Грыжа поясничного отдела позвоночника: ограничения и способы борьбы

Грыжа поясничного отдела позвоночника — патология спины, связанная с нарушением целостности фиброзного кольца и вытягиванием в одну из сторон межпозвоночного диска. Причины этому могут быть самыми разными. Грыжа позвоночника приводит к сдавливанию спинномозговых нервных окончаний, что способствует возникновению воспаления в окружающих тканях.

Как я вылечил межпозвоночную грыжу

Приближался вечер, нарастала паника. Проходило действие обезболивающих, и нога начинала ныть все сильнее и сильнее. И так каждый день. По своей дремучести я сначала думал, что это простое растяжение, боль сама пройдет, но наступил момент, когда терпеть стало невыносимо. Через неделю я отправился в больницу. Сделали МРТ — межпозвоночная грыжа. Врач посмотрел снимок, сказал: «Грыжа большая, надо делать операцию». Мама дорогая, операция на позвоночнике, нет, так сразу я не соглашусь.

Общая характеристика заболевания

Грыжа подразумевает поражение опорно-двигательной системы и подразумевает смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска и разрыв фиброзного кольца. Нередко такая патология возникает на фоне остеохондроза.

Поясничный отдел представлен пятью позвонками и подвержен нагрузкам больше остальных сегментов позвоночника, поэтому и грыжа в нем развивается чаще. В зоне риска оказываются последние два позвонка поясничного отдела, так как на них приходится и вертикальная нагрузка, и нагрузка при совершении наклонов.

Грыжа чаще возникает между четвертым и пятым позвонками поясничного отдела либо его пятым позвонком и первым позвонком крестцового отдела.

Чем больше позвонки нагружаются, тем быстрее они изнашиваются. Воздействуют на них и другие отрицательные факторы, что нарушает обменные процессы и питание межпозвонковых дисков. Это приводит к разрушению фиброзного кольца и последующему его разрыву. При этом возрастает давление позвонков на пульпозное ядро внутри межпозвоночного диска, поэтому оно смещается.

Предшествующим грыже патологическим состоянием является протрузия. Она также подразумевает выбухание пульпозного ядра, но с сохранением целостности фиброзного кольца.

Когда можно избежать операции

Эффективное лечение грыжи межпозвоночного диска без операции возможно в 90-95% случаев протекания болезни.

Лечить грыжу консервативно можно при отсутствии следующим симптомов:

  1. Болезненный синдром, купирующийся исключительно опиодами на протяжении полугода.
  2. Проявление спондилолистеза: смещения позвонков внутри позвоночного столба.
  3. Патологии тазовых органов: импотенция, непроизвольное мочеиспускание и другие.
  4. Паралич нижних конечностей, нарушение их чувствительности и подвижности.

Если наблюдается спондилолистез позвонков, то необходима операция

Подобные проявления болезни можно вылечить только операционным путём. В остальных случаях консервативная терапия позволит справиться с заболеванием.

Стадии грыжевого образования

Условно развитие грыжи межпозвоночных дисков можно разделить на четыре этапа, каждый из которых имеет свои отличительные симптомы и требует немного разного лечения грыжи позвоночника. И каждая последующая фаза белее сложнее излечивается.

  1. Пролапс
  2. Протрузия
  3. Экструзия
  4. Секвестрация

На пролапса происходит выпирание межпозвоночного диска за пределы допустимых размеров на 2-3 мм без разрыва оболочки. Диск постепенно обезвоживается, теряет свою упругость, становится мягким и рыхлым. При этом осевая нагрузка на позвоночник не снижается, а наоборот возрастает при увеличении веса тела (например, если человек склонен к полноте).

Нарушения кровоснабжения дисков, нехватка питательных веществ и жидкости постепенно вызывает растрескивание оболочки хряща. Такие патологические изменения могут быть вызваны остеохондрозом, нарушениями осанки, спондилезом и прочими заболеваниями.

На фазе протрузии выпячивание происходит на 4-15 мм за пределы анатомических размеров. Под воздействием осевых нагрузок пульпозное ядро постепенно смещается от естественного положения и начинает давить на фиброзную оболочку. При каждом движении, при малейшей физической нагрузке давление увеличивается, растягивая стенки кольца.

Пульпозное ядро уже не может сдерживаться связками и образует протрузию межпозвоночного диска, лечение которой уже откладывать или игнорировать довольно опасно. Оболочка диска еще не повреждена и сильных болевых ощущений человек может не ощущать, особенно если не задеты (не зажаты) кровеносные сосуды или нервные корешки.

