Как определить, есть ли у вас остеопороз?

Одна из проблем пожилого возраста — остеопороз. Катастрофическое уменьшение плотности костной ткани, прогрессирующее с годами, становится частой причиной смерти в старости. Сложнейший перелом шейки бедра и костей таза крайне трудно лечить при таком диагнозе, и часто случается так, что больной уже до последних дней своих становится инвалидом, передвигающимся на инвалидной коляске или, что еще хуже, прикованным к кровати.

Признаки остеопороза у женщин

Довольно долго остеопороз (точнее его начальная стадия — остеопения) не проявляется совсем. Нет болевого синдрома, больных не беспокоит деформация костей и суставов, другие настораживающие признаки отсутствуют — это латентное развитие остеопороза, т. е. скрытое. Постепенно начинается искривление позвоночника — первый признак развивающейся деминерализации костей. Введен специальный термин, описывающий характерные искривления позвоночника, свойственные пожилым людям с остеопорозом тел позвонков — “Вдовий горб” или “Горб аристократки”. Он образуется из-за сочетания дорсального кифоза грудного отдела (собственно, горба) и сглаженного лордоза шейных позвонков (вытянутая вперед шея), возникающего для компенсации первого искривления. Если сравнить состояние позвоночника по возрастным группам, то дистрофические изменения будут нарастать с увеличением количества прожитых лет:

Появляется сильно выраженная сутулость, тела позвонков приобретают уплощенную трапециевидную форму. Это приводит к потере в росте нескольких сантиметров, поэтому часто говорят, что “старики растут вниз”. Это действительно так, но причина в прогрессирующем остеопорозе позвоночника.

Из-за пористой структуры костей при остеопорозе, зачастую возникают патологические переломы:

  • шейки бедренной кости;
  • одной или нескольких костей лучезапястного сустава;
  • компрессионные переломы тел позвонков.

Патологическими эти переломы называются потому что сила воздействия (травма) несопоставима с возникшим последствием. Пожилой человек может упасть с высоты собственного роста или даже ниже, и получить перелом нескольких позвонков, ребер или бедренной кости, что при нормальной архитектонике костной ткани просто невообразимо. Также при падениях часто ломаются кости лучезапястного сустава (запястья).

Признаки остеопороза у женщин

Компрессионные переломы тел позвонков пожилой человек может получить просто потянувшись утром в постели. Это один из отличительных признаков остеопороза, особенно у людей преклонного возраста. Компрессионные переломы довольно редко беспокоят пациентов, т. к. движения практически не нарушены, о повреждении сигнализирует только болевой синдром, который зачастую списывается на старческий возраст.

Наблюдаются и другие признаки остеопороза, связанные с недостаточным количеством кальция или с плохой его усвояемостью:

  • раннее поседение волос;
  • ломкость ногтей, выпадение волос;
  • частые переломы при незначительных травмах;
  • пародонтоз;
  • ночные судороги конечностей;
  • разрушение зубов.

Лечение остеопороза у пожилых женщин (старше 50 лет) должно быть комплексным. Нужно принимать во внимание, что изменение питания и пищевых привычек зачастую оказывается неэффективным. Необходимо проводить заместительную гормонотерапию, позволяющую корректировать обменные процессы в костной ткани.

Остеопороз: способы лечения

Основные цели лечения остеопороза – остановка потери костной массы, повышение плотности костной ткани и поддержание подвижности скелета. Большинство медицинских препаратов, которые врачи рекомендуют для лечения остеопороза, могут вызывать различные побочные эффекты. К тому же не во всех случаях они эффективны. Лечение остеопороза можно проводить и без лекарств.

Во-первых, сходите на прием к врачу для проверки плотности костной ткани и работы кровеносной системы. Это нужно для того, чтобы определить, страдаете ли вы от дефицита каких-либо витаминов или минеральных веществ. Кроме того вы также должны пройти полный медицинский осмотр и с помощью врача рассчитать вероятность развития переломов, связанных с остеопорозом. У современной медицины есть полезный инструмент, который называется FRAX — шкала оценки вероятности возникновения переломов, он позволяет рассчитать такой риск на период до 10 лет.

Во-вторых, начиная лечение остеопороза, бросьте курить и откажитесь от чрезмерного употребления алкоголя, обе эти вредные привычки были связаны с развитием и прогрессированием остеопороза. Кроме того, если вы используете какие-либо препараты для лечения астмы, аллергии или артритов, основанные на стероидах, откажитесь от них. Стероиды, которые чаще всего используются для лечения этих болезней, значительно увеличивают потерю костной массы.

