Комплекс упражнений при артрозе голеностопного сустава

Голеностопный сустав является сложным блоковым сочленением, образованным большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Его строение отличается стабильностью и надежностью, но зачастую приложенная сила может превышать прочность анатомических образований.

Азы лечебной физкультуры для голеностопа

ЛФК для восстановления поврежденных связок голеностопа необходимо делать, начиная с момента завершения первого посттравматического периода (2–4 дня). Любое повреждение приводит к тому, что возникают кровоизлияния, отёк тканей. На фоне отёчности или развития гематомы нарастает компрессия тканей и сосудов.

Сдавливание сосудов приводит к тому, что возникает нарушение венозного оттока. Возникает застой в венозных капиллярах, газообмен снижается. Такое состояние называется гипоксией и подразумевает недостаток кислорода. Если кислорода будет очень мало, регенерация не возникает.

Применение ЛФК для восстановления после разрыва связок голеностопа приводит к тому, что включается мышечная помпа (работа мышц голени), за счет которой венозная кровь движется активней к сердцу. Другой положительной стороной является то, что во время движения в суставе усиливается приток артериальной крови с большим количеством питательных веществ, которые необходимы для регенерации разорванных связок.

Азы лечебной физкультуры для голеностопа

Эффект от ЛФК при разрыве или надрыве связок голеностопного сустава наступает спустя 2–3 недели с начала занятий. Заметно улучшается состояние самого сустава. Спадает отёчность, кожа приобретает нормальное натяжение, улучшается её чувствительность. Спустя 5–6 недель можно избавиться от болевого синдрома, восстановить минимальную опорную функцию голеностопа.

При растяжениях упражнения начинаются раньше, можно использовать динамические упражнения. Делают большее количество подходов, увеличивают само время тренировки. При растяжении намного меньше выражены воспалительные проявления, что позволяет делать упражнения с большей амплитудой движений, не боясь повредить сам сустав.

Вывих

Вывих — это смещение одной или нескольких костей из их нормального положения в суставе. Кости смещаются с суставной поверхности вследствие разрыва сумки и выходят через разрыв из полости сустава вообще. Причины вывихов — падение, удар, а также нередко сильное и неловкое движение в суставе. Обычно вывих имеет следующие признаки: резкая боль с момента травмы не уменьшается и остается достаточно сильной в течение многих часов. Пострадавший из-за боли оберегает конечность, поддерживая ее (этот прием особенно характерен при вывихе плеча) и не дает ее трогать. Положение конечности при вывихе неестественное, причем для каждого вывиха определенное. Характерные признаки вывиха — полная неподвижность в суставе и фиксированное положение конечности именно в таком неестественном положении. В области сустава возникает опухоль, которая увеличивается в последующие дни. Кровоподтек появляется в мелких суставах сразу же после повреждения, при вывихах больших суставов — позднее.

Профилактически меры

Травму голеностопа можно предотвратить при соблюдении ряда условий. Риск получить растяжение у женщин намного выше, чем у мужчин, поэтому для повседневности выбирается удобная обувь с каблуком не выше 5 см. Тем, у кого высокий подъем ноги, рекомендуется надевать туфли на шпильке только в особых случаях.

Для занятий спортом предпочтительны высокие кроссовки с жестким задником и супинатором. В первое время желательно поддерживать голеностоп эластичной повязкой «Фармикс» или ортрезом.

Включение упражнений в тренировочные программы на баланс и развитие малоберцовых и икроножных мышц полезно для координации и придания ступням стабильности. Важно начинать и заканчивать занятия растяжкой.

Травму голеностопа можно предотвратить при соблюдении ряда условий. Риск получить растяжение у женщин намного выше, чем у мужчин, поэтому для повседневности выбирается удобная обувь с каблуком не выше 5 см.

Диета при лечении артроза

Сбалансированное правильное питание является важной предпосылкой эффективного лечения артроза голеностопного сустава, поскольку диета помогает наполнить организм полезными микроэлементами и витаминами, а также исключить пищу, которая влияет на разрушение хрящевой ткани. Поэтому в процессе лечения врач должен подробно изложить все правила и требования питания, чтобы ускорить выздоровление.

