Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков лечение

Непонятно звучащий диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», к сожалению, не понаслышке знаком многим молодым родителям. Из каждой тысячи новорожденных ребятишек у 25 обнаруживаются подобные отклонения. Причин этому ученые-медики приводят множество: наследственность, приобретенные генетические аномалии, слабость капсулы тазобедренных суставов, неправильный тонус мышц бедра… В каждом конкретном случае действует, скорее, целый комплекс факторов, обуславливающих наличие этой проблемы.

Первые признаки недуга

Дисплазия тазобедренного сустава опасна именно тем, что первые симптомы заболевания почти незаметны. Когда же признаки недуга становятся явными, время зачастую уже упущено. Последствия этого – плохая подвижность в суставе у взрослого, укорочение ноги, хромота. Поэтому полезно знать, каковы ранние симптомы дисплазии и как их обнаружить.

Существуют простые методы, которые позволяют выявить первые признаки заболевания.

  1. Уложите малыша на спинку, полностью выпрямите его ножки. Посчитайте количество кожных складочек от паха до колена. Норма – по три складочки на каждой ножке. Посмотрите, симметрично ли расположены складки кожи на обеих ножках. Если на одной ножке складочек больше трех или они глубже – это, возможно, симптомы дисплазии.
  2. Аналогично осмотрите ножки малыша, уложив его на животик.
  3. Снова переверните кроху на спинку. Согните ножки в коленочках. Пусть стопы опираются на поверхность стола. А теперь проверьте, на одном ли уровне расположены коленные чашечки. Да? Это норма. Дисплазия тазобедренных суставов вызывает укорочение одной ноги, в результате чего одна коленка у ребенка может оказаться ниже.
  4. Оставив крошку лежать на спину, согните его ножки в коленях и осторожно разведите их в стороны. Норма – это когда бедра можно довести до поверхности, на которой лежит ребенок. Вы чувствуете сопротивление с одной стороны? Так могут проявляться признаки дисплазии.
  5. Теперь аналогичным образом разведите ножки ребенка и положите пальцы рук на область тазобедренных суставов. Головка бедренной кости в таком положении вправляется в сустав. Если возникает ощущение «щелчка», возможно, у малыша дисплазия тазобедренного сустава.

Помните, что малыша нужно осматривать в теплом помещении. Все движения при осмотре нужно делать осторожно.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени недуга. Есть 2 группы признаков дисплазии тазобедренных суставов у грудничков: которые заметны только специалисту и те, которые могут увидеть родители.

Чаще всего 2 и 3 стадия видна невооруженным взглядом. Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей:

  • бедренные, ягодичные или паховые складки ассиметричные, находятся на разном уровне;
  • ножки разной длины;
  • наличие дополнительных бедренных складок;
  • малая амплитуда при разведении в стороны ножек, согнутых в коленях;
  • колени разной высоты;
  • хруст при сгибании и разгибании ног.

Если у новорожденного есть хотя бы один признак, необходимо срочно идти в больницу.

Существует ошибочное предположение, что малыш с дисплазией ТБС не может ходить. Он ходит и бегает не хуже своих сверстников.

Болезненность и скованность во время движения возникает в более позднем возрасте, чаще после 5 лет, поскольку возрастает нагрузка на суставы.

Какой врач занимается лечением дисплазии тазобедренных суставов у детей?

Если есть подозрения на транзиторную дисплазию тазобедренного сустава у новорожденного, необходимо показать кроху педиатру. Дальнейшим лечением будет заниматься ортопед. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога. Плановые осмотры ортопеда проводятся по графику, когда малышу исполнится 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Методы лечения

Вовремя поставленный диагноз позволяет ограничиться консервативными методами лечения, но при поздней диагностике состояния без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение врожденного вывиха бедра проводится с применением укрепляющего массажа. Помогает вправлять вывих, укрепить мышцы и связки, стабилизировать сустав. Курс составляет 10 каждодневных процедур, и требуется повторное прохождение сеансов массажа с перерывом в 1-2 месяца.

Рекомендации по лечению необходимо выполнять с первого же дня после подтверждения диагноза.

