Хруст в колене при ходьбе: почему хрустит коленный сустав

Если колено болит и хрустит при сгибании и разгибании, это говорит о патологическом процессе в его суставной части. Простой хруст без болевых ощущений может быть естественной реакцией на сгибание и разгибание ног. Но при частых повторениях этого симптома, который именуется крепитация, нужно показаться врачу, чтобы вовремя начать лечение возможной суставной болезни.

Причины хруста в коленях

Основными причинами хруста в коленях считаются:

  • Повышенные физические нагрузки, занятия спортом. Культ красивого, подтянутого тела требует постоянного посещения спортивного зала, занятий в фитнес-клубах и пр. Усиленные занятия даже непрофессиональным спортом могут спровоцировать нежелательные травмы, вывихи и т. п. Во время тренировки или после нее можно не сразу почувствовать боль или дискомфорт в результате вывиха, но специалист безошибочно его диагностирует.
  • Несбалансированное питание может также быть причиной хруста в коленях при приседании. Многие люди питаются в течение дня не регулярно. Неважно, с чем это связано: с учебой работой, но это так. Далеко не каждый человек заботится о правильном питании, и тогда неудивительно, что колени начинают хрустеть и болят при приседании.
  • Употребление не совсем полезных продуктов способствует увеличению веса. И это дополнительная нагрузка для наших коленей. С возрастом наш вес увеличивается, а суставы изнашиваются, они начинают скрипеть и трещать при сгибании все сильнее. После сорока-пятидесяти лет появляются возрастные заболевания: остеопороз, артроз и др. Эти болезни требуют серьезного лечения.
  • Ушибы, полученные при различных обстоятельствах. Ребенок или подросток может на них не обратить внимания. Но недолеченные травмы проявляются со временем в виде неприятных щелчков в коленках и являются поводом обратиться к врачу.
  • Гиперподвижность сустава тоже может быть причиной хруста при его сгибании и разгибании. В основном такая ситуация наблюдается у детей, женщин, мужчин худощавого телосложения. Это проявление неопасно для здоровья, если колени хрустят, но не болят при приседании.

Хрустит колено при сгибании, но не болит

Если человек не испытывает болевых ощущений в момент, когда происходит хруст, при этом, внешне нога выглядит нормально, не опухшая, движения равномерные, ничего не сковывает, то нет очевидной причины для беспокойства.

Коленный сустав, как и другие суставы обеспечивается некоторым количеством кислорода, расположенного в синовиальной жидкости, которая, в свою очередь, смазывает суставные поверхности, выступает в роли их дополнительного амортизатора, а также осуществляет питание хрящевой ткани. При определенных движениях кислород создает звуковой эффект — щелчок. Это легкий и безболезненный хруст.

Хруст может возникать из-за перескакивания сухожилий. Бывает, что мениски вызывают звуковой эффект, когда не успевают выскальзывать при определенном движении.

Часто колени щелкают из-за неустойчивости коленной чашечки. По-началу, это не тревожит пациента, щелчки сами по себе безболезненны. Но любой врач скажет, если у вас возникают какие-то странные ощущения в области коленного сустава, такие как боль при сгибании и разгибании, хруст, скованность, ограничение движения, это, своего рода, предостережения, и поэтому стоит в ближайшее время обследоваться у врача.

Симптомы хруста в колене

Но коленные суставы после эндопротезирования могут хрустеть и из-за тревожных изменений протеза и задействованных тканей.

Признаки паталогического хруста:

  1. Боли в суставе при двигательной активности;
  2. Повышение температуры тела;
  3. Выраженная отечность и покраснения тканей в прооперированной области.

Эти симптомы требуют немедленного дополнительного обследования (рентген или УЗИ) и могут быть предвестниками таких поздних осложнений, как расшатывание искусственного протеза или перипротезная инфекция. Это может быть показателем и плохого качества использованного импланта. Возможен и перелом протеза (особенно если случились травмы) и, как следствие, разрастание дополнительной рубцовой ткани. При выявлении подобных симптомов стоит сразу же обратиться за консультацией к опытным хирургам-ортопедам.