Читайте также:  Дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе

Среди таких рекомендаций можно назвать:

  • приемы пищи должны быть частыми, но небольшими, чтобы желудку было проще справляться с порциями – это поможет активизировать обмен веществ в организме;
  • за полчаса до еды нужно выпивать стакан чистой воды, а за несколько часов до сна прекратить любые приемы пищи – это разгрузит и облегчит работу желудка;
  • уменьшить потребление соли, которая разрушает костные ткани и препятствует образованию околосуставной жидкости;
  • исключить жирное и жареное, чтобы сбросить лишний вес и облегчить нагрузку на суставы ног;
  • после еды нужно прогуляться или хотя бы не ложиться для отдыха;
  • не стоит кушать, если нет чувства голода, а во время приема пищи лучше остановиться сразу, почувствовав насыщение.

Грамотно составленная диета сыграет важную роль в процессе лечения артроза голеностопного сустава, а выполнение простых правил облегченного питания поможет сбалансировать ежедневный рацион.

Продукты, употребление которых необходимо в период лечения

Во время лечения артроза пациент должен ограничить употребление продуктов, которые не приносят пользы и не оказывают положительного влияния на процесс выздоровления. Напротив, насытить ежедневный рацион при артрозе нужно пищей, в которой содержится максимальное количество нужных микроэлементов и витаминов. Диета при артрозе включает в себя такие продукты:

  • морская рыба;
  • отварное или приготовленное на пару нежирное мясо, лучше всего птицы или кролика, являющееся источником белка;
  • каши и злаки, насыщающие организм легкими углеводами;
  • фрукты, овощи и ягоды, содержащие большое количество клетчатки;
  • молочные продукты, богатые кальцием;
  • холодец, приготовленный из мяса птицы, содержит в себе необходимое количество коллагена;
  • орехи и бобовые для пополнения запасов витаминов группы В в организме.

Многие суставные элементы состоят из коллагена, который обеспечивает эластичность связок, сухожилий и хрящей. Для производства коллагеновых волокон требуется витамин С, в котором люди с артрозом голеностопного сустава нуждаются особенно остро. Поэтому диета обязательно должна включать продукты, богатые аскорбиновой кислотой:

  • плоды шиповника и их отвары;
  • облепиху;
  • черную смородину;
  • болгарский перец;
  • киви;
  • апельсины;
  • клубнику.

Составив меню на основании полезных продуктов, и включив их в ежедневный рацион, человек может значительно облегчить процесс выздоровления в организме. Такая диета и витаминная поддержка телу крайне необходима при артрозе в период борьбы с заболеванием суставов.

Продукты, употребление которых не рекомендуется

Нужные и полезные продукты, которыми необходимо питаться при артрозе голеностопного сустава, помогут организму окрепнуть и восстановиться для борьбы с заболеванием. Но помимо этого необходимо исключить пищу, которая замедляет процесс выздоровления, отягощает работу желудка и провоцирует увеличение лишней массы тела. К таким продуктам относятся:

  • жареное, копченое, печеное мясо жирных сортов;
  • алкогольные или газированные напитки;
  • мучное и сладкое;
  • соления и продукты с большим содержанием искусственных приправ, а также усилителей вкуса;
  • крепкий чай и кофе.

Основы здорового питания помогают укрепить организм, а диета и исключение вредных продуктов дает возможность нормализовать массу тела.

Постановка диагноза

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ. Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

  • Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
  • При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
  • МРТ показывает не только повреждения связок, но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы и выявить дополнительные повреждения.
Постановка диагноза

Реабилитация

Сколько заживают связки голеностопа?

Общая продолжительность реабилитационного периода и восстановления после разрыва или частичного повреждения связки голеностопного сустава зависит от степени тяжести, характера полученных травм.

Преимущественно больному необходимо соблюдать меры безопасности, носить фиксирующую повязку или гипсовую лангету на протяжении от двух недель до двух месяцев. В течение данного периода времени важно уменьшить физическую активность, ходить только при помощи трости, как можно больше отдыхать, располагая при этом поврежденную ногу в горизонтальном положении.

Второй период проведения ЛФК голеностопа

Если иммобилизация прекращена, у больного может возникнуть костная мозоль. Поэтому ЛФК после травмы голеностопа должна направляться на возобновление всех функций, которые голеностопный сустав исполнял до травмы. Тренируют не только мышечную ткань голени, но и укрепляют своды стоп.

Читайте также:  Как и зачем применять парафин для суставов

Второй период лечения, если болит голеностопный сустав после травмы, сопровождается передвижением пациента изначально на костылях, а после с палочкой. Все элементы при ходьбе должны исполняться правильно для дальнейшего выравнивания походки.

