Какой ортез нужен после артроскопии коленного сустава

Различные заболевания и травмы коленных суставов приносят немало проблем. Мало того, что они требуют длительного лечения, так еще и колени очень долго восстанавливаются.

Когда нужен ортез на колено?

Ортез на колено необходим далеко не во всех случаях. Чтобы подробнее разобраться в этом вопросе, расскажем об основных показаниях к применению такого бандажа.

  1. В качестве меры предостережения. Ортез надевается многими спортсменами, которые работают с поднятием тяжестей, т. е. когда предполагаемая нагрузка на сустав будет выше обычной. Это позволяет избежать растяжений связок и повреждений сустава.
  2. Ортез используется при разного рода травмах надколенника и вывихах. Также с его помощью можно убрать отечность в коленной области.
  3. После оперативного вмешательства на коленном суставе, в качестве средства реабилитации.
  4. Ортез может использоваться при различных суставных заболеваниях, снимая излишнее напряжение на сустав. Нередки случаи, когда боль становится практически нестерпимой, но полностью постельный режим вести не удается, поэтому использование этого устройства вполне целесообразно.
  5. При растяжении связок.
  6. Нестабильное положение коленного сустава, вызванное перенесенными ранее травмами.
  7. Эластичный ортез может помочь при артритах, бурситах и артрозах.

Реабилитация после замены коленного сустава и артроскопии

Реабилитация после артроскопии коленного сустава определяет дальнейший прогноз. От ее программы зависит, сколько времени понадобится пациенту для полного восстановления.

В раннем послеоперационном периоде важно убрать отек в области колена. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты и холод на область прооперированного колена. Иногда с целью устранения отека назначается лимфодренаж.

Отек может нарастать при движениях в области колена сразу после операции. Для обеспечения неподвижности коленного сустава используются ортезы. Сроки раннего послеоперационного периода варьируют от 3 до 7 суток. Обычно в течение этого времени неприятные проявления исчезают. Полное восстановление после артроскопии коленного сустава занимает больше времени. Сроки его могут колебаться от шести месяцев до года.

Основная роль в разработке коленного сочленения принадлежит упражнениям лечебной физкультуры.

ЛФК после артроскопии начинается с первых суток. Активные разработки колена в первом периоде запрещены из-за послеоперационного отека и болевого синдрома.

В первые сутки допускаются только упражнения на изометрические сокращения бедренных мышц и движения в области голеностопных суставов. На вторые сутки разрешаются пассивные движения в коленных сочленениях, которые не вызывают боли у пациентов. Аккуратно вводятся активные движения. Если проводилось артроскопическое удаление мениска, то активные движения можно начинать уже к концу первых суток.

На протяжении первых трех недель выполняются следующие упражнения ЛФК:

1. Изометрические сокращения бедренных и ягодичных мышц.

2. Активные безболевые движения в коленных сочленениях. Важно, чтобы пятки при выполнении этих упражнений не отрывались от поверхности.

3. Медленное поднимание ноги в положении лежа и стоя.

4. Водные упражнения лечебной физкультуры – в бассейне.

С конца первого месяца становится возможной ходьба в фиксаторе, без трости. Сгибание и разгибание в сочленении должно быть безболезненным и превышать 90 градусов. Основные гимнастические элементы – для укрепления бедренных мышц.

Второй-третий месяц реабилитации требует занятий на велотренажере, активного плавания в бассейне, упражнений с платформой. Ходьба разрешается без ограничений, но с ортезом. В дальнейшем пациенту предлагается регулярный бег трусцой.

Спортивные нагрузки ограничиваются до полугода, затем они разрешаются с использованием наколенника.

Командные игры, при которых значительно возрастает риск травмы колена, запрещаются в среднем на год.

Особого подхода требует удаление мениска. После этой операции разработка сустава должна быть усиленной, чтобы снизить риск артроза и тугоподвижности. В случае неэффективности артроскопического лечения и прогрессирования дегенерации проводится эндопротезирование.

Протезирование коленного сустава

Эндопротезирование – это замена разрушенного сустава синтетическим. Для колена протезирование проводится в случае тяжелых форм артроза или серьезных травм. Задача этой операции – восстановить объем движений в колене настолько, сколько нужно для активной жизни является более серьезной операцией, чем артроскопия.

Читайте также:  Латте куркума — рецепт и польза «золотого молока» для здоровья

После выполнения протезирования колена на первый план выступают следующие мероприятия:

· борьба с болевым синдромом;

· устранение послеоперационного отека;

· профилактика инфекционных осложнений.

Как и после артроскопии с этой целью назначаются обезболивающие и противоотечные средства, холодовая терапия, лимфодренаж, антибиотики,

Разработка коленного сустава после эндопротезирования чрезвычайно важна из-за высокого риска контрактур и тугоподвижности. Широко используются такие упражнения лечебной физкультуры:

1. Пассивные движения в коленном суставе. Используются в раннем восстановительном периоде.

