и гемартроз. Больной не может согнуть и разогнуть колено. Лечение заключается в удалении из сустава крови и скопившейся жидкости с помощью пункции, а также в наложении гипсовой лангеты. При фрагментарном разрыве мениска требуется хирургическое вмешательство. После такой травмы очень важна длительная реабилитация – не менее месяца нужно проводить курс физиопроцедур, массажа и ЛФК. К занятиям спортом можно приступить не ранее, чем через 3-4 месяца.

Виды травм

Повреждение коленной чашечки

Надколенник или коленная чашечка чаще повреждается у спортсменов и людей с ожирением. Причиной этого может быть сильный удар по колену, падение на него или неестественный разворот ноги. К травмам коленной чашечки относят вывих и перелом. Они сопровождаются сильной болью, отеком и невозможностью согнуть ногу. Такие повреждения лечат в стационаре с обязательным наложением шины на срок от 3 недель. Во многих случаях требуется хирургическое вмешательство для совмещения всех поврежденных структур.

Чтобы уменьшить боль и отек сразу после травмы прикладывают к колену лед

Фазы заживления коленного сустава

Прогноз на восстановление зависит от типа травмы. При незначительных травмах прогноз благоприятный. У пациентов, у которых был поврежден мениск, отмечается высокий риск развития артроза. При неправильном сращении переломов может развиваться грубая контрактура (нарушение подвижности) сустава. Критериями оценки реабилитации являются:

  • восстановление подвижности;
  • устранение болевого синдрома, отека, деформации;
  • отсутствие осложнений;
  • восстановление целостности кости, связок, мениска.

Легкая травма: лечение в домашних условиях

В том случае, если травма коленного сустава имеет легкую степень тяжести, специальное лечение может не потребоваться. При этом отек и постоянные болевые ощущения могут мучить пострадавшего от нескольких дней до нескольких недель. Существуют методы, которые можно применять в домашних условиях, они помогут вам уменьшить боли и снизить отек.

Сначала обеспечьте поврежденному колену полный покой. Позаботьтесь о том, чтобы травмированная нога находилась на возвышении. Если снять болевые ощущения не помогают даже обезболивающие препараты, можно применить холодный компресс. Он же поможет снять отек. В первое время рекомендуется отказаться от принятия горячих ванн, поскольку они могут привести к значительному усугублению отека. Поверх травмированного участка наложите эластичную повязку. Можете использовать специально предназначенные мази, они ускорят процесс восстановления поврежденных тканей коленного сустава.

Важно понимать, что степень сложности полученной травмы способен определить только врач, поэтому прежде, чем самостоятельно применять какие-либо меры, необходимо посетить специалиста.

Меры профилактики

Чтобы не допустить первичного или повторного суставного травматизма, необходимо помнить о мерах предосторожности как при занятиях спортом, так и в повседневной жизни.

Если же повреждения были получены по причине потери хрящами своей эластичности (что начинает происходить уже после того, как человек достигает 20-летнего возраста), необходимо принимать специальные средства для их укрепления.

Так, глюкозамин – это важный элемент, который необходим организму для нормального образования и поддержания здоровья хрящей и суставных связок. Он делает их более мягкими, подвижными и устойчивыми к нагрузкам.

Меры профилактики

Глюкозамин также оказывает противовоспалительное действие, поэтому может использоваться при различных травмах суставов в качестве вспомогательного вещества.

Хондроитин используется для придания эластичности хрящам, и является одной из их составляющих. С его помощью происходит транспортировка воды и полезных веществ в хрящевые ткани, за счет чего они становятся более упругими и крепкими.

Читайте также:  Артрит пальцев рук: причины, симптомы и лечение

Перед применением препаратов на основе этих веществ обязательно посоветуйтесь с вашим врачом. Самостоятельный и бесконтрольный прием лекарств может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Какие бывают травмы колена, их симптомы, первая помощь и лечение

Из этой статьи вы узнаете: какие виды травм колена бывают, их признаки. Методы диагностики и лечения повреждений коленного сустава.

).

Травмы в области колена – довольно распространенное явление, потому что при падениях человек часто приземляется именно на коленный сустав и повреждает его. Именно колено несет большую нагрузку (вес почти всего тела).

Травмы этой области условно можно поделить на:

  • более распространенные: разрыв связок и повреждение мениска;
  • менее распространенные: ушиб, перелом надколенника, разрыв сухожилия четырехглавой мышцы.

