Остеопороз: причины, лечение, диагностика и профилактика

Начальные признаки остеопороза зачастую невыраженные, поэтому дегенерация в костях диагностируется уже в прогрессирующей стадии. Чтобы эффективно лечить заболевание, важно выяснить причины возникновения и в первую очередь устранить их. Лечение назначается комплексное. Люди, которые при таком диагнозе следят за своим здоровьем, ведут здоровый образ жизни и соблюдают рекомендации врача, живут привычной жизнью.

Как определить остеопороз на ранних стадиях?

Вовремя начатое лечение остеопороза позволит остановить разрежение костной ткани, восстановить ее структуру и предотвратить осложнения- именно поэтому необходимо внимательно присмотреться к признакам начинающегося заболевания и вовремя обратиться к врачу.

Важно знать первые признаки и пройти своевременную диагностику остеопороза, чтобы при возможности устранить факторы, способствующие развитию патологии.

На ранних стадиях остеопороз проявляется:

  • Болями в костях, наиболее выраженными при переменах погоды.
  • Повышенной общей утомляемостью.
  • Заболеваниями полости рта: появлением зубного налета и камня, пародонтозом – невоспалительным поражением околозубных тканей.
  • Ранним появлением седины.
  • Тахикардией – учащенным сердцебиением.

Что такое пятнистый остеопороз?

Заболевание провоцирует разрушение костной ткани, вследствие чего увеличен риск перелома кости

Выделяют две основных разновидности остеопороза: генерализованный (поражается вся костная система) и локальный (повышается хрупкость одной какой-либо кости). Локальный остеопороз делится, в свою очередь, на пятнистый и равномерный. Эти формы болезни отличаются распространенностью патологического процесса:

  1. Равномерный локальный остеопороз поражает всю кость целиком, вызывая равномерное разрежение ее структуры. Данный процесс происходит постепенно, заболевание постоянно прогрессирует. Эту форму заболевания также называют диффузной.
  2. Пятнистый, или очаговый, остеопороз захватывает отдельные, хаотично размещенные, участки кости. На рентгенограмме видны круглые или овальные очаги костной ткани с низкой плотностью. Пораженные сегменты могут иметь различную величину, форму и очертания. При пятнистом остеопорозе размер кости сохраняется, однако ее структура в некоторых местах становится пористой, что и приводит к излишней ломкости.

Очаговый остеопороз при отсутствии лечения чаще всего переходит в равномерный, являясь, таким образом, его предшественником.

Чаще всего остеопороз поражает женщин. Данным заболеванием страдает каждая третья представительница прекрасного пола. В ряде случаев недуг проявляется в относительно молодом возрасте.

Причины развития остеопороза

Структура костных тканей человека на протяжении жизни постоянно видоизменяется. Синтез и разрушение клеточных элементов в идеальном варианте находятся в тесной связи, а организм четко регулирует баланс этих физиологических процессов.

Когда происходит дисбаланс резорбции клеток и наращивания новых частиц, наблюдается истощение тканей. Именно такое явление получило в медицине название остеопороз, причины, симптомы и лечение которого тщательно изучаются, что дает возможность найти оптимальные пути решения проблемы.

Заболевание считается разноплановым. Назвать единственную причину остеопороза невозможно. На процесс синтеза и разрушения тканей влияют многие факторы. Патология может формироваться на протяжении определенного периода под влиянием различных нарушений в организме и внешних раздражителей.

