Операция при артрозе колена лечение 3 и 4 степени

Остеоартроз колена – это непростое хроническое заболевание, которое заключается в разрушении костной ткани сустава. Из всех людей планеты от него страдает более 20%. Пациенты с высокой степенью разрушения коленного сустава не могут нормально передвигаться, ходить по ступенькам. Самым опасным является возраст 40 лет, после которого в организме начинают развиваться дистрофические и дегенеративные процессы, связанные со старением. Причем женщины считаются более уязвимыми.

Виды артрозов

  • артроз коленного сустава – гонартроз;
  • артроз тазобедренного сустава – коксартроз;
  • шейный артроз (унковертебральный);
  • артроз голеностопного сустава;
  • артроз плечевого сустава;
  • артроз локтевого сустава;
  • артроз пальцев кистей рук;
  • артроз позвоночника.

“«Невозможно вылечить болезнь, если борешься только со следствием , не разобравшись с причиной. Правильная диагностика позволяет врачам тибетской медицины назначить эффективное лечение, выбрать оптимальное питание и скорректировать образ жизни пациента. И, в конечном итоге, излечить болезнь и гармонизировать организм человека в целом».” Лян Владислав Григорьевич Врач тибетской медицины, рефлексотерапевт, фитотерапевт, невролог, кардиолог Получить консультацию

Симптомы артроза коленного сустава степени

При артрозе коленного сустава 3 степени наступает заметная деформация колена

Зная особенности симптоматики гонартроза, каждый человек сможет заподозрить у себя развитие данного заболевания. Признаки патологии проявляются по мере ее развития. Запущенный артроз коленного сустава выдают следующие симптомы:

Симптомы артроза коленного сустава степени
  • Постоянные боли, которые не дают человеку спокойно спать по ночам,
  • Заметная деформация пораженной зоны,
  • Изменение оси конечности по причине отклонения сосуда в неправильную сторону,
  • Ограничение подвижности сустава,
  • Хруст в колене во время совершения движения,
  • Усиление болевого синдрома при изменении погодных условий,
  • Изменение походки.

Прогрессирование болезни приводит к явной деформации пораженного сустава, из-за чего человек испытывает массу неудобств и дискомфортных ощущений.

Оперативное вмешательство

Существует несколько видов операций, которые помогут восстановить подвижность сустава. Их можно разделить на две группы:

  1. Вмешательство, направленное на удаление наростов на суставе. При нем деформированные элементы сустава убирают через небольшие отверстия. Такое вмешательство называют малоинвазивным.
  2. Более масштабная операция, при которой не только убирают наросты и часть тканей, но и моделируют новый сустав при помощи медицинских материалов. Этот вид вмешательства относят к эндопротезированию.

В зависимости от ситуации и масштаба деформации, врачи могут назначить одно из хирургических вмешательств:

  1. Устранение ткани хряща, деформированной вместе с пораженным суставом, или артродез. Применяется этот метод крайне редко, так как при нем не сохраняется физиологический объем подвижности коленного сустава.
  2. Еще одним редким методом является околосуставная остеотомия, при которой производят фиксацию под другим углом и предварительное подпиливание.
  3. Объем движений может увеличить артролиз. При нем удаляются все измененные мембраны и спайки.
  4. При артропластике из остатков хрящевой ткани формируют упрощенные суставные поверхности.
  5. Если сустав слишком разрушен, то применяется эндопротезирование. При нем на место разрушенного сустава устанавливают протез.

Протезирование способно восстановить сустав в полной мере. Хирургическое вмешательство могут провести в частной клинике, травматологическом отделении больницы или институтах, занимающихся проблемами с суставами. Эндопротезирование обычно относят к платным операциям, за свой счет приобретаются имплантаты.

Лечение

Преодолеть остеоартоз 3 степени – задача сложная и трудоемкая, требующая упорства, терпения, систематичности и проведения комплексных мероприятий. Лечение тяжелой стадии расстройства проводится под руководством и контролем опытного врача.

Внимание! Важный шаг – избрание для больного особого образа жизни: исключение перегрузки на поврежденное сочленение, выполнение специального комплекса упражнений, определение рациона и режима питания.

Читайте также:  Как лечится подвывих стопы, и насколько опасна эта травма?

Медикаментозное лечение

Мероприятия первого выбора: задействование арсенала фармакологических препаратов. Прибегают к внутримышечным инъекциям либо пероральному приему мощных современных препаратов последнего поколения из групп:

  1. нестероидные противовоспалительные средства;
  2. ненаркотические анальгетики и спазмолитики;
  3. хондропротекторы;
  4. миорелаксанты.

Параллельно с этим медикаментозное лечение предусматривает ежедневное выполнение аппликационной терапии: наложение на ночь компрессов из «согревающих» мазей, гелей, кремов для усиления циркуляции крови на пораженном участке.

Внимание! Каждые две недели рекомендуется проводить диагностическое обследование для определения эффективности проводимой терапии.

Физиотерапевтические процедуры

В случае если с помощью медикаментов удается подавить или снизить болевые ощущения, и на рентгеновских снимках не фиксируется ухудшение состояния, подключают физиотерапевтические средства. Из процедур в лечении деформирующего артроза любой степени хорошо зарекомендовали себя следующие мероприятия:

  • низкоинтенсивная лазерная терапия, основанная на воздействии на глубокие структуры тканей волной светового потока фиксированной длины;
  • амплипульстерапия – способ, базирующийся на применении неинтенсивных переменных синусоидальных токов;
  • электрофорез – методика введения лекарственных препаратов через кожный покров за счет постоянного электрического тока;
  • магнитотерапия – задействование в лечении статического магнитного поля;
  • озокеритотерапия – нанесение аппликаций из воскообразной целебной массы.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев при деформирующем артрозе третьей степени, в частности, при анкилозе, восстановить функции коленного сустава без проведения хирургической операции невозможно. На сегодняшний день возможности реконструктивной хирургии значительно расширились за счет применения инновационных методов оперирования и большого арсенала существующих методик.

В каждом конкретном случае деформирующего артроза избирается определенный вариант вмешательства на основании объективной оценки клинической картины недуга, общего состояния здоровья больного, его предпочтений и пожеланий. Наиболее распространены следующие виды операбельной помощи:

Артроскопический дебридмент

С помощью современного прибора артроскопа хирург извлекает поврежденные отмирающие элементы тканей, оставляя «здоровые» клетки, способные к регенерации. После проведенного вмешательства человек полностью избавляется или ощущает заметное снижение болевого синдрома. Также достоинство артроскопического дебридмента: приостановление дальнейшего дегенеративно-дистрофичного поражения сочленения.

Недостаток: манипуляция является временной мерой. Эффект от нее наблюдается не пожизненный, а заметен определенный срок, как правило, до двух лет. К такому варианту хирургической помощи прибегают при условии хотя бы частичного сохранения свойств и структуры хрящевой ткани, однако манипуляция бесполезна при полном обнажении кости.

Эндопротезирование

Самый распространенный и действенный вид оперативного вмешательства, проводимый в зоне коленного сустава. На сегодня эта манипуляция признана хирургами единственным верным решением для восстановления двигательных функций поврежденных конечностей.

В ходе операции врач полностью или частично иссекает изношенное нефункционирующее сочленение, размещая на месте соединения костей протез. На сегодняшний день представлены различные виды искусственных протезов: саночные и тотальные импланты, произведенные из различных высокотехнологичных материалов, нередко благородных металлов. Суставные заменители бывают подвижные и фиксированные и имеют различные виды ограничителей.

Высококачественный имплант позволяет прооперированному больному после выполнения реабилитационных мероприятий вернуться к привычному образу жизни. Современные импланты, используемые при эндопротезировании, надежно и беспроблемно функционируют не менее 25 лет.

После проведенной замены изношенного сустава удается достигнуть полного купирования болевого синдрома, восстановить нормальную ось конечности, возвратить естественную амплитуду движений.

Вас может заинтересовать

  • Лечение дефартроза коленного сустава 2 степени (+ гимнастика)

Общие признаки

Если обобщить все симптомы патологии, то получится следующая картина:

  • болевой синдром, распространяющийся с коленного сустава на голеностоп;
  • усугубление боли при движении, стихание в состоянии покоя (на 1 стадии недуга);
  • натянутость (в связи с отечностью) и гиперемия кожи;
  • хруст, щелчки при сгибании разгибании сустава;
  • ограничение подвижности колена в утренние часы или после длительного сидения;
  • постепенно нарастающая контрактура (зачастую нижние конечности находятся в полусогнутом состоянии) и хромота;
  • на поздних этапах недуга наблюдается выраженная деформация.

Прежде чем проводить лечебный комплекс мероприятий нужно диагностировать патологию и лучше это сделать на ранней стадии заболевания.

Капуста, новым действенное лекарство от Артроза

Артроз 3 степени характерен воспалительным процессом, сильной болью, мешающей полноценному процессу лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для снятия местного воспаления, уменьшения болевого синдрома.

Противовоспалительные препараты не могут лечить артроз. Если препараты принимать без назначения врача, в больших дозах, это приведёт к окончательному разрушению хрящевой ткани, полному обездвиживанию ноги.

Артроз 3 степени проявляется сильными болями. Когда таблетки, капсулы не могут снять боль, врач назначает инъекцию обезболивающего препарата.

Её стоит делать по предписанию врача, в медицинском учреждении.

Народные появления широко используют в качестве околосуставные лечебных процедур, ведь как предки лишены были симптоматическим избавиться от суставной патологии есть способом.

В народе принято убирать суставов лечить тепловыми воздействовать – баньками, парными, да похлестать если хорошенько жестким веничком. Болит процедуры обладают живительной примеру, способной вернуть суставу колено здоровье.

Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава?

Лечение деформирующего артроза коленного сустава является сложной задачей, решением которой занимаются специалисты нескольких дисциплин. Чаще всего данной проблемой занимаются травматологи-ортопеды, ревматологи и физиотерапевты, однако нередко больные вынуждены обращаться и к врачам других специальностей. Подобный подход объясняется сложностью данного недуга, большим разнообразием возможных причин, а также длительностью лечения. В большинстве случаев, первыми с данным недугом сталкиваются врачи общей специализации, семейные врачи и врачи-терапевты. Связано это с довольно высокой частотой заболеваемости среди населения. В дальнейшем больные направляются к другим врачам, которые и занимаются диагностикой и лечением. Тем не менее, контроль лечения и его коррекцию обычно осуществляют именно семейные врачи. Лечением деформирующего артроза коленного сустава занимаются следующие специалисты:

  • Врач-травматолог. Травматология является областью медицины, которая занимается лечением патологий, возникших в результате воздействия различных травматических факторов. Однако данная специальность не ограничивается только этим, а также включает в себя лечение огромного множества врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врачи-травматологи являются именно теми специалистами, которые осуществляют хирургическое вмешательство, а также выполняют блокаду коленного сустава. Кроме того, только врачи данной специальности обладают достаточным опытом и навыками, для того чтобы осуществлять внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов.
  • Врачи-ревматологи. Ревматология является областью медицины, которая изучает, диагностирует и лечит заболевания соединительной ткани и суставов. Специалисты именно данной области являются теми врачами, к которым следует обращаться в первую очередь, так как именно они способны точно диагностировать причину болезни и назначить корректное лечение.
  • Физиотерапевты. Врачи данной специальности не занимаются непосредственной диагностикой или медикаментозным и хирургическим лечением деформирующего артроза коленного сустава. Однако они способны назначить адекватный комплекс упражнений для поддержания функции сустава, а также его послеоперационной реабилитации. Кроме того, в их компетенции лежит огромный спектр различных физиопроцедур (ультразвуковое воздействие, электромагнитное воздействие, тепловое облучение, электрофорез и прочие), которые позволяют устранить ряд неблагоприятных симптомов и обеспечить хорошую регенерацию (восстановление) тканей.

Помимо перечисленных выше специальностей в процессе лечения и диагностики данного недуга задействовано множество врачей других специальностей, которые на том или ином этапе взаимодействую с больным. В лечении и диагностике артроза колена задействованы врачи следующих специальностей:

  • врач-рентгенолог – диагностирует радиологические изменения в коленном суставе;
  • врач-ортопед – производит протезирование коленного сустава;
  • врач-хирург – выполняет операции при наличии хирургических патологий, связанных с данной болезнью;
  • врач-анестезиолог – обеспечивает адекватное обезболивание во время и после хирургического вмешательства.