Рекомендации хирургов Уральского центра по эндопротезированию

  1. Если нет явной боли при функционировании сустава, то сначала просто ограничьте двигательную активность и давайте больше отдыха прооперированному суставу.
  2. Не стоит использовать дополнительное тепло и прогревания при появлении хруста или боли.
  3. Если болевые ощущения ярко выражены – обязательно обратитесь за медицинской помощью.
Читайте также:  Бандаж на колено: виды, функции, показания к применению

Качественная диагностика хрустов в суставах и назначение необходимых медикаментов и стратегии лечения – это задачи, которые качественно выполнят хирурги Уральского центра по эндопротезированию.

Как устранить крепитацию

Есть несколько методик, применяемых для избавления от раздражающих звуков коленного сустава. При выборе учитываются:

  • Интенсивность хруста;
  • Наличие или отсутствие воспалительного процесса наряду с крепитацией;
  • Степень ограничения подвижности сустава.

Лечение может проводиться инвазивным и неинвазивным путем. Обычно операция не назначается, пока не будут испробованы все консервативные методы и не выяснится, что они не эффективны.

При лечении нужно учитывать множество моментов. Например, крепитация часто отмечается у подростков. Это связано с несовпадением роста костей и суставных тканей. Лечение в данном случае не имеет смысла – нужно просто ждать, пока скелет полностью сформируется, естественно, осуществляя врачебный надзор и соблюдая профилактические меры.

Если же подросток или взрослый пациент страдают от избыточного веса, то в первую очередь следует привести его в норму. Лишние килограммы давят на суставы, перегружают их и становятся причиной хруста и треска. Известны случаи, когда избавления от лишних килограммов было достаточно, чтобы позабыть о крепитации — без медикаментов и операции.

Отложения солей, сидячая работа, малоподвижный образ жизни – все эти факторы часто являются основной причиной крепитации. В первом случае следует нормализовать обмен веществ с помощью диеты и специальных препаратов, в двух остальных – откорректировать режим дня таким образом, чтобы отсутствие активности чередовалось с умеренными физическими нагрузками.

Например, на работе следует каждый час вставать и делать разминку, домой возвращаться не на автомобиле, а пешком, вместо лифта пользоваться лестницей, а на выходных обязательно делать пешие прогулки или посещать спортклуб.

Существуют специальные комплексы физиотерапевтических упражнений, которые помогают избавиться от посторонних звуков в суставах и предупредить развитие воспалительного процесса.

Это упражнения на растяжку подколенного сухожилия и укрепления мышечных тканей, окружающих его.

Очень полезны бег, велоспорт, плавание. Тренер подскажет, какие тренажеры лучше выбрать и как правильно заниматься на них. Заниматься следует ежедневно не менее одного часа – но и больше тоже не нужно, для того чтобы постепенно, но надолго избавиться от крепитации.

Патологический хруст

Симптомы хруста

  • Хруст слышен всегда при частом сгибании, разгибании коленных суставов.
  • Человек чувствует боль.
  • Рефракторного периода нет. Это означает, что щелчки слышны даже при ходьбе, причем, всегда без перерывов.
  • Многим сложно выполнять полноценные движения суставом.

Как правило, причиной становятся сдвиги в местах сочленения костей, иногда к щелчкам приводит конгруэнтность соединения поверхностей сустава. В данном случае он при движениях всегда болит. Таким пациентам не стоит делать нагрузку на конечности.

Почему же возникает патологический хруст? К его возникновению причастны болезни, которые вызывают поражение ткани хряща колена и изменяют ее структуру. Чаще всего к этому приводят псориатический и ревматоидный артрит, а также остеоартроз.