В-третьих, лечению остеопороза помогут занятия спортом. Заниматься нужно, по крайней мере, 30 минут в день, конечно после консультации врача. Ходьба, бег, атлетика, танцы, скалолазание, теннис, даже подъем по лестницам – все эти виды нагрузок будут способствовать повышению плотности костей, да и общий тонус организма повысят. Упражнения с нагрузкой, например со штангой или гантелями, тоже могут быть эффективны, так как заставят ваше тело работать против силы тяжести.

Лечение остеопороза нужно совмещать с предотвращением переломов костей, предпринимая меры по снижению возможных рисков. Запишетесь на йогу, это будет способствовать улучшению координации. Уберите из комнат лишние предметы мебели, это снизит вероятность столкновений, ушибов и, возможно, переломов. Будьте предельно осторожны при ходьбе вверх и вниз по лестнице и избегайте ношения обуви на скользкой подошве.

Основные и косвенные признаки заболевания

Боль, которая локализуется в различных частях тела (в зависимости от обширности поражения), — важный симптом. Однако она является косвенным, а не прямым признаком остеопороза, так как, помимо этого заболевания, может указывать еще на ряд других.

Верхних и нижних конечностей

Основные и косвенные признаки заболевания

Если болезнь затрагивает конечности, то, помимо ощущения ломоты и ноющей боли, пациент может замечать изменение структуры ногтей: они становятся более хрупкими и расслаиваются.

Позвоночника

Постепенное истончение костей позвоночного столба, межпозвоночных дисков и черепа приводит к нарушению осанки, формированию горба или уменьшению роста. Нередко из-за смещения центра тяжести при остеопорозе могут страдать и зубы. Нарушение прикуса (на этом симптоме следует сделать особый акцент, если раньше пациент не имел ортодонтических проблем) и пародонтоз могут свидетельствовать о развитии остеопороза. Также о явном повреждении позвоночника говорит скованность движений больного и наличие мелких складок кожи на боках.

Основные и косвенные признаки заболевания

Суставов

Человека, у которого наблюдается вымывание кальция из суставов, обычно беспокоят длительные боли ноющего характера. Они могут усиливаться или ослабевать в зависимости от погоды. Жалобы на боли «на погоду» часто можно услышать от пожилых людей. Пациенты среднего и молодого возраста описывают этот симптом как «состояние, похожее на озноб».

Шейки бедра

Основные и косвенные признаки заболевания

Остеопороз шейки бедра наиболее опасен, так как нагрузка на эту область приходится существенная. По этой причине даже в статичном положении пациент может получить перелом. Также, поскольку тазобедренный сустав располагается рядом, существует вероятность его повреждения и последующего некроза. Симптомом подобной патологии может являться боль, которая сохраняется даже тогда, когда пациент находится в покое, и усиливается при ходьбе.

При наличии хотя бы одного симптома имеется повод для обращения к врачу и прохождения обследования.

Симптомы заболевания

Женщина в течение нескольких лет может даже не догадываться, что ее костная система поражена таким заболеванием, как остеопороз. То есть патология эта проходит бессимптомно в организме женщины.

Выявить остеопороз можно только во время профилактического обследования. Это может быть рентген – исследование или уже УЗИ, но только денситометрическое. Последний анализ означает, что больному проверят плотность его костей.

Если костная масса по результатам анализов достигла минимального критического предела, то в этом случае женщина начнет жаловаться на боль в спине, пояснице.

Также ее начнет беспокоить боль во время отдыха, значительно снизится активность. Станет больно передвигаться и заниматься физическими упражнениями.

Женщина будет предпочитать находиться в одной конкретной позе, так как это способствует уменьшению болевых ощущений.

Также, обследование женщины может показать, что ее рост значительно снизился. У некоторых сорокалетних женщин рост снижается на несколько сантиметров.

Если болезнь прогрессирует, то начинается череда непрекращающихся переломов костей. Уязвимыми местами в этом случае являются такие как:

  • Позвоночник;
  • Лучевые кости;
  • Запястья;
  • Ключица;
  • Кости таза;
  • Плечевые кости;
  • Ребра.

Срастание переломов проходит достаточно медленно. Если, к примеру, у женщины произойдет перелом шейки бедра, то срастется он только спустя несколько месяцев. В некоторых случаях это время может затянуться до полугода.

Читайте также:  Как определить серопозитивный или серонегативный ра

После срастания костей больному человеку понадобится уход. Передвижение самостоятельно может быть достаточно затруднительным. Некоторые женщины остаются навсегда прикованными к постели или же к инвалидному креслу. У некоторых женщин может возникнуть горб. Также симптомами дефицита кальция у женщин являются повышенная ломкость ногтей, сильное выпадение волос. В некоторых случаях наблюдаются мышечные судороги.

Какой врач лечит остеопороз?

