Коксит тазобедренного сустава у взрослых

Коксит тазобедренного сустава у детей и взрослых – это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение шейки, головки бедра и вертлужной впадины. Основными спутника патологии являются сильные боли и прихрамывание на больную сторону при ходьбе. Лечение обязательно должно быть своевременным, в противном случае прогрессирование процесса приведет к скованности движений в сочленении с последующей атрофией мышечных волокон.

Как проявляется?

Выделяют такие общие симптомы коксита:

  • сглаживание кожных складок на ягодицах и в паху,
  • боли, иррадирующие в колено,
  • высокая температура,
  • скованность в суставе,
  • отек в пораженной области,
  • нарушение походки, хромота.

Признаки могут варьироваться в зависимости от патогенеза. Гнойный коксит сопровождается симптомами отравления, очень сильными болями и лихорадкой. При ревматоидном характере заболевания наблюдается парное воспаление суставов. Псориатический артрит выражается изменением цвета кожных покровов, часто патология распространяется на нижний отдел позвоночного столба.

Дисплазия тазобедренного сустава

Клиническая патология представляет собой врожденное нарушение или неполноценность сустава, приводящие к риску подвывиха или вывиха головки бедренной кости. Наибольшее недоразвитие тазобедренного сустава отмечается в странах с устойчивой социально-экономической политикой.

В странах Скандинавии процент врожденной аномалии достигает 4%, в Германии – 2%, а в Соединенных Штатах Америки – 1-1,5%.

В Российской Федерации и странах СНГ врожденная дисплазия встречается от 50 до 250 случаев на 1000 новорожденных, что составляет около 5%. Медицинские эксперты объясняют этот факт экологическим неблагополучием в странах бывшего Советского Союза.

Чаще всего врожденная патология определяется у новорожденных девочек (80%) и в семьях с диагнозом «врожденная дисплазия» у одного или обоих родителей.

Причины врожденной ортопедической аномалии:

  • тазовое предлежание плода;
  • медицинская коррекция беременности, осложненной токсикозом;
  • крупный плод.

Способствовать развитию дисплазии у детей может тугое пеленание с целью выпрямления ножек у младенцев.

В рамках национального проекта Япония в 1975 году отказалась от практики тугого пеленания младенцев. В результате отмечено, что снижение вывиха бедра у новорожденных детей снизился с 3 до 0,2%.

Клинические симптомы дисплазии у детей:

  • у ребенка появляется асимметрия кожных складок на ногах;
  • определяется укорочение бедра;
  • ограничивается отведение и приведение тазобедренного сустава.

Стандартом ранней диагностики считается симптом Маркса-Ортолани, когда при отведении бедренного сустава к наружной поверхности плоского стола у младенца слышен характерный щелчок в суставе, что свидетельствует о соскальзывании головки бедра в вертлужную впадину.

Единственно эффективный способ лечения – это использование корригирующего ортопедического ортеза, позволяющего длительно удерживать ножки младенца в положении сгибания и отведения в пределах допустимого диапазона. В дальнейшем ребенку рекомендован массаж, лечебная гимнастика и постоянный контроль детского ортопеда. При своевременно начатом лечении прогноз на выздоровление благоприятный.

Коксит тазобедренного сустава у взрослых

Несмотря на то, что человек чаще всего пренебрегает здоровьем и чистотой своих ног, он от них так же зависим, как и от рук, головы, органов туловища. Благодаря ногам человек легко и быстро передвигается, является мобильным, здоровым. Если какие-то болезни поражают ноги , то в первую очередь они делают его частично или полностью инвалидом, который не способен ходить.

