Какой врач лечит периартрит плечевого сустава?

Вокруг суставов находятся ткани, которые также, как и само сочленение могут подвергаться воспалению в силу разных причин. Эти процессы приводят к значительному ухудшению качества жизни и даже инвалидности человека. В клинической практике самая частая патология развивается в зоне плечелопаточного сочленения. Но нередко встречается периартрит коленного, тазобедренного и голеностопного сустава, симптомы и лечение которых мы рассмотрим более подробно.

Что представляет собой заболевание?

Развитие плечелопаточного периартрита характеризуется воспалением мягких тканей (мышцы, синовиальные сумки), которые обволакивают сустав. Впоследствии развиваются дистрофические изменения с последующей возможностью реактивного воспаления. Четверть всех патологических процессов в костной структуре организма отводиться воспалительно-дегенеративным, среди которых плечелопаточному периартриту присваивается лидирующая позиция. Врачи установили, что недуг активно проявляется среди женской половины населения в возрасте от 55 лет, однако под влияние различных процессов столкнуться с патологией могут люди различной возрастной категории.

Какие факторы влияют на развитие болезни?

Причин, которые провоцируют отклонение много, и только врач сможет их выявить. Спровоцировать плечелопаточный периартрит могут:

  • Системные микротравмы сухожильного аппарата. Развиваются под влиянием особенностей труда или физических перенапряжений.
  • Патологии обменных процессов. К таким чаще всего причисляют сахарный диабет.
  • Эндокринные отклонения. Происходят у женской половины населения в период возрастной гормональной перестройки организма.
  • Заболевания сосудистой системы.
  • Патологические процессы в пищеварительном отделе.

Симптомы периартрита

Для постановки диагноза рекомендуется обратиться к врачу. Симптомы периартрита совпадают вне зависимости от места поражения сустава:

  • Гипертонус мышц;
  • Отеки;
  • Усиливающиеся болевые ощущения в суставах;
  • Появление узелков и уплотнений;
  • Уменьшение амплитуды движений.

О поражении сухожилий сигнализируют следующие признаки:

  • Припухлость тканей;
  • Скопление жидкости;
  • Образование склероза и отложений кристаллов;
  • Появление сгустков, состоящих из волокон коллагена.

Когда патология охватывает околосуставную сумку, появляются следующие симптомы:

  • Отек и краснота;
  • Появление серозной жидкости;
  • Видоизменение стенок сумки.
Симптомы периартрита

Симптоматика периартрита

Периартрит тазобедренного сустава определяется из-за появления болевого синдрома при ходьбе, при пальпации, а в позе лежа на боку поврежденную сторону охватывают неприятные ощущения.

Пораженный периартритом коленный сустав приносит дискомфорт при сгибании и разгибании ног, при ходьбе при повороте голени. Боль может возникать даже при прикосновении к колену.

Голеностопный сустав с периартритом становится причиной изменения походки, развивается отечность ахилловой ткани и боль во время любой нагрузки на ноги.

Важно!

Часто периартрит сопровождают и другие воспалительные заболевания: бурсит, капсулит, тендинит, фасцит и периостит.

Наиболее частая локализация и симптомы

Периартрит чаще всего поражает плечелопаточный сустав. Проявляется заболевание в виде хруста и треска при движении конечности. Боль усиливается в ночное время и отдает в шею и руку со стороны поражения. В этой же области происходит нарушение чувствительности.

Огромная нагрузка на ногу приводит к частому появлению периартрита тазобедренного сустава. Такой патологии подвергаются люди пожилого возраста, у которых начинаются в тканях необратимые изменения.

Боль часто носит невыраженный ноющий характер, но бывает и приступообразной, усиливается во время лежания на пораженной стороне, при ходьбе и других физических нагрузках. Пальпаторное исследование тканей вокруг сустава выявляет болевой синдром и подтверждает диагноз.

Поражение тканей вокруг коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями в области внутренней части колена, немного ниже сгиба. Периартрит локтевого сустава проявляется в виде отека, ограничения движения, болезненности и мышечного спазма. При воспалении тканей вокруг коленного сустава боль ограничивает сгибание ноги, увеличивается при передвижении.

Наиболее частая локализация и симптомы

Периартрит голеностопного сустава сопровождается болями во время ходьбы. У пациента заметно изменяется походка. В области ахиллова сухожилия отмечается утолщение, болезненность усиливается при надавливании на пятку. Периартрит стопы наблюдается преимущественно у спортсменов и людей с избыточной массой тела.