В некоторых случаях болит колено при разгибании по причине травмы или возникновения воспалительного процесса, который поражает околосуставные ткани.

Причины, вызывающие боль

  • тендинит – воспалительный процесс сухожилий тех мышц, что прикреплены к суставу;
  • бурсит – когда воспаляются околосуставные сумки;
  • перелом либо отрыв мениска;
  • в некоторых случаях боль при приседании может спровоцировать пателло-феморальный синдром.

К скрипу, покраснению покрова, ограничению активности и боли в колене при сгибании и приседании могут привести дистрофические и воспалительные болезни сустава и его тканей, а также травма мениска.

Существует ряд причин, которые могут оказывать воздействие на суставную полость, как правило, это факторы, приводящие к нарушению питания.

Другие причины

  • Лишний вес.
  • Когда у пациента есть генетическая предрасположенность к болезням, связанным с суставами.
  • Наличие таких заболеваний, как гипер — или гипопаратиреоз, диабет. Иными словами, нарушения в работе эндокринных органов.
  • Чем старше возраст человека, тем больше вероятность развития заболевания суставов.
  • В качестве пускового фактора могут выступать инфекции, которые приводят к возникновению артрита.
  • Неправильное питание, когда в рационе преобладают сладкие или соленые продукты. В большинстве случаев при отказе от таких продуктов хруст полностью прекращается.
  • Нагрузка на колено. Как правило, это пребывание на протяжении длительного времени в одном положении, поднятие тяжестей, высокая обувь. Что касается высоты каблука, то она не должна превышать 5 см, а каблук должен быть устойчивым.
  • Отсутствие физической активности.
  • Болезни, которые приводят к появлению солей в полости сустава. Это почечная недостаточность хронического типа, подагра, большое количество переломов.
Читайте также:  Витамины при артрозе – в каких веществах нуждаются наши суставы

Сидячая работа или пассивный образ жизни тормозит процесс питания тканей сустава, по этой причине соединительная ткань начинает защемлять нормальные ткани.

Многие пациенты, имеющие лишний вес, задают вопрос, почему у них возникает боль и хруст в коленном суставе при приседании или сгибании? Дело в том, что вес оказывает давление на колено, кроме этого, у таких людей отсутствует режим здорового питания, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови.

Первая помощь

Что делать, если колено болит, а немедленно попасть на прием к врачу невозможно? В качестве первой помощи можно использовать следующие средства:

Противовоспалительные мази и гели: Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен и др.; Анальгезирующие пластыри: Вольтарен, Кетонал, Нанопласт и т.д.; Народные средства: местное применение отвара крапивы или одуванчика способно временно уменьшить боль в суставе; Обезболивающие таблетки: Анальгин, Кетанов, Аспирин и др. Физическое воздействие: если боль тупая и ноющая, можно осторожными круговыми движениями можно массировать колено.

Нельзя растирать или принудительно разогревать сустав без консультации с врачом. Это может привести к усилению воспалительного процесса.

Строение и функции коленного сустава

Коленный сустав имеет сложное устройство и выполняет большой объем движений: сгибание, разгибание, вращение внутрь и наружу. Он образован сочленением большеберцовой и бедренной кости. Снаружи его накрывает надколенник – коленная чашечка, закрепленная связками и сухожилиями. Кроме того, в состав сустава входят мениски – серповидные хрящи для усиления амортизации — и синовиальные сумки, вызывающие сильный отек колена в случае травмы.

Каждый из суставных элементов колена выполняет свою функцию, в результате чего повреждение одной из его составляющих частей приводит к нарушению работы всего сочленения. Боль и хруст в колене должны являются тревожными симптомами, которые свидетельствуют о развитии патологических процессов в суставе.

Болит и хрустит. Что поможет при артрозе

Артроз часто поражает крупные суставы, подвергающиеся большой нагрузке (коленные, тазобедренные), а также мелкие суставы кистей и позвоночник.