2. Активные движения. Они выполняются с ассистенцией – при помощи здоровой ноги сгибают и разгибают прооперированную.

3. Приседания с мячом. Мяч пациент удерживает за спиной, опирается на него и на стену.

4. Активное сгибание оперированного сустава из положения сидя.

5. Упражнения с резиновым амортизатором. После эндопротезирования сустава хороший эффект дают упражнения, при которых разгибание в колене проводится без отрыва пяток от поверхности. Это называется закрытой кинематической цепью.

6. Подъем и спуск по ступенькам. Ноги чередуются. Важно не допускать заваливания на больную сторону.

[1]

Длительность восстановления после операции зависит от объема вмешательства. Упражнения ЛФК должны быть постоянными и длительными. Нельзя прекращать занятия при достижении положительного результата, иначе опять возникнет риск тугоподвижности.

Как надеть ортез на коленный сустав

При артрозе, артрите, переломах либо в период послеоперационной реабилитации для надежной фиксации сочленения рекомендуется использовать ортез на коленный сустав. Ортопедический фиксатор имеет много разновидностей, но подобрать ортез по размеру и под индивидуальные потребности сможет только врач. Но стоит иметь в виду, что такая иммобилизация применяется не во всех ситуациях, при некоторых состояниях наколенник надевать противопоказано.

Какие показания?

Коленный ортез используется строго по назначению, поэтому без согласования с доктором лучше не стоит самостоятельно покупать и эксплуатировать такие приспособления.

Фиксаторы нужны только в определенных ситуациях, они помогают надежно иммобилизировать сочленение, и предупредить повторные вывихи, нестабильность, присоединение воспалительного осложнения. Фиксация коленного сустава имеет такие показания:

  • занятия травмоопасными и экстремальными видами спорта;
  • растяжение или разрыв связочного аппарата;
  • прогрессирование суставных болезней воспалительной природы — тендинит, синовит, бурсит;
  • переломы, травмы и повреждения мениска;
  • суставные заболевания дегенеративно-дистрофической этиологии;
  • восстановление сочленения в послеоперационный период;
  • ношение при нестабильности суставного соединения, при переломах, повреждении мениска и других травмах.

Фиксатор подбирается врачом каждому пациенту индивидуально.

Ношение ортеза прописывается сразу после травм, диагностирования суставной патологии либо после операции. Бандаж нужно уметь правильно надеть, пока состояние не нормализуется, изделие носят все время, не снимая даже ночью. Подобрать хороший, функциональный ортез под индивидуальные потребности сможет только доктор.

Какие существуют виды?

Учитывая метод изготовления, ортез для коленного сустава бывает:

  • Шарнирный. Представляет собой соединение фиксирующих шин шарнирами. Такое устройство не нарушает подвижности сустава, однако конечность не теряет анатомического положения при движении.
  • Безшарнирный. Это мягкий, эластичный наколенник, который не дает жесткой фиксации суставу. В составе приспособления есть хлопок, лайкра, неопрен.

Правила ношения

Некоторые пациенты считают, что с артрозом колена носить ортез нужно постоянно. На самом деле в большинстве случаев пациенту назначают ношение только на определенное количество времени, и возможно даже не каждый день.

Часто ношение назначается курсами: 2-8 недель пациент носит ортез, после чего делается перерыв. На ночь оставлять ортез целесообразно только если нельзя допускать смещения сустава (что может произойти во сне).

Определенные виды ортезов назначают носить во время обострения (чаще всего это фиксирующий). Это уменьшает продолжительность обострения и интенсивность симптомов при нем.

Противопоказания к применению (ношению) ортезов:

  1. Варикозное расширение вен.
  2. Тромбофлебит или тромбоз вен ног.
  3. Васкулит, тромбоангиит.

Другие виды ортезов

В зависимости от целей использования ортезы бывают:

  • мягкими;
  • полужесткими;
  • жесткими.

Мягкие коленные ортезы

Ортезы этого типа применяются во время занятий спортом как любителями, так и профессиональными спортсменами для предупреждения развития травм при интенсивных физических нагрузках.

Читайте также:  Лечебные свойства окопника как приготовить мазь

Полужесткие коленные ортезы

Данные конструкции используют во время восстановительного периода. Ортез коленный полужесткий обеспечивает прочную фиксацию сустава, препятствует его деформации и развитию воспалительных процессов.

Жесткие коленные ортезы

Жесткие ортезы предназначены для полной обездвиженности сустава при тяжелых травмах. Их используют для иммобилизации и фиксации коленного сустава в анатомически правильном положении, а также для наиболее комфортного положения сустава с целью быстрой реабилитации после переломов, разрывах связок, при заболеваниях суставов.

