Остеопороз после перелома: факторы риска, симптомы, методы лечения

Остеопороз называют «безмолвной» эпидемией – заболевание очень распространено в мире, особенно среди людей старшего возраста. Всемирная Организация Здравоохранения внесла остеопороз в список 10-ти наиболее значимых заболеваний, с которыми следует бороться в ближайшие годы.
По статистике у каждой второй женщины и каждого пятого мужчины в течение жизни регистрируется перелом кости, связанный с остеопорозом.

Что провоцирует пятнистое поражение?

Очаговая форма остеопороза относится к патологиям вторичного генеза, потому что поражение развивается по определенным причинам:

  • вследствие травмы — посттравматический остеопороз;
  • после хирургического вмешательства — постоперационный;
  • в результате влияния невыясненных источников заболевания — идиопатический.

Кроме того, поражение костей провоцируется различными факторами, указанными в таблице:

Группы причин, вызывающих патологию Конкретные факторы, провоцирующие заболевание
Генетические Принадлежность к монголоидной или европейской расе
Наличие остеопороза у близких родственников
Низкий вес
Образ жизни Астенический тип телосложения
Чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение
Адинамия — недостаток физических нагрузок
Дефицит витамина D, связанный с проживанием в холодном климате
Гинекологические Гормональные сбои
Климактерический период
Все виды бесплодия
Эндокринологические Сахарный диабет
Синдром гипокортицизма — выделение избыточного количества гормонов надпочечниками
Заболевания кроветворения Ревматоидный полиартрит
Болезнь Либмана-Сакса, когда иммунная система человека воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает с ними бороться
Хроническая недостаточность гемодинамики
Прием медпрепаратов Глюкокортикоиды — гормональные препараты
Антикоагулянты, препятствующие сгущению крови
Противосудорожные средства
Некоторые антибиотики
Цитостатики для лечения онкологических недугов

Основной признак остеопороза — уменьшение плотности костной ткани и снижение прочности костей.

Диагностика

Исследование установит изменения плотности костной ткани.

Для начала, собирается полный анамнез жалоб, перенесенных травм и сопутствующих болезней. Далее проводится осмотр пораженных участков с определением их подвижности. Для установления точного диагноза используют следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови. Определяет функциональность организма путем определения количественных показателей важных элементов.
  • Рентгенография. Самый информативный метод диагностики. Определяет локализацию и характер распространения очагов поражения на определенной кости.
  • МРТ и КТ. Диагностируют минимальные изменения в костной системе. Диагностируют первые признаки остеопороза.
  • Анализ минерализации костей. Определяет уровень насыщения костной ткани кальцием.

Второй принцип — физическая нагрузка

Больным остеопорозом необходимы регулярные тренировки. С их помощью мышцы и кости укрепляются, восстанавливаются. Упражнения помогут избавиться от боли на короткое время. Очень важно людям в возрасте позаботиться об этой стороне лечения. Пожилые люди меньше двигаются, поэтому остеопороз быстрее прогрессирует.

Функциональные тренировки оказывают хорошее влияние на опорно-двигательный аппарат, главное, правильно подобрать упражнения. Об этом должен позаботиться врач, поскольку случаи бывают разные, соответственно и упражнения будут отличаться.

Читайте также:  Из каких частей состоит сустав человека. Из чего состоит сустав

Спорт тренирует организм и обеспечивает активный обмен веществ. Гимнастические упражнения подойдут не всем, существуют специальные программы, построенные для людей больным остеопорозом.

Лечение должно предусматривать выздоровление, а не наоборот. Поэтому при выполнении любых упражнений старайтесь держать равновесие и координацию, чтобы предотвратить риск перелома.

Быстрая ходьба, три раза в неделю, по 30 минут оказывает благоприятное влияние на мышцы. Регулярные упражнения на свежем воздухе приносит еще одно преимущество: солнечные лучи стимулируют выработку витамина D, который способствует усвоению кальция в костях.

ПРИЧИНЫ

Ведущая причина остеопороза – это снижение уровня плотности костей, заметное уменьшение их прочности, вымывание солей кальция из организма.

Данные изменения считаются нормой для людей в возрасте после 60 лет. Однако у некоторых пациентов такие отклонения отмечаются раньше.

Существует множество факторов риска (ФР), провоцирующих формирование этого заболевания. Их условно можно подразделить на несколько групп.

Генетические ФР:

  • Наследственность – наличие остеопороза, патологических переломов костей у кровных родственников.
  • Возраст больного старше 60 лет.
  • Женский пол.
  • Дефицит массы тела.
  • Высокий рост.
  • Непереносимость лактозы (молочного белка).
  • Низкая пиковая масса костной ткани.

Гормональные ФР:

  • Позднее менархе (начало менструаций).
  • Раннее наступление менопаузы.
  • Бесплодие.
  • Гормональные расстройства любой этиологии (эндокринная патология).
  • Нарушения менструального цикла по типу аменореи.

Образ жизни:

  • Злоупотребление вредными привычками (в частности, курением и спиртными напитками).
  • Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни).
  • Длительное и/или чрезмерное физическое перенапряжение.
  • Увлечение кофеин-содержащими напитками.
  • Нерациональное питание – недостаточное содержание в еде микроэлементов (кальция, магния, фосфора) и витамина D.
  • Чрезмерное употребление мясных продуктов.

Длительное применение некоторых лекарственных средств:

  • Глюкокортикостероиды и некоторые другие гормональные препараты.
  • Диуретики.
  • Антациды (например, содержащие в своем составе алюминий).
  • Антикоагулянты.
  • Литийсодержащие препараты.
  • Антагонисты гонадотропинов и гонадотропин-рилизинг гормона.
  • Тетрациклин и его производные.
  • Фенотиазин и его производные.
  • Препараты для проведения химиотерапии онкологических заболеваний.

Сопутствующая патология:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Эндокринные нарушения – сахарный диабет, болезни щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников и других структур.
  • Патология крови и органов кроветворения (анемии, лейкозы и т. п.).
  • Хроническая недостаточность системы кровообращения или функции почек.
  • Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением всасывания.
  • Состояния после трансплантации.

Ответы на вопросы

Какие виды патологии выделяет МКБ-10?

Международная классификация болезней присваивает код М80 остеопорозу с патологическим переломом, под кодом М81 шифруют остеопороз без патологического перелома.

Что такое пятнистый остеопороз?

Это синоним очаговой разновидности, или синдрома Зудека. Формируется через 7-10 дней после перелома, ожога, электротравмы, чаще всего повреждаются кости предплечья с поражением нервных стволов. Особенность патологии — быстрое появление очагов костной деструкции в нижних отделах костей предплечья. Характерны сопутствующие боли в пальцах кисти, локтевом и плечевом суставах.

Читайте также:  Латте куркума — рецепт и польза «золотого молока» для здоровья

Как распознать остеопороз?

Точный диагноз можно поставить только с помощью рентгена. Он покажет выраженность и распространенность процесса. Происхождение заболевания рентген уточнить не может, но при любой форме патологии картина на снимке одинакова.

Чем отличается транзиторный остеопороз?

При транзиторной форме чаще всего поражается тазобедренный сустав. Процесс начинается внезапно по непонятным причинам, сопровождается острой болью в области бедра, паха, ягодиц. Обычно проходит без лечения через 6—9 месяцев. Наблюдается у беременных женщин, изредка — у мужчин среднего возраста.

Заключение

Практически при всех видах остеопороза возможна коррекция, если лечебное воздействие будет направлено на основной процесс, вызвавший патологию. Необходимо своевременно обратиться к доктору и выполнять все его рекомендации.

По данным:

Ссылки по теме:

10 мощных преимуществ цинка для организма человека, включая борьбу с раком Виды и методы лечения перелома тазобедренного сустава Аргановое масло от морщин на лице: полезные свойства уникального продукта Анализ крови на кальций стоимость Архив метки атрофия кости

Причины, провоцирующие факторы

Истинные причины развития остеопороза неизвестны, в основе патологического процесса:

  • недостаток поступления или нарушение усвоения кальция и других минералов, необходимых для «построения» костной ткани;
  • недостаточно быстрое восстановление, обновление костной ткани.
Причины, провоцирующие факторы

Подтолкнуть и ускорить процесс могут:

  • первичные факторы (те, которые невозможно изменить, они были, есть и будут);
  • вторичные факторы (те, которые появились в течение жизни).
Первичные Вторичные

Генетическая предрасположенность (небольшая костная масса, особенности строения скелета)

Некоторые заболевания (щитовидной железы, органов ЖКТ, опухоли, артроз, артрит)

Возраст (после 40 лет женщины утрачивают до 1 % костной массы в год, а к 80 годам эта цифра увеличивается до 20 %)

Травмы, переломы, операции, обездвиживание конечности

Пол (женщины болеют чаще, это объясняется неровным гормональным фоном на протяжении всей жизни, недостаточной плотностью костей в сравнении с мужчинами, беременностями, грудным вскармливанием)

Прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, гепарина)

Особенности телосложения и строения костей скелета (небольшая костная масса, «узкие» кости, невысокий рост)

Образ жизни (курение, алкоголизм, недостаток активных движений)

Менопауза (изменения в работе половых желез, недостаток половых гормонов)

Недостатки диеты (пища, бедная кальцием, богатая белком, жирами и клетчаткой)

Причины, провоцирующие факторы

Профилактика и лечение остеопороза

Возникающая боль и другие симптомы заставляют пациента задуматься: как лечить остеопороз позвоночника или бедренной кости? К кому обратиться с такой проблемой? Какой врач лечит остеопороз? Неизученный механизм развития остеопороза препятствует созданию патогенетических схем терапии.

Однако, разработанные в последнее время профилактические и лечебные мероприятия, направленные на восстановление минеральной плотности костной ткани, предотвращение переломов и снижение болевого синдрома, являются достаточно эффективными.

Физическая активность

Доказано, что люди, которые в течение дня занимаются сидячей работой более склонны к потере костной массы. Наиболее выраженная дистрофия отмечается у людей в пожилом возрасте. Поэтому регулярные физические упражнения можно считать эффективной профилактикой остеопороза. Различают 2 основных вида активности:

  • Упражнения с нагрузкой весом собственного тела: аэробика, гимнастика, бег, игровые виды спорта. Такие упражнения воздействуют на области, максимально подверженные заболеванию (позвоночник, бедро). Пациентам после 50 лет рекомендована ходьба, которую легко осуществить в домашних условиях. Она полезна не только для профилактики остеопороза, а и для общего укрепления организма. Занятия нужно проводить постоянно, нагрузку постепенно увеличивать. Рекомендовано преодолевать расстояние в 12 км в неделю за 3–4 раза. При увеличении скорости движения или угла наклона прирост костной массы усиливается.
  • Силовые упражнения: плавание, занятие на тренажерах, велосипедная езда. Подбор таких нагрузок производится индивидуально, основной группой являются люди до 50 лет. Высокая интенсивность выполнения упражнений является противопоказанием для пациентов с остеопорозом.
Профилактика и лечение остеопороза

По возможности нужно комбинировать 2 вида нагрузок. Для максимальной эффективности программы физической активности нужно подбирать индивидуально, что поспособствует снижению риска развития остеопороза тазобедренного сустава и позвоночника.

Читайте также:  Операция по эндопротезированию коленного сустава

Диета

Основным принципом в питании пациентов с остеопорозами является адекватное поступление в организм кальция и витамина D. Возрастная популяционная группа после 50 лет и женщины в менопаузе должна употреблять до 1,5 грамма минерала в сутки.

Молочные продукты являются не единственным источником кальция.

Употребление шпината, рыбных консервов с костями, соевых продуктов восполняет минеральные запасы в организме. Из рациона полностью исключается алкоголь, ограничивается соленая пища. Важно полноценное потребление других неорганических веществ: калия, фосфора, магния.

Диагностика патологии

Обнаружить сенильный остеопороз можно за счет денситометрии, рентгенографии и прочих медицинских и лабораторных исследований.

Рентгеновское обследование губчатых тканей предполагает взятие прямой проекции тазобедренного сустава и костей, боковые проекции позвоночных тканей.

Диагностика патологии

Боковые снимки очень хорошо дают картину о:

  • проседании позвоночного столба;
  • сужении передних костей;
  • уменьшении длины всего позвоночника;
  • компрессионных повреждениях костей;
  • увеличении высоты дисков;
  • двояковыпуклой форме дисков позвоночника с допустимостью проникновения в позвонковые кости;
  • многочисленных разъединениях замыкательных пластин.

Обнаружить давние скрытые переломы и новые повреждения можно при помощи сцинтиграфического метода, который предполагает введение в человеческий организм контрастного вещества.

Обследовать костные ткани можно за счет денситометрического способа, который можно осуществлять на любом месте скелета и предоставляет обширную полную информацию о протекающем заболевании.

В целях профилактического и проверочного обследования используют компактные стационарные установки, рассчитанные на кости пяток и запястье рук. Аппараты способны предвидеть переломы и приступить к немедленному лечению.

Диагностика патологии

Усовершенствованные аппараты костных денситометров способны также отображать уровень биохимического маркера, который задействован в процессе костного метаболизма: кальций, гидроксипролин и фосфатаза щелочная. Люди в преклонном возрасте (женщины от 50, а мужчины от 60 лет) должны в обязательном порядке проводить денситометрию каждые два года.