Третий этап

Для совершения третьего этапа тренировок ЛФК на голеностоп обязательны специальные показания – образование костного мозоля, начинающийся на стопах и голени остеопороз, и отклонения в движении поврежденных голеностопов, приведение в норму функциональности нервно-мышечной ткани.

В этом сроке при переломе голеностопа необходимо выполнять упражнение с применением ходьбы по разной почве (кочках, гальке, булыжниках, песке) и разным темпом (подскоки, бегом, прыжками, движениями, которые выполняются в балете или художественной гимнастике).

Упражнения при разрыве связок

Второй период проведения ЛФК голеностопа

Если у вас болит голеностоп после травмы или даже если болит голеностоп, но травмы не было, важно восстановить все функциональные способности ноги. В таком случае назначают ЛФК после разрыва связок голеностопа. В задачи такой терапии входит применение разного рода упражнений физического характера, чтобы излечивать болезни, проводить реабилитацию в результате после операционного, посттравматического периода.

Обязательно перед началом использования таких методов нужна консультация, одобрение врача, специалиста по лечебно-профилактической физкультуре. К особенностям этого метода лечения того, что болит голеностопный сустав после травмы, относится применение занятий, вовлекающих в ответное взаимодействие всех структур организма, влияющих в избирательном порядке на функции различных органов. Нагрузку можно уменьшать или увеличивать. Все зависит от изменений состояния здоровья больного. Большую пользу окажет самоконтроль, имеющийся у пациента, желание заниматься.

Комплекс занятий подходит для различных случаев. Вы можете выполнять упражнения, если у вас болит голеностопный сустав после травмы или если болит голеностоп без травмы. Комплекс содержит следующие упражнения в сидячем положении на стуле или кушетке с упором в сиденье:

  1. Движения по надутому мячику стопой к себе и от себя, здоровой и травмированной ногой по очереди;
  2. Качание мячика по кругу передком стоп;
  3. Приподнимать мячик, захватывая его подошвами двух стоп;
  4. Вращать мячик, захватывая его тем же способом;
  5. Сгибание голеностопа в подошве и тыльном месте;
  6. Такое же занятие нужно проводить и с не травмированной ногой;
  7. По очереди сгибать нижнюю конечность в суставе колена, а стопу заводить подальше под стульчик;
  8. Упражнения проводятся в стоячем положении, посредством установки изогнутой в колене травмированной ноги на стул, а руки положить на его спинку. Сгибать суставы тазобедренного, коленного и голеностопного отдела очень медленно. Целью занятия является касание коленами спинки на стуле;
  9. Передом нужно встать к стульчику, точнее к его спинке и опереться на руки. Перемещаться с пятки на носочек и наоборот, повторяя процедуру несколько раз;
  10. Провести цикл полуприседаний на всей ступне полностью;
  11. Делать пружинистые движения, в результате чего нужно достать до поверхности пятками;
  12. Стоять передом к шведской стенке (для гимнастики) и приседать возле нее пружинистыми движениями;
  13. Занятие на простой лестнице. Здоровую ногу поставить на вторую ступень и перенести на нее всю тяжесть всего организма, приподнимая травмированную ногу. Носок не отрывать от земли нужно как можно долго, после поставить ногу, которая болит к здоровой конечности;
  14. Спускаться и подниматься по скамье, которая закрепляется под различными углами у стены.

Если у вас болит голеностоп после травмы, то эти упражнения помогут быстрее восстановить поврежденную ногу, вернуть прежнюю походку без ущерба для пациента. Если же у вас болит голеностоп без травмы, следует обратиться к квалифицированному специалисту, так как причиной появления неприятных ощущений может стать заболевание суставов.

Суть и виды разрывов связок голеностопа

Заболевание имеет код по мкб S9.4 и трактуется, как «Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава». В этот шифр не входит травма ахиллова сухожилия. Суть повреждения заключается в перерастяжении связок, фиксирующих кости сустава. Наиболее часто возникает травма вследствие сильного подворачивания ступни внутрь или наружу. По степени тяжести выделяют 3 вида повреждений.

Легкая стадия. Происходит сильное напряжение волокон, их частичный разрыв. Но надрыв связок не превышает 15%. Это не влияет на подвижность сочленения, опорная функция сохраняется. Проявления повреждения выражены мало и проходят через 7-14 дней после проведения медикаментозного лечения.

Читайте также:  Локоть теннисиста — что это, симптомы и лечение

Средняя степень. Это более серьезное повреждение, при котором разрывается большая часть связочного пучка, но полностью целостность не утрачивается. При этом ограничивается подвижность сочленения, но все же она присутствует. Заживать такая травма будет определенный период, который зависит от методов лечения. Ведь в этом случае возможно не только консервативное, но и оперативное лечение. После операции процесс заживания и восстановления функции происходит быстрее, чем при длительной безоперационной терапии.