Какие используются материалы для изготовления

Выбирая наколенник, важно учесть, что материалы имеют различные свойства, а значит и возможности.

Производители наколенников используют следующие материалы:

  • Неопрен. Он чаще применяется при производстве эластичных моделей, обеспечивающих легкую фиксацию. Качественная фиксация колена обусловлена создаваемой компрессией. Материал обладает согревающим эффектом. Недостаток: может спровоцировать аллергическую реакцию. Наколенник из неопрена не рекомендуется носить длительно.
  • Нейлон. Использование этого материала увеличивает срок службы изделия. Его сочетают с другими волокнами, придавая тканям прочность.
  • Спандекс – синтетические эластичные нити, сочетаемые с другими волокнами. Материал хорошо пропускает воздух и обеспечивает идеальное облегание.
  • Эластан. Материал известен еще как лайкра. Эта искусственная пряжа повышенной эластичности, используется для сочетания с различными волокнами. Обеспечивает фиксацию благодаря своим упругим свойствам. Материал пропускает воздух. Согревающим эффектом не обладает.
  • Хлопок. Этот натуральный материал оптимально подходит для длительного соприкосновения с кожей. Однако хлопок не эластичен, а потому при изготовлении наколенников сочетается с подходящими синтетическими волокнами.

Фиксаторы на голеностоп классифицируются в зависимости от предназначения. Они могут быть лечебно-реабилитационными, функциональными, профилактическими, динамическими. Ортопедические приспособления разнятся степенью жесткости, формами, размерами, материалами, которые использовались при их производстве.

Мягкий

Ортез представляет собой футляр из ткани, закрывающий щиколотку и часть стопы. Внешне он напоминает короткий чулок без носка, а иногда и пятки. Мягкие бандажи из натуральных материалов применяются обычно с профилактическими целями.

Полужесткий

Полужесткую фиксацию голеностопа обеспечивают эластичные бандажи. В их конструкцию могут входить пластиковые или металлические вставки в форме пластин, колец, спиралей. Изделия надежно фиксируют голеностоп, препятствуют воздействию на него повышенных нагрузок.

Сильной фиксации

Ортезы из пластика или металла сильно ограничивают движения, а при необходимости полностью иммобилизуют сустав. Их внутренняя часть выполнена из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух и впитывающих влагу.

Жесткие изделия используются после хирургических вмешательств и травмирования голеностопа, а также в период рецидивов патологий, сопровождающихся острыми болями. При ношении таких приспособлений больным обычно показан полупостельный или постельный режим.

Регулируемый

Фиксаторы с регуляторами жесткости применяются в период реабилитации после переломов, вывихов, серьезных повреждений связочно-сухожильного аппарата. На начальном этапе объем движений почти полностью ограничивается для сращения хрящей, костей, соединительнотканных структур. Постепенно сила сдавления снижается для профилактики мышечной атрофии.

При синдроме «отвисающей стопы» пациентам рекомендовано использование специального ортеза, состоящего из двух независимых частей. Их соединяет только эластичный шнур, длина которого регулируется. Основная задача такого приспособления — подъем стопы при движении для правильного сгибания голеностопного сустава.

Детский

Детские фиксаторы  по функциональности и назначению не отличаются от взрослых. Разнятся они качеством материалов, используемых при производстве. Из пластика, металлических сплавов, синтетики выполнена только внешняя часть.

А внутренняя поверхность полностью изготовлена их натуральных гипоаллергенных материалов. Детские фиксаторы яркие, с рисунками. Подобный дизайн отвлекает ребенка от болезни, повышает настроение, что положительно сказывается на скорости выздоровления.

Современные виды ортопедических изделий изготавливают из различных материалов, а именно из:

  • хлопка;
  • лайкры;
  • неопрена;
  • нейлона;
  • спандекса.

Хлопковые изделия предназначены для длительного применения; используются в сочетании с синтетическими материалами для обеспечения большей эластичности.

Лайкра применяется для создания жестких конструкций без согревающего эффекта.

Неопрен очень хорошо пропускает воздух и хорошо согревает сустав.

Нейлон придает изделию прочность и долговечность. Он используется для изготовления моделей с легкой фиксацией. Единственным недостатком такого материала считается то, что он может спровоцировать аллергию. Также нежелательно носить его на протяжении длительного времени.

Спандекс представляет собой синтетическую эластичную нить, сочетающуюся с другими волокнами. Этот материал очень хорошо прилегает к телу и пропускает воздух.

Читайте также:  11 лучших средств от боли в суставах

Слово потребителям

Точка зрения людей, которые использовали коленный тутор и бандаж.

