ДОА коленных суставов: стадии, симптомы и лечение

Остеоартроз коленного сустава – очень распространенное заболевание, представленное разрушающими процессами в суставе. Упомянутое системное заболевание приносит массу неудобств в виде боли, скованности в движениях, припухлости коленного сустава.

Причины и симптомы артроза (остеоартроза) и деформирующего артроза

Причины артроза

Артроз начинается с травмы или постепенных микроскопических разрушений хряща, капсулы и связок сустава. Частые причины:

  • Обменные нарушения. Ткани суставов очень требовательны к питанию. Нарушения обмена веществ, когда ткани недополучают питание или страдают от накопления вредных продуктов обмена, быстро приводят к разрушению суставов. Из обменных причин артроза мы чаще всего сталкиваемся с диабетом, подагрой, атеросклерозом, болезнями щитовидной железы. Подробнее…
  • Перегрузка сустава сопровождается микроскопическими разрывами тканей сустава. В дальнейшем в местах разрывов откладываются соли кальция. Это возможно, например, при искривлении позвоночника, когда на одну ногу приходится значительно больший вес тела, чем на другую. Серьезные занятия спортом и профессиональные нагрузки – так же частая причина перегрузки суставов. Избыточный вес – это перегрузка суставов +плюс обменные нарушения. Подробнее…
  • Травма сопровождается разрывами тканей сустава и отложением солей кальция в местах разрывов. В результате травмы сустав деформируется и в будущем может травмировать сам себя при нагрузках, что и приводит к артрозу. Подробнее…
  • Воспаление сустава (артрит). Воспаление в суставе (боль, припухлость, повышение температуры вокруг сустава) быстро приводит к деформации и артрозу. Поэтому мы стремимся как можно быстрее установить причину воспаления и снять его. Подробнее…

Симптомы артроза

  • Деформация сустава может быть заметной визуально или только на рентгенограммах  или МРТ. Деформацию можно предотвратить или замедлить, если она обнаружена на ранней стадии.
  • Боль может усиливается при движениях, а также ночью (к утру). Боль часто бывает связана с давлением на нервы, пролегающие в области сустава. Это нетрудно проверить по нарушению чувствительности или с помощью электромиографии. Такая боль неплохо поддается местному лечению (блокады, физиотерапия, компрессы, мануальная терапия).
  • Утренняя скованность и припухлость появляются при воспалении в суставе. Воспаление характерно для сопутствующего вялотекущего реактивного артрита. Лечение хронических инфекций в таких случаях сокращает потребность в противовоспалительном лечении (НПВП).
  • Хруст, шум трения и щелчки, нарушение подвижности в суставах – проявление неконгруэнтности (деформации) суставных поверхностей, низкой эластичности капсулы и связок сустава. В таких случаях хорошо зарекомендовали себя препараты для внутрисуставного введения  и электрофорез Карипаина.

Симптомы заболевания

На первой стадии заболевания симптомы мало заметны, человек может не сильно придавать значение тому, что иногда болят колени. Иногда патология определяется, когда человек проходит медосмотр или обследуется по совсем другому поводу.

При переходе заболевания во вторую стадию картина существенно меняется. Пропустить симптомы недуга на этом этапе уже невозможно.

Существуют многие симптомы остеартроза второй степени, которые должны насторожить человека. Необходимо сразу же обратиться в поликлинику, как только в коленях появятся следующие изменения:

  • ощущается сильная боль в коленях;
  • во время движения часто слышится хруст в суставах;
  • часто можно наблюдать припухлость колен, но кожные покровы при этом обычного цвета, без покраснений;
  • ограничивается подвижность сустава, больному очень тяжело сгибать ногу, он не может присесть на «корточки», а также очень трудно спускаться по ступеням;
  • больно дотрагиваться до колена;
  • болевые ощущения усиливаются после физических нагрузок.

Причиной болевых ощущений является сужение суставной щели и разрастание вокруг нее костной ткани.

Симптоматика

Признаки при развитии гонартроза различаются от степени развития заболевания. При начальных стадиях симптомы неярко выражены, обращение за помощью происходит редко.

Чаще болезнь диагностируется уже на третьей стадии деформирующего гонартроза. В подобном состоянии у больного наблюдаются:

  • Постоянные и мучительные боли, особенно усиливаются при подъеме и спуске по лестнице, по утрам.
  • Больной и окружающие слышат постоянный громкий хруст в коленном суставе пациента.
  • Визуально просматривается деформация частей суставов, амплитуда движения становится минимальной.
  • Увеличение суставов происходит из-за постоянного накопления жидкости в межсуставной сумке.