Рассмотрим одно заболевание, которое значительно ухудшает жизнь каждому, кто им заболевает, — это коксит, все о котором пойдет речь на

Симптомы и признаки воспаления тазобедренного сустава

Симптомы и признаки воспаления тазобедренного сустава у детей и у взрослых одинаковые, поэтому рассмотрим их вместе:

  • Возникновение болевых ощущений, которые постепенно нарастают и отдают в колено. При гнойной форме боль является резкой и острой. При туберкулезной форме – ноющая и умеренная.
  • Появляются нарушения в походке. Сустав становится малоподвижным, из-за чего больной начинает хромать. Постепенно атрофируются бедренные и паховые мышцы.
  • В области ягодиц и паха появляется неестественная гладкость кожного покроя (сглаживание складок).
  • При тяжелой и запущенной форме возможен риск развития костного или фиброзного анкилоза;
  • Наблюдается повышение температуры;
  • Деформируется положение костей в пораженном суставе.
Читайте также:  Гитт виталий демьянович упражнения при шейном остеохондрозе

перейти наверх

Коксит таза

Патогенный микроорганизм в хрящевой и костной ткани может спровоцировать коксит тазобедренного сустава. Патология проявляется воспалительным процессом подвижного сочленения. Несвоевременная диагностика и отсутствие эффективного лечения приводят к нарушению двигательной функции. Особенно опасен коксит у детей, поскольку чреват непоправимыми последствиями.

Причины развития

Коксит — это воспаление тазобедренного сустава.

Этому заболеванию в равной степени подвержены и взрослые люди и дети.

У пожилых пациентов артрит таза возникает на фоне возрастных изменений, у детей и молодежи недуг развивается из-за близости артериальной магистрали к суставам.

Чаще всего, патология носит инфекционный характер, но встречаются и асептические виды. Знание причины необходимо при подборе эффективной терапии. Выделяют такие факторы, провоцирующие коксит:

  • ожирение;
  • травмы;
  • низкая или чрезмерная физическая нагрузка;
  • тазобедренная дисплазия;
  • метаболические нарушения;
  • заражения патогенным микроорганизмом;
  • аутоиммунные болезни.

Виды коксита тазобедренного сустава

Коксит по характеру возникновения классифицируют таким образом:

Палочка Коха может быть возбудителем специфической формы болезни.

  • Специфический (гонорейный, туберкулезный, сифилитический и бруцеллезный).
  • Неспецифический. Характеризуется наличием гнойного экссудата.
  • Реактивный. Развивается на фоне инфекционной болезни.
  • Транзиторный. Возникает после механического повреждения тазобедренного сустава.
  • Инфекционно-аллергический.
  • Септический. Развивается в результате ревматических патологий.
  • Дизентерийный.

Наиболее распространенным является туберкулезный коксит. Чаще всего он появляется у детей и чреват смертью пациента, если вовремя не принять меры. Кроме того, различают правосторонний и левосторонний артрит тазобедренного сустава. Двустороннее воспаление подвижного сочленения возникает крайне редко (менее 5% всех случаев патологии).

Классификация недуга и причины возникновения

Коксит тазобедренного сустава у детей по природе возникновения делится на 2 большие группы: инфекционный и неинфекционный. В настоящее время наблюдается преобладание второй формы, что связано с высоким уровнем профилактических мероприятий в детском возрасте (прививки, достаточное питание, профилактические осмотры и своевременное лечение в поликлинике).

Инфекционная форма

Характеризуется занесением с током крови живых возбудителей (бактерий) или их токсинов. Выделяют:

  1. Специфический процесс, возникающий вследствие туберкулезного процесса.
  2. Неспецифический (к которому относятся основные детские инфекции).

Стоит разобрать основные причины инфекционного коксита в современных условиях.

Специалисты выявили причины коксита, например, вследствие аутоиммунных изменений организм начинает бороться сам с собой, считая свои белки чужеродными, в результате чего развивается ревматоидный артрит, а затем как следствие — коксит.

При нарушении обмена веществ появляется подагра, которая способствует накоплению солей мочевой кислоты, после чего на фоне данного заболевания развиться поражение тазобедренных суставов.

Сам коксит возникает при чрезмерных нагрузках на сустав: тяжелой работе, большом весе пациента и при других причинах, а после этого может развиться и другое заболевание, разрушающее уже тазобедренный сустав полностью.