Читайте также:  БАД для укрепления связок и суставов в Краснодаре

Общие симптомы для всех видов болезни:

  • отек и покраснение;
  • деформация стенок суставной сумки;
  • скопление серозного выпота;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • появление в мягкой ткани узелков и спазмированных участков при пальпации;
  • ограничение движения в суставе;
  • спазм мышц в области поражения.

Важно! Наиболее часто страдают от периартрита ткани вокруг крупных суставов, поскольку эти места постоянно подвергаются перегрузкам.

Сложности диагностики периартрита плечевого сустава (или почему нельзя ставить диагноз без полного обследования пациента)

В качестве отвлечения от основной темы статьи, хотелось бы сказать несколько слов о дифференциальной диагностике периартрита плечевого сустава. Несмотря на то, что (как говорилось ранее) в 80% случаев боли в плече обусловлено дистрофическими изменениями плечевого сустава, все же остается вероятность, что болевой синдром вызван абсолютно другими причинами. Так, например, при шейном остеохондрозе, сердечной недостаточности, миозитах, травмах мышц также может появляться боль в плече, при этом плечевой сустав не будет вовлечен в патологический процесс (при обследовании окажется совершенно здоровым).

Таким образом, прежде чем приступить к лечению плечелопаточного периартрита врач обязан не только поставить верный диагноз, но и точно установить причины нарушения. Без детального обследования самого плечевого сустава, шейного отдела позвоночника и, конечно же, осмотра профессионального врача-невролога начинать лечение «боли в плече», как минимум, бесполезно. Кроме того, для уточнения диагноза могут потребоваться визит к ортопеду, общий анализ крови, анализ крови на гормоны, ультразвуковое исследование сосудов, электрокардиография.

Будьте внимательны, уточняйте, от чего и как Вас собираются лечить!

Другие формы развития

Лопаточно-плечевым периартритом называется воспаление, развившееся в капсуле сустава и сухожилии плеча. Однако структура сустава и хряща при этом остаются без повреждений. Это основное отличие данной формы.

Формирование лопаточно-плечевого периартрита может быть вызвано разными причинами:

Другие формы развития
  • механическими повреждениями плеча;
  • различными сбоями в работе внутренних систем и органов.

Например, инфаркт миокарда может вызвать левосторонний плечелопаточный периартрит. Спровоцировать возникновение болей могут также патологические изменения в печени или шейном отделе позвоночника. Врачебная статистика утверждает, что признаки плечелопаточного периартрита диагностируются у каждого пятого человека в мире.

Негативные трансформации шейного отдела позвоночника — это причины появления шейно-плечевого периартрита. Для него характерно появление изменений межпозвоночных дисков, сильных болей. Симптомы схожи с проявлениями других болезней.

Другие формы развития

Периартрит может стать следствием шейного остеохондроза. В этой ситуации лечение должно быть организовано таким образом, чтобы лечить не только периартрит, но и болезнь, спровоцировавшую его появление.

Развитие болезни сопровождают постоянные боли и неприятные ощущения, которые могут проявиться без причин. Часто они проявляются именно ночью. Боль появляется в области плеча, затем передается в шею и руку, а потом переходит в позвоночник. Если при этом начинать поднимать руку, то боль заметно уменьшается. В особо тяжелых случаях может появиться отечность и легкая синюшность кисти. Кроме того, температура тела может увеличиться. Любое прикасание к шейному отделу будет вызывать боли.

Локтевой периартрит может появиться как самостоятельная патология или быть следствием другого недуга. Основными симптомами его развития являются боли в области локтя, имеющие ноющий характер. Любая попытка согнуть или разогнуть локоть заканчивается резким усилением болевых ощущений.

Другие формы развития

Мышцы в поврежденной области находятся в постоянном напряжении, что приводит к тому, что ткани отекают и движения затрудняются. При прощупывании плечелоктевой области можно обнаружить различные подкожные уплотнения, прикосновение к которым вызывает болезненные ощущения.

Один из самых распространенных видов — периартрит лучезапястного сустава. Он провоцирует поражение сухожилий плечелучевой мышцы. Из-за небольшого количества кровеносных сосудов пораженные сухожилия тяжело восстанавливать. Но если терапию не проводить, то возрастает риск формирования некрозов и воспалительных реакций. Эту патологию часто называют возрастной, поскольку поражает она людей старше 40 лет. Кроме того, спровоцировать ее появление могут негативные условия жизни или сопутствующие заболевания. Часто эта форма болезни становится следствием профессиональной деятельности, когда работа связана с постоянным повторением движений в области запястья.

Читайте также:  Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение

Диагностические критерии

В сложных диагностических случаях выполняют артроскопию.

Диагностика плечелопаточного периартрита сложна и требует от врача внимательности и определенных навыков. Важную информацию специалисту дают правильно собранные жалобы и анамнез. Особое внимание следует уделить объективному исследованию, которое позволяет не только подтвердить наличие поражения периартикулярных тканей у пациента, но и провести топическую диагностику. Для этого врач:

  • осматривает плечо;
  • определяет объем движений в суставе – активных (выполняет сам пациент) и пассивных (без усилий со стороны больного);
  • проводит пальпацию мягких тканей и выявляет болезненные точки (особенно в области малого и большого бугорка плечевой кости);
  • выполняет пробы для определения локализации процесса.

Ниже рассмотрим, какие для этого выполняются пробы и как они оцениваются.

  1. Проба Dowborn. Заключается в дугообразном отведении верхней конечности вверх. Если боль возникает при ее подъеме на 60-120 градусов, то предполагают воспаление субакромиальной сумки (она ущемляется между большим бугорком плеча и акромионом лопатки). Если же боль появляется позже, при подъеме руки на 160-180 градусов (когда возникает давление плеча на акромиально-ключичный сустав), то вероятно наличие у больного артроза этого сустава.
  2. Определение резистентных активных движений. Для проведения этих тестов больному предлагают выполнить определенные движения, преодолевая сопротивление. Исходное положение – рука согнута в локтевом суставе и опущена вдоль туловища. Врач фиксирует руку пациента, препятствуя совершению движений. Сначала больному предлагается привести кисть медиально к животу. Возникновение при этом болезненности в области плеча свидетельствует о патологии подлопаточной мышцы. Затем пациент пытается отвести кисть кнаружи. Боль при этом указывает на поражение подостной и малой круглой мышц. Также может выявляться патология надостной мышцы, при этом неприятные ощущения появляются у человека при отведении руки через сторону вверх. Если врач заподозрил вовлечение в процесс двуглавой мышцы плеча, то пациенту предлагается супинировать (повернуть кнаружи) предплечье, что при положительном тесте вызывает боль.

Следующим этапом постановки диагноза является инструментальная диагностика. Наиболее информативными ее методами считаются:

  • УЗИ (позволяет оценить состояние связочно-мышечного аппарата плеча, а также капсулы сустава, его хрящей);
  • МРТ (дает более детальную информацию о состоянии периартикулярных тканей);
  • артроскопия (достаточно инвазивное исследование; применяется в сложных диагностических случаях).

Для исключения патологии самого плечевого сустава обязательно выполнение рентгенографии.

Дифференциальная диагностика плечелопаточного периартрита проводится со следующими патологическими состояниями:

  • поражение шейного отдела позвоночника (боль распространяется по всей руке и сопровождается нарушением чувствительности или двигательными расстройствами);
  • пятнистый посттравматический остеопороз (характерны трофические расстройства);
  • остеоартроз (редко поражает плечевой сустав, но может выявляться в сочленениях ключицы с акромионом лопатки и грудиной);
  • ревматоидный артрит (протекает с нарушением общего состояния и симметричным поражением суставов);
  • хондрокальциноз плечевого сустава (постепенное ограничение движений в плечевом суставе) и др.

Определенные сложности имеет диагностика данной патологии у лиц пожилого и старческого возраста в связи со стертостью клинических симптомов и большим количеством сопутствующих заболеваний.

Шейный / шейно-плечевой периартрит

Болевой синдром в области шеи и плеч может быть вызван самыми различными заболеваниями. Артроз, остеохондроз, артрит, периартрит – все они формируют дегенеративные изменения в околосуставных тканях нашего тела. Среди них, по распространенности лидирует периартрит. Если рассматривать этот недуг, как общую патологию всех суставов, то шейный периартрит надо поставить на первое место в этом печальном списке.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Читайте также:  Боль в плечевом суставе: причины, лечение и рекомендации

Наш позвоночник – это крепкая, гибкая, но уязвимая структура, испытывающая на протяжении всей жизни человека основную нагрузку. О росте заболевания остеохондрозом часто говорят в популярных передачах о здоровье. Разрушение межпозвоночных дисков шейного отдела сказываются на грудном отделе и плечах. Нервный пучок в плече защемляется, и на этом негативном фоне формируется шейно плечевой периартрит, приносящий массу дискомфорта.

Какие причины приводят к заболеванию?

Справедливо считая, что основная причина болезненного периартрита шейного отдела позвоночника, остеохондроз, медики указывают и на другие факторы. В список, составленный специалистами, вошли:

  • Физическая нагрузка, постоянно возникающая при определенных видах трудовой деятельности человека.
  • Поражения дистрофического характера в шейном отделе.
  • Спазмы мышцы шеи, перешедшие в хроническую форму.
  • Нарушения в эндокринной системе.
  • Микротравмы мышечных тканей плеча.
  • Защемление нерва в шейно-плечевом сплетении.
  • Последствия инфаркта миокарда.
  • Негативные изменения, связанные с возрастом пациента.
  • Болезнь может развиваться на фоне нарушений в обмене веществ.
  • После операции по удалению молочной железы у женщин.

Кстати, если рассматривать недуг по половому признаку, то женщины после 40 лет страдают им чаще, чем мужчины.

Как диагностируют шейный периартрит?

Кроме того, врач может прибегнуть к:

  • взятию общего анализа крови;
  • рентгенограмме;
  • компьютерной томографии;
  • ультразвуковому исследованию;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • снятию артрограммы.

Только после выявления ясной картины выстраивается тактика лечения шейно плечевого периартрита с одновременным устранением причины, его вызвавшей.

Методики лечения шейно-плечевого полиартрита

Поскольку основу лечения периартрита составляет консервативный подход, рассмотрим все его виды:

При начальных стадиях заболевания лечение приносит максимальное улучшение состояния, вплоть до полного восстановления подвижности. Если болезнь перешагнула в хроническую стадию, и сформировался анкилоз, специалист может принять решение о проведении оперативного вмешательства. В послеоперационный период больному необходимо заниматься щадящей лечебной гимнастикой, укрепляя ткани и сустав.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Применение народных средств позволяет облегчить состояние, но не решает проблему кардинально. Домашние отвары, настойки, мази и прикладывание листьев лопуха действуют медленно, они выступают в роли профилактических средств. Надеется на бабушкины рецепты не стоит, лучше обратиться к квалифицированному врачу.

Возможные осложнения

Своевременное лечение плечелопаточного периартрита поможет избежать нежелательных последствий и избавиться от патологии за пару месяцев, в тяжелых случаях терапия занимает полтора года. Если хронический периартрит плечевого сустава, симптомы и лечение оставить без внимания, то это может спровоцировать переход патологии в следующую анкилозирующую форму.

Анкилозирующий периартрит характеризуется отсутствием болезненности, но полной либо частичной блокировкой плечевого сустава, возникающей при фиброзном сращивании тканей, принимающих участие в осуществлении двигательной функции руки. Также уменьшается объем дельтовидной, надостной и подостной мышц.

Дальнейшее течение патологии может привести к атрофированию мышечных волокон. В некоторых случаях проявляется цианоз, проявляющийся припухлостью кисти и посинением кожного покрова руки.

Польза физиопроцедур и народные средства лечения периартрита

Вокруг сустава располагаются следующие соединения: капсула, синовиальная сумка, сухожилия, мышцы, связки. Когда у человека воспаляется вся околосуставная область, ему выставляют диагноз «периартрит». Таким образом, под этим термином понимают одновременное поражение всех периартикулярных тканей с последующим развитием реактивного воспаления в близлежащих суставах. Периартрит относят к ревматическим заболеваниям. Само слово имеет греческое происхождение и состоит из двух корней: peri (вокруг) и arthron (сустав).

Периартрит способен поражать все ткани и межкостные соединения, которые имеются в системе опорно-двигательного аппарата. Чаще всего периартрит диагностируют у женщин в возрасте старше 40-45 лет, хотя мужчины также подвержены этой болезни. На долю периартрита выпадает до 26,1% всех внесуставных воспалений мягких тканей опорно-двигательного аппарата.