Читайте также:  Бандаж на колено: виды, функции, показания к применению

Если же новообразование сдавливает нерв, то локализация боли и симптомы заболевания зависят от места поражения позвоночника. Это может быть болевой синдром в разных участках спины, отдающий в конечности, слабость рук или ног, онемение пальцев или ощущение холода в них, нарушения чувствительности.

Экструзия дисков характеризуется разрывом фиброзного кольца и выходом наружу студенистого вещества. Сам момент разрыва совпадает с моментом резкой осевой нагрузки на позвоночник в сочетании со скручиванием. Это может быть поднятие тяжестей или резкий поворот корпусом, неудачное падение или неправильно выполненные упражнения в спортзале, переохлаждение, простуда или просто стресс.

Момент разрыва кольца оболочки и выход наружу хрящевого ядра пациенты обычно достаточно хорошо помнят. Это как прострел в спине, резкая боль, затем постепенно стихающая, ограничение подвижности патологического участка, спазм мышц и отек мягких тканей.

В большинстве случаев (примерно в 90%) лечение прострела отмечается в поясничном отделе позвоночника. Это объясняется его наибольшей подвижностью и в тоже время нагруженностью.

Такие симптомы игнорировать уже достаточно тяжело и любой здравомыслящий человек уже не будет тянуть с визитом к врачу. На данном этапе заболевания, как правило, не требуется хирургическое вмешательство, а назначается консервативное лечение грыжи позвоночника. Терапия направлена на купирование болевого синдрома, снятия отека и спазмирования мышц, устранения компрессии нервных корешков.

Дальнейшее лечение заключается в назначении специального курса лечебной гимнастики, физиопроцедур, плавания, иногда тракции (вытяжки) позвоночника. Для каждого конкретного случая и конкретного пациента подбирается свой комплекс, и заниматься самолечением не только нежелательно, но в большинстве случаев и опасно.

При этом в лечении многое зависит от самосознания и желания выздороветь самого пациента. После окончания терапии человеку самому нужно будет выполнять зарядку, ЛФК, пересмотреть распорядок и интенсивность физических нагрузок, избегать провоцирующие состояние грыжи повреждения и движения.

Не связанный с живыми и функционирующими волокнами, диска кусочек быстро отмирает, образуя в тканях инородное тело, вызывающее гнойные воспалительные процессы. Еще хуже, когда грыжа образовалась в спинномозговом канале и секвестр сдавливает и воспаляет спинной мозг.

Последствия такой патологии могут быть самыми неприятными (вплоть до полного обездвиживания конечностей и неспособности самостоятельно передвигаться). Сопровождается секвестрация сильными болями в спине, отеком тканей, скованностью в месте локализации грыжи, нарушениями работы внутренних органов, неврологическими неполадками и пр.

Как правило, подобные случаи редко поддаются консервативному лечению и требуют немедленного хирургического вмешательства. Бездействие на данном этапе может иметь плачевные и необратимые последствия. При этом оперирование всегда рассматривается как крайняя и необходимая мера лечения, если есть хоть какие-то надежды на выздоровление с применением безоперационной терапии.

Опасность появления грыжевого выпячивания

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника опасна для всех. Женщины рискуют тем, что у них может развиться нарушение кровообращения в участке малого таза. Это может привести к гинекологическим проблемам и дисфункции мочевого пузыря.

Грыжи позвоночника вызывают мускульное напряжение. Так организм стремится сохранить положение позвоночника. Если мышечные спазмы встречаются часто и продолжаются длительное время, то у человека может развиваться сколиоз.

Опасные последствия межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника в том, что она может сдавливать корешок нерва. У человека понижается чувствительность участка кожи, куда этот нерв посылает свои импульсы. Часто люди, страдающие грыжей, ощущают прострел. Резкая боль из-за сдавливания спинномозгового нерва может не утихать и по несколько дней. Могут наблюдаться и другие осложнения заболевания, связанные с нарушением двигательной функции.

Наиболее тяжелые последствия межпозвонковых грыж поясницы следующие:

  • нарушения двигательных функций из-за резких болей и спазмов;
  • ослабление, а иногда и полное исчезновение коленного рефлекса;
  • нарушение чувствительности мышц, их атрофия;
  • паралич.

Народные средства

Вылечить грыжи поясничного отдела без операции можно при помощи народных средств.

Народные средства
Народные средства

Для избавления от неутихающей боли необходимо нанести на спину немного камфорного масла и укрыть ее смоченным предварительно в молоке полотенцем. Оптимальная продолжительность процедуры – не менее 3 часов. После окончания процедуры рекомендуется сделать массаж. Несколько сеансов избавляют пациента от боли и уменьшают размеры грыжи.