    Искривление ног

  • Становится заметным варусное искривление ног, конечности принимают О или Х-образную форму.
  • При проведении диагностирования рентгеном замечается разрушение связок и менисков, заметно стирание хрящей. Уже наблюдается срастание хрящей. Лечение осложняется.

Развитие 3 степени остеоартроза в большинстве означает скорую инвалидность. Спасти в запущенных случаях способна исключительно имплантация. Если вовремя не провести хирургическое вмешательство, возможно:

Симптоматика
  • Полное сращение – анкилоз;
  • Появление неправильного ложного сустава – неоартроз.

При формировании описанных последствий движения уже становятся невозможными, человеку недолго остается до инвалидного кресла.

Остеоартроз коленного сустава осложняется сановитом. Явление характеризуется сглаживанием коленного сустава и выпячиванием тканей сбоку. Явление не сказывается на температуре тела, анализах крови при диагностике. Признаки исключительно внешние.

Как вылечить деформирующий остеоартроз народными средствами

Моя бабушка – простая деревенская женщина, которая дожила до девяноста лет. Всю жизнь она пользовалась для лечения заболеваний различными народными средствами, которые также как и мне, перешли ей по наследству. Недавно я перелистывала ее книгу рецептов приготовления травяных лекарственных средств. В ней я нашла способы борьбы с деформирующим остеоартрозом с помощью народных средств. Это заболевание очень сильно мучает меня последнее время. Но давайте обо всем этом поговорим более подробно.

Как вылечить деформирующий остеоартроз народными средствами

Описание заболевания деформирующего остеоартроза

Как вылечить деформирующий остеоартроз народными средствами

Деформирующий остеоартроз – это особое поражение суставов, которое разрушает их, а точнее деструктуризирует и оказывает дегенерационное влияние на суставной хрящ. Это ведет к тому, что подлежащая под ним ткань пролиферирует, утолщается синовиальная оболочка, а анкилозирования и воспалительного выпота в ней нет. Такие изменения синовиальной оболочки носят вторичный характер.

Как вылечить деформирующий остеоартроз народными средствами

Причины возникновения заболевания

Как вылечить деформирующий остеоартроз народными средствами

До сих пор ученые не могут до конца определить действительные причины возникновения деформирующего остеоартроза. Известно только, что эта болезнь появляется с возрастом. А значит, такое разрушение хряща может свидетельствовать о начале старения человеческого организма. К сожалению, в последнее время оно начало приходить слишком рано. Это связано, что сбивается нормальная работа нашего тела, нарушаются генетические механизмы, работа сосудистой системы, иммунной, эндокринной и т.д. Чаще всего это заболевание касается женщин, чей возраст находится в рамках от 40 до 60 лет. Остеоартроз может возникнуть на фоне ожирения, климакса (интересная статья, описывающая народные средства против климакса — на этой странице).

Как вылечить деформирующий остеоартроз народными средствами

Характерные особенности деформирующего остеоартроза

Как вылечить деформирующий остеоартроз народными средствами

Главная характеристика этого заболевания заключается в его постепенном начале и отсутствие острых форм. Человек просто не замечается, что его сустав деформировался и продолжает преодолевать с помощью него те же физические нагрузки, что и ранее. Он даже не проводит профилактические меры, которые советует лекари-травники, лечащие народными средствами. Боль в суставе появляется лишь тогда, когда на него положили уже через чур большую нагрузку. Деформирующий остеоартроз затрагивает в основном позвоночные, тазобедренные, коленные, дистальные пальцевые суставы.

Как вылечить деформирующий остеоартроз народными средствами

Лечение деформирующего остеоартроза народными средствами

Как вылечить деформирующий остеоартроз народными средствами

Все далее перечисленные методы совершенно бесполезны без щадящего режима, который позволяет во время лечения оставить больное место в покое. Заминаться физически можно только специальной лечебной физкультурой

Как вылечить деформирующий остеоартроз народными средствами

Также не менее важно начать полноценно и витаминизировано питаться. И наконец, народные средства борьбы с деформирующим остеоартрозом

Рецепты лекарственных средств:

  1. Мед + молоко + валерьянка. Возьмите одну столовую ложку меда. Лучше взять жидкий мед. Размешайте его в стакане молока, немного подогретого. После того, как мед растворится, нужно в молоко добавить еще и десять капель настойки валерьянки. Приготовленное лекарственное средство поместите в темное, сухое и теплое место, чтобы настоялось. Пусть она там пробудет сутки. Данным народным средством необходимо смазывать больное место. Затем сразу обернуть его теплым шерстяным шарфом.
  2. Оливковое масло. Нужно взять необходимое количество масла и подогреть его на водяной бане. Затем втереть его в больное место и обернуть его чем-то очень теплым. Так полежать не менее часа. Лучше лечь с компрессом спать на всю ночь.
  3. Травяной сбор против ожирения, приводящего у деформирующему остеоартрозу. Возьмите 60 грамм коры крушины и по 20 грамм всех остальных трав: корень одуванчика, листья мяты перечной, плоды от петрушки, плоды фенхеля. Залить травы водой и настоять на водяной бане в течение 15 минут. Принимать поученную смесь нужно сразу по два стакана с утра перед завтраком за полчаса до приема пищи.
  4. Травяной сбор против климакса, приходящего к деформирующему остеоартрозу. Возьмите по 25 грамм таких трав: лапчатка гусиная, чистотел, цветки ромашки и тысячелистник. Приготовьте на водяной бане настой и пейте его сразу по два стакана с утра, как встанете. Пить нужно народное средство для лечения остеоартроза мелкими глотками.

Классификация деформирующего остеоартроза

Наиболее распространенные разновидности заболевания имеют собственные названия. Так, деформирующий артроз тазобедренного сустава именуется коксартрозом, а поражение коленного сустава называют гонартрозом.

Кроме того, деформирующий артроз классифицируется по степени своего развития:

  1. Остеоартроз I степени характеризуется слабыми признаками, но вполне может вызвать незначительные ограничения подвижности суставов. Впрочем, сами больные редко замечают болезнь на этой стадии, приписывая периодические боли в руках или ногах усталости, чрезмерным нагрузкам или «отложению солей». Если диагностировать патологические процессы на этом этапе, длительного лечения и разрушения суставов можно избежать.
  2. Артроз II степени имеет более выраженные проявления, включающие хруст в суставах и боли при движении. Возможно развитие атрофии в мышцах. Терапия остеоартроза II степени включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж и другие оздоровительные процедуры.
  3. III степень болезни характеризуется усилением симптоматики, утратой подвижности сустава, сильными болями в покое и в движении. Хрящевая ткань на данной стадии развития недуга исчезает полностью, как и синовиальная жидкость, а сустав утрачивает подвижность, на его месте образуется анкилоз (неподвижное сочленение). Вылечить деформирующий артроз III степени можно только хирургическим путём, заменив повреждённый сустав искусственным эндопротезом.

I — характеризуется незначительным уменьшением подвижности сустава, небольшим нечетким сужением суставной щели, начальными остеофитами на краях суставных плоскостей;

II – протекает со снижением подвижности и хрустом в суставе при движении, умеренной мышечной атрофией, заметным сужением суставной щели, формированием значительных остеофитов и субхондрального остеосклероза в костной ткани;

III — отличается деформацией сустава и резким ограничением его подвижности, отсутствием суставной щели, выраженной костной деформацией, наличием обширных остеофитов, субхондральных кист, суставных «мышей».

Авторы Kellgren и Lawrence выделяют 0 стадию деформирующего остеоартроза с отсутствием рентгенологических проявлений.

Деформирующий остеартроз подразделяют:

  • первичный артроз;
  • вторичный артроз.

При первичном ОА перестройке подвергается здоровый сустав под действием перегрузки. Вторичный ОА – развивается уже на измененном другими болезнями органе (диабетом, травмами, инфекцией). Все чаще начала встречаеться вторичная форма.

Течение заболевания

Медики выделяют 3 стадии течения деформирующего остеоартроза. При ДОА 1 степени нет каких-либо выраженных изменений сустава. Страдает лишь функция синовиальной оболочки. Изменяются свойства жидкости, питающей хрящ. Сустав слабее противостоит обычной нагрузке, которая даже в малейшей степени сопровождается болью и воспалением.

Классификация деформирующего остеоартроза

Если сделать на этой стадии рентген, то в заключении врач напишет, что суставная щель сужена неравномерно, замыкающая костная пластина эпифизов уплотнена и расширена. Края суставных поверхностей заострились (формируются остеофиты).

Человека уже будут беспокоить боли при обычной нагрузке. При этом суставы не изменены, движения сохранены в полном объеме.

Деформируещий артроз при артроскопии 1 степени выявит размягчение хряща (при касании зондом).

Если болезнь прогрессирует, ДОА переходит во 2 степень. На этой стадии заболевания начинается разрушение менисков и хряща. Появляются краевые разрастания – остеофиты.

