Дисторсия голеностопного сустава симптомы и лечение

Повреждения связочного аппарата суставов обычно происходят при непрямом механизме травмы. Причиной является внезапное активное, чаще пассивное, движение в суставе, значительно превосходящее нормальный объем движений.

Что это и от чего возникает?

Дисторсия сустава — механическое повреждение связок, происходящее из-за резкого смещения сочленения с превышением нормального объема двигательной функции.

Травмирующими факторами выступают:

  • резкая активность;
  • чрезмерное движение;
  • необычное направление;
  • превышение нормы амплитуды сгибания/разгибания сустава.

Когда ступня выполняет движения, которые превышают норму, на связки оказывается огромное давление, вследствие чего может случиться повреждение связочного аппарата. Степень ущерба связок варьируется от приложенной силы, что часто приводит к легкому растяжению или разрыву костной ткани. Считается распространенной дисторсия коленного сустава и голеностопа, из-за того, что нижние конечности в большей степени подвержены нагрузкам. Эти же факторы могут приводить к растяжению лучезапястного сустава.

Зачастую предрасположены к повреждению боковые элементы связочного аппарата, реже случаются разрывы внутренних структур. Дисторсии сопутствует дефект нервных окончаний и кровеносных сосудов. Возможно выделение плазмы в находящиеся вокруг ткани и полость сустава с формированием гемартроза. Такие повреждения вызывают характерную для разрыва связок симптоматику. Бытует заблуждение, что такое травмирование бывает только в спорте, но это не верно, т. к. часто разрывы случаются в обычных бытовых условиях.

Симптомы заболевания

При дисторсии нет костных повреждений, но проявляться она может аналогично перелому. Чаще всего больные жалуются на:

  • Сильные боли в месте повреждения.
  • Отек ноги снизу.
  • Изменение цвета кожи в зоне растяжения — она становится синюшной или сероватой, бордово-красной.
  • Боль при надавливании, невозможность наступать на больную ногу.

То, какие именно симптомы проявятся у пациента и как сильно они будут его беспокоить, напрямую зависит от вида патологии. Врачи классифицируют дисторсию голеностопа на три степени:

  1. Первую . Нога опухает, боль возникает как при ощупывании сустава, так и при попытках стать полностью на подвернутую ногу, но она несильная. Сам сустав может функционировать нормально, то есть пациент может двигать ногой в стороны.
  2. Вторую . Помимо отека наблюдается местное кровоизлияние. О его наличии говорит синюшный оттенок кожи. Боль при пальпации сильная. Человек даже не может шевелить стопой в разные стороны, совершать едва заметные вращательные движения. Ходить ему сложно.
  3. Третью . Область сустава очень сильно опухает. Кровоизлияние затрагивает не только наружную поверхность стопы, но и подошву ноги. Пациент испытывает резкую боль при легком ощупывании конечности. При этой форме часто ошибочно предполагают наличие перелома. Чтобы удостовериться, что кость цела, проводят рентгенографию.

Как проходит лечение?

Изначально важно оказать человеку первую помощь, что допустимо сделать как в медицинском учреждении, так и дома перед посещением больницы. Для этого применяют наложение сухого холода или примочек льда на область пораженного сустава. С помощью этого удается не допустить появления отечности и кровоизлияния в полость сустава. Затем человека транспортируют в медицинское учреждение, предварительно зафиксировав пораженное сочленение.

Если наблюдается травма позвоночного столба, то транспортировка должна происходить в лежачем положении, поскольку, в противном случае, есть риск еще большего нарушения позвоночника. Когда произошла дисторсия коленного сустава или других сочленений конечностей, прибегают к помощи шин. Если их нет под рукой, допустимо расположить по бокам 2 рейки и зафиксировать их при помощи эластичного бинта.

