Дипроспан побочные эффекты от одного укола в коленный сустав

Под «блокадой сустава» в медицине понимают уколы противовоспалительных или обезболивающих средств в его полость или окружающие ткани (внутриартикулярное или околоартикулярное введение). Этот метод, разработанный около 50 лет назад, сейчас широко применяется врачами, которые лечат заболевания опорно-двигательного аппарата. Он позволяет вводить лекарство прямо в очаг поражения, позволяя повысить эффективность лечения и устранить побочное действие некоторых медикаментов.

Общая информация об уколах, используемых при артрозе колена

Артроз – хроническое прогрессирующее заболевание. На запущенных стадиях процесс развития патологии можно только замедлить, но не устранить полностью. Для этого применяются различные методики лечения: прием медикаментов, физиотерапия, оперативное вмешательство.

К медикаментозной терапии относят прием таблеток и капсул, применение мазей и гелей для наружного использования, и уколы внутрисуставные и внутримышечные. Инъекции используются на любой стадии развития артроза коленного сустава, они устраняют симптомы недуга и восстанавливают хрящевую ткань.

Важно!

Назначать внутрисуставные и внутримышечные инъекции при артрозе коленного сустава должен врач исходя из общего состояния пациента и возможных негативных последствий.

Общая информация об уколах, используемых при артрозе колена

Таблетки негативно воздействуют на ЖКТ, средства для наружного применения не проникают через кожу в тело сустава, а внутрисуставные уколы являются наиболее эффективными благодаря введению лекарственных препаратов непосредственно в источник воспаления.

Как делать укол в колено

Следует помнить что внутрисуставные инъекции назначаются лечащим врачом, строго индивидуально. Доза и глубина прокола подбираются в зависимости от тяжести заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний.

Инъекция делается в щель коленного сустава, в условиях поликлиники или стационара. Поверхность в месте прокола освобождается от волосяного покрова и обрабатывается спиртом.

Проводится врачом ревматологом, хирургом, травматологом, обученным данной процедуре. Желателен контроль УЗИ.

Перед уколом, возможно, будет произведен «отсос» жидкости из полости сустава.

Как делать укол в колено

Инъекцию делают в боковую поверхность колена, возможно местное обезболивание.

Хотя эта процедура не болезненнее укола в вену. Неприятные последствия уколов в сустав — травмирование тканей при введении иглы, возможность инфицирования, при частом применении — потеря эластичности связок и мышц.

Общие противопоказания к инъекциям — инфекционные заболевания, сужение щели между суставами из-за деформации, психические расстройства, кровоточивость тканей. Каждый препарат еще имеет свой перечень противопоказаний.

Показания к применению препарата

Показания:

  • Эндокринные заболевания, связанные с недостаточной функцией коры надпочечников. Аутоиммунный тиреоидит.
  • Применение в отношении различного рода дерматитов: контактный псориаз, пемфигоид, псориатические красные пятна, крапивница, зуд.
  • Хронические болезни дыхательных путей: астма, бронхит и бронхоспазмы (неинфекционного и смешанного происхождения).

Введение внутрь пораженного сустава

Введение в суставы показано в таких случаях:

  • Применение уколов «Кеналог» 40 после системного лечения – купирование остаточных процессов воспаления, препарат вводится непосредственно в сустав.
  • Гнойный (экссудативный) артрит, подагра.
  • Нарушение хрящевой ткани сустава с образованием лишней жидкости (водянка).
  • Повреждение плечевого сустава (плечевой периартрит).
  • Препарат вводят в область воспаления внутреннего слоя суставной капсулы.

Применение «Кеналог» в местах воспаления

Показания:

  • При процессах воспаления в слизистом слое суставной сумки, надкостном слое сустава. Укол препаратом «Кеналог» эффективен против формирования кист в месте близком к суставам.
  • Вводят подкожно «Кеналог» при псориатических кожных образований: круглые участки поражения кожи, при лишайном выпадении волос.

