Как справиться с эпикондилитом локтевого сустава: симптомы и лечение

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: «эпикондилит локтевого сустава правильное питание при нем». В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Клинические симптомы эпикондилита локтевого сустава

После вводной информации ознакомимся, в частном порядке, с симптомами и лечением эпикондилита локтевого сустава. Данное заболевание не отличается какой-то яркой объективной симптоматикой.

То есть, без наличия сопутствующих: перелома, артрита или неврита ни визуально, ни лабораторно, ни рентгенологически наличие болезни определить не удастся. Основная диагностическая нагрузка ляжет на выявление жалоб и выполнение диагностических проб. Подспорьем станет пальпаторное определение болезненных точек.

Клинические симптомы эпикондилита локтевого сустава

В первую очередь, как любое заболевание, эпикондилит характеризуют боли в локтевом суставе при нагрузке, притом, что для каждого вида эпикондилита боль будет провоцироваться совершением строго определенного движения.

При латеральном эпикондилите боль распространяется от точки прикрепления мышц предплечья к латеральному надмыщелку вдоль всего наружного края руки. Боль провоцируется характерным комплексным движением предплечья (разгибание предплечья + его супинация) и описывается как положительный симптом Велша.

Второй болевой симптом возникает при формировании кулака на фоне сгибания кисти, симптом Томсена. Объективно, при осмотре, область локтя не изменена, объем движений в локтевом суставе не изменен, пассивные движения – в полном объеме, безболезненны. При пальпации обнаруживается характерная локальная острая боль на 1см ниже выступающего латерального надмыщелка.

Клинические симптомы эпикондилита локтевого сустава

Медиальный эпикондилит характеризуется практически теми же симптомами, за исключением локализации боли (со стороны медиального надмыщелка) и ее распространения (вдоль внутреннего края руки), усиливается при выполнении провоцирующего движения – сгибание предплечья + круговой поворот кисти кнутри.

Симптоматика

Наружный эпикондилит выражается следующими признаками:

  • локализация болезненности находится на внешней поверхности локтевого сустава. Усиление боли происходит во время разгибания или вращения кисти;
  • слабость мышц поражённой верхней конечности;
  • появление болезненности при попытке взять со стола полную чашку;
  • неприятные ощущения, возникающие в случаях надавливания на латеральный мыщелок.

Внутренний эпикондилит определяется следующей симптоматикой:

  • очаг болей располагается с внутренней стороны локтевого сустава;
  • слабость мышц с поражённой стороны во время хватания;
  • усиление болей во время удержания больной руки под прямым углом, а также при сгибании предплечья;
  • наличие уплотнений во время пальпации в зоне медиального надмыщелка.
Читайте также:  Массаж после перелома плечевого сустава

Кроме этого, довольно редко при таком заболевании отмечается наличие таких клинических проявлений:

  • спазмирование капилляров;
  • приобретение кожным покровом в поражённой области красного оттенка;
  • повышение температуры в зоне от локтя до предплечья.

Медиальный эпикондилит — причины

Виды спорта, провоцирующие медиальный эпикондилит

Медиальный эпикондилит регулярно поражает спортсменов, занимающихся следующими видами спорта:

  • гольф;
  • теннис, бадминтон и сквош;
  • тяжелая атлетика;
  • бейсбол;
  • гребля.

Любая деятельность, которая включает постоянное сгибание запястья руки, может вызвать напряжение сухожилия.

Профессии, провоцирующие медиальный эпикондилит

Профессии, которые приводят к высокому риску заболевания:

  • мясники;
  • водопроводчики;
  • строительные рабочие;
  • пользователи компьютеров;
  • работники сборочного конвейера;
  • повара;
  • художники.

Медиальный эпикондилит обычно проходит после отдыха, но необходимо проконсультироваться с врачом, если боль или скованность локтевого сустава не проходят.

Последствия болезни

Если эпикондилит не лечить долгий промежуток времени, то воспаление перетекает на соседние ткани. Самое часто встречающееся осложнение заканчивается бурситом локтевого сустава (воспалительные реакции в синовиальной сумке). При бурсите боль в локте многократно усиливается. Запущенные формы бурситов требуют хирургического вмешательства.

В редких случаях эпикондилит локтевого сустава приводит к сдавливанию лучевого нерва, в результате чего развивается парез разгибательных мышц (они частично парализуются).

Способы проведения диагностики

Определить болезнь нетрудно. Врач устанавливает очаг болезненности, изучает реакцию на сопротивление движению. При подозрении на латеральную разновидность эпикондилита локтевого сустава проводится тест на разгибание. Напротив, трудности со сгибанием свидетельствуют о медиальном эпикондилите.

Для диагностики заболевания применяются проверочные тесты Томсона и Велта.

Симптом Томсона подразумевает, что больную руку невозможно долго держать в положении тыльного разгибания, то есть отклонения сжатой в кулак кисти наружу. Выполняется тест следующим образом: больную руку ставят вертикально на стол, опирая на локоть. Кулак отгибается назад так, чтобы при раскрытии ладони она бы смотрела вверх. Затем врач предлагает пациенту вернуть кулак в исходное положение, а сам оказывает сопротивление движению. Возникшая в районе локтя боль свидетельствует о наличии болезни.