Чаще всего причина поражения суставов туберкулез, после этого второе место по распространенности занимают гнойные инфекции, другие проявления становятся следствием намного реже.

Если взрослые получают Коксартроз вследствие дегенеративных изменений сустава, то причиной появления у детей называют слабый иммунитет. Он возникает на фоне различных воспалений в организме.

Чаще всего у детей проявляется туберкулезный коксит, он проявляется болевыми ощущениями, хромотой и при запущенной ситуации может привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Гнойная форма данного заболевания очень опасна, ведь чаще малыш погибает от сепсиса.

Иногда следствие появление коксита становится прививка.

  1. Нарушение обменных процессов в организме приводит к подагре — отложению в суставах микрокристаллов мочевой кислоты. При постоянном травмировании трущихся поверхностей возникает местное воспаление.
  2. Болезнетворные микроорганизмы (туберкулезная палочка, спирохеты, стафилококки и др.) могут попасть в сустав с током крови. Результатом становится соответствующее воспаление, или специфический коксит.
  3. Чрезмерные нагрузки на сустав тоже могут стать провоцирующим фактором. Эта причина распространена не только среди спортсменов или людей, занятых тяжелым трудом: понятие чрезмерной нагрузки сугубо индивидуально.
  4. Аутоиммунные реакции являются следствием неправильной работы иммунной системы. В этом случае воспалительные процессы спровоцированы самим организмом больного.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, могут отличаться и симптомы, и течение, и прогноз болезни.

Причины коксита тазобедренного сустава острого и хронического течения могут быть самыми различными. Большое значение имеют такие факторы:

  • травмы костей;
  • генные мутации;
  • кишечные инфекции;
  • врожденная дисплазия;
  • вредные факторы;
  • псориаз.
Читайте также:  Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение

Гнойный коксит тазобедренного сустава зачастую развивается на фоне протекания инфекционных процессов. Существуют и специфические формы артрита, к которым относится туберкулезный коксит. Помимо этого имеются предрасполагающие факторы заболевания, к которым можно отнести:

  • потребление некачественной пищи;
  • частые инфекционные процессы;
  • тяжелые условия труда;
  • воздействие токсических веществ.

Причины коксита тазобедренного сустава у детей могут скрываться в протекании дисплазии. Это заболевание относится к врожденным патологиям.

Во время протекания заболевания воспаляется синовиальная сумка сустава, которая состоит из хрящевой ткани. Она пронизана мелкими кровеносными сосудами. Заражение происходит через кровь, в которую попала инфекция. По интенсивности проявлений различают острый коксит и хронический, а также левосторонний, который наблюдается чаще, чем с правой стороны, и двусторонний (возникает в 4% случаев).

  • реактивный коксит,
  • асептический,
  • транзиторный,
  • инфекционный.

Возникает коксит по таким причинам:

  • нарушенный обмен веществ в организме,
  • неправильная работа иммунной системы,
  • заражение организма инфекциями,
  • сильные нагрузки на сустав,
  • травмы.

Коксит ТБС

В медицине коксит тазобедренного сустава у детей и взрослых определяется как воспалительное заболевание, для которого характерно поражение головки, шейки бедра и углубление в подвздошной тазовой кости.

Зачастую это патологическое состояние диагностируется в детском возрасте и у подростков в период полового созревания, когда происходит интенсивный рост костей. Коксит, местом локализации которого является тазобедренный сустав, бывает различных типов и имеет разные причины возникновения.

Поэтому прежде чем приступить к терапии, потребуется пройти диагностику, с помощью которой удастся выявить факторы, повлекшие за собой развитие этого недуга, а также определить степень его тяжести.

Обширные разрушительные процессы в тазовой части двигательного аппарата, как правило, обуславливаются сбоями в защитной системе человека.

Этиология и патогенез

Коксит у детей и взрослых относится к списку серьезных патологических состояний, обычно возникающих у людей, в анамнезе которых присутствуют аутоиммунные болезни, провоцирующие отторжение собственного белка. Это влечет за собой прогрессирование ревматоидного артрита, а после и коксита. Зачастую с этой болезнью сталкиваются дети, у которых вместо костей конечные отделы представлены в виде хрящей.

Коксопатия имеет инфекционную и неинфекционную формы. Первая из них характеризуется заражением кровяной жидкости живыми бактериями или их токсическими веществами.

Что касается неинфекционного коксита, то в современное время такая форма встречается чаще, а связано это с достаточной профилактикой в детском возрасте.

Учитывается сбалансированное питание, плановые прививки, профосмотры и своевременное квалифицированное лечение.

Инфекционный коксит соединения бедренной кости с тазом у детей, также как и у взрослых могут спровоцировать следующие состояния:

Проблема зарождается из-за внешних возбудителей или недочётов в педиатрии.

  • Пневмококковая инфекция. Характеризуется воспалительным процессом, не сопровождающимся нагноением. Симптоматика выражена умеренно или слабо.
  • Стафилококк. Происходит разрушение окружающих тканей, вследствие чего остаются спайки и деформации.
  • Ангина. Нередко коксопатия развивается на фоне недуга, когда заражение происходит не патогенными микроорганизмами, а токсическими веществами.
  • Туберкулез. Поражается костная ткань на бедренном участке ноги, в результате чего нарушается двигательная активность сустава.

Диагностика

Ребенка нужно показать врачу, если его жалобы характерны для такой патологии. При появлении признаков болезни, необходимо обратиться за консультацией к врачу. В первую очередь при коксите у детей доктор делает опрос, для выяснения возможной причины отклонения. С помощью пальпации удается выяснить локализацию болевого синдрома и припухлость в зоне тазобедренного сочленения. При подозрении на гнойный коксит назначается ряд дополнительных исследований, среди которых:

  • Общий анализ крови. Помогает подтвердить протекание в организме воспалительного процесса.
  • Рентгенография. На раннем этапе развития коксита метод является малоинформативным. Клинические признаки проявляются гораздо раньше.
  • УЗИ сустава. Исследование показывает локализацию воспаления и степень поражения тканей.
  • КТ или МРТ. Современное диагностическое оборудование способно выявить даже незначительные деформации в суставе.

Лечение: традиционное и ортопедия

Для подавления возбудителя заболевания ребенок принимает антибиотики.

Медикаментозная терапия не только устраняет возбудителя, но и предотвращает прогрессирование болезни. Для полноценного лечения необходимо пройти 2 этапа. Первый — это прием антибиотиков широкого спектра, гормональная терапия, фиксация конечности и витаминотерапия. Вторым этапом считается физическая реабилитация после болезни. В комплекс процедур входит электрофорез, лазер и точки УВЧ. А также необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц, массаж, применять лечебно-оздоровительную гимнастику и использовать специальные приспособления (ортезы, бандажи).

Читайте также:  Занятия йогой при артрозе тазобедренного сустава

Симптомы и лечение острого коксита

Острый гнойный коксит характеризуется острым началом и стремительным течением. Главным признаком этой формы заболевания является остеопороз. В дальнейшем суставная щель сужается, возникает деструкция суставных поверхностей головки бедренной кости и других костей, которые образуют вертлужную впадину. Такой неспецифический коксит может развиться за несколько дней. Реже процесс занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Организм ребенка реагирует на интоксикацию повышением температуры тела и изменением формулы крови.

Лечение проводится исключительно в стационаре. Приоритетная задача в этом случае состоит в приеме антибактериальных средств и сульфаниламидных препаратов. При необходимости врач может принять решение о резекции тазобедренного сустава. После хирургического вмешательства показана иммобилизация. Большое значение придается установлению функционально выгодного положения конечности.

Коксит у детей: симптомы и лечение

Коксит — это общий термин, который характеризует воспалительный процесс в тазобедренном суставе. Он бывает гнойный, инфекционно-аллергический и туберкулезный. Гнойный и туберкулезный тип встречаются чаще всего.

Заболевание не имеет возрастных ограничений, но коксит тазобедренного сустава у детей протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Это связано с еще плохо сформировавшейся иммунной системой детского организма. Плохо переносят его и люди преклонного возраста.

Ортопедическая терапия:

  • Фиксация тазобедренного сустава с целью его обездвижить, дать покой;
  • По мере выздоровления гипсовую повязку снимают, позволяя пациенту ходить сначала при помощи костылей, а потом без них;
  • Массаж;
  • Физиотерапия;
  • Лечебно-оздоровительная гимнастика.

Последние процедуры проводятся лишь после того, как был снят отек и симптомы острого коксита прошли.

Ортопедическая терапия:

Диета в лечении коксита не играет значительной роли. Идет укрепление иммунитета, что благотворно происходит при употреблении богатых витаминами продуктов.

Ортопедическая терапия:
Ортопедическая терапия:
Ортопедическая терапия:

После всех процедур рекомендуется посещение лечебно-санаторных учреждений, где будет продолжаться дополнительное профилактическое лечение и предоставляться отдых.

Ортопедическая терапия:
Ортопедическая терапия:
Ортопедическая терапия:

Насколько опасен коксит тазобедренного сустава у взрослых и детей?

Латинское слов «coxa» (произносится как «кокса») означает тазобедренный сустав. Приставка «-ит» всегда означает воспаление. Стало быть, коксит – это воспаление тазобедренного сустава, и уточнять это дополнительным названием места страдания не обязательно.

Диагноз «коксит тазобедренного сустава» занимает в медицинской статистике около 25% всех случаев заболеваний нижних конечностей. Поражает этот недуг как взрослых, так и детей всех возрастов. Главная опасность болезни заключается в том, что сустав может быть сильно разрушен, что приводит к сращению костей, утрате подвижности и многим страданиям.

Немного о месте болезни

Форма тазобедренного сустава – шаровидная, образована впадиной на тазовой кости и головкой кости бедренной. Впадина называется вертлужной, в ней сливаются 3 кости: седалищная, подвздошная и лобковая. По форме впадина похожа на чашу, в ней удобно располагается округлая и утолщенная головка бедренной кости. По отношению к тазу впадина наклонена вниз и кнаружи на 45 градусов, а кпереди – на 15. Бедренная кость, подходя к впадине, тоже изгибается в трех направлениях. На шейке бедренной кости нет надкостницы.

Особенности строения тазобедренной кости

Все эти особенности строения позволяют обычному человеку плавно ходить, танцору – совершать немыслимые пируэты, спортсмену – быстро бегать и высоко прыгать, гимнасту – выполнять шпагаты и растяжки.

Тазобедренный сустав окружен массой мышц, нервов и сосудов. «Слабое звено» – шейка бедренной кости, которая часто ломается у стариков.

Отчего возникает воспаление?

По самым разным причинам, главные из которых такие:

  • проникновение гноеродных бактерий;
  • общие тяжелые инфекции – туберкулез, гонорея, сифилис;
  • инфекционно-аллергические состояния – корь, дизентерия, бруцеллез;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых возникает асептическое или немикробное воспаление – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Первичный очаг воспаления может находиться как в синовиальной сумке, так и в кости. В синовиальной сумке «поселяются» возбудители инфекций и ревматизм. В костях – туберкулезные палочки и гноеродные бактерии. Воспаление может перейти с соседних тканей, мышц и фасций. Нередко в мягких тканях бедра или таза образуются гнойные затеки, от них и начинается процесс в суставе.

Провоцировать коксит тазобедренного сустава у взрослых, создавать благоприятные условия для его развития может лишний вес, частые травмы, вирусные инфекции и общее ослабление организма, снижение иммунитета.