Приспособление поможет ограничить подвижность шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Лечение патологического состояния напрямую связано со стадией травмирования сустава. Однако независимо от степени в первую очередь проводят иммобилизацию сочленения. Если произошло травмирование связок голеностопного сустава, плечевого или коленного, прибегают к помощи восьмиобразной повязки. Когда нарушен шейный сегмент позвоночного столба, применяется ортопедический воротник, который не допускает движений и поворотов шеи. При повреждениях других сочленений используются обычные повязки.

Лечение 1 стадии повреждения

Спустя 3 суток после обездвиживания пораженного сустава, пациенту прописывают физиотерапевтические процедуры, которые направлены на прогревание. Совмещают их с использованием медикаментов для местного применения, которые обладают согревающим свойством. Восстановление нарушенного сустава занимает около 2-х недель. Для избавления от болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные лекарства и обезболивающие медикаменты. Могут быть назначены витамины, в состав которых входит кальций, фосфор и магний.

Терапия 2 и 3 стадии

Лечение предполагает купирование болевого синдрома, которое проводится при помощи инъекционного введения «Лидокаина», «Новокаина» или НПВС. Правильный медикамент и схему его введения устанавливает лечащий врач. Если произошло повреждение лучезапястного сустава или других сочленений конечности, прибегают к помощи гипсования. В это время пациенту потребуется посещать физиолечение, которое включает в себя иглоукалывание, электрофорез и магнитотерапию. Когда гипсовую повязку снимут, больному прописывают массажные процедуры и лечебную физическую культуру.

Читайте также:  Как определить разрыв связок коленного сустава

Дисторсия голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Голеностопный сустав выполняет важные функции — благодаря ему человек может свободно вращать стопой, бегать, прыгать, приподниматься на носочки, ходить. Если связки этого сустава растягиваются или разрываются, возникают серьезные проблемы с перемещением в пространстве, больному ставится диагноз со сложным названием — дисторсия.

Симптомы заболевания

При дисторсии нет костных повреждений, но проявляться она может аналогично перелому. Чаще всего больные жалуются на:

  • Сильные боли в месте повреждения.
  • Отек ноги снизу.
  • Изменение цвета кожи в зоне растяжения — она становится синюшной или сероватой, бордово-красной.
  • Боль при надавливании, невозможность наступать на больную ногу.

То, какие именно симптомы проявятся у пациента и как сильно они будут его беспокоить, напрямую зависит от вида патологии. Врачи классифицируют дисторсию голеностопа на три степени:

  1. Первую. Нога опухает, боль возникает как при ощупывании сустава, так и при попытках стать полностью на подвернутую ногу, но она несильная. Сам сустав может функционировать нормально, то есть пациент может двигать ногой в стороны.
  2. Вторую. Помимо отека наблюдается местное кровоизлияние. О его наличии говорит синюшный оттенок кожи. Боль при пальпации сильная. Человек даже не может шевелить стопой в разные стороны, совершать едва заметные вращательные движения. Ходить ему сложно.
  3. Третью. Область сустава очень сильно опухает. Кровоизлияние затрагивает не только наружную поверхность стопы, но и подошву ноги. Пациент испытывает резкую боль при легком ощупывании конечности. При этой форме часто ошибочно предполагают наличие перелома. Чтобы удостовериться, что кость цела, проводят рентгенографию.

Лечение разрыва связок

Дисторсия голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

После получения травмы нужно оказать больному первую помощь:

  1. Приложить что-нибудь холодное к области голеностопа.
  2. Аккуратно наложить повязку.

Использовать сразу согревающие кремы и мази ни в коем случае нельзя — это усилит кровотечение и увеличит площадь кровоподтека, следовательно, даст старт воспалительному процессу, обусловит развитие подкожной гематомы.

Профилактичексие меры

Чтобы избежать растяжения/разрыва связок, необходимо:

  1. Аккуратно поднимать и носить тяжести.
  2. Носить только удобную обувь на устойчивом каблуке или без него.
  3. Один-два раза в год принимать витаминно-минеральные добавки, направленные на защиту опорно-двигательного аппарата (особенно акутально для спортсменов).
  4. Привести в порядок вес тела.