Народные средства
Народные средства

Избавиться от боли в пояснице можно следующим способом: 50 гр. живокости требуется измельчить до состояния кашицы, размешать с 30 мл. меда, 30 гр. лука и 20 гр. сахара. Полученную смесь нанести на поясницу, утеплиться и держать до утра. Для большего эффекта перед сном необходимо выпить потогонного чаю.

Народные средства
Народные средства

При лечении заболевания нередко используют порошок сушеной папайи. Принимать нужно 20 гр. порошка за несколько минут до еды и запивать стаканом воды.

Народные средства
Народные средства

Наиболее простым и действенным способом лечения позвоночной грыжи является следующий рецепт: прокрутить лук через мясорубку и добавить немного меда. Тщательно перемешать. Использовать ежедневно в качестве мази.

Народные средства
Народные средства

Мумие – универсальное средство от различных заболеваний. Отличные результаты наблюдаются при лечении мумием грыжи. Для этого следует несколько таблеток измельчить в порошок, добавить 3 столовых ложек меда и стакан теплой воды. Перемешать. Намазать пораженный участок спины пихтовым маслом. Немного подождать. Смазать спину полученной смесью. Закончить данную процедуру необходимо массажем пораженной части спины.

Читайте также:  Артроз коленного сустава: лечение народными средствами

Причины

Медики отмечают, что среди основных причин, которые способствуют возникновению позвоночной грыжи поясничного отдела, выступает остеохондроз, связанный с возрастными изменениями организма, которые так же влияют на фиброзное кольцо, в результате чего, оно становится хрупким, подвержено деформациям и нарушению целостности. К другим причинам появления такой патологии позвоночника относят:

  • Полученные травмы.
  • Неправильный подъем тяжестей.
  • Увеличившаяся нагрузка на позвонки в результате лордоза или сколиоза.
Причины
  • Дисплазия тазобедренного сустава.
  • Туберкулез и другие заболевания позвоночника.
  • Опухоли и другие новообразования в позвоночном столбе.
  • Нарушение обмена веществ.

Существуют определенные факторы риска, способствующие возникновению грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника:

  1. Мужской пол.
  2. Большой вес, который приводит к повышенной нагрузке на позвоночник.
  3. Возраст в пределах от 30 до 50 лет, когда максимальная вероятность получения травм и поднятия тяжестей.
  4. Гиподинамия.

Причины возникновения патологии позвоночника: неправильный подъем тяжестей, большой вес, который приводит к образованию нагрузки на позвоночник, неправильное положение спины во время сидения и сна.

Причины
  1. Неправильное положение спины во время сидения.
  2. Тяжелая физическая работа.
  3. Неоднократные мелкие травмы.
  4. Вредные привычки.

Что можно, а что нельзя делать при грыже

Основные противопоказания при межпозвоночной грыже:

  • поднятие веса свыше 5 кг, даже малые грузы следует поднимать исключительно с прямой спиной;
  • внезапные движения, гребки (при плаванье);
  • общие силовые нагрузки.

Можно ли греть грыжу

Решение греть поясницу, если она начинает болеть или тянуть – достаточно распространено. В ход идут горячие компрессы, прогревающие мази, пояса из собачьей шерсти и т.п. меры, однако не всегда подобные шаги идут во благо.

Прогревание запрещено, если имеет место:

Что можно, а что нельзя делать при грыже
  • острая болезненность;
  • выпадение поясничной грыжи;
  • деформирование дурального мешка;
  • размер грыжи свыше 5 мм.

Ходьба при грыже

Этот привычный и обыденный процесс может повлиять на ухудшения состояния пациента при невралгиях. Наше тело создавалось для передвижения босиком по земле, современный же человек ходит в жесткой обуви по твердому асфальтному или каменному покрытию.

При межпозвоночной грыже, особенно во время обострений, специалисты рекомендуют передвигаться исключительно в ортопедически правильной обуви, стараясь выбирать мягкие поверхности.

Сауна

Специалисты не противятся посещению сауны или бани больными с поясничной грыжей, оговариваются лишь продолжительность пребывания и температура.

Матрас при грыже поясничного отдела позвоночника

Сон на ортопедическом матрасе – обязательная пассивная мера по лечению описываемой патологии. С его помощью удается обеспечить туловищу правильное положение, уменьшить нагрузку на позвоночник.

Рекомендуется приобрести двустороннее изделие, одна из сторон которого будет более мягкой, а вторая пожестче. Жесткость матраса облегчит жизнь пациента во время обострений.

Алкоголь

Что можно, а что нельзя делать при грыже

Приняв дозу алкоголя можно обнаружить уменьшение болезненности, общее облегчение состояние. Однако данный эффект временный, ведь не происходит никакого воздействия непосредственно на причину заболевания, этиловый спирт притупляет работу нейроном головного мозга, дарит псевдооблегчение.

