Остеохондроз — симптомы, лечение, признаки

Остеохондроз — слово, образованное от двух греческих — «остео» и «хондрос», что означает «кость» и «хрящ». Однако под остеохондрозом понимают поражения не любых хрящей, а только позвоночника. Виды остеохондроза различают по месту поражения. При сжатии позвоночника происходит давление на межпозвонковые диски, которые являются амортизатором для позвонков. Благодаря этим дискам позвоночник выдерживает нагрузки безболезненно.

Описание

Остеохондроз позвоночника — это прогрессирующее заболевание, которое включает в себя дегенеративные поражения межпозвоночных дисков и реактивные изменения в теле позвонка. Остеохондроз развивается достаточно долго, при этом идёт разрушение всех анатомических структур межпозвоночных дисков. Через определённое время остеохондроз приводит к фиброзному анкилозу — то есть развивается полная неподвижность в фасеточном суставе смежных позвонков. Стадии остеохондроза позвоночника являются равноценными стадиям, которые наблюдаются при межпозвоночных грыжах:

  • Протрузия («предгрыжа») диска — она связана с дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, в результате чего диск выбухает. Важно отметить, что при протрузиях прорыва фиброзного кольца не происходит.
  • Пролапс диска — чаще возникает у взрослых людей, особенно после травматических повреждений — при этом происходит разрыв фиброзного кольца и выход пульпозного ядра. Чаще пролапс называют грыжей диска.

При дегенеративных изменениях в межпозвоночном диске идут вторичные изменения непосредственно в теле позвонка. При этом наблюдаются два параллельно идущих процесса:

  • Дегенеративный и атрофический процесс в отделах кости, которые находятся под суставным хрящом. Эти процессы при остеохондрозе появляются после дистрофического распада гиалиновых пластинок, которые находятся на самом диске.
  • Образование остеофитов, которые представляют собой костные выросты в теле позвонка, образуются в результате дистрофий и склероза субхондральной кости.

Остеофиты наблюдаются у 85-89% мужчин старше 49 лет, которые страдают остеохондрозом позвоночника. Остеофиты у женщин после 59 лет встречаются в 91% случаев.

Что это такое

Хронический артрит – это воспалительное заболевание суставов, протекающее более трех месяцев. При этом обострения сменяются ремиссиями. После обострений воспалительный процесс постепенно переходит в дегенеративно-дистрофический с разрушением хрящей, разрастанием костной ткани и постепенным формированием анкилоза (неподвижности).

Изначально длительно протекают ревматоидный, псориатический, подагрический, ювенильный артриты. Тогда как инфекционные и реактивные артриты при правильном, своевременно назначенном лечении протекают остро с полным выздоровлением. Но и эти формы могут постепенно перейти в хроническое течение при несвоевременном назначенном лечении или при резком снижении иммунитета у пациента.

Читайте также:  Видео гимнастики Норбекова для суставов

Пациенты с данным заболеванием должны наблюдаться врачом и получать курсы противорецидивной терапии. Такая тактика нужна для подавления прогрессирования болезни. Добиться этого при современном состоянии медицины возможно. Но результат будет зависеть не только от врача, но и от четкого выполнения пациентом его назначений.

Коды по международной классификации болезней 10-го пересмотра:

  • код по МКБ ревматоидного серопозитивного артрита — М05.8; серонегативного – М06.0;
  • код по МКБ хронического ювенильного артрита – М0.8;
  • код по МКБ подагрического артрита – М10.0;
  • псориатического артрита– М07.0;
  • неуточненного артрита — М13.0.

Симптомы остеохондроза

Наиболее частыми симптомами, с которыми обращаются пациенты с остеохондрозом к остеопату являются боли в пояснично-крестцовом, шейном и грудном отделах позвоночника.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Развитие остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника связано с тем, что этот отдел позвоночника испытывает повышенные нагрузки при ходьбе, беге, наклонах, длительном стоянии на ногах. Симптомы могут включать в себя:

  • Боль, прострелы в поясничном отделе позвоночника или внизу спины
  • Боль, отдающая в ногу
  • Быстрое утомление спины, чувство дискомфорта, которое часто не проходит даже в положении лежа на спине
  • Чувство онемения в ногах
  • Нарушение мочеиспускания, пищеварения, половые дисфункции
  • И другие

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз часто встречается у людей много работающих за компьютером, с телефоном, при выраженном «горбике» шейно-грудного перехода, а также при работе связанной с эмоциональной нагрузкой. Характерными проявлениями шейного остеохондроза являются:

  • Боль и чувство напряжения в шее и подзатылочной области
  • Частые головокружения, омороки
  • Головная боль, мигрени
  • Онемение, слабость в руках, бегание мурашек
  • Метеочувствительность, артериальная гипертензия
  • И другие

Грудной остеохондроз

Нарушение осанки и правильной привычки движения в этом отделе позвоночника встречается довольно часто. Однако чаще всего боли и дискомфорт в этом отделе возникают еще до развития дегенеративно-дистрофических изменений. Поэтому важно обращать внимание на симптомы, которые подскажут, что пора заняться здоровьем спины:

  • Боль в грудной клетки
  • Чувство дискомфорта в грудной клетке, чувство недостатка воздуха, скованность при дыхании
  • Боль между лопатками или под лопаткой
  • Болезненность при прикосновении к ребрам, к грудине
  • Быстрая утомляемость и желание опереться рукам на стол или скруглиться в грудном отделе позвоночика.
  • И другие

Неприятные последствия грудного остеохондроза заключаются в том, что они могут влиять на здоровье внутренних органов (сердца, легких, щитовидной железы, почек, желудка…)

Читайте также:  Боль в колене? Лечение суставов от Бубновского: 5 упражнений

Возможно ли полное выздоровление от остеохондроза?

