Медиальный эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение

Медиальный эпикондилит — это тип тендинита, который проявляется воспалением или раздражением сухожилия.

Симптомы и лечение эпикондилита

Эпикондилит – это воспалительное заболевание при котором происходит разрушение околосуставных тканей в локтевом суставе с выраженными интенсивными болями. Эпикондилит бывает наружным или латеральным, когда поражаются мышечные сухожилия, прикрепленные к наружному подмыщелку. Также бывает внутренним или медиальным, когда развивается воспалительно-дегенеративный процесс в сухожилиях в месте соединения с внутренним подмыщелком.

Этиология и патогенез

В большинстве случаев причинами эпикондилита являются травмы локтевого сустава или плеча, а также характер работ пациентов, имеющих дегенеративные нарушения. Эпикондилит зачастую возникает у людей, которые занимаются определенными видами деятельности, при которых требуется совершать повторяющиеся движения рук, сопровождающиеся пронацией (повороты предплечий внутрь и вниз) и супинацией (развороты вверх тыльной стороны предплечий). Отягчающим фактором у больных можно считать дисплазию соединительных тканей. Часто путают это заболевание с шейным остеохондрозом позвоночника.

Эпикондилит достаточно распространенное заболевание. Невозможно сказать с абсолютной точностью, насколько велика статистика заболеваемости, так как пациенты не склонны обращаться с симптомами, присущими этому заболеванию, в больницу.

Только если симптомы ухудшаются, можно определить средний возраст заболеваемости – от 40 до 60 лет. В группе риска находятся спортсмены, пианисты, водители, некоторые рабочие специальности. Место локализации поражения зависит от того, какая рука у человека активная – левая или правая. Наружный эпикондилит фиксируют намного чаще, чем внутренний.

Клинические проявления заболевания

Заболевание локтевого сустава имеет три стадии течения: острая, подострая, хроническая. Острая стадия характеризуется интенсивными и постоянными симптомами. Для подострой стадии воспаления характерны симптомы, возникающие при нагрузке на больной сустав, и проходят в состоянии отдыха. Если симптомы наблюдаются более 3-х месяцев и не проходят, то говорят о хронической форме течения.

Симптомы и лечение эпикондилита
  • боли в области надмыщелка;
  • внезапные сильные жгучие боли;
  • приобретая хронический характер, симптомы преобразуются в ноющие тупые боли;
  • при резком движении или сопротивлении пассивному сгибанию кисти ощущается резкая боль в локтевом суставе;
  • при внутреннем эпикондилите боль усиливается даже при пассивном разгибании пальцев рук;
  • боль отдает вниз к кисти;
  • сустав ограничен в движениях;
  • боль локализована именно в локтевом суставе;
  • симптом Томпсона, при котором сжатый кулак из тыльного сгибания непроизвольно и быстро переходит в положение ладонного сгибания;
  • симптом Велта. Для тестирования пациенту предлагают супинировать и разгибать оба предплечья одновременно, удерживая их на уровне подбородка. Оценивается, насколько эти действия успешно выполняются. На больной руке данные действия отстают от нормы;
  • тестирования сопровождаются резкими болями;
  • при отведении больной руки за спину на уровне поясницы ощущается боль;
  • симптомы ассоциируются с шейным остеохондрозом.

Диагностика и лечение

Следующий метод диагностики – это рентгенологическое исследование сустава в разных проекциях. При данном методе можно заметить изменения, которые возникли при длительном и хроническом течении заболевания. Лабораторные анализы при данной патологии не информативны, так как маркеры воспаления не выявляются.

Лечение, в основном, заключается в обеспечении покоя больной руке, ограничении движений, причиняющих боль. При остром эпикондилите конечность фиксируют иммобилизирующей повязкой. Медикаментозное лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты и местные средства для нарузного применения – мази, гели. Среди местных средств надо отметить нурофен гель, диклофенак гель, индометацин мазь, пироксикам гель, ибупрофен мазь, ортофен мазь.

При сильных болях назначаются противовоспалительные препараты внутрь – напроксен, кетонал, стрепфен, нимесил, найз, ксефокам, мовалис, пироксикам, бруфен, ибупрофен, ортофен, диклофенак. Отличный эффект в лечении показывают местные внутрисуставные инъекции кортикостероидных препаратов (кеналог).

Из физиотерапевтических методов лечения хорошо зарекомендовали себя ударно-волновая терапия, электрофорез с гидрокортизоном, иглорефлексотерапия, парафинолечения, лазеротерапия, криотерапия. После снятия обострений рекомендовано пройти курс массажа. При неэффективности медикаментозного лечения и прогрессировании заболевания прибегают к хирургическому вмешательству. Для жизни заболевание не опасное, при лечении прогнозы положительные. Ну и остается напомнить, что нельзя назначать лечение самостоятельно, только врач знает, как лечить правильно то или иное заболевание.

Читайте также:  Лечение голубой глиной в домашних условиях противопоказания

Классификация заболевания

В зависимости от локализации и природы возникновения, эпикондилиты подразделяются на:

  • Латеральный, или наружный эпикондилит локтевого сустава проявляется воспалительным процессом в месте прикрепления к наружному надмыщелку. Это вид заболевания свойственен занятиям, связанным с постоянным напряжением разгибающих мышц («локоть теннисиста»).
  • Медиальный, или внутренний, эпикондилит локтевого сустава, как следует из названия, характеризуется воспалением места прикрепления сухожилий к внутреннему надмыщелку с включением и локтевого нерва. Этот синдром вызывается многочисленными однообразными напряжениями сгибающих мышц запястья («локоть гольфиста»).
  • Эпикондилит травматический — последствие регулярного травмирующего воздействия на сухожилия однотипных движений. Часто это заболевание сопровождается артрозом и поражением нерва локтевого сустава, остеохондрозом шейного отдела, что свойственно для возрастной группы от 40 лет и старше в связи со снижением активности процессов регенерации тканей в организме.
  • Посттравматический  развивается в связи с неправильными или недостаточными лечебными мероприятиями в период реабилитации вывихов, растяжений и прочих механических повреждений области сустава.
Классификация заболевания

Код по МКБ-10 эпикондилит локтевого сустава в перечне заболеваний костно-мышечной системы, отнесен к «другим энтезопатиям». Код М 77.1 применяется в случае поражения наружного надмыщелка, а М 77.0 — при вовлечении медиального бугорка.

Симптомы болезни

При медиальной разновидности боль ощущается на внутренней поверхности руки. В случае латеральной формы страдает внешняя поверхность.

Симптомы, характерные для всех форм эпикондилита:

  • дискомфортные ощущения во время рукопожатий и сгибательных движений;
  • боль, проявляющаяся во время нагрузок на локоть;
  • уменьшение тонуса мышц, которое проявляется в снижении способности удерживать предметы;
  • небольшое покраснение и отечность локтя.
    Болевой синдром – единственный ярко выраженный симптом заболевания. Боль обладает рядом особенностей, что позволяет отличить эпикондилит от других заболеваний:
  • острая форма болезни сопровождается болью в области надмыщелковой кости, может отдаваться в предплечье. Болезненные ощущения носят постоянный характер. Пациенту очень трудно удержать руку в разогнутом состоянии;
  • подострая форма эпикондилита характеризуется тупой болью, проявляющейся при легком нажатии на надмыщелок. Болезненные ощущения появляются даже после незначительных нагрузок.

При игнорировании заболевания эпикондилит перейдет в хроническую форму. Тогда заболевание гораздо труднее поддается лечению. При первых симптомах стоит обратиться к врачу.

Медиальный эпикондилит — причины

Виды спорта, провоцирующие медиальный эпикондилит

Медиальный эпикондилит регулярно поражает спортсменов, занимающихся следующими видами спорта:

  • гольф;
  • теннис, бадминтон и сквош;
  • тяжелая атлетика;
  • бейсбол;
  • гребля.

Любая деятельность, которая включает постоянное сгибание запястья руки, может вызвать напряжение сухожилия.

Профессии, провоцирующие медиальный эпикондилит

Профессии, которые приводят к высокому риску заболевания:

  • мясники;
  • водопроводчики;
  • строительные рабочие;
  • пользователи компьютеров;
  • работники сборочного конвейера;
  • повара;
  • художники.

Медиальный эпикондилит обычно проходит после отдыха, но необходимо проконсультироваться с врачом, если боль или скованность локтевого сустава не проходят.

Что преставляет собой эпикондилит

Эпикондилит

Эпикондилит (локоть теннисиста, теннисный локоть) — заболевание, в основе которого лежит дегенеративное поражение мышц в местах их прикрепления к кости. Эпикондилит – это хроническое заболевание, которое при неправильном лечении может прогрессировать, и все чаще вызывать мучительные симптомы обострения.

В области локтевого сустава на плечевой кости есть выпуклости, называемые надмыщелками или эпикондилусами. Они не участвуют в работе сустава, а служат для прикрепления мышц и сухожилий. При определенных обстоятельствах развивается воспаление сухожилий в области надмыщелков. Это заболевание получило название «эпикондилит локтевого сустава», хотя сам сустав обычно воспалением не затронут.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Что преставляет собой эпикондилит

В патологический процесс вовлекаются мышцы и сухожилия в том месте, где они прикрепляются к кости. Это заболевание довольно распространено, особенно страдают от него люди после 35 лет. Но многие больные не обращаются к врачу, так как воспаление протекает в легкой форме и обычно быстро проходит. По статистике подвержены такому воспалению и мужчины, и женщины одинаково. Причем, чаще всего встречается эпикондилит правого локтя, так как правшей больше, чем левшей, а заболевание развивается от повышенных нагрузок.

Читайте также:  10 причин появления боли под коленом сзади

По сути, локтевой эпикондилит – это микротравма. Происходит небольшой разрыв сухожилия в области локтя, который в дальнейшем воспаляется. Чаще всего происходит это из-за неудачного или резкого движения рукой, а также из-за постоянной нагрузки на эту группу мышц. Пациент может даже не заметить самой травмы, иногда в этот момент даже нет боли. Но со временем нарастает отек, это место воспаляется. Так развивается эпикондилит.

Но не все врачи признают, что заболевание появляется вследствие травмирования мышц и сухожилий. Многие считают, что такое воспаление может быть вследствие остеохондроза. Но в любом случае это заболевание никогда не развивается само по себе, воспаление всегда вторично, поэтому для эффективного лечения важно понять, что его вызвало. После устранения провоцирующих факторов заболевание проходит быстрее.

Эпикондилит локтя

Диагноз «эпикондилит локтевого сустава» часто ставится взрослым людям, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками, приходящимися на верхние конечности.

Болезнь сопровождается выраженными симптомами, в запущенных случаях человек может полностью утратить функциональность руки.

На начальных стадиях вылечить эпикондилит удастся консервативным путем, в противном случае операции не избежать.

Эпикондилит локтя

Причины возникновения

Эпикондилит локтя — дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит воспаление мышц правого или левого локтевого сочленения. Патология затрагивает мягкие ткани, крепящиеся к сухожилиям предплечья и в месте, где выступает надмыщелок плечевой кости.

При прогрессировании воспалительное осложнение распространяется на костные ткани, надкостницу, сухожильный аппарат, который прикреплен к надмыщелку, а также влагалище.

Воспалением поражается не только наружный или внутренний мыщелок, происходит дегенерация тканей шиловидного отростка лучевой кости, вследствие чего начинает развиваться стилоидит.

Болезнь поражает соединительные ткани сустава.

Причиной возникновения локтевого эпикондилита может быть:

Эпикондилит локтя
  • физическая нагрузка, при которой больше задействован локоть;
  • хроническое травмирование сочленения;
  • нарушение кровоснабжения конечности;
  • остеохондроз, остеопороз, спондилез и спондилит позвоночника;
  • артроз и артрит;
  • врожденная слабость сухожильно-связочного аппарата.

Зачастую диагностируется двухсторонний эпикондилит локтевого сустава. По мере прогрессирования болезни человека начинает беспокоить боль, интенсивность которой возрастает.

Источники появления заболевания

«Заболевание теннисиста» (эпикондилит плеча) вызывает травмирующий фактор в области сустава, при этом, происходит воспалительный процесс в окружающих тканях и структурах. В основном болезни подвержены проф спортсмены. Группа риска состоит из теннисистов, массажистов, строителей, штукатуров, маляров. Также развитию заболевания подвержены люди, чья деятельность связана со периодическим поднятием тяжестей.

Наряду с заболеванием плечевого сустава, встречается эпикондилит коленного сустава, который также наблюдается у спортсменов.

Более подвержен появлению патологии («» (от греч

) мужской пол, ежели дамский. 1-ые симптомы и признаки появляются опосля сорока лет жизни мужчины. Ежели эпикондилит плеча развивается у проф спортсмена, признаки могут появиться ранее.

