Лечение височно нижнечелюстного сустава через красивую улыбку

Статья по теме Рот на замке. Как быть, если возникли проблемы с суставами челюсти

О крепких связках и тесных связях

Стоматологи-ортопеды называют это заболевание мультидисциплинарным, поэтому не всегда берутся лечить его в одиночку. К лечению подключаются вертебрологи и мануальные терапевты, ортодонты, зубные протезисты. Но чаще всего требуется помощь психологов. Ведь дисфункция ВНЧС – еще одно подтверждение пресловутой формулы о том, что все болезни – от нервов. Несмотря на то что у этой патологии могут быть и «механические» причины, один из главных факторов – психологический. Стрессы вызывают перенапряжение и спазм мышц (в том числе и мышц лица), отчего возникает так называемый миофасциальный (то есть мышечный) болевой синдром. Поэтому совет № 1: не принимайте все близко к сердцу, и, как пел Боб Марли, «донт вори, би хэппи».

Перенапряжение челюстных мышц может возникнуть и вследствие шейного остеохондроза, которым почти поголовно страдают жертвы «офисного синдрома», а также стоматологи с парикмахерами, вынужденные трудиться в неудобной позе. Отсюда – нарушение иннервации не только в области шеи, но и в лицевых мышцах. Соответственно совет № 2: избегайте гиподинамии, займитесь плаванием или пилатесом, устраивайте передышки в работе. И бросьте раз и навсегда привычку разговаривать по телефону, зажав его между ухом и плечом, – купите, наконец, гарнитуру.

Дисфункцию челюстного сустава может вызвать и простое перенапряжение связочного аппарата. Эта проблема может настигнуть любого из нас, например, в кресле стоматолога, если долго просидеть с открытым ртом – от этого мышца, удерживающая диск сустава, чрезмерно растягивается и диск может сместиться. Или, скажем, норовит человек откусить непомерно большой кусок яблока или зевнуть во весь рот – вот тебе и замкнуло сустав. А еще зачастую с жалобой на боль в ВНЧС обращаются к врачам профессиональные вокалисты. Так что совет № 3: если вы не Нетребко (или хотя бы Басков), старайтесь не разевать рот попусту.

Диагностика

Обычно постановка этого диагноза не имеет сложностей и не требует много времени. Основополагающими являются жалобы и клинические симптомы болезни. Для диагностики такой патологии используются стандартные методы обследования.

Осмотр

При осмотре лицевой части черепа врач может заметить явления асимметрии, уменьшение высоты лица, смещение нижней челюсти в одну из сторон. Открывание рта нарушено: наблюдается укорочение расстояния между резцами, отклонение в больную сторону. Артроз ВНЧС нередко сопровождается частичным или полным отсутствием зубов, деформацией их жевательной поверхности, неправильной высотой между альвеолярными отростками челюстей – все эти симптомы также можно увидеть во время осмотра.

Пальпация

В дальнейшем врач проводит пальпацию, которая даст информацию о наличии болезненности, хрусте и щелчках при движениях челюстью, позволит ощутить спазм жевательных мышц в виде валика. Боль нередко иррадиирует в ухо, глаза, что связано с общностью иннервации.

Кроме клинических симптомов, поставить диагноз помогают дополнительные методы:

  • рентгенография;
  • компьютерная;
  • магнитно-резонансная томография.

На рентгенограммах видны характерные изменения в виде утолщения и деформации головки нижней челюсти, наличия костных наростов, сужения суставной щели. В зависимости от распространенности и выраженности этих признаков, дается заключение о стадии артроза (от 1 до 4).

Проявления артроза нижней челюсти просты, их сможет заметить любой человек, даже не имея медицинского образования.

При осмотре врач проводит анализ движения мышц, пальпацию ротовой полости, сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза назначают рентген пораженной зоны. Снимок позволяет узнать степень деформационных изменений.

Для дифферентной оценки могут потребоваться другие обследования, например МРТ. КТ помогает определить наличие болезни на ранней стадии, когда рентгеновский снимок еще не содержит патологический процесс.

В некоторых случаях показана ортопантомография и артрография. Для определения степени активности лицевых мышц при необходимости назначают электромиографию.

Для лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава необходимо отправиться за помощью к стоматологам, ревматологам, травматологам, челюстно-лицевым хирургам. Квалифицированный врач без труда поставит соответствующий диагноз на основе данных визуального осмотра, опроса пациента, оценки наличия (отсутствия) лицевой асимметрии, пальпации жевательных мышц, изменения объема движений.

Важно! Одним из самых информативных и доступных методов исследования состояния верхнечелюстного сустава является рентгенография – она позволяет оценить не только присутствие дегенеративных изменений, но и их стадию.

Наличие острого болевого синдрома является показанием к введению гормональных обезболивающих препаратов непосредственно в пострадавший сустав

В список специфических технологий диагностики ВНЧС входят: применение специализированных брекетов, компьютерная томография, электромиография.

Взаимодействие со Star Smile при лечении височно нижнечелюстного сустава

Планируя лечение данной проблемы, мы вместе с пациенткой решили провести недолгое ортодонтическое лечение на элайнерах Star Smile для того, чтобы уменьшить величину отклонений положения зубов от их правильной позиции.

У Star Smile есть отличная визуальная услуга — создание виртуального 3D сетапа, который показывает конечный результат лечения — исправления прикуса еще ДО того, как мы к нему приступим. Посмотрите как это выглядело на представленном ниже видео — на каждый месяц в ролике мы отвели по 1 секунде:

Используя ТРГ боковую мы предположили параметры будущих зубов

Функции

Нарушение функционирования нижней челюсти может говорить о развитии каких-либо отклонений опорно-двигательного аппарата. К примеру, нередко при заболеваниях нижней челюсти специалистами также диагностируется развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Поэтому повреждения сустава подвижного челюстного аппарата, особенно если они не были механическим путем, не рекомендуется рассматривать обособленно.

Повреждения и заболевания

Известно немало причин возникновения боли в области нижнечелюстного сочленения. Среди них полученные ранее травмы, развитие воспалительных или инфекционных заболеваний (паротит, артрит, артроз, гнойный отит, фурункул). Кроме того, вызвать нарушения двигательной способности нижней челюсти могут быть спровоцированы эндокринными патологиями, неправильным прикусом, патологиями периферических нервных окончаний, вредными привычками.

Заболевания нижнечелюстного сустава достаточно сложно диагностируются. Без лабораторных анализов причину возникновения боли при жевании, открывании, а также закрывании рта выявить невозможно. Поэтому крайне не рекомендуется самостоятельно избавляться от боли при помощи домашней аптечки или народной медицины. При возникновении неприятных ощущений или дискомфорта нужно обязательно обратиться к врачу как можно раньше.

Помимо болевого синдрома при пережевывании еды могут наблюдаться некоторые дополнительные симптомы, на которые также важно обратить внимание:

  • Ощущение заложенности уха со стороны поврежденного сустава;
  • Увеличение размера подчелюстных лимфатических узлов;
  • Сильная головная боли или мигрень;
  • Хруст при движениях челюстью;
  • Спазм лицевых мышц.

Данные признаки могут говорить о серьезном осложнении, которое выражается развитием стоматологического заболевания. Кроме того, болезни уха также могут быть причиной возникновения болевых ощущений при жевании, открывании или закрывании рта, разговоре.

Иногда боль появляется после установки зубного протеза. Здесь неприятные ощущения считаются нормой. Так как височно-нижнечелюстной сустав еще не адаптировался к инородному телу во рту. Однако, если боль ощущается слишком долго, необходимо посетить врача, чтобы подкорректировать установку зубного протеза.

При возникновении боли врач может диагностировать некоторые заболевания:

  1. Остеомиелит. Этот недуг характеризуется сильной зубной болью, повышением температуры тела, воспалением нижнечелюстных лимфатических узлов. Появляется гнойное воспаление, которое является следствием кариеса или пульпита. Это серьезное заболевание требует незамедлительного консервативного лечения. В особо тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство.
  2. Дисфункция сустава. Болезнь вызвана эндокринными нарушениями, сильными стрессами, полученными ранее травмами. Иногда дисфункция возникает вследствие недоразвитости суставной головки. Основными симптомами при данном заболевании считается асимметрия лица, боль при жевании в области виска и уха, ограниченность движений, хруст при попытке открыть рот.
  3. Артрит или артроз. Воспалительный процесс в суставной полости сопровождается болью при движениях челюстью, характерным хрустом, отеком. Заболевание требует незамедлительного медицинского лечения.
  4. Вывих сустава. Чаще всего является следствием механического воздействия на нижнюю челюсть. В результате повреждения смещается головка челюстной кости, нарушается функция челюстных мышц. Заболевание поддается лечению у травматолога.

При заболеваниях челюстного аппарата пациентам рекомендуется применять подбородочную пращу, теменно-подбородочную повязку или на зубные шины. При повреждении челюсти больному показан полный покой. А при помощи фиксирующих средств иммобилизация поврежденного сустава происходит намного быстрее.

Иногда для купирования болевого синдрома больному назначаются нестероидные препараты, такие как Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил. Также эффективно воздействуют на пораженный сустав физиотерапевтические процедуры. Полный курс электрофореза, УВЧ или динамических токов восстанавливают нормальную работу сочленения за короткие сроки.

Опрос

Приходилось ли Вам сталкиваться с болезненностью в области височно-нижнечелюстного сустава?

  • Да
  • Нет

Просмотреть результаты

Причины артрита ВНЧС

Этиология артрита охватывает множество факторов, способствующих развитию болезни. Главной причиной артрита височно-нижнечелюстного сустава является инфекция.

Занос ее возможен при:

  • тифе;
  • ангине;
  • сифилисе;
  • дифтерии;
  • скарлатине;
  • кори.

Инфицирование возможно и при отите, паротите, абсцессе околоушно-жевательной области. Реактивные артриты ВНЧС могут развиваться на фоне гепатита, хламидиоза, уреаплазмоза или краснухи.

Этиология артритов ВНЧС охватывает достаточно большое количество факторов, способствующих развитию данного заболевания

К предрасполагающим факторам относятся:

  • ослабленная иммунная система;
  • переохлаждение;
  • эндокринные нарушения.

Доказано, что артрит височно-челюстного сустава может развиваться из-за курения, привычки сжимать зубы или грызть ногти.

Особенности лечения

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава может отличаться в зависимости от причины такого недуга. Но в любом случае больному рекомендуется обеспечить покой больного сустава. Для этого человек носит повязку, которая фиксирует поврежденные суставы в челюстном сочленении. Она имеет специальную пластинку и изготавливается с учетом индивидуальных особенностей строения челюсти. Употреблять продукты в период лечения придется только в протертом и жидком состоянии.

Лечение артрита ВНЧС в первую очередь направлено на устранение болезненных ощущений. При этом важно удалить лишнюю жидкость, проникшую в суставную полость. Поэтому терапия будет состоять из приема анальгетиков, назначения электрофореза и специальных компрессов. Дополнительно рекомендуется грязелечение, парафинотерапия и УВЧ-терапия.

Если проходит лечение артрита челюстного сустава ревматоидного и ревматического характера, тогда обязательно применяются консервативные методики терапии. Врачом назначаются препараты, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Такие средства вводятся в область больного сустава. При этом лечащим врачом досконально определяется объем вводимого лекарства. Это делается для того, чтобы избежать такого осложнения, как растяжение суставной сумки. Иначе состояние больного может только усугубиться.

Гнойный артрит необходимо лечить оперативным путем. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара, после чего человеку прописываются медикаментозные препараты. Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно попробовать применить рецепты народной медицины. Устранить воспаление и снять болезненный синдром сможет сок черной редьки, который смешивается с водкой и медком. Готовый состав необходимо втирать в пораженную область несколько раз в сутки.

Такое домашнее лечение артрита воспаленного височно-нижнечелюстного сустава обеспечивает облегчение и снятие сильной боли. Полезно в больную область втирать пихтовое масло и делать специальную гимнастику. Это позволит разработать неподвижный сустав. В любом случае добиться положительного результата в лечении артрита ВНЧС поможет лишь комплексная терапия.

Характерные симптомы

Три классических симптома дисфункции ВНЧС:

1) Болевой синдром. Боль чаще всего размещается в области ВНЧС, она может отдавать в лицо, шею и ухо. Болевые ощущения обычно усиливаются при нажатии на жевательные мышцы, при жевании или сжатии зубов, во время зевания.

Боль чаще всего односторонняя, преимущественно имеет тупой или ноющий характер, может быть прерывистой или постоянной.

2) Ограничение объема движений нижней челюстью. Ухудшение подвижности в ВНЧС может затруднять не только жевание, но и речь.

Пациенты могут описывать эту проблему, как:

  • чувство скованности, которое чаще всего вызывается проблемами с жевательными мышцами;
  • ощущение «застревания» или «заклинивания» нижней челюсти, которое обычно связано с внутренними нарушениями в ВНЧС.

3) Шум, треск или ощущение трения в ВНЧС во время движений нижней челюстью.

Другие симптомы:

  • головная боль, включая мигрень;
  • боль в лице, зубах или шее;
  • снижение остроты слуха;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • ощущение неправильного прикуса (ощущение неправильного смыкания зубов).

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Терапия артрозов нижней челюсти должна базироваться на применении комплекса методов, позволяющих наиболее эффективно справиться с патологией. Решение о необходимости того или иного способа лечения принимается, как правило, врачом-ортодонтом. Обычно при артрозе лечить височно-челюстной сустав можно с помощью традиционных методик.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, принимаемые при артрозе височно-челюстного сустава, призваны обеспечить эффективное обезболивание, оказать противовоспалительный эффект, улучшить кровообращение и регенерацию хрящевой ткани. С этой целью применяют такие лекарственные средства:

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава
  • Противовоспалительные препараты и анальгетики (ибупрофен, парацетамол, кеторолак).
  • Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновую кислоту).
  • Витамины (C, D) и минералы (кальций).

Эти средства могут применяться в различных лекарственных формах: внутрь – в таблетках и капсулах, парентерально и внутрь сустава – в инъекциях, местно – в виде мазей и гелей.

При высокой активности процесса в качестве противовоспалительного средства может применяться гормональный препарат (кортикостероид), который вводится внутрисуставно. Это дает возможность локального воздействия на патологический процесс. При таком пути введения препарат не имеет системных побочных эффектов. Кроме того, для замещения разрушенных участков хряща может применяться синтетическое вещество –поливинилпирролидонполимер, который также вводят в суставную полость.

Физиотерапия

При артрозе челюстно-лицевого сустава лечение физическими методами занимает особое значение. В настоящее время активно используется такое физиотерапевтическое воздействие на пораженный сустав:

  • Электро- и фонофорез лекарственных средств (новокаин, калия йодид, гидрокортизон).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазеротерапия с применением низкоэнергетического излучения красного цвета.
  • Диадинамические и гальванические токи.
  • Парафино- и магнитотерапия.
  • Массаж.
  • Упражнения лечебной гимнастики.
Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Лечение с применением физиотерапевтических средств позволяет снять болевой синдром и воспаление, улучшить регенераторные возможности хрящевой ткани. При нарушении жевания применяется специальная гимнастика по Рубинову, которая в комбинации с массажем жевательных мышц восстанавливает двигательную функцию сустава.

Медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией нужно проводить не менее двух раз в год, чтобы обеспечить стойкий эффект.

Ортодонтологическое лечение

Лечить остеоартроз челюстного сустава с применением ортодонтологических методик нужно тем пациентам, которые имеют аномалии прикуса, зубов и челюсти. Такое лечение нацелено на ликвидацию факторов, приводящих к повышенной нагрузке на сустав нижней челюсти. Применяемые средства позволяют решить ряд задач:

  • Восстановить целостность зубов и зубного ряда.
  • Обеспечить нормальное соотношение зубных рядов.
  • Нормализовать работу челюстного сустава.

При этом воздействие направлено на различные компоненты зубочелюстной системы: зубы, зубные ряды, протезы, альвеолярные отростки, нижнюю челюсть, мышцы, сустав.

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

В случае несоответствия жевательных поверхностей зубов, проводят их шлифовку. Если в зубных рядах присутствуют аномалии и деформации, оправдано использование коронок, протезов. Для нормализации положения суставов применяют зубные каппы, небные пластинки, коронковые аппараты. Такое лечение проводится только на фоне приема медикаментов.

Оперативное лечение

Далеко зашедшие случаи артроза нижней челюсти требуют оперативной коррекции. Если все использованные методики не дали должного эффекта, придется воспользоваться одним из методов хирургического лечения:

  • Резекция головки нижней челюсти.
  • Менискэктомия – удаление внутрисуставного диска.
  • Трансплантация суставной головки нижней челюсти.
  • Протезирование сустава.

Диета

Немаловажное значение отводится режиму и диетическим рекомендациям. Необходимо устранить повышенную нагрузку на суставной аппарат, чего можно добиться, например, борьбой с определенными привычками – жевать жвачки, грызть ногти и щадящим отношением к суставу (не открывать широко рот при зевании, пении). Пища должна быть механически обработанной для уменьшения времени жевания, нельзя употреблять твердые и грубые продукты. Предпочтение отдается кашам, супам, молочной продукции.

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Современные средства позволяют излечить деформирующий артроз челюстного сустава, а также не допустить его возникновения. Следует внимательно отнестись к выбору лечащего врача, поскольку от его компетентности и опыта зависит правильность и эффективность терапии, что поможет улучшить качество жизни при артрозах.

Читайте также:  Как избавиться от шейного остеохондроза в домашних условиях навсегда

Особенности строения и функции височно-нижнечелюстного сустава

Череп человека состоит из больших и маленьких костей, которые представляют целостную структуру за счет неподвижного соединения между собой. Таким образом обеспечивается надежная защита головного мозга, сосудов и нервов от механических воздействий извне.

Среди непрерывных соединений черепа выделяют единственный сустав — височно-нижнечелюстной. Он выполняет ряд важных функций и соединяет нижнюю челюсть с барабанной частью височной кости.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава

Особенности строения и функции височно-нижнечелюстного сустава (аrticulatio temporomandibularis) тесно связаны между собой. Это комплекс костных структур, мышц и связок черепа.

[1]

Височно-нижнечелюстной сустав образован:

  • суставным отростком нижней челюсти;
  • нижнечелюстной ямкой;
  • суставным бугорком височной кости;
  • диском;
  • капсулой;
  • связками.

Согласно характеристике височно-нижнечелюстного сустава, он эллипсовидный, парный, относится к мыщелковым сочленениям. Движение происходит сразу с обеих сторон.

Головка нижней челюсти сочленяется с ямкой височной кости. Между ними имеется хрящ, который краями прирастает к капсуле и разделяет полость на две части, не связанные между собой. Поэтому воспалительные процессы в нем не распространяются сразу на всю капсулу.

Выделяют 3 связки ВНЧС, из которых только одна входит в его состав:

  1. Интракапсулярная (внутренняя) латеральная связка (lig. laterale). Идет от скулового отростка височной кости к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти. Ограничивает смещение суставной головки назад.
  2. Другие две экстракапсулярные связки необходимы для подвешивания нижней челюсти и, по сути, представляют фасции мышц:
    • клиновидно-нижнечелюстная связка (lig. sphenomandibulare);
    • шило-нижнечелюстная связка (lig. stylomandibulare).

Функции височно-нижнечелюстного сустава

Оба сустава функционируют одновременно и представляют собой парное соединение. В нем происходят движения в трех направлениях. Возможно:

  • опускание и поднятие челюсти — открывание и закрывание рта, что важно при артикуляции;
  • движение челюсти в передне-заднем направлении;
  • смещения вправо и влево, как это делается при жевании;
  • небольшие круговые движения.

Главные функции ВНЧС — это жевание и участие в артикуляции, то есть формировании речи. Этот сустав получает питание из верхнечелюстной ветви сонной артерии. Отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам, а затем идет в глубокие шейные лимфатические узлы. Это важно понимать при распространении инфекции. Иннервация сустава осуществляется третьей ветвью тройничного нерва.

Возможные нарушения

Нарушения функций суставов нижней челюсти появляются при невозможности симметрично двигаться с обеих сторон головы. Если сустав с одной стороны перестал нормально выполнять свою функцию, это повлечет за собой изменения в работе второго. Такой дисбаланс отразится на симметрии лица.

ВНЧС чувствителен к перегрузкам, резким движениям и воспалительным процессам в голове и полости рта. Череп человека в целом, а в особенности суставы, густо снабжен кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами. Это нужно для их нормального функционирования и снабжения кислородом. Поэтому любой воспалительный процесс головы и полости рта быстро распространяется по сосудам и тканям, что увеличит риск заболевания ВНЧС.

Важно! При проблемах с суставом связки теряют эластичность, и его движение становится затрудненным. Это влияет на артикуляцию, возможность жевания и вызывает неприятные ощущения — например, щелчки в нем во время движения. Человек ощущает головокружение и головную боль, которая передается в виски и шею.

Заключение

При любых неприятных ощущениях обращайтесь к стоматологу. При помощи пальпации он оценит состояние сустава и назначит необходимое лечение. При проблемах более серьезного характера врач направит вас к другим специалистам.

Любые патологические изменения в ВНЧС приведут к неравномерному распределению жевательной нагрузки. В результате одна половина зубов будет истираться быстрее, нежели противоположная. Как следствие, изменится прикус, а это вызовет нарушение артикуляции и недостаточное кровоснабжение тканей головы.

Причины заболевания

Лечение заболевания будет зависеть от причин, по которым оно развилось. Вызвать артрит внчс могут такие причины как:

  • Механические травмы;
  • Проникновение инфекции;
  • Системные воспалительные процессы в организме.

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Механическое повреждение может привести к следующим последствиям:

  • Разрыв капсулы сустава;
  • Разрыв околосуставных связок;
  • Перелом суставных поверхностей костей или их трещины;
  • Кровоизлияние в полость сустава.

При воспалительной реакции в очаге воспаления происходит выделение специальных компонентов, которые вызывают расширение сосудов и выход жидкой части плазмы крови, что приводит к формированию отека. При скоплении жидкости в полости сустава возникает компрессия тканей, а подвижность сустава снижается.

Проникновение инфекционных агентов – еще одна частая причина развития воспаления. Инфекция может перейти из расположенных вблизи органов (например, при гнойном паротите или остеомиелите). Также артрит внчс может развиться при таких заболеваниях как скарлатина, ангина, сифилис, корь, туберкулез.

Артрит внчс может стать следствием общего воспалительного процесса в организме со сниженным иммунитетом. Предпосылкой к его развитию может стать ревматоидный артрит, системная красная волчанка, реактивный артрит, подагра.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!