Фармакологические свойства и дозировка

Триамцинолон по сравнению с другими системными стероидными препаратами незначительно снижает синтез кортикотропина гипофизом. Прием Кеналога почти не отражается на водно-солевом балансе, задержке жидкости, но отзывы сообщают об отеках как о побочной реакции.

Терапевтическая доза триамцинолона — 4 до 32 мг. Суточная норма выше 16 мг разбивается на несколько приемов. Пациентам с хроническим лейкозом дозировка лекарства увеличивается до 75 мг.

Лечение боли суставов инъекциями Кеналог 40 — симптоматическое. Начальная доза составляет 40 мг, препарат проверяется на переносимость. Уколы Кеналог повторяют через 2-4 недели, повышая дозировку до 80 мг, а при тяжелом воспалении до 100 мг. Размер сустава определяет потребность в лекарстве от 10 до 40 мг. Поражение нескольких суставов требует 80 мг лекарства. Инъекции в глубокие мышечные слои предотвращают подкожную атрофию. Лекарство комбинируют с местным анестетиком для ускоренного воздействия на сезонной аллергии достаточно ввести больному 40 мл триамцинолона на начало сезона.

Читайте также:  Гимнастика доктора Евдокименко для лечения артроза

Способы воздействия стероида

Активный компонент триамцинолон относится к кортикостероидам — гормонам надпочечников. Вещества контролируют воспалительные реакции тела угнетением иммунитета, опосредованно снижает боли. Кортикостероидные средства — это искусственные производные естественных стероидных гормонов.

Триамцинолон блокирует выработку клетками химических агентов, способствующих развитию иммунных и аллергических реакций. Вещество снижает симптомы заболеваний, сопровождаемых тяжелым воспалительным процессом:

  • аллергические риниты;
  • воспаления легких при аллергической астме;
  • артриты.

Лекарство снижает признаки системных кожных заболеваний за две недели, ревматического полиартрита суставов на вторые сутки.

Триамцинолон снижает количество циркулирующих в крови белых клеток, подавляет проявления аутоиммунных заболеваний, связанных с атакой иммунитета на ткани организма. Вещество помогает лечить некоторые виды рака крови. Препарат Кеналог снижает выработку антител, воспалительных молекул.

Кортикостероиды оказывают воздействие на различные органы и системы. При низком уровне собственных стероидных гормонов на фоне подавленной функции надпочечников назначается гормональный препарат или другая заместительная терапия.

Инъекции Кеналог 40 выполняются двумя способами:

  1. Локальные уколы в отечные мягкие ткани уменьшают воспаление и боль, увеличивают подвижность сустава больным с теннисным локтем, артритами. Воспалительный процесс может оставаться активным, несмотря на облегчение боли. Показания: подагра, плечелопаточный периатрит, хронические воспалительные процессы в суставах, надкостнице, водянки, лечение келоидных рубцов, детских остеохондром, благодаря подавлению синтеза фибробластов и коллагена.
  2. Введение внутримышечно обеспечивает длительный эффект кортикостероида. Лекарство медленно всасывается в кровь, снижает воспаление три недели. Процедура повторяется, ягодичные мышцы чередуются. Укол снимает симптомы аллергического ринита, зуда на сезон. Показания: обструктивные заболевания легких, аллергические, контактные дерматиты.

Состав и лекарственные формы

Кеналог 40 выпускается в виде суспензии для инъекций: белого цвета, допускается содержание легко ресуспендируемых почти белых или белых частиц, с легким запахом бензилового спирта, без посторонних включений (по 1 мл в бесцветных прозрачных стеклянных ампулах, по 5 ампул в блистере; в картонной пачке 1 блистер, в картонной коробке 50 блистеров).

В 1 мл суспензии содержится:

  • действующее вещество: триамцинолона ацетонид – 40 мг;
  • вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, натрия хлорид, вода для инъекций.

Кеналог выпускается в виде таблеток и суспензии для инъекций. Это позволяет подобрать оптимальный вариант лечения для каждого больного. В таблетках содержатся тальк, крахмал, стеарат магния, повидон, моногидрат лактозы и действующий компонент — триамцинолон. Состав суспензии для инъекций Кеналог 40:

  • ацетонид триамцинолона;
  • дистиллированная вода;
  • бензиловый спирт;
  • полисорбат;
  • карбоксиметилцеллюлоза;
  • хлорид натрия.