К мерам вторичной профилактики врачи относят выполнение ЛФК, постепенное увеличение нагрузки на вылеченную конечность с целью укрепления ее мышц. Если повреждение было значительное, врач может порекомендовать ношение восьмиобразной марлевой повязки на протяжении одного-двух месяцев.

Самое важное

Дисторсия шейного отдела позвоночника непосредственно связана с растяжением сухожильных фасций, служащих для укрепления позвонков шейного отдела. При этом функция позвонков и их целостность сохраняется. В большинстве случаев дисторсия является результатом травматического повреждения, но на появление травмы влияют и другие предрасполагающие факторы, в частности, дегенеративно-дистрофические процесс опорно-двигательного аппарата, гиподинамия и т. д.

Лечение дисторсии преимущественно консервативным путем. Пациенты необходимо ношение шейного воротника для обеспечения неподвижности в этом отделе, а также прием медикаментов для снятия воспаления и скорейшего заживления. В качестве восстановительной терапии также назначаются физиотерапевтические процедуры.

Что следует делать

Врач обязуется выяснить механизм повреждения сустава. Также специалист должен тщательно осмотреть травмированную конечность. Это позволит ему определить степень тяжести дисторсии.

В табличке перечислены основные методы помощи пострадавшему. Они зависят от степени травмы.

Стадия повреждения Что делать Срок восстановления
Сустав фиксируется при помощи 8-образной повязки из марли. Через 48-72 часа больному разрешены теплые ванны и мази, обладающие разогревающим эффектом. 14 дней
В сустав вводится 10% спирт-новокаиновый раствор. Инъекции повторяются каждые 48-72 ч. При необходимости, больному накладывается u-образная гипсовая повязка. Срок ее ношение — 1,5 недели. 21 день
Накладывается циркулярная гипсовая повязка до верхней трети голени. Затем больному назначается физиолечение. Последним этапом является прохождение нескольких сеансов массажа. 30 дней.

Инструкция при оказании доврачебной помощи при дисторсии выглядит следующим образом:

  1. Полностью освободить место поражения, сняв носок и обувь.
  2. Обеспечить травмированной конечности полный покой. Нога поднимается над уровнем сердца и тщательно фиксируется при помощи эластичной повязки. Под сустав разрешается поместить многослойную ткань.
  3. Первые 120 минут к поврежденной конечности нужно прикладывать ледяной компресс. Когда повязка нагреется, ее будет нужно сменить.
  4. Туго перевязать место травмы. Нельзя допускать того, чтобы пальцы побелели.
  5. Если травма сопровождается очень сильными болезненными ощущениями, нужно дать пострадавшему болеутоляющее средство.
Что следует делать

Лекарственные препараты, назначаемые при дисторсии, помогают купировать воспалительный процесс и смягчить болевой синдром. Самые эффективные лекарственные средства представлены в табличке.

Препарат Описание
Является мощным анальгетиком-антипиретиком. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное воздействие.
Является производным пиразолона. Обладает ярким болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
Способствует понижению болевой чувствительности. Ослабляет болевой синдром. Сопутствует увеличению объема движений.

Использование мазей

Если растяжение правого или дисторсия левого не вызывает опасений, дозволяется применение различных мазей. Они используются с целью натирания пораженного участка.

Средство Описание
Уменьшает отечность, оказывает быстрое направленное действие против болевого синдрома. Болеутоляющий эффект при дисторсии длится 7-8 часов.
НПВС из класса сульфонанилидов. Убирает отек, возникший при дисторсии, быстро купирует болезненные ощущения.