В медицине существует разделение патологии на:

  1. Травматическую. В итоге травматического эпикондилита появляются микротравмы в том месте, где прикрепляются мускулы и сухожилия к кости. Подвержены травматическому виду болезни люди, специализирующиеся томным трудом и спортсмены. Также, как причину, стимулирующую развитие таковой патологии, можно отметить наличие деформирующего артроза локтевого сустава, патологических состояний локтевого нерва, остеохондроза шеи.
  2. Посттравматическую. Развитие (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому ) посттравматической патологии наблюдается опосля растяжения, вывиха или другого патологического процесса сустава. Как правило, развитие патологии наблюдается в итоге несоблюдения предписаний, которые дал доктор на реабилитационный период опосля вывиха или растяжения.
Читайте также:  Hondrocream крем от боли в спине и суставах: описание, состав, цена

В том варианте, когда человек опосля снятия бандажа создаёт перегрузку на этот сустав, развитие посттравматического эпикондилита расценивается в качестве отягощения опосля травмы.

Народные рецепты как альтернативный метод лечения

Для лечения эпикондилита локтевого сустава в народной медицине используются компрессы из отваров лекарственных растений, разнообразные мази и растирки домашнего приготовления, другие продукты и дары природы.

Быстро снять боль поможет ледяной компресс из обычного зеленого чая. Готовить его очень просто, но чай должен быть качественным и без ароматизирующих добавок.

  • Заварить зеленый чай по стандартным пропорциям, остудить;
  • Разлить чай по формочкам для льда и поставить в морозильную камеру;
  • Кубики льда вынимают, помещают в салфетку или грелку и прикладывают к больному месту.

Процедуру можно повторять несколько раз в день, пока не уменьшатся проявления болезни.

Еще одно проверенное, натуральное и незаменимое средство в народной медицине для лечения суставных болезней – глина. При эпикондилите лучше использовать голубую глину, ее минеральный состав оптимален для этой болезни. Аппликации из голубой глины делаются так:

  1. Порошок глины (можно купить в аптеке) разводится горячей водой до консистенции сметаны.
  2. Смесь наносится на бинт или марлю, сложенные в несколько слоев.
  3. Полученный компресс прикладывают к пораженному участку, покрывают сверху чистой тканью или бумагой для компрессов и тепло укутывают.
  4. Выдержать компресс полчаса. Смыть остатки глины теплой водой, в завершение для усиления эффекта можно нанести специальную мазь от суставных болей.

Делать такие аппликации следует дважды в день, желательно утром и вечером. Тогда болевые ощущения перестанут беспокоить очень скоро, а воспаление пойдет на спад.

Совет: даже если рецепт народной медицины кажется совершенно безопасным и невинным, ни в коем случае нельзя начинать лечение без предварительной консультации врача. Тем более, если диагноз точно еще не поставлен.

Лечение даже в домашних условиях народными средствами должно быть грамотным и последовательным – потому нужна консультация доктора.

Большинство ортопедов не отрицают эффективности лекарственных растений и других продуктов. Но склонны к мнению, что они подходят только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии.

Побороть болезнь максимально быстро и избежать ее возвращения можно только при условии взаимопонимания и сотрудничества доктора и пациента. Любые изменения в программу лечения должны вноситься после совместного обсуждения. Пациент со своей стороны должен не лениться выполнять все предписания. Только тогда буде достигнут положительный результат.

Стадии развития

Стоит отметить, что характер боли зависит от стадии заболевания. Недуг имеет несколько разновидностей:

  • острая;
  • подострая стадия;
  • хроническая.

В большинстве случаев возникают болезненные ощущения ноющего характера. Если болезнь перешла в хроническую стадию, то болевые ощущения имеют постоянный характер. При прощупывании сухожилий могут возникнуть неприятные ощущения. Конечность теряет свои силы, становится невозможным выполнять простейшие функции.

При подострой стадии ощущается боль при физических нагрузках. Когда же локтевой сустав находится в покое, то дискомфорта не возникает. Острая стадия сопровождается интенсивными болевыми ощущениями даже при простых движениях руки.

Заключение

Боли в локтевом суставе очень сильно мешают, снижают работоспособность человека, его жизнь превращается в поиски средства, которое ему поможет. Народные средства при латеральном эпикондилите достаточно хорошо справляются со своей задачей. Однако неправильное их использование может не только не помочь, но и, наоборот, навредит. Поэтому рекомендуется перед применением любого средства (будь оно народное или традиционное) проконсультироваться с врачом. Ведь именно он знает наверняка, что можно применять в конкретном случае, а что нет.

Если вы ощущаете боли в локтевом суставе, не затягивайте с лечением. На ранних этапах консервативное лечение и народные средства очень действенные и помогают практически всем. Но если запустить заболевание, то процесс реабилитации может быть значительно длиннее, а в некоторых случаях врач может даже порекомендовать оперативное вмешательство.