Суспензия упакована в герметичные ампулы и имеет белый цвет. В блистере — 5 ампул, в каждой по 1 мл препарата. Посторонние включения отсутствуют, есть характерный слабый запах. Таблетки упакованы в пачку по 50 шт. Они белые, круглые, выпуклые, с одной стороны есть прямая бороздка, разделяющая пилюлю надвое.

Выпускается в ампулах объемом 1 мл, каждая из которых содержит 40 мг действующего вещества. Лекарственный раствор представляет собой суспензию белого цвета, без видимых механических включений. В упаковке находится 5 ампул.

Главным действующим веществом является триамцинолон. Он относится к группе глюкокортикостероидных гормонов и проявляет широкий спектр эффектов, которые им свойственны:

  1. Противовоспалительный.
  2. Противозудный.
  3. Противоаллергический.
  4. Иммуносупрессивный.
  5. Противоотечный.

Благодаря этому, Кеналог способен влиять на механизм развития многих заболеваний, купируя патогенетические процессы и устраняя симптоматику у пациента. Механизм действия Кеналога заключается в блокировании высвобождения медиаторов воспаления, а также стабилизации лизосомальных мембран. Он также нейтрализует негативное действие гистамина которое заключается в повышении проницаемости клеточных мембран.  Кроме этого, стероидные противовоспалительные средства подавляют выработку антител и уменьшают число циркулирующих лимфоцитов.

Триамцинолон – один из самых мощных кортикостероидных гормонов. В форме ацетонида он превышает преднизолон по эффективности в 8 раз.

Триамцинолон проявляет незначительную минералокортикоидную активность. При этом он влияет на метаболизм жиров, белков и углеводов.

На фоне лечения наблюдается увеличение количества эритроцитов и нейтрофилов, а также уменьшение эозинофилов и базофилов.

Кортикостероидные гормоны обладают высокой эффективностью и скоростью достижения эффекта. Кроме этого, их преимуществом является способность влиять на все этапы воспалительного процесса. Триамцинолон предупреждает или тормозит первые признаки воспаления (болезненность, покраснение, повышение локальной температуры, отек), а также не дает патологии прогрессировать и вступить на более поздние стадии (пролиферация фибробластов, образование коллагена).

При внутримышечном введении максимальной концентрации удается достичь только через 8 часов. Однако выводится препарат также медленно – его уровень снижается через 72 часа, что обеспечивает длительный терапевтический эффект. Согласно исследованиям, при любом способе введения препарат всасывает полностью, разница состоит лишь в скорости всасывания и области воздействия.

Дипроспан: аналоги и заменители российские и импортные

Дипроспан – стерильная суспензия для инъекций, изготавливается на основе синтетического кортикостероида бетаметазона. Выпускают лекарство в ампулах и заполненных шприцах.

Читайте также:  Ортез при дисплазии тазобедренных суставов

Это дисперсионная жидкость с взвесью. Она используется для моно и комплексного лечения. Аналоги изготовлены на основе бетаметазона. Они имеют такие же особенности, что и оригинальный препарат.

Средняя цена за упаковку составляет 1000–1200 рублей.

Флостерон

Гормональное противоревматическое и противовоспалительное средство. Содержит 2 мг бетаметазона динатрия фосфата и 5 мг дипропионата бетаметазона, в 1 мл суспензии и дополнительные вещества. Используют для лечения остеоартрита, ревматизма, миозита, радикулита, люмбаго.

Ампулы упакованы в картонную коробку, в 1 мл содержится 7 мг действующего вещества. Необходимая доза зависит от тяжести и характера заболевания, подбирается индивидуально. Для системного лечения инъекции делают глубоко в мышцу ягодицы. Введение внутрь сустава производит только врач. Для обезболивания в шприц добавляют 1% раствор лидокаина. Препарат имеет следующие противопоказания:

  • туберкулез позвоночника;
  • остеопороз;
  • инфекционный периартрит;
  • период лактации;
  • сахарный диабет;
  • язва желудка;
  • тромбофлебит.