Именно благодаря совместной, командной работе данных специалистов возможно своевременное и корректное лечение артроза коленного сустава.

Читайте также:  Киста мениска коленного сустава лечение без операции

Симптоматика степени

Признаки гонартроза 3 степени похожи на те, которые проявляются на ранних этапах заболевания, но являются более выраженными. Усиливается скованность и боль в районе пораженного колена, возникает хруст при движении. Начинают появляться и другие симптомы артроза 3 степени коленного сустава:

  • Болевые ощущения не проходят даже тогда, когда конечности пациента пребывают в состоянии покоя;
  • Повышается уровень ограничения подвижности сустава, которая провоцируется деформацией сочленения. Человеку сложно сгибать и разгибать ногу, становится трудно ходить;
  • Медицинская диагностика показывает, что в суставной сумке скапливается синовиальная жидкость, начинают откладываться соли на суставной поверхности, уменьшается межсуставная щель.
Симптоматика степени

Иногда может развиться блокада сустава колена, при которой пациент не может ни разогнуть больную конечность, ни согнуть. Ноги могут приобретать О- или Х-образную форму, нарушается походка. Боль приобретает мучительный, постоянный характер, ходьба становится невыносимой, особенно спуск и подъем по лестнице. При движении четко слышно хруст в коленях, достаточно громкий для того, чтобы его слышали окружающие.

На рентгеновских снимках хорошо просматриваются разрушения внутрисуставных тканей и структур – менисков и связок. Можно заметить истирание хряща, проявление склероза, при котором происходит замена функциональных структур и органов соединительной тканью.

Что такое эндопротезирование и когда его проводят?

Что такое эндопротезирование? Данное хирургическое вмешательство предназначено для воссоздания поврежденных участков коленного сустава. Такой подход осуществляется именно благодаря постановке искусственных имплантов.

И это более, чем оправдано, так как есть ряд заболеваний, которые «съедают» кость, например, гонартроз или коксартроз (см. Коксартроз коленного сустава: особенности заболевания, причины развития и методы лечения). Из-за этого больной теряет не просто функциональность конечности, но и испытывает сильные боли.

Эндопротезирование позволяет заменить разрушенные хрящевые и костные ткани, при этом восстановить деформированное колено, благодаря чему у больного нормализуется походка и ему становится легче держать тело в вертикальном положении. Конечно, в большинстве случаев после операции прыгать и бегать (как раньше) — будет уже не возможно, но зато пешие прогулки и выполнение привычных ежедневных движений в сочленении – будут вполне реальными.

К сожалению, консервативное лечение не всегда дает положительный эффект, так как многие больные тянут с обращением к врачу до последнего.

А ведь, есть такие заболевания, которые требуют безотлагательной реакции, даже при желании обойтись только таблетками:

Показания к эндопротезированию может определить только специалист – врач-травматолог. Пациенту предстоит пройти ряд исследований, которые позволят точно определить состояние сочленения и понять, каким именно способом стоит проводить протезирование.

Врач обязан рассказать своему больному обо всех рисках, связанных с такой операцией. И человек сам вправе принимать решение – проводить вмешательство или нет.

Причины болезни

Причины возникновения артроза не просто разнообразны, но и могут возникать от противоположных крайностей. Они могут быть также врожденными и приобретенными.

Основные причины возникновения артроза таковы:

  • генетические изменения, которые приводят к быстрому разрушению хрящевой ткани;
  • врожденные дефекты, такие как дисплазия суставов или плоскостопие;
  • травматизация: травмы суставов; переломы костей; гиподинамия; чрезмерная физическая нагрузка, в том числе из-за избыточного веса; неправильная осанка, плоскостопие, а также О- и Х-образные деформации; перенесенные операции)
  • воспалительные заболевания суставов, возникающие вследствие инфекций или переохлаждений;
  • разнообразные эндокринные нарушения и дефициты питательных элементов;
  • нарушение продукции синовиальной жидкости, которая является смазочным веществом в механизме движения суставов;
  • гормональные и аутоиммунные болезни, в том числе менопаузальный период у женщин;
  • заболевания сосудов и как следствие, нарушение питания тканей сустава.

Заболевание может быть первичным и вторичным, то есть возникать вследствие другой болезни.