До тех пор, пока ребенку не исполнится 12 месяцев, врачи рекомендуют использовать специальные ортопедические конструкции:

В 6-месячном возрасте можно начать использовать шины, которые больше ограничивают движения в тазобедренных сочленениях. Бандаж при врожденном вывихе бедра одевается ортопедом, что способствует размещению ног грудничка в позу отведения. В дальнейшем родители могут самостоятельно накладывать шины.

Важно! Перед процедурой родителям необходимо подробно изучить инструкцию по применению шин и стремен, все вопросы сразу уточнить у педиатра или ортопеда.

Для улучшения состояния хрящевой ткани у новорожденного ребенка могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  1. Электрофорез с фтором, кальцием или йодом. Способствует укреплению тазобедренного сустава, правильному формированию.
  2. Терапия ультрафиолетовыми лучами налаживает кровообращение, стимулирует регенеративные процессы.
  3. Аппликации с озокеритом. Процедура улучшает трофику ткани, ускоряет восстановление и усиливает местное кровообращение.

Лечебная гимнастика назначается пациентам после одного года и до трех лет. В комплекс ЛФК входят следующие упражнения:

  • лечь на спину и сгибать бедра;
  • ползать;
  • переходить из положения лежа в положение стоя;
  • укрепления мышц ног;
  • укрепление мышц брюшного пресса;
  • ходьба.

Перед проведением гимнастических упражнений необходимо исключить противопоказания.

Помощь хирурга

В некоторых случаях требуется вправление вывихнутого сустава. Закрытое вправление делается под общим наркозом, с ограничением по возрасту – от одного года до пяти лет. Руководствуясь рентгеном и УЗИ, доктор возвращает головку бедра в правильное положение. Далее ребенку накладывается кокситная гипсовая повязка, закрепляя ноги в разведенном положении.

Спустя полгода повязку снимают и проводят реабилитацию (физиотерапию, массаж, гимнастику). Данный метод крайне тяжело переносится ребенком и впоследствии не всегда дает хороший результат.

Важно! Для наблюдения за динамикой процесса и результатами врачебного вмешательства необходимо повторно сделать рентген-снимок.

Оперативное лечение

Оперативное лечение проводится для детей после двух лет, так как в таком возрасте наркоз переносится легче. Тип операции зависит от вида и уровня врожденного вывиха бедра, определяемого на снимке рентгена:

  1. Вправление вывих открытым способом. Мягкие ткани аккуратно рассекают, достигая суставной капсулы тазобедренного сустава. Эту капсулу хирург аккуратно рассекает, вправляет головку тазобедренной косточки, ставит ее в нужное положение. После накладывается гипс, носится он от двух до трех недель.
  2. Операция по исправлению головки кости. После разреза мягких тканей хирург переходит к изменению проксимального конца косточки, придавая форму, которая не позволит образоваться новому вывиху.
  3. Операция на костях таза. Для того, чтобы придать суставу нужное положение, хирург создает своеобразный упор над головкой бедренной кости, что не позволяет ей смещаться.
  4. Паллиативная операция – производится, когда исправить ничего уже нельзя, а восстановить работоспособность сустава и улучшить состояние пациента можно.
Читайте также:  Боль в плечевом суставе - вероятные причины

Терапевтические методы лечения производят как до, так и после операции.

Врожденный вывих бедра проявляется у новорожденных так явно, поэтому точно установить диагноз можно только при инструментальном диагностировании, и при правильном лечении уже в год ребенок будет беспрепятственно ходить. В запущенных ситуациях лечить заболевание придется достаточно долго, но ответственный подход и современные высокотехнологичные методы также дают возможность исправить ситуацию.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Лечение дисплазии

Ветеринарный врач разрабатывает стратегию лечения, которая развивается в следующих направлениях:

  • консервативная терапия;
  • оперативное лечение.