Ангиопротекторный препарат. Оказывает защитное действие на сосуды кровеносной системы. Способствует повышению упругости и плотности сосудистой стенки. Понижает вероятность возникновения отечности и проникновения посторонних веществ в сосудистый просвет, убирает гематомы и иные симптомы дисторсии.
В составе находится диклофенак натрия. Это вещество обладает ярким противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим биосинтез простагландинов, купирует боль, убирает отечность, очень хорошо помогает при дисторсии.
Снимает отеки, появившиеся при дисторсии, способствует активизации метаболических процессов в месте нанесения. Сопутствует повышению эластичности мышечной и соединительной ткани, кроме понижает мышечный тонус.
Является венотонизирующим, ангиопротекторноым препаратом. Способствует купированию симптоматики дисторсии, уменьшению проницаемости и ломкости капилляров. Сопутствует укреплению сосудистой стенки. Помогает улучшить микроциркуляцию. Обладает противоотечным эффектом, помогает убрать гематомы.
Обладает местным анестетическим и обезболивающим эффектом. Ускоряет процессы регенерации при дисторсии.
Очень хорошо помогает при дистории. Способствует улучшению микроциркуляции крови.
Одно из лучших средств при дисторсии. Обладает ярко выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным эффектом. Охлаждает поврежденные участки, купирует болезненные ощущения.
Читайте также:  Возможно ли вылечить шейный остеохондроз в домашних условиях?

Причинные факторы

Данная травма может возникать под воздействием таких факторов:

  1. Физнагрузки регулярные и постоянные (ношение либо поднимание тяжелых предметов).
  2. Расстройство гемоснабжения. Это преимущественно связано с возрастными трансформациями. От этого происходит недостаточная трофика, вследствие чего эластичность их снижается.
  3. Остеоразрастания – остеофиты. Формируются в основном у пожилых больных.
  4. Профессиональный спорт (тяжелая атлетика, плавание, метание ядра, теннис и иные виды), предусматривающий нагрузку в одном и том же суставе.
  5. Врожденные аномалии мышечного суставного аппарата. К примеру, дисторсия связок у новорожденного ребенка.

Травмирование может произойти в результате несчастного случая, падения либо удара.

Значительному ослаблению связочно-мышечного аппарата способствуют вредные привычки (алкогольная зависимость, табакокурение) и кортикостероидная терапия.

Методы лечения заболевания

При повреждении суставов пациенту необходимо оказать первую помощь, которая заключается в применении холодных примочек или сухого холода на место травмы, чтобы предотвратить развитие отека и внутрисуставного кровотечения.

Это можно сделать и в домашних условиях перед транспортировкой травмированного человека в медицинское учреждение.

Перевозить пациента необходимо с зафиксированной пострадавшей конечностью. В случае ушиба позвоночника транспортировка производится в положении лежа, иначе можно дополнительно повредить структуры позвоночника.

При тяжелых повреждениях для иммобилизации применяются шины. При их отсутствии можно использовать две рейки. Их надо расположить по бокам конечности и связать друг с другом.

Лечение зависит от степени повреждения, но в любой ситуации терапия начинается с обездвиживания пострадавшей конечности. При повреждении голеностопного, коленного, плечевого, лучезапястного сустава накладывается восьмиобразная повязка. При травме шейного отдела используется специальный фиксирующий воротник, чтобы исключить повороты шеи направо или налево, ее наклоны вперед и в стороны. В остальных случаях могут применяться простые повязки.

Терапия при первой степени повреждения

На третий день после иммобилизации назначают прогревания, теплые лечебные ванны, иногда с отварами трав, аппликации парафина или озокерита, мази с согревающим эффектом. Полное восстановление происходит на 12—14 день. Фармакотерапия применяется только в виде назначения противовоспалительных и обезболивающих средств. Нередко используются витаминные комплексы, включающие магниевые соединения и другие минералы.

Лечение второй и третьей степени дисторсии

Вторая и третья степень патологии требуют обезболивания. Для этого используются инъекции растворов новокаина, лидокаина, нестероидных противовоспалительных препаратов, схему введения которых определяет доктор. Поврежденную конечность гипсуют. Для быстрейшего выздоровления назначается физиотерапия (магнитная терапия, электро- и термотерапия, иглоукалывание).