Чаще всего от травмирования коленного сустава страдают:

  • спортсмены, которые занимаются футболом, волейболом, горными лыжами;
  • пожилые люди, так как в связи с возрастными изменениями в организме ткани теряют свою прочность и эластичность.

Лечение травм колена может быть консервативным и хирургическим. Прогноз на выздоровление зависит от вида и степени травмы: от полного и успешного излечения до необходимости замены сустава.

Обычно травма колена при своевременном и правильном лечении проходит и не сказывается на дальнейшей жизни пациента.

Если человеку не окажут медицинскую помощь, то повреждение может зажить неправильно, что повлияет на качество ходьбы; также заживление коленей затрудняется в пожилом возрасте – ткани могут и не восстановиться в полной мере после травмы.

Лечением травм колена занимается врач травматолог-ортопед. В восстановительном периоде подключаются реабилитолог, физиотерапевт.

Восстановление после артроскопии

Лечение можно считать успешно завершенным только лишь после того как наступило полное восстановление функционала коленного сустава. Для этого необходима после операционная реабилитация. Основные цели которые необходимо достигнуть за период восстановления:

  1. Правильное питание, для ускорения сращивания поврежденных тканей;
  2. Привести в норму количество выделяемой в суставе синовиальной жидкости;
  3. Полностью устранить ощущения дискомфорта и боли в коленном суставе;
  4. Вернуть прежний объем двигательных способностей сустава.

Для достижения поставленных целей нам потребуется выполнять следующий план мероприятий:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Физкультурные упражнения направленные на укрепление и восстановления полного объема движений сустава.

Начальный этап реабилитации прооперированного коленного сустава

После операции колено в течении первых 24 часов нуждается в полном покое. Необходима полная иммобилизация прооперированного сустава. Больному назначают медикаменты, которые способствуют снижению воспалений, а также при болях в суставе рекомендуют уколы анальгетиков.

Спустя сутки после операции врач обследует колено на предмет скопления избыточного количества жидкости. Если ее слишком много, то с помощью пункции из сустава выкачивают излишки жидкости. После того как жидкость удалена, внутрисуставное давление снижается, а соответственно и боль.

Средний этап реабилитации

После выписки из стационара хирург выдает направления на комплекс физиотерапевтических процедур, которые помогают скорейшему заживлению тканей внутри сустава.

После 10-12 дней со дня операции снимаю швы.

Уже со второй недели после выписки стоит начинать разрабатывать колено специальными упражнениями.

Внимание!!! Все упражнения необходимо выполнять при условии отсутствия боли в суставе, а при первом же появлении болевых ощущений, стоит немедленно прекратить упражнения и проконсультироваться с лечащим врачом!

Упражнения на коленный сустав выглядят следующим образом:

  1. Ложимся на спину и выпрямляем ноги. Затем по переменно начинаем сгибать ноги в коленях не отрывая пятки от пола. Носок тянем на себя. По 10 повторения на каждую ногу.
  2. Лежа на спине, ноги выпрямлены, носки смотрят вверх. Поднимаем обе ноги вверх на угол на угол 45° и удерживаем 10 секунд в таком положении, затем плавно возвращаемся в исходное положение.

Видео инструкция для упражнений после операции коленного мениска

Данный видео урок поможет Вам выполнять простые, но эффективные упражнения в домашних условиях. Для выполнения некоторых упражнений Вам понадобиться стул со спинкой.

Профилактика

От неприятностей не застрахован ни один человек, поэтому угроза получения травмы присутствует всегда. Однако, для того чтобы снизить риск причинения ущерба своему здоровью следует носить удобную обувь, заниматься спортом и правильно питаться.

Кроме того, не нужно рисковать своим здоровьем, увлекаясь экстремальными видами спорта. Если вы не представляете свою жизнь без скейта и роликов, обязательно пользуйтесь защитной экипировкой и наколенниками, которые смягчают ушиб колена при падении.

Указанный вид травмирования на сегодняшний день – наиболее частая причина визита к травматологу в любом возрасте. Это связано с особенностями строения коленного сустава, а также с разнообразным спектром причин, которые могут спровоцировать его повреждение.

Лечебные мероприятия в таких случаях зачастую ограничиваются консервативной терапией. Хирургическое лечение назначают по особым показаниям.