Гематома при растяжении связок коленного сустава

Самое важное на тему: «Первая помощь при разрыве связок коленного сустава» от профессионалов для людей с полным описанием и комментариями специалистов.

Причины растяжения связок

Ведущей причиной повреждения скелетных связок являются травмы, чаще спортивные, реже – бытовые. Растяжение возникает, когда в суставе, который фиксируют связки, совершается резкое и\или нефизиологичное движение (резкий поворот, «выкручивание» в суставе). Поэтому занятия силовыми и активными видами спорта (тяжелая атлетика, волейбол, футбол, баскетбол) являются причиной частого растяжения связок.

При чрезмерной силе патологического воздействия резко потянувшаяся связка может даже повлечь за собой часть кости, к которой прикрепляется, – возникает так называемый отрывной перелом.

К счастью, переломы при растяжении связок возникают далеко не всегда, а вот растяжение связок при переломах и суставных вывихах – явление частое.

Гораздо реже встречаются дегенеративные повреждения, когда потерявшая в силу возрастных изменений или болезней связка может разорваться даже при физиологичном привычном движении.

Причины

Повреждение сухожилий и связок локтевых суставов провоцируется резким сокращением мышц. Растяжение связок, частичный или полный их разрыв может возникнуть по разным причинам:

  • мышцы предварительно не были подготовлены к работе;
  • при сильном ударе, глубоком порезе, чрезмерной нагрузке на руку в вытянутом состоянии произошла перегрузка связок, вызвавшая их расхождение друг с другом;
  • человек получил перелом, вывих, травму, вызванную чрезмерными физическими нагрузками.

В редких случаях проблема может возникнуть из-за наличия серьезных заболеваний (диабета, рака, туберкулеза, ожирения).

Причины

Разрыв связок локтевого сустава подразумевает разрыв внутренних, наружных или кольцевых связок. Их роль заключается в укреплении положения подвижного сустава и препятствовании его смещению внутрь. Кольцевая связка удерживает кости предплечья, соединяя их с локтем, и регулирует их боковое смещение. Травмирование этой группы связок происходит вследствие падения с высоты на прямую руку, во время которого:

  • происходит сильный удар;
  • соединительные ткани разрываются;
  • сустав смещается под неестественным углом.

Результатом является открытый перелом руки.

Разрыв связок коленного сустава: первая помощь

В коленном суставе есть четыре связки: две коллатеральные (боковые) связки, располагающиеся на наружной и внутренней части сустава, и две крестовидные связки (передняя и задняя), которые находятся внутри колена.

В зависимости от степени повреждения волокон связки разрыв может быть первой степени, когда повреждена только часть волокон. При разрыве второй степени повреждено больше половины волокон, ограничивается движение сустава, а разрыв третьей степени характеризуется нестабильностью и патологической подвижностью сустава, что вызвано полным разрывом связки.

Причины разрыва связок коленного сустава

Чаще всего разрыв связок колена происходит при неправильном выполнении физических упражнений, а также при большой нагрузке на сустав и прямом ударе. Повреждение боковых связок происходит при чрезмерном отведении голени. Когда голень сильно отклоняется наружу, происходит разрыв внутренних боковых связок, а когда голень чрезмерно отклоняется внутрь, повреждается наружная боковая связка. Такие травмы могут происходить, когда нога подворачивается при ходьбе на неровной местности.

Разрыв передней крестообразной связки часто связан с ударом, который направлен вперед в область задней поверхности коленного сустава. Повреждение задней крестообразной связки происходит при резком разгибании ноги в коленном суставе или при ударе, направленном на переднюю поверхность голени.

Симптомы разрыва связок коленного сустава

При разрыве коленных связок человек ощущает резкую боль в колене, может послышаться и слабых треск во время получения травмы. По ощущениям человек почувствует, что голень вывихнута. После разрыва связок коленный сустав увеличится в размерах, появится отек. Степень отека может свидетельствовать и о степени повреждения связки: чем серьезнее травма, тем больше будет отек. В коленном суставе будет наблюдаться нестабильность, движения ограничатся. Пострадавший не сможет ступать на поврежденную ногу.