Симптом Велта основан на том, что одновременное сгибание и разгибание локтевых суставов невозможно, если одна из рук больна. Для выполнения этого теста врач просит пациента одновременно согнуть обе руки, а затем разогнуть и вытянуть перед собой так, чтобы ладони смотрели вверх. Обычно больную руку не удаётся даже полностью распрямить.

Читайте также:  Бурсит гусиной лапки коленного сустава лечение

Ещё один метод диагностики – рентген. К нему прибегают, когда необходимо определить изменения, возникшие при хроническом течении болезни, а также при подозрении на травму.

Профилактические меры и прогноз

В первую очередь необходимо соблюдать режим отдыха и труда. Не стоит подвергаться большому перенапряжению, будь то спорт или обычная рутинная работа:

  • при занятии спортом стоит подбирать нужные веса и соблюдать правильную технику выполнения;
  • перед выполнением тяжелых упражнений необходимо предварительно разогреть суставы, для этого существует разминочный комплекс;
  • если же ваша работа предусматривает выполнение однообразных движений, которые нагружают локтевой сустав, старайтесь избегать их;
  • старайтесь фиксировать суставы с помощью эластичных бинтов при тяжелой работе с большими весами.

Также необходимо регулярно принимать витамины и своевременно лечить любые воспалительные процессы, возникающие со временем в организме.

Стоит отметить, что прогнозы при эпикондилите весьма благоприятный. При соблюдении правильного лечения и профилактики, можно добиться полного выздоровления.

Народные методики лечения

Лечение эпикондилита локтевого сустава можно осуществлять с помощью эффективных народных приемов. Чаще всего для устранения симптоматики этого заболевания в народной медицине применяются специальные мази наряду с компрессами, которые очень хорошо помогают устранять воспаление. Начнем с рассмотрения компрессов.

Теперь приведем комплекс упражнений по методике доктора Бубновского:

  • Необходимо взять гантели и поднять вверх руки, после чего развести их в разные стороны.
  • Большим пальцем одной руки касаются всех пальцев другой по очереди и наоборот.
  • Кладут ладонь на стол и накрывают ее другой. Далее преодолевая сопротивление нижнюю ладонь надо пытаться поднимать.
  • Руки кладут на стол и поочередно приподнимают пальцы.
  • Сжимают кулаки, медленно сгибая и разгибая руки в запястье.
  • Локти нужно разместить на столе, после чего их плавно разводят в стороны до тех пор, пока ладони не смогут коснуться друг друга.
  • Одной рукой обхватывается другая и осторожно вращается кисть.
  • Руки сцепляют в замок, а затем разводят в разные стороны.
  • Надавливают ладонью на небольшой мячик, который лежит на твердой поверхности.

Лед из зеленого чая

Как уже сообщалось ранее, в период обострения категорически запрещается прикладывать теплые компрессы. Это народное средство подходит именно для периода обострения. Необходимо заварить крепкий зеленый чай, рекомендуется использовать крупнолистовой. Когда чай заварится, жидкость следует разлить по обычным формочкам для льда и поставить в морозилку.

После этого нужно достать один кубик и приложить его к пораженному месту, подождать, пока лед растает. Данную процедуру можно повторять несколько раз в день, пока не пройдет период обострения, и только после этого можно прикладывать уже теплые компрессы.

Блокада при эпикондилите локтевого сустава

Блокада при эпикондилите локтевого сустава – это средство, применяемое для лечения ярко выраженных болей, а также для терапии запущенного и хронического воспаления. Рассмотрим два варианта выполнения блокады, при латеральном и медиальном эпикондилите.

  1. Латеральный эпикондилит возникает из-за однообразных повторяющихся движений сгибательно-разгибательного характера. Причем задействован не только локтевой сустав, но и предплечье.
    • Блокаду ставят в области крепления мышц к латеральному надмыщелку, в точке локализации максимальных болевых ощущений (определяется с помощью пальпации).
    • Кожу тщательно обрабатывают антисептическими растворами для инфильтрации подкожной жировой клетчатки.
    • Игла вводится под углом в 40° до контакта с костью и подтягивается на пару миллиметров вверх. В конечность вводят 5-7 мл лечебной смеси или раствора антисептика. Если делают блокады с глюкокортикостероидами, то обязательно повторное введение препаратов через 10-14 дней.
    • После блокады локтевого сустава на пораженную конечность накладывают бандаж или другое средство иммобилизации на 2-3 дня
  2. Медиальный эпикондилит появляется на фоне перегрузки мышц предплечья, то есть лучевого и локтевого сгибателя запястья, поверхностного сгибателя пальцев и длинной ладонной мышцы. Воспалительный процесс локализуется в местах крепления мышечных волокон и сухожилий. В некоторых случаях болевой синдром, локализованный в области медиального надмыщелка, проявляется на фоне вертеброгенного синдрома.
    • Для выполнения блокады кожу обрабатывают антисептиком и определяют точку повышенной болезненности, которая располагается на пару сантиметром дистальнее медиального надмыщелка.
    • По отношению к коже игла вводится под углом в 30°. В пораженную конечность вводят лечебные смеси или антисептик.
    • Сложность блокады медиального эпикондилита в том, что за медиальным надмыщелком проходит локтевой нерв. Поэтому все манипуляции должны проводиться опытным хирургом.

Не смотря на эффективность данного метода лечения, блокада при эпикондилите локтевого сустава может привести к пункционным повреждениям локтевого нерва, что весьма опасно.