Клинические проявления выражены болью, особенно при нагрузке, незначительно стихающей в покое. Функция ограничена, движения не в полном объеме. Появляется воспалительный отек, сустав увеличивается и краснеет. Кожа вокруг него изменяется, волосяной покров исчезает.

R –графия деформирующего артроза опишет для 2 степени – отчетливое сужение суставной щели. Выраженный субхондральный склероз.

Артроскопически врач увидит небольшие разрывы и трещины на поверхности хряща. В полость сустава провисают кусочки его ткани.

В развернутой III стадии болезни изменяется ось конечности за счет выраженной деформации суставной площадки. Связки укорачиваются, сумка становится жесткой, появляется патологическая подвижность (подвывихи). Может наблюдаться полная неподвижность (анкилоз).

Клинически проявляется болью в покое, объем движений минимален или полностью отсутствует. Человек перестает себя обслуживать.

На рентгене суставная щель резко сужена, внутренние поверхности уплощены. В костной ткани образовались кистозные полости.

При артроскопии врач видит полное отсутствие хряща. Суставные поверхности представляют собой голую костную ткань. При движении они будут соприкасаться, и травмировать нервные окончания. С каждым шагом человек ощущает сильную боль.

Причины артроза

Клиническая патология делится первичную или вторичную формы образования. При неясной этиологии остеоартроза обеих стоп клиницисты определяют, как первичный остеоартроз. Поражаться может совершенно здоровый сустав.

Вторичный артроз связан с посттравматическим осложнением, нарушением метаболизма, проблемами с эндокринной системой, гнойными воспалениями или врожденной предрасположенностью.

Наиболее вероятные причинно-следственные факторы артрологического воспаления суставных сегментов стопы, по мнению ведущих мировых экспертов:

  • травма, например, перелом или деформация 5 плюсневой кости стопы, среднего отдела или большого пальца;
  • воспаление под действием определенного патогенного раздражителя;
  • врожденная аномалия, например, укорочение конечности, мышечная атрофия, искривление суставов пальцев или плоскостопие.

Деформирующий артроз может возникать под действием внешних факторов, например, при недостаточной минерализации организма, избыточном весе, физических перегрузках, из-за тесной или неудобной обуви, обморожения конечностей и т. д.

Клинические симптомы можно наблюдать у людей, чья профессиональная или спортивная деятельность связана с экстремальными условиями.

В зоне постоянного риска — люди пожилого и старческого возраста. Однако первые признаки артроза можно определить в более молодом возрасте, начиная с 30-35 лет.

Патогенез развития ДОА

Первым этапом развития деформирующего артроза является нарушение водного баланса хрящевой ткани (гипогидратация). Под влиянием этиологических факторов происходит быстрое разрушение суставного хряща.

Нарушается метаболизм тканей, на фоне недостатка питания деформируется четвертичная форма протеогликанов с их деполимеризацией. Так же часть хондроцитов гибнет, а другие изменяются по фенотипу. Что в последствии приводит к синтезу изменённых протеогликанов и коллагена.

Справочно. Это снижает степень эластичности, увеличивается хрупкость, утрачивается способность к амортизации. На первых этапах развития деформирующего артроза эластичность снижается в центральной части надхрящницы.

При отсутствии амортизационной способности суставной хрящ под давлением (тяжелые физические нагрузки) входит в стадию компенсации, при которой наблюдается образование краевых остеофитов.

Патогенез развития ДОА

В таком случае при работе пораженного сустава происходит постепенная фрагментация поверхностного слоя, а далее медленное разрушение всего гиалинового хряща вплоть до подлежащей кости. В процессе разрушения происходит уплощение или деформация суставных поверхностей.

Справочно. Если в полости находятся обломки пораженной ткани хряща, то организм борется с ними фагоцитозом лейкоцитов. Однако в процессе растворения фрагментов суставного хряща лейкоцитами, выделяется большое количество лизосомальных ферментов.

Т.к. ферменты не имеют строгой специфичности, то ферментации подвергаются окружающие ткани. Это приводит к хроническим синовитам, артритам, тендовагинитам. Синовий и капсула, находясь в состоянии постоянного воспаления, подвергается фиброзному перерождению.

Таким образом, на сегодняшний день научно доказана иммунная зависимость развития деформирующего артроза, которая действует многосторонне:

  • повышенной выработкой Т-хелперов (усиливают аутоиммунные реакции),
  • синтезом хондроспецифических аутоантигенов (изменение протеогликанов),
  • образованием антител и иммунных комплексов (повреждают клетки хрящевой ткани).