Конечно, выздоровление зависит от формы заболевания, тяжести, правильности и своевременности лечения. Однако остеохондроз излечивается крайне редко и только в начальных стадиях. Но можно предотвращать обострения остеохондроза, не чувствовать боли годами. Задача пациента — приостановить развитие заболевания и сделать все возможное, чтобы исчезла часть патологических изменений в позвоночнике, исчезли или уменьшились симптомы (боли в спине, похолодание и онемение рук, ног, головные боли и прочее).

Диагностика остеохондроза позвоночника

При первых болях в спине необходимо провести обследование для установления источника болевых ощущений. Остеохондроз — сложно диагностируемое заболевание, так как болевые ощущения могут быть вызваны другими патологиями, не связанными с позвоночником. Пациенту потребуются консультации нескольких специалистов: невролога, в первую очередь, ортопеда, вертебролога.

Методы диагностики остеохондроза:

  1. Рентгенография. Проводится для точного определения высоты межпозвоночных дисков или изменения в строении позвонков, изменений диаметра отверстий между позвонками. Рентгенография чаще всего делается в двух позициях — лежа на спине и на боку. Две разные проекции снимков позволяют более точно определить наличие патологии. Иногда делают рентгенограмму с опущенной нижней челюстью.
  2. МРТ и КТ. Результаты МРТ считаются более точными и помогают быстрее определить локализацию сегментов, которые были поражены патологией, наличие или отсутствие межпозвоночных грыж, сдавливание корешков.
  3. Лабораторные анализы: анализ крови на определение уровня кальция в крови и скорости оседания эритроцитов. Лабораторные исследования назначают самыми первыми, долее, уже на основании этих результатов, врач направляет на аппаратное диагностирование.

Важно дифференцировать остеохондроз позвоночника в ряде других заболеваний с похожей клинической картиной, например: новообразования на позвоночнике онкологического характера, нарушение целостности хрящевой ткани, воспалительные процессы, перемежающая хромота, образование кист на внутренних органах, мочекаменная болезнь, гастрит, пиелонефрит, язва желудка, стенокардия, нарушения нервной системы. С этой целью могут быть назначены исследования органов пищеварения, нервной системы, кровообращения. Применяют такие методы диагностики — кардиограмма, ультразвуковое исследование, элекроэнцефалография, эндоскопическое исследование (органы пищеварения).

Диагностика

Жалобы при остеохондрозе основаны на длительности, уровня повреждения, характере предыдущего лечения. Диагностика остеохондроза будет связана с индивидуальными особенностями заболевания. Но основные моменты при выявлении это:

  1. Жалобы, анамнез и клиническая картина.
  2. Пальпация и физикальный осмотр.
Диагностика

Инструментальная

В основе инструментальных методов лежат:

  • Костная денситометрия – оценка плотности костного вещества.
  • Спондилография — оценка состояния межпозвоночных дисков.
  • Рентгенография — разрушение тел позвонков, увеличение суставных щелей.
  • КТ или МРТ — наиболее эффективные методы на сегодняшний день. МРТ признаки остеохондроза позволяют продифференцировать его от грыжи, опухолей, травмы. На МРТ видны все компоненты сустава и воспалительные изменения окружающих тканей.
Диагностика

МРТ — один из методов диагностики заболевания

Читайте также:  Болит сустав челюсти к какому врачу обратиться

Лабораторная (Анализы)

Нет специфических лабораторных методов исследования для остеохондроза. Все перечисленные исследования направлены на поиск воспаления и дифференциальную диагностику. Необходимые назначения:

Диагностика
  • ОАК — сдвиг формулы, увеличение лейкоцитов и СОЭ;
  • ОАМ — изменение плотности, появление лейкоцитов;
  • БХ — изменение уровня кальция, фосфора, АСЛО;
  • кровь на сахар.

Признаки и симптомы подагры

Это острый приступ артрита, как правило, одного сустава, чаще I плюсне-фалангового, голеностопного или коленного. Обычно приступ артрита развивается ранним утром или ночью, среди полного здоровья. Проявляется он в виде сильной давящей боли в том или ином суставе. Пораженный сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днем боль становиться меньше, но к ночи она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлекаться и другие суставы. При длительном течении подагры на сгибательных поверхностях суставов образуются тофусы, которые могут вскрываться с выходом кристаллов мочевой кислоты. В этот момент пациент испытывает довольно интенсивную боль.

Профилактика остеохондроза

Чтобы предотвратить патологические изменения в позвоночнике, придерживайтесь следующих рекомендаций:

— ведите активный образ жизни – плавайте, бегайте, делайте утреннюю зарядку, катайтесь на велосипеде; — следите за своей осанкой во время сидячей работы – спину держите ровно, а плечи оставьте расслабленными; — выполняйте сидячую работу только на удобных стульях, креслах, которые смогут обеспечить поддержку позвоночнику; — при сидячей работе, выполняйте периодически зарядку, разминайтесь; — спите на удобном (ортопедическом) матрасе, подушке; — старайтесь избегать ношения тяжелых предметов, а если это и делаете, то поднимайте их медленно; — делайте упражнения для поддержания в отличном состоянии и прокачивая брюшного пресса; — носите удобную обувь, избегайте ношения каблуков, особенно при беременности; — старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами.