Общее строение верхней конечности и плечевого пояса.

В анатомии верхних конечностей отдельно рассматривают соединения плечевого пояса и свободной части руки. Все кости соединены между собой при помощи суставов, именно они обеспечивают подвижность конечностей. Также к соединениям верхних конечностей относятся укрепляющие, тормозящие и направляющие связки, представляющие собой плотные тяжи, которые образованы соединительной тканью.

Суставы верхней конечности

Грудинно-ключичный сустав. Образован грудинным концом ключицы и вырезкой грудины. Простой седловидный сустав с суставным диском, благодаря диску двигается как шаровидный. Объем движения ограничен. Укреплен связками: межключичной, реберно-ключичной, передней и задней грудинно-ключичными.

Акромиально – ключичный. Простой сустав плоской формы, может превращаться в синхондроз, укреплен связками: клювовидно-ключичной, акромиально-ключичной. Движения сильно ограничены, в основном совершаются вокруг саггитальной оси – скольжение.

Плечевой сустав. Образован головкой плеча и суставной впадиной лопатки. Сустав шаровидный, малоконгруэнтный, по краю впадины широкая суставная губа. Укреплен клювовидно-плечевой связкой. Движения сустава обычно сочетаются с движением лопатки, что в сумме позволяет конечности описывать полусферу. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двухглавой мышцы, что укрепляет сустав. В суставе плечо двигается вокруг трех осей (сгибание разгибание, приведение и отведение, пронация и супинация).

Локтевой сустав. Образован плечевой, локтевой и лучевой костями. Он включает три сустава: плечелоктевой (блоковидный, соединяет блок плеча и блоковидную вырезку локтевой кости), плечелучевой (шаровидный, между головкой мыщелка плеча и суставной впадиной лучевой кости), проксимальный лучелоктевой сустав (цилиндрический, головка лучевой и лучевая вырезка локтевой кости). Так как между лучевой и локтевой костями натянута перепонка, саггитальная ось в плече-лучевом суставе не используется. В результате возможно сгибание – разгибание порядка 140 0 – плечелоктевой+плечелучевой, пронация – супинация порядка 140 0 (может быть до 180 0 ) – плече-лучевой и луче-локтевой. Связки локтевого сустава: локтевая и лучевая – коллатеральные, кольцевая связка лучевой кости.

Читайте также:  Упражнение для коленных суставов по Бубновскому

[1]

Дистальный лучелоктевой сустав. Цилиндрический. Также участвует в пронации – супинации предплечья, образует с проксимальным комбинированный цилиндрический сустав.

Лучезапястный сустав. Сочленение лучевой кости и 3 кости запястья: ладьевидная, полулунная, трехгранная. Диск под локтевой костью срастается с суставной поверхностью локтевой кости. Это сложный эллипсовидный двуосный сустав: сгибание и разгибание, приведение и отведение.

Среднезапястный сустав. Между двумя рядами костей запястья – сложная поверхность неправильной формы (плоский).

Связочный аппарат кисти очень сложен, главные связки – коллатеральные связки запястья – лучевая и локтевая. Поперечная связка – удерживает запястье – формирует с ладонной стороны запястный канал, через который идут нервы и сосуды.

Запястно-пястные суставы. Между костями второго ряда запястья и основаниями пястных костей. Все плоские, малоподвижные 5-10 0 , исключение – большой палец. Седловидный сустав, имеет отдельную суставную полость и 2 оси вращения, 40-60 0 . выдерживает нагрузку 60-100 кг, но возможны вывихи, которые часто становятся привычными.

Пястно-фаланговые суставы. Шаровидные, 3 оси вращения, но пронация и супинация осуществляется только пассивно. Укреплен коллатеральными и ладонными связками.

Межфаланговые суставы. Блоковидные, 1 ось вращения. Сгибание – разгибание – 110-120 0 в проксимальном, 80-90 0 в дистальном. По 3 связки: медиальная, латеральная, ладонная.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Заболевания и травмы

Чаще всего при повреждении одного из суставов руки она перестает выполнять определенные функции. Заболевания бывают следующих видов:

  1. Артриты.
  2. Артрозы.
  3. Коксартрозы.
  4. Остеоартрозы.
  5. Полиартрит.
  6. Бурсит.
  7. Пяточная шпора.
  8. Подагра.

Вся жизнь человека состоит из движений, движения образуются благодаря подвижным соединениям костей (суставам) и если происходит их травма или воспаление, у человека значительно снижается качество жизни и труда. Человек становиться нетрудоспособным и в конечном счёте инвалидом, замкнутым от всего общества.

Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение

Профилактика заболеваний суставов (ревматических заболеваний) является приоритетной в Российской Федерации. По статистике большинство людей страдает болезнью, которая затрагивает именно соединения костей, но если вовремя начать терапию и профилактику, болезнь не изменит качество жизни или если оно уже снизилось, то сильно поспособствует его восстановлению.

Соединение костей предплечья верхней конечности

Межкостные края костей предплечья соединены межкостной мембраной предплечья (membrana interossea antebrachii).

Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis) свободной части верхней конечности — образован суставной поверхностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости, дополненной суставным диском треугольной формы, который верхней поверхностью обращен к локтевой кости. Сустав по форме цилиндрический.

Дистальный и проксимальный лучелоктевые суставы верхних конечностей человека образуют комбинированный сустав, вращательные движения в котором происходят вокруг вертикальной оси — пронация и супинация.

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpalis) — сложный сустав, обеспечивающий подвижность дистального сегмента руки — кисти.

Он образован запястной суставной поверхностью лучевой кости и первым рядом костей запястья, которые в совокупности образуют эллипсовидную по форме общую суставную поверхность.

Суставной диск (discus articularis) отделяет головку локтевой кости, которая участвует в образовании дистального лучелоктевого сустава, от контакта с костями запястья и дополняет запястную суставную поверхность лучевой кости.

Суставная капсула прикрепляется по краю поверхностей суставов костей верхней конечности и по наружному краю суставного диска. Она со всех сторон укреплена связками; это лучевая и локтевая коллатеральные связки запястья (ligg. collateralia carpi radiate et ulnare), ладонная лучезапястная и тыльная лучезапястная связки (ligg. radiocarpea palmare et dorsale), а также лучистая связка запястья (lig. carpi radiatum) — идущие от головки головчатой кости плотные фиброзные пучки к близлежащим костям запястья.

Читайте также:  Мазь при растяжении связок коленного сустава

Эти связки удерживают кости в сочленовном положении и ограничивают объем движений.

В лучезапястном суставе движения происходят вокруг двух осей: сгибание и разгибание (вокруг поперечной оси), отведение и приведение кисти (вокруг сагиттальной оси), а также круговое движение кисти — циркумдукция.

Цилиндрические суставы

Также по теме:

АНАТОМИЯ СРАВНИТЕЛЬНАЯ

бывают двух типов. Примерами служат сустав между первым и вторым шейными позвонками (атлантом и аксисом) и сочленение между головкой лучевой кости и локтевой костью. В атланто-аксиальном суставе зубовидный отросток второго шейного позвонка входит в отверстие первого шейного позвонка, имеющего форму кольца, и удерживается связками так, что движение ограничено вращением вокруг отростка. В сочленении между головкой лучевой кости и локтевой костью кольцо состоит из радиальной выемки локтевой кости и круглой связки, удерживающей головку лучевой кости так, чтобы она могла вращаться. Другими словами, в атланто-аксиальном суставе стержень (зубовидный отросток) фиксирован, а кольцо вращается вокруг него, а в лучелоктевом суставе кольцо фиксировано, а внутри него вращается стержень.

Межпястные суставы

Межпястные суставы, articulationes intermetacarpeae, образованы боковыми плоскими поверхностями оснований II-V пястных костей. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Полости суставов в проксимальном отделе сообщаются с запястно-пястными суставами.

Межпястные суставы

К межпястным суставам относят две группы связок. Одна из них располагается на тыльной и ладонной поверхностях суставов – это четыре тыльные пястные связки, ligg. metacarpea dorsalia, и три ладонные пястные связки, ligg. metacarpea palmaria. Эти связки натянуты с тыльной и ладонной сторон между основаниями пястных костей.