После сильной травмы колена врач порекомендовал ношение тутора. Он сказал, что это устройство поможет быстрому восстановлению структуры сустава.Я выбрала шарнирный тутор фирмы Fosta. Изделие понравилось, устройство прочно фиксируется на колене, при движениях не доставляет трудностей. Во время ношения не возникали отеки и раздражения. Мое колено быстро восстановилось и не возникло осложнений.

Мария, 29 лет

Часто приходиться выполнять тяжелые упражнения в спортивном зале. В последнее время стал замечать боли в области коленных суставов. Я сразу же решил посоветоваться с врачом, мало ли что.

Врач порекомендовал воспользоваться специальными бандажами для коленного сустава. Выбрал модель Genumedi. Изделие прекрасное – прочно фиксируется, избавляет от нагрузок и перенапряжение. Главное все боли и неприятные ощущения прошли!

Олег, 48 лет

Фиксаторы для голеностопного сустава

К сожалению, проблемы и травмы коленного отдела могут затронуть и остальные ослабленные части тела. При повреждении суставов и связок в колене человек не только может лишиться возможности нормально ходить, но и получить дополнительную травму голеностопной части. Поэтому при необходимости фиксации колена, нужно обратить внимание и на область стопы.

Для этого существуют фиксаторы голеностопного сустава.  Они также разделяются на эластичные, полужесткие и жесткие. Эластичный фиксатор голеностопа применяется при растяжениях, ушибах, и в качестве защитного крепления при физических нагрузках.

Фиксаторы для голеностопного сустава

Различают виды фиксаторов на голеностоп:

  • лекарственные, изначально пропитанные специальными средствами для восстановления тканей;
  • корригирующие, закрепляющие суставы при врожденных и приобретенных отклонениях в расположении;
  • защитные, пропитанные антисептиком;
  • давящие, применяемые в случае кровотечений и гемартрозах;
  • иммобилизирующие, фиксирующие и корректирующие суставы после травм или операций.

Полужесткие фиксаторы для голеностопа имеют металлические и пластмассовые вставки для лучшего крепления поврежденных связок. Соответственно, их используют в случаях серьезных травм.

Фиксаторы для голеностопного сустава

Жесткие фиксаторы предназначены для закрепления стопы, лодыжки и голени при переломах или иных повреждениях. Специальные металлические спицы и дополнительные шарниры помогают правильно закрепить и выровнять голеностопную часть.

Туторы для голеностопного сустава

Вдобавок нужно обязательно упомянуть туторы нижних конечностей. Они заметно отличаются от всех предложенных ортезов монолитным дизайном, схожим с высокими сапогами.

Фиксаторы для голеностопного сустава

Такие туторы фиксируют и значительно разгружают суставы голеностопа, обладают универсальной регулировкой с помощью ремней или завязок, оснащены специальными шинами и шарнирами для адаптивной регулировки изделия под индивидуальные параметры.

Существуют следующие их виды:

  • тутор стандартный;
  • тутор с деротационным фиксатором;
  • тутор жёсткий до колена;
  • тутор разъёмный на всю ногу.
Фиксаторы для голеностопного сустава

Все эти ортезы используются преимущественно для закрепления суставов колена, стопы и бедра при сложных посттравматических ситуациях, реабилитации после хирургического вмешательства, при параличе, инсульте, ДЦП, косолапости, других травм опорно-двигательного аппарата, спинного мозга.

[adinserter block=»2″]

В каких отраслях применяют эластичный бинт

Эластичная повязка на колено появилась очень давно. Ее создателем считается американский ученый-медик, польского происхождения. Однажды он обратил внимание на то, что эластин отлично справляется с фиксацией. Гениальная мысль мгновенно пришла в голову медика, и он создал эластичную ленту. Фиксировать суставы бинтом стали с 1918 года. В основном бинт использовали только в медицинских целях. Уже спустя немного времени, повязка стала многофункциональной.

На сегодняшний день эластичный бинт применяют в нескольких отраслях медицины:

  • флебология;
  • лимфология;
  • травматология;
  • пластическая хирургия;
  • ортопедия;
  • спортивная медицина.

В каждой отрасли бинт выполняет функцию поддержки. При варикозе – он способен снизить отток крови, убрать отеки мягких тканей, фиксировать сломанную конечность, обеспечив ей неподвижное состояние. Эластичная лента способна предотвратить риск развития рубцов и многое другое.

Спортивный травматизм

Немалый процент пациентов современных клиник составляют спортсмены с этими травмами. Профессиональный спорт накладывает свой отпечаток на работоспособность и правильное функционирование сустава. Вследствие чрезмерной нагрузки на нижнюю часть тела происходят разные разрывы связок, мениск, переломы и вывихи.

Много людей навсегда лишаются спортивной карьеры, способности двигаться, проходят длительное лечение и последующую реабилитацию. Среди самых распространенных травм: повреждение мениска, разрыв крестообразных связок, реже – переломы костей.

Спортивный травматизм