Симптомы

Заболевание длительное время ничем себя не проявляет. А те немногочисленные симптомы, которые могут появляться на ранних стадиях, обычно остаются незамеченными.

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) имеет несколько характерных симптомов, которые присутствуют практически у всех больных.

Жалоба на боль в пораженном суставе является основной причиной обращения к врачу. В начале заболевания она незначительная, может возникать лишь при ходьбе или физической нагрузке. Также боль может появляться при воздействии неблагоприятных факторов, например, при переохлаждении или при длительном вынужденном неудобном положении тела.

Постепенно боль приобретает постоянный характер, интенсивность ее возрастает. Характерной особенностью такой боли является то, что в покое интенсивность ее уменьшается, вплоть до исчезновения.

Скованность

Симптомы

На ранних стадиях ДОА у большинства больных появляется чувство «скованности» по утрам. Это состояние характеризуется уменьшением объема движений в суставе, снижением чувствительности и болью разной интенсивности. При движении это состояние постепенно проходит.

Хруст

Наличие посторонних звуков – хруст, щелчки в суставе, которые сначала появляются периодически при неблагоприятных условиях (долгая ходьба, вынужденное положение тела или конечности и т. д.). Со временем эти звуки сопровождают любые движения пораженного сустава.

Нестабильность

Этот симптом часто выражен в суставах конечностей. Проявляется патологической избыточной подвижностью. Также встречается подвижность в нехарактерной для движения сустава плоскости. Отмечается снижение чувствительности конечности.

Нарушение движений

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) проявляется нарушением основной функции сустава – движения. Такие нарушения могут быть в виде ограничения подвижности, особенно это выражено при обострении заболевания. Также иногда встречается увеличение подвижности – «разболтанность» сустава, что связано с гипотрофией мышц или повреждением связочного аппарата.

С прогрессированием заболевания ограничение движений в пораженном суставе принимает стойкий характер, возникают контрактуры, нарушается функция конечности.

Нарушение функции конечности

Патологические изменения в суставе со временем вызывают нарушение функций всей конечности. Появляется хромота при ходьбе, ограничение движений, ощущение нестабильности сустава. Конечность деформируется, а в результате нарушения кровоснабжения возникают расстройства чувствительности и другие изменения (ощущение зябкости или, наоборот, жжения, похолодение конечности и т. д.).

Симптомы

Все это в конечном результате приводит к инвалидности.

Другие симптомы

Кроме вышеперечисленных, встречаются менее распространенные жалобы, преимущественно «косметического» характера. К ним относятся:

  • Уменьшение или увеличение окружности конечности.
  • Припухлость сустава.
  • Наличие жидкости в суставе.
  • Деформация сустава или конечности.
  • Изменения со стороны кожи конечности: усиление сосудистого рисунка, пигментации и т. д.

Причины появления патологии

Деформирующий остеоартроз коленного сустава может развиться как в молодом, так и в пожилом возрасте. Все причины появления этого патологического состояния можно условно разделить на врожденные и приобретенные.

К первой категории относятся случаи, когда деформация и разрушение одного или обоих суставов является результатом врожденных дефектов строения связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. Причиной появления патологии могут выступать и другие аномалии строения скелета, заложенные в период внутриутробного развития.

Кроме того, возможна наследственная предрасположенность к появлению деформирующего артроза. Данная патология чаще выявляется у людей, имеющих специфический антиген — НВА-27. В этом случае заболевание диагностируется у представителей нескольких поколений одной семьи. При этом нередко у человека, имеющего генетическую предрасположенность к деформирующему артрозу, начинается разрушение сустава на фоне провоцирующих факторов.

Часто развитие деформирующего остеоартроза колена является результатом влияния различных приобретенных внешних и внутренних факторов. Спровоцировать заболевание могут:

  • травмы менисков;
  • оперативные вмешательства;
  • лишний вес;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • нарушения обмена веществ;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нервное перенапряжение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • нерациональное питание.

Поспособствовать появлению гонартроза могут заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в мягких тканях ног, спазмами и судорогами мышц нижних конечностей. В результате влияния неблагоприятных внешних и внутренних факторов нарушается процесс питания хряща. Ткани испытывают дефицит воды и полезных веществ.

Хрящ теряет эластичность и на нем появляются множественные трещины. По мере разрушения хряща наблюдается истончение связок и мышц. Разрушенная хрящевая ткань не может полноценно выполнять свою амортизационную функцию, поэтому постепенно начинают разрушаться и кости. Усиливается деформация сочленения.

Физиотерапия и ЛФК

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.

Читайте также:  3 причины гигромы лучезапястного сустава кисти, как и чем лечить?