Консервативная терапия использует следующие методы:

  1. Диета: исключают из рациона сырое мясо и переводят питомца на ветеринарное питание. Гранулированный корм Royal Canin Mobility отличается пониженной калорийностью, высоким содержанием пищевых волокон и хондропротекторов. Из рациона исключают все продукты кроме диетического питания. У собаки снижается живая масса, сокращается нагрузка на суставы. Курс диетотерапии продолжается от 6 до 8 недель. Если владелец животного настаивает на питании натуральными продуктами, ветеринарный врач помогает составить рацион. Сокращают потребление сырого мяса, включают в кормосмесь биологически активные добавки с хондропротекторами, микроэлементами, витаминами.
  2. Противовоспалительные нестероидные препараты и спазмолитики, устраняют симптомы артрита, замедляют развитие артроза, ослабляют боли.
  3. Нормирование нагрузки: ограничивают продолжительность и скорость бега, минимизируют количество подъемов и спуском по ступенькам, застилают скользкие поверхности, не заставляют собаку ловить мячи, приносить палку.
  4. Физиотерапия: плавание в бассейне или открытом водоеме ослабляет боли, восстанавливает функции суставов.

Во время лечения нужно следить, чтобы живая масса питомца соответствовала стандартам породы по живой массе.

Когда консервативные методы лечения дисплазии тазобедренных суставов у собаки не приводят к желаемому результату, дефект устраняют оперативным путем. Применяют следующие способы хирургического лечения:

  1. Ювенильный симфизиодез применяют до 20-недельного возраста, если патологию выявили у 3–4-месячных щенков при помощи теста Ортолани. Оперативное вмешательство стимулирует сращивание лонного соединения о время интенсивного формирования костяка. Лечение приводит к полному выздоровлению.
  2. Остеотомию таза проводят, когда нужно исправить взаимное расположение головки бедренной кости и вертлужной впадины. Кости разрезают, скрепляют пластинами в двух или трех местах. Операция сохраняет целостность тазобедренного сустава, двигательная активность восстанавливается.
  3. Межвертельную остеотомию применяют для исправления вальгусной деформации бедра. Это врожденная аномалия, при которой изменяется угол наклона между шейкой и центральной частью кости. Деформируются большеберцовые и бедренные, кости. Бедра искривляются, постановка задних конечностей становится Х-образной. Хирург исправляет угол наклона шейки бедренной кости, снимается нагрузка с краев вертлужной полости, исчезают болевые ощущения.
  4. Резекционная артропластика заключается в удалении эпифиза и шейки бедренной кости. Формируется ложный сустав, боль исчезает. К операции прибегают, когда другие способы лечения не приводят к выздоровлению. У пса укорачивается лапа, изменяется походка, но восстанавливается опорная функция.
  5. Рассечение гребешкового мускула при дисплазии тбс уменьшает боли. Однако, походка собаки остается неестественной. Операция не предотвращает развития вторичного артроза на фоне дисплазии. В таких случаях лечебный эффект продолжается от 5 месяцев до 5 лет.
  6. Денервация суставной капсулы приводит к ослаблению болей, поскольку перерезаются окончания нервов. Метод облегчает боль, но не устраняет причину заболевания.
  7. Тотальное эндопротезирование: литературные источники сообщают об операциях по восстановлению разрушенного тазобедренного сустава. Метод не получил широкого распространения на постсоветском пространстве из-за чрезмерной дороговизны, отсутствия имплантатов, оборудования, обученных специалистов.

Если у собаки диагностировали дисплазию локтевого сустава, то консервативное лечение малоэффективно. Возникает временное улучшение, которое усугубляет течение заболевания. Поэтому я рекомендую не затягивать, а довериться специалисту.

Дисплазию локтя вызывают следующие врожденные аномалии:

  • фрагментация или несращение отростков локтевой кости;
  • несрастание медиального надмыщелка плечевой кости;
  • мыщелок плечевой кости расслаивается из-за остеохондрита.

Дисплазия локтя

При дисплазии локтя хромота проявляется у щенков с 4 до 7 месяцев. Патологическое состояние замечают во время движения или после отдыха. У молодых щенков проводят операцию, после которой отростки постепенно соединяются. В течение 2-4 месяцев питомец будет прихрамывать. У большинства прооперированных щенков хромота исчезает к годовалому возрасту.