Для того чтобы определить, какой специалист лечит остеопороз, необходимо знать причину заболевания. В основном терапия проводится травматологом-ортопедом и ревматологом. Они занимаются лечением сбоев в костной системе, болезней соединительных тканей и суставов. Если нет возможности сразу записаться к травматологу-ортопеду, необходимо обратиться к терапевту.

Какой врач лечит остеопороз?

Остеопороз может возникнуть на фоне нарушения работы щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников и т. д. В этом случае дополнительно необходима консультация эндокринолога. Если причиной остеопороза является нарушение в работе пищеварительной системы, к лечению присоединяется гастроэнтеролог.

На фоне других факторов, вызвавших заболевание, может потребоваться консультация диетолога, вертебролога, гинеколога и физиотерапевта.

Какой врач лечит остеопороз?

Традиционное лечение

Прежде чем лечить остеопороз, нужно выяснить причину разрушения костей. Чаще всего в организме образовывается дефицит кальция, который приводит к уменьшению плотности тканей. Однако причинами могут стать и другие факторы, поэтому сначала врач проводит полное обследование.

Какой врач лечит остеопороз?

Большая часть лекарственных препаратов состоит из средств, которые возвращают костям прочность. В основном это препараты кальция. Цена их невысока – от 200 рублей. Также очень важен витамин D. Он необходим для лучшего и быстрейшего усвоения кальция.

Ультрафиолетовые лучи способствуют естественной выработке витамина D, поэтому больному летом нужно чаще принимать солнечные ванны. Также в лечении остеопороза используют дополнительные методы.

Какой врач лечит остеопороз?

Основное лечение

Во время лечения остеопороза назначаются поли- и моно- витамины, а также препараты, регулирующие кальциево-фосфорный обмен.

Какой врач лечит остеопороз?

Данные лекарства заменяют работу некоторых гормонов:

  1. Бисфосфаны тормозят потерю массы костей и способствуют восстановлению их минерализации. Чаще всего назначаются Алендронат, Ризедронат и другие препараты.
  2. Кальцитонин Миакальцик предотвращает дефицит Са. Одновременно препарат обладает обезболивающим действием. Средство действует антагонистично естественному человеческому гормону (паратиреоидному). Также могут быть назначены Алостин, Остеовер и Вепрена.
  3. Осин, Кальцик, Кореберон и другие аналогичные препараты – производные фтора. Средства стимулируют формирование новых костных тканей.
  4. Остеобласты стимулируются Форстео, паратиреоидным гормоном. Он вводится с помощью инъекций.
  5. Остеогенон является комплексным препаратом. Он препятствует разрушению костей и помогает в их формировании.
Какой врач лечит остеопороз?

Для лечения заболевания на начальных стадиях назначаются гормональные препараты. Женщинам во время менопаузы выписываются модуляторы рецепторов-эстрогенов (Кеоксифен, Эвиста и т. д.). Они сильно замедляют разрушение костей. Это в два раза уменьшает риск возникновения переломов.

Алендронат принадлежит к бисфосфанам, препятствует разрушению костей

Какой врач лечит остеопороз?

Миакальцик восполняет дефицит кальция и уменьшает болезненные ощущения при разрушении костных тканей

Инъекции Форстео показаны женщинам и мужчинам при остеопрозе с повышенным риском переломов

Какой врач лечит остеопороз?

Комплексный препарат Остеогенон эффективно борется с разрушением костных тканей

Профилактика и прогноз

Укрепления костной ткани в детском и подростковом возрасте может быть лучшей защитой от развития остеопороза в старшем возрасте. До 98% массы скелета женщина получает до 30 лет. Рекомендации по профилактике остеопороза следующие:

  • Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой кальцием и витамином D.
  • Выполняйте физические упражнения
  • Вести здоровый образ жизни, не курить и не злоупотреблять алкоголем.
  • Принимать лекарства для улучшения плотности костной ткани по мере необходимости.

При адекватном лечении, прогрессирование остеопороза можно замедлить или остановить. Тем не менее, некоторые люди становятся инвалидами в результате нарушения плотности костной ткани. Почти у 26% пациентов с остеопорозом возникают переломы бедра, костей таза, позвонков, запястья, плеча. Переломы бедра встречаются достаточно часто и, как правило, после них 50 % пациентов не могут ходить самостоятельно. Кроме того, при переломе шейки бедра очень высок риск летальности, вследствие осложнений, вызванных длительной иммобилизацией (до 20 %). В возрасте 80 лет, у 15% женщин и 5% мужчин имеются переломы бедра. Таким образом, остеопороз является серьезным заболеванием, которое требует более ранней диагностики, профилактики и лечения.