С осторожностью суспензию применяют при неспецифическом язвенном колите, болезнях печени и почек. Относительным противопоказанием является беременность, иммунодефицитные состояния, болезни сердца и сосудов, а также детский и пожилой возраст

Стоимость одной упаковки начинается от 200 рублей.

Бетаспан

Это самый популярный аналог Дипроспана в ампулах. Действующее вещество бетаметазон. Средство обладает высокой эффективностью при восстановлении подвижности суставов. Устраняет воспалительные процессы в костно-мышечной системе за короткие сроки.

Ампула содержит 4 мг действующего вещества в 1 мл, в пачке 5 ампул. Его вводят внутримышечно, внутривенно (на физрастворе) струйно или капельно. Дозу, курс и схему лечения определяет врач. Обычно это 8 мг действующего вещества, далее количество лекарства регулируется соответственно полученному клиническому результату. Противопоказания следующие:

  • гиперчувствительность к входящим компонентам;
  • грудное вскармливание;
  • катаракта, глаукома;
  • выраженные поражения кожи.

При беременности препарат назначают в крайнем случае. Стоимость варьируется от объема действующего вещества и количества ампул, средняя цена – 560 рублей.

Целестон

Дипроспан можно заменить средством Целестон в уколах. В 1 мл раствора содержится 5,3 мг бетаметазона фосфата натрия. Лекарство отличается быстрым периодом всасывания и пролонгированным действием, эффект ощущается через 1–2 часа. Используют в качестве скорой помощи при поражении мышц и скелета – посттравматический остеоартрит, прострелы, пояснично-крестцовый радикулит.

Колоть препарат можно в мягкие ткани места поражения. В экстренных случаях лекарство вводят внутривенно капельно с раствором натрия хлорида (0,9%) или глюкозы. После достижения необходимого эффекта дозу постепенно снижают. Целестон, как и другие аналоги Дипроспана, дает побочные эффекты:

  • нарушение уровня электролитов;
  • задержка жидкости;
  • повышение АД;
  • сердечная недостаточность;
  • мышечная слабость;
  • остеопороз;
  • суставная нестабильность.

Все заменители Дипроспана имеют побочные явления. Нельзя говорить об общем терапевтическом эффекте. Индивидуальный результат зависит от анамнеза пациента, характера и тяжести заболевания

Приобретая заменители, важно ознакомиться с документацией, чтобы не купить фальсификат

Аналоги Дипроспана оказывают эффективное воздействие на все системы организма, но при бесконтрольном использовании могут привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода. Самостоятельная замена препарата запрещена.

Химический состав

Основным действующим веществом препарата является бетаметазон в двух формах:

  • бетаметазон динатрия фосфат;
  • бетаметазон дипропионат.

Вспомогательные компоненты:

  • вода для инъекций;
  • полисорбат 80;
  • натрия хлорид;
  • трилон-Б;
  • натриевая соль;
  • нипагин;
  • нипазол;
  • полиэтиленгликоль 4000;
  • карбоксиметилцеллюлоза;
  • натрия фосфат;
  • соляная кислота;
  • дигидрат.

к оглавлению

Кеналог и дипроспан: фармакологические свойства, показания и противопоказания

Можно сказать, что в целом дипроспан и кеналог имеют больше сходств, чем отличий. В общих чертах, фармакологические эффекты, показания и противопоказания обоих препаратов практически идентичны, а различия кроются главным образом в деталях.

И дипроспан, и кеналог обладают выраженными противовоспалительными, антиаллергическими, иммунодепрессивными, противозудными свойствами. Другие, менее выраженные эффекты: противошоковый, гипертензивный, антитоксический. Как и другие глюкокортикоиды, эти препараты влияют на все виды обмена веществ: углеводный, белковый, жировой и водно-солевой — с чем связана значительная часть их побочных эффектов.