Картина ясная

Тремя основными симптомами заболевания являются:

Болит и хрустит. Что поможет при артрозе

Длительно продолжающаяся боль (усиливающаяся при движении и ослабевающая в покое). Её могут усиливать погодные условия (холод и сырость) и изменения атмосферного давления, меняющие давление в полости сустава.

Хруст, треск или скрип в суставе при движении (так называемая крепитация).

Опухание больного места, возникающее в связи c воспалительным отёком околосуставных тканей. Если больное место сильно опухло и на ощупь горячее – это скорее говорит о развитии вторичного синовита (воспаление синовиальной оболочки). О наличии воспаления можно судить и по таким признакам, как внезапное беспричинное усиление боли, появление ночных болей, утренней скованности.

При артрозе коленных и тазобедренных суставов есть свои клинические признаки (тесты), хорошо извест­ные врачам. Помимо осмотра для постановки диагноза требуются результаты общих клинических анализов крови и мочи и рентген суставов в двух проекциях – прямой и боковой.

Снимаем боль

Болит и хрустит. Что поможет при артрозе

Для снятия умеренной боли назначают парацетамол и местные формы нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей, кремов, гелей или накожных пластырей. Следует помнить, что парацетамол надо принимать с осторожностью – превышение дозы (максимальная разовая доза – 350 мг, а в сутки – не выше 3 г) опасно для ЖКТ, печени и почек, к тому же может привести к развитию гипертонии.

Более сильные боли могут снять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде таблеток. Но принимать их можно лишь коротким курсом и по рекомендации врача во избежание серьёзных проблем с ЖКТ, печенью, почками. При приёме этих препаратов необходим контроль артериального давления и течения хронической сердечной недостаточности. При неэффективности обезболивающих могут назначаться опиоидные анальгетики на короткий срок. Для улучшения амортизационных свойств синовиальной жидкости используются внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты (но только не в воспалённый сустав). В случаях стойкого вторичного синовита из полости сустава откачивают жидкость и вводят кортикостероидные препараты (гормоны), но не чаще 2–3 раз в год.

Однако все эти препараты хоть и быстрого действия, но оказывают лишь симптоматический эффект, не влияя на течение болезни.

В настоящее время международным сообществом, занимающимся проблемами остеоартрита, в качестве первого шага медикаментозной терапии при боли в суставах рекомендованы так называемые хондропротекторы – препараты хондроитина сульфата и глюкозамина. Они обладают доказанным обезболивающим и противовоспалительным действием и высокой безопасностью, а также могут улучшать функцию суставов. Обезболивающий эффект наступает не ранее чем через 2–3 недели от начала приёма, но зато сохраняется в течение нескольких месяцев после завершения курса лечения. Хондропротекторы следует принимать от 3 до 6 месяцев (с повторными курсами через такой же срок) или постоянно в течение ряда лет.

Читайте также:  Как делать укол в плечо: место укола, техника выполнения

Это вы можете

Болит и хрустит. Что поможет при артрозе

Лечение артроза всегда должно быть комплексным. Медикаменты необходимы, но образ жизни важен не меньше.

Прежде всего необходимо добиться нормализации веса и ежедневного поддержания необходимой физической активности (например, аэробной нагрузки). И то и другое помогает снижать боль и сохранять функцию суставов. Некоторые упражнения (например, для укрепления четырёхглавой мышцы бедра при коленном артрозе и силовые упражнения при проблемах с тазобедренными суставами) достоверно уменьшают боль и сопоставимы по эффективности с нестероидными противовоспалительными препаратами. Ежедневная физкультура просто необходима.

Также при артрозе нужны ортопедические приспособления (коленные ортезы, стельки, трости, шины), которые уменьшают нагрузку на больное место, а также оказывают обезболивающий эффект и улучшают функцию суставов. Эффективны и физиотерапевтические методы, но только если они были одобрены врачом.