Читайте также:  Занятия йогой при артрозе тазобедренного сустава

Остеопороз у женщин: лечение и профилактика

Предотвратить развитие остеопороза у женщин намного легче, чем лечить, поэтому чтобы не допустить его появления, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Отказаться от вредных привычек (употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических веществ).

2. Не принимать без назначения врача никакие лекарственные средства, особенно гормональные препараты и анальгетики.

3. Оказывать на организм умеренные физические нагрузки. Для этого полезно заниматься спортом – бегом, катанием на велосипеде, йогой, плаваньем и т.п. Главное, чтобы такие тренировки проходили регулярно.

4. Ежегодно проходить профилактический осмотр у врача.

5. При появлении первых признаков остеопороза женщине рекомендуется сразу же обращаться к доктору и проходить диагностику.

6. В период менопаузы следует вовремя корректировать недостаток гормонов.

7. Важно полноценно питаться. При этом рацион должен быть хорошо сбалансирован и богат кальцием, содержащимся в кисломолочных и молочных продуктах.

Более того, при подозрении на остеопороз очень важно не заниматься самолечением. В таком случае неправильные лечебные меры могут только ухудшить состояние человека.

Полезные ссылки:

Причины появления

Остеопороз, что это и как лечить заболевание, знают врачи-хирурги и травматологи, но перед началом терапевтического процесса, следует установить природу происхождения недуга.

На основе данных анамнеза больных, страдающих от потери плотности костной ткани, сформировали исчерпывающий список причинных факторов, которые вызывают развитие остеопороза:

Причины появления
  • принадлежность человека к монголоидной или европеоидной расе;
  • достижение преклонного возраста (старше 70 лет);
  • женщины европеоидной расы с весом меньше 56 кг, а также азиатки до 50 кг (представительницы женского пола страдают от остеопороза в 3 раза чаще, чем мужчины);
  • наследственная предрасположенность к потере плотности костной ткани, если в семье были кровные родственники больные остеопорозом;
  • мужчины с массой тела меньше 70 кг;
  • наличие критического роста у мужчин (больше 183 см) и женщин (свыше 172 см);
  • слишком длинная шейка бедренной кости по отношению к диафизу;
  • хрупкая конституция тела;
  • дефицит женских и мужских половых гормонов;
  • недостаточность костной массы, которая рассчитывается индивидуально;
  • первичное или вторичное бесплодие гормональной этиологии;
  • раннее вхождение в период менопаузы;
  • злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, прием наркотических средств (особенно, произведенных на основе синтетических компонентов);
  • низкая физическая активность, обусловленная сидячим образом жизни;
  • недостаток кальция в составе продуктов питания, употребляемых в пищу;
  • однообразное или скудное питание;
  • синдром хронической усталости, ежедневный и тяжелый труд в условиях отсутствия полноценного отдыха;
  • осложнение после трансплантации внутренних органов;
  • тиреотоксикоз, синдром Кушинга, болезнь Аддисона;
  • гиперпаратиреоз, сахарный диабет, лейкоз, лимфома;
  • нарушение процесса абсорбции питательных веществ, употребленных в процессе приема пищи;
  • продолжительное лечение опухолевых новообразований химиотерапевтическими или цитостатическими препаратами;
  • прием антибактериальных средств тетрациклинового ряда;
  • употребление спортивного питания, произведенного на основе стероидных гормонов;
  • переизбыток тиреоидного гормона L-тироксина.

Определение причины, которая вызывает системную убыль костной ткани, позволяет выработать эффективную схему лечения и противодействий, направленных на сохранение плотности структуры скелета, улучшить качество жизни больного.

Терапия

Лечение остеопороза у женщин и мужчин любого возраста предполагает действия, замедляющие и останавливающие истончение костной массы. Важно восстановить полноценную работу клеток, синтезирующих свежую ткань, и справиться с болью, которую приносит заболевание. Не существует универсальной таблетки от остеопороза, зато имеется группа терапевтических средств, решающих задачу по нескольким направлениям.

  • Фармакологические вещества, тормозящие деградацию кости (эстрогены, кальций, бисфосфонаты для лечения остеопороза).
  • Вещества, стимулирующие синтез молодой ткани (фториды, андрогены, стероиды).
  • Лекарства многопланового эффекта (остеогенон, иприфлавон, витамин D).

Соли кальция в союзе с витамином D – наиболее предпочтительные препараты при остеопорозе у немолодых женщин. Эксперты рекомендуют эту комбинацию всем пожилым людям, отмечая, что она сбавляет риск переломов на 25-30%.

Терапия

Кто лечит остеопороз

Занимаются лечением этого заболевания:

  • врач ревматолог или терапевт;
  • травматолог (при переломах);
  • эндокринолог (при нарушении уровня гормонов в организме).