Коксартроз лечение. Часто задаваемые вопросы ортопеду

Санкт-Петербург
Ст. местро – “Пушкинская”  или “Технологический институт”
ул. Рузовская д. 29

Лечение коксартроза методом ударно-волновой терапии

Зная об этом, врачи-ортопеды «Института Здоровья» многие годы помогают людям с артрозами, остеохондрозами, пяточными шпорами — с теми недугами, что в народе называют «солями в суставах». В «Институте Здоровья», впервые в Украине, применили метод ударно-волновой терапии для лечение коксартроз, лечения остеохондроза и артроза коленного, тазобедренного, плечевого и других суставов. Ударно-волновая терапия, воздействуя на позвоночник и пораженный сустав быстро снижает и ликвидирует боль. Несколько сеансов в поликлинике, — и человек становится мобильным и активным.

Лечение с помощью ударно-волновой терапии имеет большую социальную значимость, так как, в отличие от дорогих операционных методов лечения, безопасно, не обладает выраженными побочными эффектами, а по стоимости доступно широкому кругу пациентов, нуждающихся в ортопедической помощи. После сеансов УВТ улучшается питание сустава, уходят «соли», воспаление, исчезает боль, возвращаются лёгкость и объём движений. Ортопеды «Института Здоровья» накопили колоссальный опыт (десятки тысяч пациентов) успешного лечения больных с артрозами, артритами, остеохондрозами, пяточными шпорами. До недавнего времени «Институт Здоровья» был единственным в Украине лечебным учреждением, где применяли эту методику.

А сегодня врачи-ортопеды «Института Здоровья» усовершенствовали методику лечения болевого синдрома и скованности движений при артрозах лазерной ударно-волновой терапией, которая сочетает в себе целебное действие ударной волны и омолаживающие свойства лазера.

Можно сказать, что коксартроз лечение это один целостный метод лечения — лазерная и ударно-волновая терапия . Его можно проводить в различных вариантах, но самый оптимальный — это одновременное комбинирование лазерной и ударно-волновой терапии. Пациент переносит это достаточно комфортно. Кто-то испытывает некоторое пощипывание, покалывание. В некотором роде эта процедура даже забавна для пациента. Взаимное использование лазера и УВТ существенно повышает эффективность лечения артроза, коксартроз лечение и остеохондроза. В практике европейских и американских врачей это называется «регенераторная медицина». Мы стимулируем мощные восстановительные процессы в суставах и в позвоночнике, что приводит к их омолаживанию. Уходит боль и движения становятся легкими, как в молодые годы.

Оценка статьи 4.6/5 голосов 45

Плюсы и минусы физиотерапии

Физиопроцедуры воздействуют на очаг болезни, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Их назначают практически всем пациентам. Положительные моменты методики:

  • Достигается значительное улучшение состояния больного путем безболезненных процедур с ограниченным количеством негативных проявлений.
  • Происходит стимуляция регенерационных сил организма.
  • Быстрое обезболивание, снятие отеков и воспаления.
  • Процедуры оказывают минимальную нагрузку на организм.
Читайте также:  Артроз плечевого сустава симптомы и лечение 2 степени —

Минусов немного:

  • Общие противопоказания к процедурам: острое течение болезни, эпилепсия, психические расстройства, патология сердечно-сосудистой системы, установка кардиостимулятора.

Сеансы физиотерапии обычно проводятся в специально оборудованных кабинетах, но некоторые аппараты можно использовать дома. Действие искусственно созданных лечебных факторов ускоряет заживление и предотвращает развитие осложнений.

Основные клинические проявления и диагностика коксартроза

Первыми проявлениями коксартроза, независимо от причин и механизмов развития патологического процесса, являются следующие симптомы:

  • Боль;
  • Полная или частичная утрата функции тазобедренного сустава;
  • Расстройство биомеханического стереотипа ходьбы.

При коксартрозе 1 степени у пациентов периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы или бега) возникает боль в области тазобедренного сустава, бедра или колена. После отдыха боль обычно исчезает. Походка не нарушена, движения сохранены в полном объеме, отсутствует атрофия мышц. На рентгенограмме определяется     умеренное неравномерное сужение суставной щели и костные разрастания вокруг внутреннего или наружного края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны шейки и головки бедренной кости.

Деформирующий коксартроз 2 степени проявляется более интенсивными болями, которые нередко появляются в состоянии покоя, отдают в область паха и бедро. После значительной физической нагрузки пациент начинает прихрамывать. Объем движений в тазобедренном суставе уменьшается: ограничивается отведение и вращение бедра внутрь. При коксартрозе 2 степени на рентгеновских снимках определяется неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещена кверху, деформирована и увеличена в размере. Её контуры неровные. Костные разрастания появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины. Они выходят за пределы хрящевой губы.

При коксартрозе третьей степени боли в тазобедренном суставе становятся постоянными. Они беспокоят пациентов днём и ночью. Ходьба затруднена. При передвижениях больной вынужден пользоваться тростью. Объем движений в тазобедренном суставе резко ограничен, мышцы голени, бедра и ягодицы атрофированы.

Из-за слабости отводящих мышц бедра таз отклоняется во фронтальной плоскости, происходит укорочение нижней конечности на больной стороне. Чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент при ходьбе вынужден наклонять туловище в больную сторону. По этой причине смещается центр тяжести, резко увеличиваются нагрузки на больной тазобедренный сустав. На рентгенограммах определяется резкое сужение суставной щели, значительное     расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Читайте также:  20 лучших народных средств для лечения артрита

Ревматологи Юсуповской больницы выставляют диагноз коксартроз на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. Основным из них является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить причину возникновения и степень коксартроза. Увеличение шеечно-диафизарного угла, уплощение и скошенность вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии тазобедренного сустава. Изменения формы проксимальной, расположенной ближе к тазу, части бедренной кости говорят о том, что коксартроз может быть     следствием юношеского эпифизеолиза или болезни Пертеса. На рентгенограммах больных коксартрозом также можно выявить изменения, которые свидетельствуют о ранее перенесенных травмах.

В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза ревматологи Юсуповской больницы используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.     Магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей, а компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур.

Методы физиотерапии при коксартрозе

Для оздоровительного массажа при артрозе тазобедренного сустава используют вибромассажер. Во время сеанса расширяются кровеносные сосуды, нормализуется лимфообращение, разогревается кожа, прорабатываются мышцы.

Правила проведения процедуры:

  1. Подготовьте больной сустав, выполняя руками поглаживание.
  2. Включите массажер на частоту слабых колебаний.
  3. Начинайте прорабатывать переднее, заднее бедро и ягодичную мышцу.
  4. После перейдите на область больного сустава.
  5. Постепенно увеличивайте интенсивность колебаний.
  6. Заканчивайте процедуру, убавив частоту движения насадки.

Процедуру следует начинать с 3-5 мин, постепенно увеличивая время до 15 мин. Массаж проводят первую неделю раз в день, последующие – до 2 раз в сутки.

Микровибрацию тканей создает аппарат Витафон посредством постоянно меняющейся звуковой частоты. Виброакустические процедуры можно применять в любом возрасте.

Противопоказаниями являются:

  • острые инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • риск возникновения инфаркта;
  • тромбофилия;
  • имплантированные кардиостимуляторы;
  • злокачественные образования.

Массажер снимает скованность мышц, ускоряет кровоток, устраняет отечность, ослабляет болевой синдром. Аппарат можно использовать в домашних условиях без специальной подготовки. Многочисленные отзывы говорят об эффективности процедур. Облегчение наступает уже после 2-3 дней применения.

Выбор физиолечения остается за врачом, который основывается на данных УЗИ тазобедренного сустава, других диагностических исследований и состояния пациента. Существует множество процедур, которые благотворно влияют на бедро и оказывают терапевтическое действие. Одно из достоинств физиотерапии – сокращение дозировки противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Она дополняет комплексное лечение и эффективна на 1 и 2 степени коксартроза.

Физиопроцедуры воздействуют на очаг болезни, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Их назначают практически всем пациентам. Положительные моменты методики:

  • Достигается значительное улучшение состояния больного путем безболезненных процедур с ограниченным количеством негативных проявлений.
  • Происходит стимуляция регенерационных сил организма.
  • Быстрое обезболивание, снятие отеков и воспаления.
  • Процедуры оказывают минимальную нагрузку на организм.
Читайте также:  Выпот в верхнем завороте коленного сустава

Минусов немного:

  • Общие противопоказания к процедурам: острое течение болезни, эпилепсия, психические расстройства, патология сердечно-сосудистой системы, установка кардиостимулятора.

Физиотерапия — один из дополнительных методов лечения коксартроза. Процедуры показаны при первой и второй степени болезни. Они обладают выраженным обезболивающим, противовоспалительным и расслабляющим эффектом. Каждая процедура направлена на устранение определенных симптомов патологии:

  • лазеротерапия ускоряет заживление;
  • электрофорез улучшает отток лимфы и кровообращение, снимает отеки;
  • воздействие ультрафиолетового излучения уменьшает боль;
  • ультразвук купирует воспаление.

Комплексное применение методик улучшает общее состояние пациента, восстанавливает подвижность суставов и тонус мышц. Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава включает несколько процедур.

Лазерная терапия

Сеансы воздействия лазерных лучей на тазобедренный сустав способствуют глубокому прогреванию тканей и кости. Выраженным эффектом обладает инфракрасное излучение. Действие лазеротерапии:

  • активизация обменных процессов;
  • ослабление боли;
  • сокращение области воспаления;
  • стимуляция иммунитета.

Не назначают больным с почечной и сердечной недостаточностью, онкологией и сахарным диабетом.

Электрофорез

Механизм действия электрофореза

Лечебный эффект дает действие постоянных электрических импульсов. Во время процедуры используются различные препараты, необходимые для снятия воспаления и боли. С помощью электрофореза они попадают глубоко в ткани. При коксартрозе показаны процедуры с литием, стимулирующим образование коллагена. После сеансов электрофореза пациенты отмечают противоотечное действие, снятие болезненности после применения новокаина, купирование воспаления.

Противопоказания:

  • туберкулез в открытой форме;
  • высокая температура;
  • гепатит;
  • гнойные болезни кожи;
  • непереносимость электрического тока.

Возникновение аллергических реакций во время процедуры обычно связано с использованием лекарственных средств.

Магнитотерапия

Мягкий прогревающий эффект магнитотерапии при коксартрозе тазобедренного сустава способствует восстановлению кровообращения и подавлению воспалительных процессов. Аппаратное воздействие магнитного поля не создает дискомфорта, расслабляет пациента. Для проведения сеансов в домашних условиях существуют компактные приборы Алмаг.

Достоинства методики:

  • терапия дает толчок активизации иммунитета;
  • нормализует обменные процессы;
  • снимает воспаление;
  • снижает болезненные ощущения.

Противопоказания

Вследствие стимулирующего влияния на кровообращение и питание тканей запрещено проводить ударно-волновую терапию при онкологических заболеваниях, особенно при наличии новообразований в области воздействия.

К противопоказаниям относят также наличие кардиостимулятора, заболевания крови, острые инфекции. При повышенной ломкости кровеносных сосудов назначение ударно-волновой терапии тоже противопоказано. Не разрешается выполнение данной процедуры в период беременности и лечения кортикостероидами. Нельзя проводить УВТ в зонах, находящихся на стыке костей с крупными кровеносными сосудами и внутренними органами.

Противопоказания

В остальных случаях, включая наличие металлических конструкций в костях и суставах, ударно-волновая терапия разрешается.