Посмотрите видео:

Лечение патологии

Лечение зависит от формы и степени заболевания. На ранних стадиях патологии детям до 1 года показана консервативная терапия, которая сочетает целый комплекс лечебных мероприятий: свободное пеленание на протяжении определенного времени и использование различных ортопедических конструкций — стремян, подушек, шин-распорок, гипсовых повязок. В тяжелых и запущенных случаях для устранения симптомов ДТБС прибегают к оперативному вмешательству.

Ортопедическое лечение

Способ лечения зависит от каждой конкретной ситуации. При разработке плана терапии учитывается общее состояние малыша и степень вывиха. Информация о методах ортопедического лечения приведена в таблице.

Способ консервативной терапии Суть метода Возрастные ограничения, в месяцах
Широкое пеленание (подробнее в статье: как проводится широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных?) Ножки ребенка разводятся в стороны и сгибаются под прямым углом, после чего между ними кладется сложенная в несколько слоев пеленка шириной 15±2 см. ≤ 3
Подушка (шина) Фрейка Приспособление в виде плотного валика с помощью ремешков и фиксаторов располагается между коленями крохи. Устройство рекомендуется носить ежедневно в течение 12-24 часов. 1-9
Стремена Павлика Приспособление, состоящее из грудного бандажа и распорок, которые крепятся к голеностопам с помощью липучек, показано для постоянного ношения до устранения проблемы. 2-12
Штанишки Беккера Имеют такой же принцип, что и широкое пеленание, но более удобны в использовании. Выпускаются в виде трусиков с тканевой или металлической вставкой в области ластовицы. 1-9

В более серьезных ситуациях для фиксации ножек у малышей до 3 лет используются шины-распорки. К наиболее эффективным разновидностям таких конструкций относятся шины Виленского и Волкова. В качестве альтернативы этим приспособлениям применяются гипсовые шины, обеспечивающие иммобилизацию за счет фиксации и вытяжения.

Хирургическая операция

При лечении ДТБС к операции прибегают лишь в крайних случаях. Хирургическое вмешательство бывает открытым и эндоскопическим. Выбор метода зависит от тяжести заболевания. Риски, связанные с оперативным способом лечения патологии, минимальны. Однако при недостаточном опыте и квалификации врача в ходе процедуры может развиться осложнение в виде асептического некроза. Во избежание тяжелых последствий к выбору хирурга следует относиться крайне ответственно.

Читайте также:  Листья брусники лечебные свойства и противопоказания при подагре

Специалисты предупреждают, что хирургическое лечение ДТБС не всегда может полностью решить проблему. Происходит это в тех случаях, когда развилось стойкое смещение и полный выход головки бедра из тазобедренного сустава. По этой причине лучше лечить заболевание на начальных этапах, чем подвергать ребенка тяжелым испытаниям.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж играют важную роль в лечении данного заболевания. Длительность применения этих процедур зависит от каждого конкретного случая. Технике их проведения родителей обучает физиотерапевт.

К стандартным упражнениям относятся следующие манипуляции:

  • в положении лежа на спинке поднятие ножек малыша вверх с одновременным сгибанием коленей и тазовых костей;
  • сгибание ног в коленках и тазобедренных суставах без их приподнимания;
  • незначительное разведение ног в стороны;
  • вращения бедрами;
  • максимальное отведение согнутых в коленях ножек с попыткой прикоснуться ими к поверхности, на которой лежит малыш.

Каждое из перечисленных упражнений следует выполнять не менее 10 раз, делая 3 подхода в день. Результаты от массажа можно увидеть уже через месяц регулярного применения.

В большинстве случаев ребенку с ДТБС назначают следующие массажные манипуляции:

  • в положении лежа на спине поглаживаются стопы, бедра, колени, руки и животик малыша, после переворачивания на живот осторожно разминается все тело;
  • не меняя положение малыша, растирается его поясница с постепенным переходом на ягодички, затем осуществляется их мягкое пощипывание;
  • в положении лежа на спинке с максимальной осторожностью поглаживаются, потряхиваются и пощипываются ножки;
  • после разогревания мышц ноги сгибаются и разгибаются строго под тем углом, который рекомендовал врач;
  • в завершении процедуры делаются вращательные движения бедрами во внутреннем направлении.