Первая помощь при разрыве связок коленного сустава

Пострадавшему при разрыве коленных связок нужно прежде всего обеспечить покой, а дальше оказывать помощь по принципу «отдых, лед, фиксация и поднятие». Первые 24 часа после получения травмы пострадавший не должен двигаться, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения связок сустава. В первые сутки нужно применять методы криотерапии, то есть прикладывать холодные компрессы к поврежденному участку. Это уменьшит кровоизлияние в ткани. Наложение шины, бандажа или эластичное бинтование — еще один важный момент оказания первой помощи при разрыве связок коленного сустава. Если пострадавший испытывает сильную боль, то нужно бороться с ней при помощи нестероидных противовоспалительных средств, которые могут быть в форме таблеток или мазей.

При полном разрыве коленных связок и нестабильности сустава неизбежно хирургическое вмешательство, поэтому после фиксации и применения холодных компрессов нужно обязательно обращаться к врачу, который сможет точно диагностировать характер разрыва и назначить соответствующее лечение. До полной реабилитации может пройти достаточно много времени, поэтому важно начать лечение вовремя, чтобы избежать неблагоприятного исхода.

Симптомы

Повреждение связок вызывает сильную боль, сустав становится неподвижным, перестает работать. При этом внутри начинает выделяться жидкость, этот процесс сопровождается отеком, область травмы распухает. Если дотронуться или надавить на поверхность, то чувствуется боль.

Повреждение передней крестообразной связки

Поставить окончательный диагноз сможет травматолог-ортопед на основании рентгенологического исследования.

Симптомы растяжения зависят от местонахождения дефекта и степени повреждения.

Чаще всего повреждению подвержена передняя крестообразная связка, травма может быть трех видов:

Симптомы
  • микроразрыв – не несет в себе особенной трагедии, обычно боль проходит после кратковременного отдыха, охлаждения сустава. Может образоваться отек, но подвижность соединения сохраняется;
  • надрыв или частичный разрыв – такое состояние сможет определить только специалист после специального обследования, в данном случае повреждается половина сухожилий и связок;
  • полный разрыв – при таких травмах даже через несколько дней опухоль не спадает, колено болит, колет, жжет, надо срочно пойти к врачу.

Существуют передние и задние крестообразные связки. Передняя поддерживает голень в нужном положении. Травмироваться область голени или бедра может после сильного удара или неудачного прыжка.

Врачи основываются при диагностике растяжений методом «выдвижного ящика». Когда голень смещен к передней части бедра, то это означает разрыв передней связки. Когда под рукой врача голень легко смещается к задней области бедра, значит, порвалась задняя связка, тогда возникает симптом «заднего выдвижного ящика». При незначительном повреждении этот симптом, как правило, отсутствует или слабо проявляется.

Задняя связка лучшим образом защищена от травмирования. Ее разрыв происходит реже, такое происходит при массивном травмирующем воздействии, например, в результате автомобильной аварии. Больное место отекает, подвижностью конечности ограничивается. У пациентов складывается ощущение, что колено «провалилось».

Полное растяжение крестообразных связок характеризуется такими симптомами:

  • появился большой кровоподтек, синяки более 5-6 см, это может инфицировать ткани;
  • происходит деформирование, смещение поврежденной кости;
  • колено воспалено и сильно болит;
  • в области травмы ощущается покалывание;
  • чувствительность в травмированной области отсутствует;
  • сустав хрустит во время ходьбы;
  • непривычная подвижность или неподвижность сустава;
  • в момент травмирования слышен щелчок;
  • опереться на ногу бывает невозможно;
  • колеблется коленная чашечка.
Читайте также:  Отек ноги после артроскопии коленного сустава

Встречаются также специфические, строго индивидуальные признаки, которые характеризуют каждый отдельный случай разрыва и определенного человека.