Тяжелая степень. Полный разрыв волокон связки, сопровождающийся нестабильностью сочленения. При этом полностью нарушается движение в суставе. Рекомендуется в таком случае оперативное лечение. Но больной может отказаться от операции, если он не спортсмен, и его устраивает амплитуда движений в суставе после проведенного консервативного лечения. Сколько времени травма заживает, зависит от дополнительных особенностей повреждения. Ведь разрыв или растяжение может иметь сочетание с:

  • Нарушением целостности суставной капсулы;
  • Трещиной костей соединения;
  • Отрывом дистального отдела малоберцовой кости;
  • Переломом со смещением костей сочленения.

От характера повреждения будет зависеть продолжительность лечения и реабилитационного периода.

Открытая репозиция с внутренней фиксацией

Метод применяют для лечения сложных переломов, когда невозможна ручная репозиция отломков и удержание их в нужной позиции с помощью гипса. Чтобы сопоставить костные фрагменты и надежно зафиксировать их, используют погружные элементы и конструкции:

  • болты-стяжки;
  • винты;
  • болты с клеммами-накладками;
  • спицы Киршнера;
  • болты с гибкой тягой;
  • лавсановые ленты и прочее.

Открытая репозиция обеспечивает одномоментное точное сопоставление отломков и их надежную фиксацию. После операции нередко сохраняется ранняя опороспособность конечности, что позволяет нагружать ее вскоре после операции. И тем не менее многие специалисты уверены, что ни один из методов открытой репозиции не может обеспечить полной неподвижности костных фрагментов. Поэтому после операции пациентам требуется дополнительная гипсовая иммобилизация.

Оперативное сопоставление и фиксация отломков имеет и другие недостатки:

  1. Травмирование мягких тканей в месте проведения хирургического вмешательства.
  2. Риск развития инфекционных осложнений.
  3. Вероятность вторичных смещений отломков из-за несостоятельности фиксаторов.
  4. Высокая частота развития псевдоартрозов.

В ряде случаев закрытые переломы лучше лечить путем скелетного вытяжения или чрескостного остеосинтеза. Эти методы исключают вмешательство травматолога в естественный процесс заживления. Регенерация ускоряется, поскольку врач не удаляет гематому и не повреждает мышцы, сосуды, надкостницу. А противопоставление отломков и растяжение мягких тканей дополнительно стимулирует регенеративные процессы.

Первая помощь

Исключите движения и нагрузку на голеностопный сустав. Это поможет предотвратить последующее травмирование связок.

Хорошо помогает в этих случаях холод. Он поможет уменьшить отёк. В результате появится эффект онемения, который помогает облегчению болевого синдрома.

Прикладывать лёд к повреждённому месту следует на протяжении 2 суток после травмы. Запрещается прикладывать его больше пятнадцати минут. Несоблюдение этого правила станет причиной отморожения.

Спустя полтора часа процедуру можно повторить. Использовать лёд необходимо как можно быстрее после того, как произошло повреждение связок голеностопного сустава. Класть лёд на кожу следует, завёрнутым в какую-нибудь ткань, например, в полотенце.

Эффективным средством является эластичное бинтование. Не следует бинтовать ногу (накладывать повязку) слишком сильно. Холодные пальцы на ногах и ощущение онемения являются свидетельством того, что стопа забинтована туго.

Эта процедура необходима чтобы уменьшить отёчность и исключить разные движения. На ночь эластичный бинт можно снимать. Совершать движения следует только в забинтованной ноге.

Первая помощь

Чтобы уменьшить отёчность и болевые ощущения, врачи советуют придать ноге возвышенное положение. Под ногу можно подложить подушку.

К запрещающим приёмам лечения растяжения относится:

  1. Нагревание травмированного участка на протяжении первой недели после повреждения.
  2. Не следует в это время растирать ногу алкоголем и делать массаж.
  3. Запрещается использовать горячие ванны и сауны. Тепло при подобном повреждении стимулирует кровоток.

Если на протяжении 24 часов после того, как получено повреждение голеностопного сустава, симптомы не уменьшаются, то стоит обратиться за оказанием помощи к врачу.

Не следует полностью опираться на ногу во время ходьбы.

Следует дождаться диагноза, который поставит доктор, и следовать всем его рекомендациям.