В целом влияние алкоголя негативно, рекомендуется полностью отказаться от его употребления.

Велосипед

Велосипедные прогулки не самое лучшее решение при наличии грыжи, если отказаться от них никак не получается, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • не ездить в периоды острых болей;
  • удерживать спину ровной. Помочь в этом деле сможет установка комфортного сиденья со спинкой, как на велотренажере;
  • отсутствие тряски. Прокладывайте маршрут исключительно по ровным дорогам без ухабов.
Читайте также:  Лечение и профилактика подошвенного апоневроза

Одно из обязательных условий для скорейшего выздоровления – разумные физические нагрузки. Вот только можно ли бегать хотя бы на беговых дорожках ?

О допустимости занятий легкой атлетикой может судить только лечащий врач. Но в любом случае, приступать к ним можно только когда острый период уже позади, а мышцы укреплены.

Спорт при грыже

Физические нагрузки при межпозвоночной грыже – настоятельно рекомендованы, если пациент хочет поправиться побыстрей. Но учитывайте, что посещать тренажерный зал можно только под присмотром тренера.

Важно знать! Поклонники бодибилдинга, при выполнении становой тяги или приседаний со штангой подвергают свой позвоночник просто колоссальным нагрузкам, способным не только ухудшить состояние уже имеющейся грыжи, но и стать причиной ее появления. Обязательно уточните у тренера можно ли приседать с вашим диагнозом и попросите его обучить вас делать это правильно.

Что можно, а что нельзя делать при грыже

С большой аккуратностью следует выполнять отжимания и подтягивания при грыже. Можно ли отжиматься и как делать это правильно способен подсказать квалифицированный тренер или врач-реабилитолог. Любителям создания тонкой талии при помощи хулахупа также рекомендуем уточнить, можно ли крутить обруч, ведь этот простейший тренажер обычно находится под строжайшим запретом.

Умеренные занятия спортом позволяют:

  • равномерно распределить нагрузки на все группы мышц;
  • активизировать восстановительные процессы;
  • вернуть позвонки в правильное положение (для этой цели часто используется вис на шведской стенке).

Рекомендованные виды занятий спортом:

  • пилатес;
  • плаванье;
  • аквааэробика;
  • фитнес.

Специалистами отмечено, что йога при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника укрепляет, оздоровить тело, позволяет обрести внутреннюю гармонию.

Симптомы

Когда у человека грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы могут варьироваться, в зависимости от возраста грыжи. Главный признак – боль. Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела на ранних этапах:

  • Возникает боль в пояснице и не утихает в течении продолжительного времени;
  • Совершая резкие движения, проводя долгое время сидя или поднимая тяжести, боль становится только сильнее;
  • Боль локализированная;

Когда грыжа в пояснично-крестцовом отделе уже достигла внушительных размеров и состояние обострилось, симптомы будут такими:

  • Боль может возникать очень резко, как бы «простреливая» пораженный участок;
  • Боль способна иррадиировать в конечности ( ноги) и близлежащие к грыже участки тела;
  • Возникают трудности при ходьбе и любом виде движений, человек хромает;
  • Приступы боли могут возникать при чихании или кашле;
  • Постепенно позвоночник немного искривляется, стараясь ослабить болевой синдром;
  • В месте локализации межпозвонковой грыжи возникает небольшой отек, мышцы поясницы и брюшные мышцы становятся зажатыми и менее подвижными.

При симптоматической терапии устраняются основные признаки болезни, которые доставляют дискомфорт пациенту: боль, ограниченность движения, а также побочные симптомы от применения тех или иных лекарств.

Принимают вместе с НПВС медикаменты для защиты желудка: «Алмагель», «Гастал», «Фосфалюгель».

Вторая группа симптоматических средств – это антидепрессанты последнего поколения. Они необходимы для купирования факторов раздражения, бессонницы, депрессии и апатии, которые могут возникнуть при длительных болях.

Как правильно выбрать реабилитационный центр

К сожалению, весь комплекс реабилитационных услуг находится в России в упадке. В связи с этим, шансы восстановить свое здоровье полноценно или хотя бы на достойном уровне, сводятся к минимуму. Да, в принципе, и само лечение находится не на современном уровне, особенно в регионах. Чего не отрицают даже сами работники медицинской сферы услуг.

В связи с этим, чтобы восстановить утраченное здоровье опорно-двигательного аппарата, необходимо обращаться за помощью туда, где сфера ортопедии и травматологии развита на достаточно высоком уровне. Одной из стран, которая находится недалеко от России и славится своими бальнеологическими и реабилитационными центрами, является Чехия.