Растяжение боковых связок коленного сустава отличается специфическими признаками и встречается довольно часто.

Растяжение люди получают:

Симптомы
  • при попадании в ДТП, когда повреждается приборная панель, то – колено резко сгибается и голень защемляется;
  • во время падения на согнутую ногу, от таких повреждений часто страдают футболисты;
  • при переразгибании колена;
  • после прямого сильного удара по передней или задней поверхности колена.

Патологические изменения появляются из-за резкого отведения или чрезмерного поворота голени в наружную сторону. Может произойти дисторзия или повреждение отдельных суставных элементов — разрыв волокон, капсулы или синовиальной оболочки. При этом появляется отек и боль.

При разрыве внутренней боковой связки возникает ярко выраженный отек, при пальпации ноги пациент чувствует болезненность в районе большеберцовой кости, при движении, попытке отклонить голень кнаружи боль усиливается. Сустав практически обездвижен.

Важно! Любое повреждение связок всегда сопровождается сильной болью.

Растяжение связок коленного сустава — симптомы и лечение, что делать если потянула подколенное сухожилие и мышцу связки колена

Растяжение подколенного сухожилия доставляет пациенту выраженные болевые ощущения, которые затрудняют двигательную активность ноги.

Этиология растяжения связана с неправильной разминкой перед физическими упражнениями, слаборазвитыми мышцами ног и недостаточной подвижностью самих подколенных сухожилий.

Растяжение связок коленного сустава — симптомы и лечение, что делать если потянула подколенное сухожилие и мышцу связки колена

Несвоевременное и малограмотное лечение приводит к последующему нарушению функционирования поврежденной ноги – пациент не может бегать, прыгать и даже приседать.

Чтобы обезопасить себя от таких негативных последствий, нужно знать, как правильно диагностировать растяжение подколенных сухожилий, как обеспечить больному первую помощь и способы дальнейшего лечения этого недуга.

Реабилитация после растяжения

Чтобы не возникло тяжелых последствий после травмы, необходимым условием является реабилитация. Начинают ее после того, как спал отек, уменьшилась боль – примерно через две недели. Цель реабилитации – укрепить мышцы колена, чтобы помочь связкам в работе. Начинают занятия с инструктором, затем продолжают в домашних условиях. Реабилитация включает в себя:

Реабилитация после растяжения
  • Лечебную гимнастику. Упражнения на сгибание и разгибание колена. Вращательные движения. На поздних сроках занятий – приседания, подъем на носки.
  • Физиопроцедуры.
  • Массаж и самомассаж коленного сустава.

Патанатомия

Связки – эластичные плотные соединительнотканные тяжи, соединяющие одну кость с другой. От связок нужно отличать сухожилия, которые тоже состоят из соединительной ткани, но соединяют между собой не несколько костей, а кость и мышцу. Связки укрепляют сустав и «регулируют» движения. Они обеспечивают как подвижность сустава, так и его фиксацию, позволяя совершать физиологичные движения, но удерживая от нефизиологичных. В зависимости от основного функционального назначения различают связки, укрепляющие суставы; связки, направляющие движения; связки, тормозящие движения.

При растяжении связка испытывает нагрузку, превышающую ее прочность и эластичность. В результате часть волокон разрывается. Поврежденная связка частично или полностью утрачивает способность выполнять свои функции, сустав становится нестабильным. В ткани связки много мелких сосудов и нервных окончаний, поэтому при растяжении возникают кровоизлияния и сильная боль. В течение первых трех суток наблюдается нарастающий отек, при множественных разрывах волокон пораженная область приобретает «слоновый» вид – контуры сустава полностью сглаживаются, отек распространяется на нижележащие отделы (например, на стопу при повреждении связок голеностопного сустава). Возможно местное повышение температуры, синюшность и гиперемия.