Что касается показаний к применению, они у обеих препаратов также не имеют принципиальных отличий: это всевозможные аллергические состояния (включая бронхиальную астму, анафилактический шок, сенную лихорадку и т. д.), воспалительные заболевания суставов, мышц, сухожилий и прочих органов, системные болезни соединительной ткани, дерматиты, дерматозы, острые шоковые состояния и ряд прочих патологий.

Побочные действия и противопоказания указанных средств опять же практически идентичны. Кеналог и дипроспан могут вызывать повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, раздражение слизистой оболочки желудка, задержку жидкости в организме, повышение массы тела, выпадение волос, появление угрей, половые расстройства у мужчин и женщин, синдром отмены, иногда — прочие нежелательные явления.

Читайте также:  Гемартроз коленного сустава — что это такое, лечение и симптомы

Противопоказаны они при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, выраженной гипертонии, сахарном диабете, грибковых и вирусных заболеваниях, атрофиях костей, туберкулёзе, глаукоме.

Комплексное лечение суставов препаратами

Лечение заболеваний суставов проводится с помощью таких препаратов:

  • обезболивающие. Эти лекарства обладают выраженным обезболивающим эффектом, но результат после введения непродолжительный;
  • кортикостероиды – Преднизолон, Кеналог, Дипроспан. Лекарства выраженное противовоспалительное действие, но использовать слишком часто их нельзя, поскольку существует опасность развития дистрофически-дегенеративных процессов в суставе;
  • хондропротекторы – Ферматрон, Алфлутоп, Остенил, в сочетании с гиалуроновой кислотой способствуют восполнению нехватки суставной жидкости;
  • витаминные препараты – Мильгамма. Лекарство способствует улучшению питания тканей, помогает им восстанавливаться.

Что это за препарат?

Действующее вещество препарата – триамцинолона ацетонид, который является по своему механизму глюкокортикостероидом (ГКС). В норме в организме этот гормон вырабатывается корой надпочечников и имеет противовоспалительный, иммунодепрессивный, противошоковый эффекты. Препарат выпускается в таблетках, инъекционных ампулах, в суспензиях. Существует отдельная инструкция по применению уколов «Кеналог» в отношении заболеваний суставов (псориазный артроз, нарушение надкостных тканей). «Кеналог» имеет положительные отзывы от пациентов, отзывы врачей.

Аналоги Дипроспана

Полькортолон Кортеф Дексазон Метипред Кортизон Флостерон Депо-Медрол Медрол Солу-Медрол Кеналог

Аналоги Дипроспана
Аналоги Дипроспана

Аналогами в уколах являются Бетаспан Депо, Депос, Флостерон.

Аналоги Дипроспана
Аналоги Дипроспана

Оба препарата относятся к одной фармацевтической группе глюкокортикостероидных средств. Однако на основании исследований Дипроспан считается более эффективным средством, чем Кеналог, при этом цена первого немного выше.

Аналоги Дипроспана
Аналоги Дипроспана

Комментарии:

  • megan92 2 недели назад Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!
  • Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про «неизлечимые» суставы. Такие вот дела
  • megan92 13 дней назад Дарья, киньте ссылку на статью — если не сложно! P.S. Сил моих уже нет… ))
  • Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите — ссылка на статью профессора.
  • Соня 10 дней назад А это не развод? Почему в Интернете продают а?
  • юлек26 10 дней назад Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров, мебели и машин
  • Ответ Редакции 10 дней назад Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке — точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
  • Margo 8 дней назад А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет…
  • Андрей Неделю назад Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало…
  • Екатерина Неделю назад Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы — полная чушь!!
  • Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да — курирует программу лично профессор Пак.
  • Александра 5 дней назад Огромное Вам Спасибо!! Я уже приняла участие в этой программе. Результат есть, но рассказывать не буду, чтоб не сглазить)) Просто спасибо!!!
  • Максим 4 дня назад кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна Позавчера Практически не помогло. Выкинутые деньги! Диклофенак — Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, под руководством профессора Пака, На дворе 2019 год — любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня Звучит неплохо! Неужели дошел прогресс и до нашей страны…