Хирургическое решение проблемы

Если консервативная терапия бессильна, требуется оперативное вмешательство. При проблемах с коленными суставами назначают следующие операции:

  • артротомия для вскрытия сустава и извлечения экссудата;
  • тенорафия – сшивание поврежденных сухожилий;
  • артропластика – восстановление структуры сустава, включая эндопротезирование;
  • пункция для введения лекарственных растворов в полость сустава или удаления экссуддата;
  • синовэктомия – извлечение синовиальной оболочки на поздних стадиях артрита;
  • артроскопия при поражениях менисков и связок, остеоартрозе;
  • остеосинтез для фиксации костных отломков при травмах;
  • полное или частичное удаление менисков.

Оперативное лечение также проводится при полном разрыве связок с наложением швов или устанавкой трансплантатов.

Как устранить крепитацию

Обычно люди всегда замечают, что колено начало хрустеть при определенных движениях, но не считают это достаточным поводом для обращения к врачу. Сделать это все же стоит, если к хрусту прибавились и другие симптомы, а сам хруст стал сопровождать практически каждое движение.

Онемение, отечность, ограничение подвижности наряду с крепитациями и болями – все это верные признаки того, что сустав поражен болезнью и его пора лечить. Чаще всего крепитация появляется при развитии заболеваний дегенеративного характера. Нужно обязательно установить, какого именно, и начать лечение.

Это необходимо не только для того, чтобы устранить неприятный симптомы, среди которых крепитация далеко не самый опасный и досаждающий, но и чтобы сохранить функциональность сустава – при дегенеративных изменениях его ткани постепенно окостеневают и разрушаются, сустав может полностью блокироваться.

Программа лечения будет подбираться в зависимости от диагноза, физиологических особенностей пациента, его возраста, физического развития, образа жизни и профессиональной деятельности. Нетипичные звуки в колене легко устранить хирургическим путем. Это быстрый, эффективный, но дорогостоящий способ.

Есть несколько методик, применяемых для избавления от раздражающих звуков коленного сустава. При выборе учитываются:

  • Интенсивность хруста;
  • Наличие или отсутствие воспалительного процесса наряду с крепитацией;
  • Степень ограничения подвижности сустава.

Лечение может проводиться инвазивным и неинвазивным путем. Обычно операция не назначается, пока не будут испробованы все консервативные методы и не выяснится, что они не эффективны.

При лечении нужно учитывать множество моментов. Например, крепитация часто отмечается у подростков. Это связано с несовпадением роста костей и суставных тканей. Лечение в данном случае не имеет смысла – нужно просто ждать, пока скелет полностью сформируется, естественно, осуществляя врачебный надзор и соблюдая профилактические меры.

Если же подросток или взрослый пациент страдают от избыточного веса, то в первую очередь следует привести его в норму. Лишние килограммы давят на суставы, перегружают их и становятся причиной хруста и треска. Известны случаи, когда избавления от лишних килограммов было достаточно, чтобы позабыть о крепитации — без медикаментов и операции.

Отложения солей, сидячая работа, малоподвижный образ жизни – все эти факторы часто являются основной причиной крепитации. В первом случае следует нормализовать обмен веществ с помощью диеты и специальных препаратов, в двух остальных – откорректировать режим дня таким образом, чтобы отсутствие активности чередовалось с умеренными физическими нагрузками.

Например, на работе следует каждый час вставать и делать разминку, домой возвращаться не на автомобиле, а пешком, вместо лифта пользоваться лестницей, а на выходных обязательно делать пешие прогулки или посещать спортклуб.

Это упражнения на растяжку подколенного сухожилия и укрепления мышечных тканей, окружающих его.

Очень полезны бег, велоспорт, плавание. Тренер подскажет, какие тренажеры лучше выбрать и как правильно заниматься на них. Заниматься следует ежедневно не менее одного часа – но и больше тоже не нужно, для того чтобы постепенно, но надолго избавиться от крепитации.