Лечение

При растяжении связок коленного сустава лечение зависит от того, насколько сильно повреждены ткани, клинической картины и общего состояния пациента. Восстановление после легких и средних травм может проходить дома, тогда, как растяжениетретьей степени лечится только в условиях стационара. Терапевтические меры при первых двух степенях одинаковы, но при второй дополнительно может понадобиться прием обезболивающих препаратов или использование мазей с этим же эффектом.

Читайте также:  Деформирующий остеоартроз коленного сустава

При небольшом растяжении необходимо в первые сутки периодически прикладывать холод к колену на полчаса. Даже при легком повреждении связок нельзя шевелить коленом, дабы не способствовать их дальнейшему разрыву. Обездвижить растянутые связки можно, обмотав колено эластичным бинтом. В аптеках также продается специальный бандаж на коленную область ноги или наколенник. Соблюдение постельного режима в первые дни после травмы обеспечивает скорейшее выздоровление. Нельзя опираться на ногу, в колене которой повредились ткани, поэтому любые передвижения нужно совершать только с помощью костылей. Мази, которые улучшают отток крови, помогут уменьшить отечность поврежденного места и коллатеральной области. Ни в коем случае нельзя ставить согревающие компрессы в первые три дня болезни! При растяжении первой степени восстановление длится около трех недель.

К оперативным мерам относятся:

Лечение
  • Артроскопия. Проводится, если разорваны крестовидные связки или имеются осколки кости.
  • Швы. Накладываются для соединения двух участков разорванной связки.
  • Откачивание жидкости из сустава. Если случился разрыв капсулы, то синовиальная жидкость вытекает в окружающие сустав области.

После оперативного вмешательства по истечении месяца пациенту назначается реабилитация, которая помогает восстановить подвижность ноги. Сроки восстановления после тяжелой травмы колена занимают не менее полугода, а в некоторых случаях могут доходить до полутора лет.

Какой вести образ жизни после разрывов связок

Важно после любого метода лечения заниматься лечебной восстанавливающей физкультурой. Длительность реабилитационных мероприятий после частичного разрыва связок может быть до восьми недель. Все упражнения направлены на то, чтобы восстановить подвижность колена, укрепить мышцы конечности. Важно также делать массаж, носить наколенники и специальные бандажи.

После хирургического вмешательства восстановительный период затянется на полгода. Вначале нужно предотвратить атрофию мышц и научится ходить без использования костылей. После этого нужно выполнять лечебную гимнастику, которая поможет полностью контролировать все движения колена, вернёт упругость мышцам и функциональные способности ноги в целом.

Реабилитация и профилактика

На этапе восстановления после травмы и операции назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура:

  • УФО и УВЧ-прогревания помогают улучшить кровообращение и уменьшить отечность тканей;
  • парафинотерапия позволяет ускорить регенерацию волокон;
  • массаж нормализует кровообращение;
  • комплекс лечебных физических упражнений, направленных на укрепление мышц, улучшение их эластичности и восстановление подвижности конечности;
  • электрофорез для стимуляции мышечных функций;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия.

Реабилитационные мероприятия включают в себя диетотерапию: обязательное присутствие в рационе продуктов, богатых белком, кальцием, витаминами и микроэлементами позволяет ускорить регенерационные процессы.

На этапе реабилитации может использоваться кинезиотейпирование – применение специальной ленты позволяет уменьшить нагрузку на мышцы и связки и предотвратить повторные травмы и связанные с ними осложнения.

Комплекс профилактических мероприятий также включает в себя:

  • обязательное выполнение разогревающей разминки перед выполнением физических упражнений;
  • регулярная физическая активность без резких рывков и чрезмерных нагрузок;
  • полноценное питание;
  • контроль массы тела: избыточный вес создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, увеличивая риск получения травм в быту;
  • ношение удобной одежды и ортопедически правильной обуви.

Разрыв связок бедренных мышц в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз: при своевременной диагностике и адекватном лечении травмы поддаются полному излечению. Профилактические мероприятия позволяют не допустить развития осложнений.