Перечисленные манипуляции следует выполнять 1 раз в день с десятикратным повтором каждого упражнения. Для достижения более выраженного лечебного эффекта, кроме ЛФК и массажа, рекомендуется использовать такие физиопроцедуры, как парафиновые аппликации, электрофорез, грязелечение, озокерит и теплые ванночки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как самостоятельно делать парафиновые сапожки ребенку в домашних условиях?

Причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и группы риска

Приблизительно 3% малюток появляются на свет с неутешительным диагнозом — дисплазия тазобедренного сустава. Специалисты не могут однозначно назвать основную причину аномалии, распределяя ответственность за нее между несколькими факторами:

— генетическая предрасположенность — особенно актуально для девочек. Риск возникновения дисплазии у новорожденных в этом случае в четыре раза выше;

— пороки развития на ранних стадиях беременности — специалисты связывают это с плохой экологией, загрязнением окружающей среды;

— гормональное воздействие — организм мамочки усиленно вырабатывает окситоцин, который отвечает за сократительную деятельность мускулатуры матки и лактацию. Если в течение почти всего срока беременности уровень его остается в пределах нормы, то ближе к родам он резко возрастает. Гормон повышает не только подвижность и эластичность маминых суставов, но оказывает подобное действие и на суставы младенца. Многие специалисты именно этот фактор считают наиболее важным при возникновения аномалии;

— тугое пеленание — трудно поверить, но лишь применение широкого пеленания в Японии позволило за последние 40 лет уменьшить случаи выявления дисплазии суставов у детей в десять раз;

— ягодичное предлежание, затянувшиеся роды, различные травмы.

В группу риска по развитию аномалии однозначно должны входить новорожденные с повышенной массой тела, недоношенные малютки, имеющие старших братьев и сестер с подобной патологией. После рождения крохи доктор обязательно осматривает его и, в случае возникновения подозрения о наличии дисплазии суставов, назначает УЗИ. В месячном возрасте малыша обязательно должен осмотреть ортопед. Симптомы заболевания не всегда бывают ярко выражены, поэтому мамочкам желательно знать их, чтобы понаблюдать за крошкой в домашних условиях.

Лечение

Все лечебные процедуры, которые могут помочь в предотвращении прогрессирования болезни, назначаются малышу, как можно раньше. Обычно уже при первом обращении к ортопеду, доктор может заподозрить наличие дисплазии. Назначения лекарственных средств требуется не при всех вариантах заболевания.

Все терапевтические меры можно разделить на несколько групп. В настоящее время насчитывается более 50 различных методов, которые официально применяются в медицине для лечения дисплазии у малышей в разном возрасте. Выбор конкретной схемы остается за ортопедом. Только после полноценного осмотра ребенка можно составить точный план терапии малыша.

Все способы лечения дисплазии можно разделить на несколько групп:

  • Более свободное пеленание. Обычно такой вариант называется широким. При данном пеленании ножки ребенка находятся в несколько разведенном состоянии. Широкий способ позволяет устранить первые неблагоприятные симптомы болезни и предотвратить ее прогрессирование. Штанишки Бекера являются одним из вариантов такого пеленания.
  • Использование различных технических средств. К ним можно отнести многообразные шины, подушки, стремена и многие другие. Такие изделия позволяют надежно фиксировать ножки малыша разведенными.
  • Применение разводящих шин при ходьбе. Они позволяют сохранять правильный угол разведения в тазобедренных суставах и применяются только по назначению лечащего врача. Обычно применяют шины Волкова или Виленского.
  • Проведение хирургической операции. Применяется достаточно редко. Обычно в сложных случаях болезни, когда другие методы оказались неэффективными. Такие ортопедические операции выполняются у малышей старше года, а также при частых рецидивах болезни и отсутствии эффекта от ранее проведенного лечения.
  • Массаж. Обычно такое лечение нравится практически всем малышам. Даже новорожденные воспринимают массаж не как терапию, а как настоящее удовольствие. Проводит его специалист, которые имеет не только специализированное образование по детскому массажу, но также обладающий достаточным клиническим опытом по работе с детьми, у которых установлен диагноз дисплазии. Во время массажа активно прорабатывается зона тазобедренных суставов, а также шея и спинка.
  • Упражнения лечебной физкультуры. Имеют выраженный эффект при начальных стадиях болезни. Выполнять такие упражнения врачи рекомендуют 2-3 раза в неделю, а при некоторых формах болезни — ежедневно. Обычно длительность занятий составляет 15-20 минут. Упражнения может проводить мама или медицинская сестра в поликлинике. Их нельзя проводить сразу после еды или перед сном.
  • Электрофорез на область тазобедренных суставов. Позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, улучшает кровоснабжение хрящей, которые образуют сустав. Электрофорез назначается курсом. Обычно применяется 2-3 курса в течение года. Эффект от лечения оценивает врач-ортопед.
  • Гимнастика с новорожденными. Обычно этот метод применяются при выявлении небольших отклонений в работе тазобедренных суставов. Он позволяет предупредить развитие дисплазии и может применяться не только в лечебных целях, но и в качестве профилактики.
  • Проведение физиотерапевтического лечения. Для улучшения кровоснабжения и улучшение иннервации суставных хрящей можно применять различные виды термо — и индуктотерапии. Такие методы назначаются физиотерапевтом и имеют ряд противопоказаний. Применяются обычно при легком и средне тяжелом варианте течения болезни. Также достаточно успешны после проведенного хирургического лечения для устранения неблагоприятных симптомов, возникших в ходе операции.
  • Грязелечение. Этот метод широко используется не только в санаториях и оздоровительных центрах, но и также может выполняться в физиотерапевтическом кабинете детской поликлиники. Биологически активные компоненты грязи, которые входят в ее состав, оказывают заживляющее и прогревающее действие на суставы, что приводит к уменьшению проявления неблагоприятных симптомов болезни.
Читайте также:  Почему болит плечевой сустав правой руки — Суставы

Как определить проблему

Определить и установить диагноз может только специалист-ортопед. Для этого ему необходимо провести осмотр маленького пациента, изучить рентген, угол расположения кости и много чего другого. Этот вопрос очень серьезный и требует такого же подхода.

Но и родители в некоторых случаях могут определить проблему. Какие признаки должны стать поводом незамедлительного обращения к ортопеду:

  • Асимметричное расположение складок (на ягодицах, паху, бедрах). Определить это можно, перевернув малыша на животик и выпрямив ему ноги. В таком положении необходимо осмотреть складки на указанных частях тела. Каждая из них должна иметь свою пару, расположенную примерно под тем же углом и на том же уровне. Если обнаружены несоответствия – срочно к специалисту;
  • Разная высота коленок. Ребенку, который лежит на спинке, осторожно сгибают коленки и сравнивают их высоту. Если она разная, то говорить это может о том, что высота расположения суставов разная;
  • Разная амплитуда сустава во время разведения ножек. Грудничок в норме, если лежа на спине, ему можно без труда согнуть ножки в коленях и развести их в стороны. О наличии проблемы свидетельствует разная амплитуда суставов или щелчок при отведении бедер в сторону.

Чтобы понять симптомы дисплазии шейки матки, нам необходимо узнать строение шейки

Шейка матки состоит из двух частей.

Первая – влагалищная часть. Ее покрывает многослойный плоский эпителий, который называется экзоцервиксом.

Вторая – это цервикальный канал шейки матки. Его покрывает цилиндрический эпителий – эндоцервикс.

Шейка матки состоит из двух частей, покрытых разным эпителием

Иллюстрация с сайта

Плоский эпителий, как следует из его названия, многослойный и выполняет барьерную функцию. Он служит для защиты – в первую очередь, от инфекций.

Экзоцервикс представлен двумя видами плоского эпителия: зрелый (нормальный) и незрелый (метапластический). Это норма.

Метапластический эпителий расположен между зрелым плоским эпителием и цилиндрическим. На гистологическом срезе, в отличие от зрелого, он очень тонкий, более яркий, имеет более красноватый цвет и весь в «точечках».

Переход (трансформация) цилиндрического эпителия в плоский происходит за счет процессов метаплазии. Метаплазированный эпителий – это нормальный процесс, и за этой формулировкой не скрывается рак. Зону, покрытую метапластическим эпителием, называют зоной трансформации, или зоной перехода.

Цилиндрический эпителий представляет собой один ряд клеток. Он больше подвержен травмированию, инфицированию бактериями и вирусами, воспалению.

Зона трансформации наиболее уязвима для инфицирования, и дисплазия начинается именно здесь.

Поэтому изучение зоны трансформации и поиск атипичных клеток на ней – одна из самых важных задач кольпоскопии.

А теперь давайте посмотрим на эту иллюстрацию:

С началом полового созревания, у девушек и молодых женщин цилиндрический эпителий выходит за пределы цервикального канала в область влагалищной (наружной) части шейки матки.

Это состояние коллеги называют эрозией (физиологической эрозией). Более уместно называть ее псевдоэроизей, или эктопией (физиологической эктопией). И ее наличие – это АБСОЛЮТНАЯ норма.

В процессе достижения зрелого репродуктивного возраста, цилиндрический эпителий постепенно погружается в цервикальный канал целиком. Этот процесс ускоряется приемом гормональных контрацептивов КОК и беременностью. Процесс смещения переходной зоны в полость цервикального канала происходит постепенно в течение всей жизни. После прекращения менструаций зона трансформации может полностью уйти в цервикальный канал. Это тоже АБСОЛЮТНАЯ норма.

В кольпоскопическом заключении можно увидеть фразы:

  • «кольпоскопическая картина удовлетворительная» или
  • «кольпоскопическая картина неудовлетворительная».

Это ни хорошо и ни плохо. Удовлетворительная кольпоскопическая картина означает только одно – доктор увидел зону трансформации. И все. Если зоны трансформации не видно (она «спрятана» в цервикальном канале), то картина будет неудовлетворительная.

Лечение и прогнозы

Лечение дисплазии

Цель лечения тазобедренной дисплазии — правильно расположить и зафиксировать головку бедра в вертлужной впадине. Лечение начинают немедленно после подтверждения диагноза.

  • Укрепляющий массаж, лечебная гимнастика, тренировки по накачиванию мышц.
  • Современные ортопедические консервативные методики: широкое пеленание, гипсование, специальные подушки, шины, распорки и другие корректирующие приспособления.
  • Физиотерапия для укрепления суставов: электрофорез, парафино-озокеритовые процедуры.
  • Операция показана при неэффективности терапевтического лечения дисплазии тазобедренного сустава и при осложнённых вывихах.

Основная статья про лечение дисплазии находится здесь.

Течение болезни

Часто дисплазия тазобедренных суставов протекает малозаметно — визуально родителям не всегда удаётся распознать признаки аномального развития суставов, и болезнь может проявиться только ближе к годику — с первыми шагами. Как не пропустить дисплазию тазобедренных суставов? Для этого необходимо посещать плановые осмотры у детского врача-ортопеда, при малейшем подозрении на появление тревожных симптомов обращаться за консультацией к специалистам, настаивать на тщательном клиническом обследовании.

Дисплазия суставов — коварное заболевание. Продолжительность лечения тазобедренной дисплазии зависит от стадии заболевания и составляет от нескольких месяцев до года. Ранняя диагностика и правильно подобранная методика позволяют восстановить полноценную функциональность суставов у большинства детишек — более 90 процентов заболевших полностью избавляются от дисплазии. Но стоит учитывать, что успешность выздоровления обратно пропорциональна возрасту вашего ребёнка — начинать лечение нужно с первых недель жизни. Слишком позднее обращение к ортопеду (после двух лет) или нарушение врачебных рекомендаций может в дальнейшем стать причиной хромоты, привести к болезненности в области тазобедренных суставов, к ограничению их подвижности и к другим необратимым осложнениям.