МРТ локтевого сустава: что показывает исследование

Обследование проводится на специальном томографе

Показания для МРТ локтевого сустава

  • Ущемления нерва.
  • Перелом кости.
  • Боли.
  • Переломы в области локтя.
  • Нарушения стабильности локтевого сустава.
  • Неприятные ощущения в локте.
  • Нарушения в лучезапястном суставе.
  • Предоперационная подготовка.
  • Отек в области локтя.

Самой распространенной причиной направления на МРТ является боль, которая может быть в самом суставе или окружающих мышечных тканях. Магнитно-резонансная томография может определить остеоартрит, заболевание, которое не способны выявить никакие другие методы диагностики.

Показания

КТ локтевого сустава позволяет визуализировать костные элементы и мягкие ткани (при использовании контраста). Исследование назначается при травматических повреждениях, показаниями к сканированию являются вывихи, переломовывихи и переломы суставных концов плечевой, локтевой и лучевой костей. Методика применяется для выявления отломков с целью уточнения их локализации, выраженности и направления смещения. Сканирование применяется при контрактурах локтевого сустава травматического и нетравматического генеза для оценки патологических изменений и определения последующей тактики лечения.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Также процедура используется в ходе предоперационной подготовки или после проведенного хирургического вмешательства для оценки его эффективности. КТ локтевого сустава в Москве назначается пациентам при подозрении на злокачественные и доброкачественные опухоли. Методика позволяет визуализировать новообразования на самых ранних этапах развития. Компьютерное сканирование осуществляется для выявления воспалительных и гнойных заболеваний – артрита, эпикондилита, бурсита, остеомиелита. КТ локтевого сустава эффективна в обнаружении диффузных патологий соединительной ткани, выполняется при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, подагре. Процедура применяется в процессе диагностики врожденных аномалий.

Показания и противопоказания к проведению МРТ

МРТ локтевого сустава

Необходимость в проведении МРТ локтевого сустава возникает нечасто, но врачи не отрицают высокую информативность метода, поэтому задействуют его в следующих клинических картинах:

  • периодическая болезненность в локте неизвестной этиологии;
  • остеомиелит;
  • перелом, вывих, травма связочно-капсульного аппарата;
  • подозрение на злокачественную опухоль характерной зоны;
  • синдром защемления нерва;
  • повышенная отечность и признаки гиперемии локтевой зоны;
  • аномальное развитие суставов;
  • снижение двигательной активности;
  • прогрессирующие артриты и артрозы;
  • подозрение на распространение метастазов характерной зоны;
  • подготовительные к операции мероприятия;
  • травмирование локтевого сустава.
Показания и противопоказания к проведению МРТ

При таких патологиях не исключено проведение рентгена, однако врачи выбирают более щадящий и максимально информативный метод диагностики – магнитно-резонансная томография. Результат очевиден уже в ходе выполнения процедуры, поэтому томительное ожидание полностью исключено.

МРТ локтевого сустава показано не всем пациентам, также оговариваются противопоказания, которые охватывают период беременности, наличие металлических конструкций или фрагментов в костях, непереносимость контрастного вещества. Таким пострадавшим желательно в качестве альтернативы проводить УЗИ или рентген.

Противопоказания к проведению исследования

Проводить МРТ рекомендуется не всем пациентам. При внутривенном введении контрастного вещества, процедура магнитно-резонансной томографии не рекомендуется беременным женщинам, кормящим грудью матерям и даже тем, у кого диагностирован сахарный диабет или же почечная недостаточность. Перед тем, как проводится исследование, определяется текущее состояние пациента, выявляются показания и противопоказания к МРТ. Если же у пациента выявлены имплантаты или конструкции, которые выполнены из металла, то таким людям МРТ локтевого сустава делать противопоказано.

В процессе проведения процедуры, пациент должен находиться в стадии покоя довольно длительный период. Это также следует учитывать, ведь при наличии иных заболеваний, которые не позволяют находиться без движения более 40 минут, не могут быть направлены на МРТ.

Читайте также:  Внутримышечные инъекции при артрозе коленного сустава

Зачем делать МРТ локтевого сустава

Процедуру проводят для оценки параметров и состояния соединения, постановки диагноза, прогнозирования дальнейшего развития проблемы при подозрении на:

  • ушиб может быть изолированным, но чаще всего комбинированный. Возможна травма синовиальной оболочки, хрящевой или костной структуры, фиброзной капсулы;
  • вывихи чаще всего происходят одновременно на обеих костях предплечья. По локализации в суставе выделяют передние и задние. Вывихам может сопутствовать поражение плечевой артерии или периферических нервов;
  • переломы костей предплечья зависят от локализации, количества костей, наличия или отсутствия смещения, степени повреждения мышечного и суставного аппарата;
  • повреждения связочного и мышечного аппарата: растяжения, частичные или полные разрывы сухожилий или мышечных волокон;
  • синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки, при котором в синовиальной полости образуется патологическое скопление жидкости – выпот. Бывает инфекционной и неинфекционной природы. Течение заболевания зависит от причины воспаления и длительности патологического процесса;
  • абсцесс локтя возникает в результате попадания в ткани гноеродных бактерий и проявляется ограниченным скоплением гноя. Может осложняться прорывом гноя в полость ЛС или кровеносное русло;
  • при бурсите происходит воспаление околосуставной сумки. Процесс развивается чаще всего после травмы, при заражении стафилококком или стрептококком. Характеризуется скоплением патологической жидкости. При длительном течении осложняется развитием тугоподвижности соединения;
  • остеонекроз (аваскулярный некроз) характеризуется разрушением костной структуры и постепенной полной гибелью надкостницы. Возникает после перенесённой травмы или при склонности к заболеваниям соединительной ткани из-за недостаточности кровообращения и нарушения трофики;
  • невропатия локтевого, лучевого или срединного нервов представляет собой поражение нервов локтевого сустава. В зависимости от причины возникновения делится на травматическую и компрессионную;

Травматическая невропатия возникает из-за травмы нерва – растяжения, надрыва, разрыва. Компрессионная развивается в результате сдавления нервных волокон при отёке, дегенеративных процессах, патологических костных разрастаниях.

  • эпикондилит (теннисный локоть) — воспалительное заболевание, начало которого проявляется асептическим воспалением надкостницы и сухожильно-связочного аппарата плеча. При прогрессировании изменений усиливается дистрофия тканей и развиваются дегенеративные нарушения. Болезни повержены взрослые люди, работа которых связана с однотипными повторяющимися движениями;
  • артрит – воспалительное заболевание с поражением хрящевой прослойки и суставной капсулы. Он бывает специфический и неспецифический;
  • артроз – дистрофическое заболевание соединительной ткани, которое возникает в результате травмы при оказании большей нагрузки на ЛС, чем выносливость его составляющих. Артроз возникает на фоне длительной недостаточности кровообращения в суставе, развитии обменных нарушений хрящевой ткани и самого диска, в результате чего развивается деструкция и деформация. Со временем, появляются экзостозы – острые костные наросты, усугубляющие ситуацию повреждением окружающих частей и волокон;
  • анкилоз – заболевание, которое в результате патологических процессов, приводит к частичной или полной неподвижности соединения. Они бывают фиброзные (замещение фиброзными волокнами) и костные (оссификация суставной ткани);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, ганглиозные кисты.

Как проводится сканирование?

МРТ локтевого сустава может быть проведено в аппарате открытого или закрытого типа, второй тип встречается чаще, он показывает более точный результат, но неприменим при клаустрофобии. Открытые томографы не имеют цилиндрической камеры, магнитный элемент представлен в виде двойной плоской пластины, которая на время сканирования располагается точно над исследуемой областью.

Проведение МРТ локтевого сустава

Ход сканирования в томографе закрытого типа

  1. Больного помещают на передвижной стол, голова и конечности фиксируются ремнями и валиками.
  2. Если есть необходимость, то вводится контрастирующий препарат, затем стол задвигается в тоннель аппарата.
  3. Кольца томографа начинают своё вращение вокруг локтевого сустава, слышен слабый шум прибора.
  4. Медик находится в соседней комнате, связь с ним можно поддерживать при помощи микрофона, который расположен в камере.
  5. Снимки поступают на экран, диагност следит за ходом процедуры и даёт больному необходимые указания.
  6. Пациент не ощущает дискомфорта, боли. Незначительное ухудшение состояния может вызвать только введение контраста, например, головокружение или тошноту.
  7. Процедура длится около получаса, примерно в два раза дольше если применяется контраст.
  8. После завершения сканирования нужно дождаться расшифровки результатов, её врач подготовит в течение часа.
Читайте также:  Острый и хронический синовит коленного сустава: лечение

МРТ локтевого сустава

Обследование локтевого сустава затруднено его сложным строением. Эта область состоит из нескольких суставов, находящихся в одной капсуле: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого проксимального. В свою очередь локтевой состоит из 3 отростков: лучевого, локтевого и срединного. Кровообращение в данном суставе обеспечивают артерии со множественными разветвлениями. За счет данной структуры большинство неинвазивных методов диагностики не всегда могут давать четкий и однозначный результат. Для уточнения диагноза врач может назначить МРТ – магнитно-резонансную томографию. Она позволяет исследовать следующие структуры проксимальной части предплечья и дистальной части плеча: сухожилий, хрящей, связок, мышц, нервов, костных тканей.

  • Неясные изменения локтевого сустава, выявленные на рентгеновском снимке.
  • Нейропатия локтевого нерва.
  • Регулярные боли в локте, которые почти не купируются медикаментами.
  • Воспаление сустава и близлежащих тканей.
  • Подозрение на инфекцию в локтевом суставе.
  • Сложные травмы.
  • Подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.
  • Неправильно сросшиеся переломы, спровоцировавшие воспаление.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием являются:

  • наличие в организме электромагнитных устройств (слуховых аппаратов, кардиостимуляторов и пр.), а также любых металлических элементов;
  • масса тела пациента более 130 кг.

Как проходит МРТ

МРТ локтевого сустава в «Рэмси Диагностика»

Наша клиника предлагает вам сделать по доступной цене МРТ локтевого сустава в Москве. В нашем штате опытные врачи, которые проведут качественное обследование на мощном томографе последнего поколения. Чтобы записаться на МРТ или получить консультацию, позвоните нам по телефону, указанному вверху страницы.

Ознакомиться с акциями и ценами можно в соответствующих разделах сайта.

Цена днем Цена ночью МРТ локтевого сустава 7 500 р. 6 000 р. Записаться

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

  • Обследование на томографе Optima MR360 Advance, ведущего мирового производителя General Electric (США)
  • Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
  • Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
  • Внутренний контроль качества исследований
  • 100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

[1]

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

Этапы и расшифровка УЗИ

Процедура не нуждается в предварительной подготовке. Как правило, пациентов усаживают на кушетку и предлагают им занять удобное положение (лёжа или сидя). Врач обрабатывает проблемное место специальным гелем, облегчающим скольжение аппарата по коже и улучшающим контакт техники и телом. После этого к области обследования прикладывают датчик, с помощью которого информация направляется на монитор компьютера. Она преобразовывается в схематическое изображение чёрно-белого цвета.

Вся манипуляция занимает не более трети часа. Она не вызывает неприятных ощущений. Специалист должен осмотреть сустав в нескольких плоскостях:

  • сзади;
  • латериально;
  • медиально;
  • фронтально.

Медиальная полость позволяет оценить общее состояние сухожилия на плече и локтевом нерве. Латериальный доступ предполагает осмотреть сухожилия разгибателя на плече, связки кольцеобразной и коллатеральной формы, радиальный нерв. Во фронтальной плоскости исследуются средний нерв, сустав локтя целиком и сухожилие на бицепсе. Задний осмотр позволяет увидеть суставную сумку, локтевую ямку и сухожилие треглавой мышцы.

Чтобы определить, какой степени у пациента растяжение связок, нужно проводить сравнительный анализ данных в согнутом и разогнутом состоянии конечности. После окончания процедуры проводят расшифровку полученных результатов, благодаря которой пациенту удаётся поставить точный диагноз. При обнаружении жидкости в суставной полости в большинстве случаев больному рекомендуют сделать пункцию.

Этапы и расшифровка УЗИ

В процессе проведения ультразвукового исследования локтевого сустава врач обращает внимание не только на проблемный участок, но и на:

Читайте также:  Лекарства от артроза и артрита суставов обзор эффективных препаратов

  1. Структуру костной ткани. В учёт не должны приниматься контуры хрящей.
  2. Выступы на поверхности мыщелков.
  3. Нервы и сухожилия.
  4. Однородность структуры гиалинового хряща и его толщина. Нормой считается показатель не более 2 мм.
  5. Отсутствие либо наличие жидкости в локтевой ямке. При обнаружении воды делают вывод о воспалении синовиальной оболочки.
  6. Локтевой отросток и жидкость в нём. Её наличие указывает на воспаление синовиальной сумки. При запущенном состоянии заболевания на экране будет заметна неоднородность жидкости.
  7. Воспаления сухожилий. Если одно из них воспалено, то оно будет утолщено, а его эхогенность снижена. Если заболевание запущено, то контуры сухожилий могут потерять чёткость.

Данные, которые были получены после УЗИ, обязательно обсуждаются с лечащим врачом. Специалист назначает лечение и уточняет характер заболевания при помощи дополнительных мер диагностики.

Этапы исследования

Существует два типа томографа – закрытый и открытый. Закрытый вид представляет собой горизонтальную трубу, опоясанную магнитом. В томограф въезжает стол с лежащим на нем пациентом, а потом выезжает. В камере предусмотрена звуковая связь больного с персоналом. Для людей с клаустрофобией и чрезмерной массой тела разработаны и функционируют аппараты открытого типа со свободным пространством по бокам. Магнит имеет сдвоенный вид и располагается строго над областью тела, которая исследуется. Такие устройства более комфортны для пациентов, однако точность результатов МРТ не столь высока, как в закрытых аппаратах.

Последовательность действий при проведении МРТ такова:

  • Пациент снимает с тела все украшения из металла и переодевается в одноразовую одежду.
  • Специалист диагностического кабинета инструктирует больного о правилах поведения в тоннеле томографа.
  • Обследуемый ложится на спину на передвижной стол и вытягивает руку, которую предстоит обследовать. Ему надевают наушники и фиксируют ноги и вытянутую руку специальными ремнями для придания телу неподвижности.
  • Для введения контраста в вену устанавливают иглу и соединяют ее с капельницей.
  • Стол въезжает в томограф, врач садится к экрану монитора. У пациента есть возможность разговаривать с врачом, под рукой — тревожная кнопка для прекращения процедуры в случае резкого ухудшения самочувствия.
  • Врач оповещает больного о начале процедуры.
  • Процедура длится, в зависимости от сложности заболевания, обширности и глубины поражения, от 30 минут до часа. Если предусмотрено контрастирование, то сначала делается серия предварительных снимков, а затем в вену начинает поступать контраст.
  • По окончании процедуры стол покидает тоннель, пациента освобождают от ремней и капельницы.
  • Врач приступает к расшифровке информации. Результаты диагност отдает пациенту или лечащему врачу. Чтобы обработать информацию, специалисту требуется 40-60 минут.

Где делается и сколько стоит обследование

Диагностика проводится в государственных и частных клиниках. Пройти бесплатное обследование возможно только по направлению врача, с подтверждением, что пациент нуждается в этом обследовании.

Чаще всего в бюджетных поликлиниках выдается ограниченное количество квот на проведение бесплатной МРТ. Приоритет пациентов на данную процедуру решается главным врачом.

В частных клиниках или диагностических кабинетах проводится только платное обследование. Цена зависит от вида аппарата. Диагностика с помощью низкопольного томографа дешевле, чем высокопольного, т.к. первый потребляет меньше электроэнергии и имеет ограниченные функции.

Магниторезонансная томография локтевого сустава на низкопольном томографе варьируется от 2 до 4 тыс. рублей. Та же процедура на высокопольном аппарате обойдется в 3,5-7 тыс. рублей.

При проведении томографии с применением контрастирования цена обследования возрастает в несколько раз.