После снятия гипса для восстановления функциональности сустава в обязательном порядке назначаются массаж и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Своевременно назначенные и правильно подобранные процедуры помогут вылечить заболевание полностью.

Для того чтобы исключить повторное повреждение связочного аппарата в периоде реабилитации, необходимо на протяжении нескольких недель после выздоровления фиксировать травмированный сустав марлевой повязкой или специальными приспособлениями (например, наколенником).

Последствия повторного повреждения могут быть более серьезными, особенно если пациент не успел восстановиться полностью после первой травмы.

Вспомогательные лечебные мероприятия

В настоящее время при терапии повреждений связочного аппарата часто используется гель «Бишофит». Его основным действующим веществом является кристаллизованный минерал с большим содержанием магния хлорида, который залегает в глубоких артезианских пластах.

Помимо этого, в «Бишофите» содержатся около 70 других полезных соединений. Вещество обладает противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим, анестезирующим эффектами. Применяется как добавка для лечебных ванн, в виде повязок и компрессов. Им также можно мазать участки пострадавших конечностей.

Использовать такие лечебные процедуры можно и дома, сочетая их с назначенным доктором физиолечением и комплексом специальных упражнений. Применение рецептов народной медицины не запрещается, но, перед тем как лечиться, используя эти методики, необходимо проконсультироваться с наблюдающим специалистом.

Заключение

Чтобы избежать развития хронических заболеваний костно-суставной системы, необходимо помнить, что даже незначительные травмы нельзя лечить самостоятельно. Основное условие полного выздоровления — своевременное обращение к травматологу и тщательное выполнение его рекомендаций.

Причины дисторсии связок коленного сустава

Потенциальные причины развития этой патологии – травмы различной этиологии. В молодом возрасте преобладают растяжения и микроскопические разрывы связок и сухожилий. В боле старшем возрасте на первый план выходят переломы и трещины большеберцовой и бедренной костей.

Читайте также:  Защемление нерва в бедре: симптомы, лечение и профилактика

В пожилом возрасте дисторсия связок коленного сустава развивается на фоне общих дегенеративных процессов. У таких пациентов выявляется полное отсутствие синовиального хрящевого слоя внутри суставной капсулы, чрезмерное уплощение медиального и латерального менисков. Часто дисторсия способствует развитию деформирующего остеоартроза (гонартроза). Это заболевание препятствует нормальной подвижности голени и приводит к полной инвалидности. Для восстановления функции нижней конечности в таком случае требуется хирургическая операция.

Травмы связочного аппарата сопутствуют возникновению дисторсии:

  • на начальном этапе возникает вторичная нестабильность на фоне травматического скопления внутрисуставного экссудата и капиллярной крови (возникает баллотация надколенника и рассогласованность положения мыщелков бедренной и большеберцовой костей);
  • на этапе рубцевания формируется неправильное положение головок костей, что влечет за собой избыточное давление на медиальный и латеральный мениски, суставные сумки;
  • формируется вторичная дислокация всех суставных структурных частей;
  • возникает перестройка связочного и сухожильного аппарата;
  • деформируется сам сустав и его капсула.

Факторами риска развития дисторсии коленного сустава считаются:

  • избыточная масса тела, создающая дополнительную механическую нагрузку на суставные поверхности колена;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой и отсутствием регулярных физических нагрузок на мышцы нижних конечностей;
  • неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость), вальгусная или варусная деформация стопы или голени;
  • разрушение тазобедренного сустава, при котором происходит укорочение нижней конечности, изменение положения головки бедренной кости в полости вертлужной впадины;
  • сосудистые патологии (варикозное расширение вен нижних конечностей
  • атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия и т.д.);
  • патологии позвоночного столба (спондилит, спондилоартрит, остеохондроз, протрузия и грыжа), приводящие к нарушению иннервации мягких тканей нижних конечностей;
  • тяжелый физический труд и неадекватные нагрузки (например, в начале процесса занятий тяжелой атлетикой);
  • курение и употребление алкогольных напитков (влечет за собой разрушение хрящевой синовиальной ткани по всему организму);
  • неправильное питание и недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток.

Выявление и устранение всех потенциальных причин и факторов патогенного воздействия – важнейшая задача для врача, который проводит лечение дисторсии.

Иные методы лечения

Также дисторсия сустава предполагает:

Иные методы лечения
  • прохождение физиотерапии;
  • использование народных средств;
  • прохождение ЛФК.

Обратите внимание! При разрыве связок назначается оперативное вмешательство.

Иные методы лечения

Прохождение физиотерапии

На 3 сутки после иммобилизации больному назначаются:

Иные методы лечения
  • лечебные ванны с травяными отварами;
  • парафиновые аппликации;
  • озокеритовые аппликации.

Для ускорения процесса выздоровления врач может рекомендовать пациенту прохождение сеансов магнитотерапии, термо или электротерапии, а также иглоукалывания.

Иные методы лечения

Оперативное вмешательство

Чаще всего больному назначается артроскопия. При этом в сустав вводится тоненькая трубочка, оснащенная видеокамерой. Так специалист может оценить степень разрывов и обнаружить обломки костей. Реконструкция проводится путем сшивания связок.

Иные методы лечения

Упражнения лечебной физкультуры

Когда острая симптоматика дисторсии голеностопа снижается, больному предписывается выполнение щадящих упражнений ЛФК.

Иные методы лечения

Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц. Поврежденный сустав стабилизируется, что способствует предотвращению рецидивов. Наиболее эффективные упражнения представлены в табличке.

Таблица 6. Лучшие упражнения лечебной гимнастики:

Иные методы лечения
Упражнение Описание
Рекомендуется ходить по кругу. Наступать нужно сперва на наружную часть ступни, потом — на внутреннюю. Длительность упражнения — 5-7 минут. Боли при его выполнении быть не должно.
Встав на перекладину, нужно до максимума подняться на носочки, а затем осторожно опуститься на пятки. Все движения должны быть медленными, плавными. Количество повторов — 10-12.
Рекомендованы круговые движения пальцами. Сперва нужно вращать пальцами по часовой стрелке, потом — против нее. Оптимальная поза — сидя на стуле.
Способствуют быстрому усилению метаболизма в мягких тканях. Процесс заживления проходит быстрее. Первые процедуры должны проводиться специалистом. Потом можно переходить к сеансам самомассажа.

Обратите внимание! Все упражнения должны выполняться регулярно.

Иные методы лечения

Применение народных средств

При незначительных повреждениях разрешается прибегать к народной медицине. Лучшие рецепты представлены в табличке.

Иные методы лечения

Таблица 7. Народные средства при дисторсии:

Средство Как приготовить Как использовать
Губка растворяется в подогретой воде. Когда лекарство приобретет кашицеподобное состояние, его можно использовать. Средство аккуратно втирается в поврежденный участок. Делать эту процедуру лучше всего перед отходом ко сну. Бодяга позволяет купировать болевой синдром и убрать припухлость.

Использовать это средство желательно 3-4 раза/7 дней. Курс лечения — 1-1,5 недели.

Для этого используется сырой картофель. Клубень нужно очистить и натереть на средней терке. Смешать с 1/2 головки лука и 150 граммами свежей белокочанной капусты. Компресс ставится на ночь. Поврежденную конечность нужно укутать шерстяной тканью. Повторять процедуру нужно через день. Длительность курса — 10 суток.
Измельчить 1 головку репчатой луковицы, добавить 0,5 чайной ложечки морской соли, хорошо перемешать. Рекомендуется положить картофельно-луковую смесь на сложенную в несколько слоем марлю, отжать, приложить к поврежденному участку. Компресс помогает купировать отеки и вывести излишки жидкости.

Обратите внимание! Народные средства используются только по назначению врача. Цена несоблюдения этой рекомендации может быть очень высокой.