Особенности проявления и лечения остеопороза у детей

Остеопороз у детей — это болезнь костной ткани организма. Суть данного заболевания состоит в том, что кости человека становятся хрупкими, уменьшается их плотность, и они становятся подвержены переломам.

Внутриутробно приобретенный остеопороз. Почему возникает?

Как правило, остеопороз у детей диагностируется в период полового созревания. Но также данное заболевание может возникнуть и в более раннем возрасте.

Возможен врожденный остеопороз у детей. Причины его появления могут быть разные. Давайте их рассмотрим:

  1. Недоношенные малыши подвержены возникновению остеопороза.
  2. Гипоксия может являться причиной возникновения такого заболевания, как остеопороз, у детей.
  3. Гипотрофия.
  4. Различные плацентарные патологии.
  5. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то будущие детки попадают в группу риска возникновения остеопороза.
  6. Небольшой перерыв между родами.
  7. Нарушение нормального ритма жизни с соблюдением режима беременной женщиной.
  8. Какие-либо хронические заболевания девушки, которая вынашивает ребёнка.
  9. Вредные привычки будущей мамы, такие как употребление спиртных напитков, курение и приём наркотических средств.

Способы лечения

Вылечить остеопороз у детей можно только используя несколько методик сразу (как и в случае со взрослыми пациентами). Схема лечения составляется либо одним врачом (простые случаи), либо несколькими (когда причина болезни заключается в нарушении функциональности внутренних органов).

Используются следующие методики:

  1. Назначается специальная диета (про нее можно почитать отдельно) с повышенным содержанием белков, фосфора и кальция.
  2. Обязательно назначают специальную щадящую лечебную физкультуру (как правило, после трехмесячного курса медикаментозной терапии).
  3. В сложных случаях и при поражении позвоночника может быть показано ношение ортопедического корсета.
  4. Медикаментозная терапия: включает применение болеутоляющих средств, бисфосфонатов, витаминных и кальциевых добавок, иногда хондропротекторных средств.
  5. При тяжелом течении заболевания может быть показан прием анаболических стероидов или соматотропных гормонов для усиления процесса образования костной ткани.

Профилактика остеопороза у детей заключается в регулярной физической активности, соблюдении правил рационального питания и в частых прогулках на свежем воздухе.

Если ребенок относится к группе риска, родителям нужно ежегодно отводить его на плановую диспансеризацию и не пропускать регулярных медосмотров в школе.

(Пока оценок нет)

Заключение

Проблема детского остеопороза заключается в том, что первые признаки этого заболевания трудно дифференцировать и педиатры считают детский остеопороз большой редкостью. Эта проблема довольно слабо изучена медиками и поэтому лечится остеопороз у детей также как и у взрослых. Специальных препаратов и конкретной процедуры, разработанных для лечения детского остеопороза нет. Назначаются анальгетики, соли кальция, бисфосфонаты, витамины.

Если в раннем возрасте или в подростковом возрасте у ребенка был недостаток кальция, то он уже должен быть в группе риска развития остеопороза. Даже незначительное изменение показателей кальциево-фосфорного обмена нельзя оставлять без внимания профессиональных врачей. Хорошая новость для родителей, чьи дети все же заболели остеопорозом, является то, что современная медицина обладает методиками ранней диагностики этого заболевания. Это денситометрия. Раньше об остеопорозе свидетельствовали судороги в ногах по ночам, покалывание и мурашки, слабость, быстрая утомляемость. Но диагноз ставился только после первого перелома. Сегодня все изменилось.

Остеопороз у детей это далеко не приговор и с ним вполне реально справится. Просто родителям следует со всей ответственностью подойти к выявлению болезни и ее профилактике. Детей стоит с самого раннего возраста учить правильно организовывать свой рацион и заниматься спортом. Это поможет надолго сохранить кости здоровыми и крепкими.

Профилактика остеопении

Лучшим способом профилактики развития остеопении является здоровый образ жизни. Профилактика включает обеспечение адекватного поступления кальция с пищей или с использованием добавок, обеспечение адекватного потребления витамина D,уменьшение потребления алкоголя, исключение курения и достаточные физические нагрузки. В молодом возрасте необходимы проводить мероприятия по укреплению костной ткани,так как плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам.

Если же человек старше 30 лет, еще не слишком поздно, для того, чтобы провести изменения образа жизни. Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения помогут замедлить потерю плотности костной ткани, задержать развитие остеопении и отсрочить или предотвратить развитие остеопороза

Способы лечения

Как вылечить ребенка{q} Несмотря на всю серьезность и сложность патологии, она отлично лечится в детском возрасте. Главное – своевременно обратиться к доктору и полностью соблюдать его рекомендации.

Терапия направлена на снижение боли, восстановление равновесия между производством костной ткани и ее разрушением, а также стабилизацию состояния пациента.

Эти задачи решает следующее лечение:

  • медикаментозная терапия
  • диетическое питание
  • комплекс ЛФК
  1. Обезболивающие лекарства. Для снижения дискомфорта и боли применяют НПВП, анальгетики. Детям рекомендуются препараты на основе парацетамола либо ибупрофена.
  2. Кальцитонины, эстрогены. Эти средства обеспечивают замедление утраты костной ткани. Иногда они способны полностью остановить разрушительный процесс. Эффективны: Миокальцик, Кальсинар, Сибакальцин, Элкатонин.
  3. Препараты кальция с витамином Д. Медикаменты активизируют образование новых тканей. Они позволяют замедлить разрушительные процессы и служат отличной профилактикой переломов. При остеопорозе назначают: Остеогенон, Кальций Д³ Никомед, Видехол, Вигантол.
  4. Гормональные препараты. Они предназначены для стимуляции формирования новых тканей. Эти медикаменты назначаются крайне редко. Отличным соматотропным рекомбинантным гормоном является Нордитропин.

Диетическое питание

Значительно улучшить состояние юного пациента позволит правильный рацион. Ребенку при остеопорозе необходимо питание, обогащенное кальцием и фосфором.

Диетологи советуют обогатить ежедневное меню такими продуктами:

  • гречкой, овсянкой, ячневой крупой
  • яйцами
  • кисломолочной продукцией
  • свежей зеленью
  • орехами (фисташки, грецкие орехи, фундук, миндаль)
  • морепродуктами, рыбой
  • молочной продукцией
  • пророщенными злаками
  • фасолью, горохом
  • соей

Занятия гимнастикой

Лечение остеопороза не будет полноценным без физических нагрузок. Занятия гимнастикой рекомендуются после прохождения комплексной медикаментозной терапии, приблизительно через 3-4 месяца.

Причины и виды болезни

В основе врожденной патологии лежат такие факторы:

  • гипоксия (дефицит кислорода) плода
  • недоношенность младенца
  • многоплодная беременность
  • патологические процессы, протекающие в плаценте
  • неполноценное питание при беременности
  • хронические болезни матери
  • частые беременности и роды
  • прием алкоголя, наркотиков будущей матерью

Причины приобретенного остеопороза, который дает о себе знать в течение первого года, сокрыты в следующих факторах:

  • редкое пребывание крохи на улице под лучами солнца
  • дефицит витамина Д
  • употребление малышом неадаптированных искусственных смесей
  • болезни кишечника, при которых нарушается абсорбция
  • несоблюдение правил гигиены

Подростковая патология развивается на фоне:

  • употребления подростком спиртных напитков, пристрастия к табаку
  • системных болезней
  • неполноценного питания (нехватки кисломолочной продукции в рационе)
  • воздействия токсичных и радиоактивных веществ
  • гиподинамии
  • заболеваний пищеварительной системы
  • хронических недугов почек, печени
  • воспалительных заболеваний
Читайте также:  Приборы физиотерапии для лечения артрита —

Чаще всего диагностируется именно подростковый вид остеопороза.

Способствуют формированию недуга в юном возрасте:

  1. Употребление некоторых медикаментов (противосудорожные лекарства, глюкокортикостероиды, антибиотики, химиотерапия, препараты, снижающие кислотность желудка).
  2. Болезни, приводящие к нарушению обмена веществ (патологии щитовидки, суставные недуги, диабет, лейкоз, гломерулонефрит).

Артрит — заболевание костной системы у детей

Артрит характеризуется равномерной припухлостью мягких тканей и дефигурацией сустава, местной гиперемией и гипертермией кожи, болезненностью при пальпации области сустава, нарушением как активных, так и пассивных движений во всех возможных плоскостях.

Артриты возникают при многих инфекционных заболеваниях (бруцеллёзе, туберкулёзе, сифилисе, боррелиозе, краснухе, вирусном гепатите, ВИЧ инфекции и др.).

Для острого бактериального артрита обычно характерно поражение лишь одного сустава; заболевание проявляется резкой болью в суставе, всеми местными признаками воспаления, скоплением гнойного экссудата в полости сустава в сочетании с регионарным лимфаденитом и гектической лихорадкой.

При туберкулёзном и грибковом артритах в области поражённого сустава могут образоваться свищевые ходы с выделением крошковатых белых масс.

Реактивный артрит развивается после перенесённой инфекции бактериальной или вирусной природы, которая индуцирует иммунное воспаление.

Асимметричный олиго или пауциартрит (воспаление 2-3 или 4-5 суставов) с преимущественным поражением суставов нижних конечностей, болями в области пяток (талалгиями), а также воспалительными изменениями глаз (конъюнктивитом, увеитом) и мочеполового тракта (уретритом) характерен для болезни Райтера.

Симметричные артриты с постепенным вовлечением в процесс новых суставов, деформацией, симптомом «утренней скованности», нарушением функции и повреждением хрящевых и костных структур, развитием вывихов и подвывихов характерны для ЮРА.

Мигрирующий неэрозивный полиартрит характерен для острой ревматической лихорадки, СКВ, геморрагического васкулита, дерматомиозита и других ревматических заболеваний.

Поражение суставов в сочетании с ригидностью позвоночника характеризуют анкилозирующий спондилоартрит — болезнь Бехтерева.

Нарушение процессов оссификации у детей

Ускорение процессов оссификации наблюдают при тиреотоксикозе, преждевременном половом развитии, опухолях половых желёз, опухолях III желудочка головного мозга с вовлечением гипоталамуса, опухоли надпочечников, фиброзной остеодисплазии и других; задержку — при гипотиреозе, хронической надпочечниковой недостаточности, гипопитуитаризме, агенезии гонад и гипогонадизме, некоторых хронических соматических заболеваниях, хондродистрофии, болезни Дауна.

Несовершенный остеогенез у детей

Несовершенный остеогенез — наследственное заболевание, вызывающее уменьшение массы костей (вследствие нарушения остеогенеза) и обусловливающее их повышенную ломкость.

Симптомы заболевания костной системы: часто сопровождается голубой окраской склер, аномалиями зубов (несовершенным дентиногенезом) и прогрессирующим снижением слуха. Дети с тяжёлой формой этого заболевания рождаются мёртвыми, имеют укороченные деформированные конечности с множественными переломами, произошедшими ещё внутриутробно. Менее тяжёлая форма (замедленное несовершенное костеобразование) имеет более благоприятный прогноз.

Некоторые лекарства приводят к возникновению остеопороза

Помимо вышеперечисленных причин, существует ещё одна, которая может появиться в любом возрастном периоде. Прием определённых медикаментов также может привезти к развитию такого заболевания.

Некоторые лекарства приводят к возникновению остеопороза

К этим лекарствам относятся:

  1. Гормональные препараты, изготовленные на основе глюкокортикостероидных веществ.
  2. Лекарственные средства, предназначенные для приёма против судорог, – антиконвульсанты.
  3. Химиотерапевтические средства.
  4. Применение таких антибиотиков, как “Тетрациклин” и “Циклоспорин”.
  5. Лекарственные средства, направленные на снижение уровня кислотности в желудке.

Почему развивается остеопороз у детей

В любом возрасте в патогенезе заболевания важны два момента: замедление остеосинтеза и ускорение распада костной ткани. Результатом является преобладание резорбции над процессом нарастания костной массы. Спровоцировать возникновение остеопороза могут следующие причины:

  • эндокринная патология (нарушения функции щитовидной и поджелудочной железы, аденома гипофиза, ожирение);
  • неблагоприятное протекание внутриутробного развития плода;
  • неправильное вскармливание младенца и отсутствие в рационе детей необходимого количества кальция и других минералов;
  • артриты посттравматического и ревматоидного происхождения;
  • острые воспалительные процессы любой этиологии и локализации;
  • хронические болезни желудка, кишечника, печени, почек, нарушающие усвоение и усиливающие выведение минеральных компонентов из организма;
  • детский церебральный паралич (ДЦП) с ограничением движений.
Читайте также:  Крем, мазь при артрозе суставов: выбираем эффективный препарат

Также важно наличие наследственной предрасположенности. Очень часто инициируют процесс разрежения костей длительно принимаемые медикаменты определенных фармакологических групп. К ним относятся следующие лекарства:

  • глюкокортикостероидные гормоны при бронхиальной астме, коллагенозах;
  • противосудорожные препараты при эпилепсии и судорожном синдроме;
  • противоопухолевые медикаменты;
  • антибиотики и противогрибковые средства на фоне острых инфекций;
  • антациды при хронической патологии органов пищеварения.

В различных возрастных группах деминерализация элементов скелета может быть обусловлена разными патологическими причинами.

Ранний детский возраст

В этом периоде на состояние опорно-двигательного аппарата отрицательно влияют искусственное вскармливание, ведущее к замедлению нарастания минеральной плотности костей. Неотрегулированное питание нарушает ферментативные функции кишечника. Поэтому кальций, фосфор и другие минералы всасываются и усваиваются плохо. Это же касается белков, участвующих в построении элементов скелета.

Маленький ребенок нуждается в повышенном внимании и хорошем уходе. С ним нужно много гулять. При ограниченном нахождении младенца на свежем воздухе в солнечные дни развивается недостаток витамина D, без которого нарушается встраивание кальция в структуру костей.

Остеопороз новорожденных

Врожденная патология может быть следствием таких обстоятельств:

  • многоплодная беременность;
  • сложные роды, сопровождающиеся асфиксией плода;
  • недоношенность и преждевременные роды;
  • патология плаценты, следствием которой является хроническая внутриутробная гипоксия плода;
  • истощенность женского организма частыми беременностями и родами;
  • хронические болезни будущей матери;
  • курение, прием спиртных напитков и употребление наркотиков в период вынашивания ребенка;
  • несоблюдение будущей мамочкой режима труда и отдыха, стрессовые ситуации и перегрузки.

Подростковый возраст

Разрежение костей в период взросления встречается часто. Основными причинами ювенильного остеопороза являются несбалансированная диета, употребление ребенком алкоголя, наркотических веществ, курение, плохая экология. Иногда виноваты родители, не проводящие лечения хронической патологии различных органов.

Отрицательно влияет на состояние костей подростков пассивный образ жизни с незначительной двигательной активностью, напряженный психо-эмоциональный климат в семье или классе.

Виды остеопороза

Заболевание можно разделить на 2 основных вида: первичный и вторичный. К первому виду относят:

  1. Ювениальный. Самый неизученный наукой вид из-за своей низкой распространенности. Страдают этим недугом маленькие дети. Патология отмечается у детей в возрастелет. Происходят нарушение осанки позвоночника, скованность движений, болевые синдромы в костной структуре. Период лечения может затянуться до нескольких лет.
  2. Постменопаузальный (или постклимактерический) остеопороз, который возникает в результате снижения половой продуктивности гормонов. Это происходит у женщин послелет.
  3. Идеопатический. При таком диагностировании заболевания наблюдаются ломкость ребер, ноющие боли в позвоночнике регулярного характера. К основным причинам болезни относят повышенное употребление алкоголя и чрезмерную зависимость от никотина.
  4. Сениальный (старческий). Этот вид наиболее опасный. Болезнь возникает у людей старше 70 лет. Нередки случаи летального исхода от случайных переломов. Диагноз практически всегда подтверждается при переломе шейки бедра.

Вторичный вид остеопороза является следствием других болезней. Этиология заболевания самая различная. Причиной могут стать нарушения эндокринной системы, сахарный диабет, воспалительные процессы в кишечнике.