Выделяют основные факторы, влияющие на состояние костей:

  1. Гормональные факторы, связанные с дисбалансом гормонов при заболеваниях щитовидной железы, отклонениями в работе паращитовидных желез, надпочечников, наличием сахарного диабета, сбоями в синтезе половых гормонов. Проблема хрупкости костей хорошо знакома женщинам, перешагнувших менопаузу, когда снижается выработка эстрогенов, защищающих костные ткани от разрушений. Лечение остеопороза у пожилых женщин специфическое, что связано с физиологическими изменениями в организме.
  1. Генетические, обусловленные наследственной предрасположенностью, а также расовой принадлежности к монголоидному или европеоидному типу.
  1. Поведенческие, связанные с образом жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием, недостатком солнечного света, злоупотреблением спиртосодержащими напитками и никотином, наличием избыточного веса.
  1. Патологические, которые объясняются наличием провоцирующих и способствующих недугов:
  • ревматического и аутоиммунного характера, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз;
  • связанных с работой пищеварительной системы, что нарушает усвоение кальция;
  • патологий крови в виде лимфомы, лейкоза, талассемии, миеломы.
  1. Медикаментозные, которые возникают при длительном или чрезмерном употреблении препаратов, относящихся к группе кортикостероидов, гормональных контрацептивов, петлевых диуретиков, противосудорожных препаратов, антагонистов протонной помпы, гепаринов и гормональных лекарств, снижающих синтез эстрогенов.

Следует помнить, что такие причины остеопороза могут тесно переплетаться, и симптомы с лечением будут иметь абсолютно разноплановый характер.

Почему появляется остеопороз?

По данным Всемирной организации здравоохранения остеопорозом страдает более 250-ти миллионов человек. При этом каждый третий пациент – это женщины в постклимактерическом периоде. Эксперты ВОЗ также отмечают, что остеопороз занимает четвертое место в структуре причин инвалидности и смертности (сразу после инфарктов миокарда, онкозаболеваний и внезапных смертей).

Остеопороз принято разделять на первичный (возникающий сам по себе) и вторичный (развивающийся на фоне сопутствующего заболевания).

Так, первичный остеопороз возникает из-за:

  • Наследственной предрасположенности: наличие болезни у близких родственников или частые переломы в семье.
  • Половой принадлежности: у женщин (особенно в постменопаузу) риск развития недуга в два раза выше, чем у мужчин.
  • Анатомических особенностей: доказано, что болезнь встречается чаще у высоких и худых людей.
  • Возраста: вероятность возникновения патологии резко увеличивается после 45-50 лет, что связано с необратимыми изменениями в организме.

К причинам вторичного остеопороза относятся:

  • Нарушения женской репродуктивной системы: позднее начало менструаций, ранний климакс, бесплодие, частые и многочисленные роды, а также редкая половая активность.
  • Гормональный дисбаланс: гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников; сахарный диабет или снижение половых гормонов.
  • Заболевания крови: лейкозы, лимфомы, анемии.
  • Системные воспалительные недуги: волчанка, ревматизм, спондилоартрит.
  • Патологии органов и систем: нарушения пищеварительного тракта, кровообращения или почечная недостаточность.
  • Медицинские вмешательства: трансплантация органов, удаление матки с придатками (яичниками и трубами) или длительный прием медикаментов (гормональных препаратов, противосудорожных средств, антибиотиков, иммунодепрессантов и пр.).

Фактором риска развития остеопороза также считают нездоровый образ жизни, включающий:

  1. нарушения питания: несбалансированный рацион с недостатком микроэлементов (особенно кальция), частые голодания, расстройства приема пищи (анорексия, булимия);
  2. малоподвижный образ жизни или избыточная физическая активность;
  3. пристрастие к наркотическим веществам (в том числе к алкоголю).

Указанные выше причины остеопороза различным образом способствуют дестабилизации процессов костеобразования и костеразрушения с преобладанием последнего.

Иначе говоря, кость разрушается быстрее, чем обновляется (восстанавливается). Подобные изменения приводят не только к снижению общей массы костной ткани, но и к уменьшению ее плотности.

Что такое остеопороз

Хрупкость костей

Остопороз представляет собой заболевание костей, выраженное их хрупкостью в связи со снижением плотности скелета.

Как правило, кости человека приобретают прочность благодаря кальцию и фосфору. Показатель плотности увеличивается к 25-30 годам и набирает максимальную величину к 35 годам.

После этого возраста минеральные вещества из костной ткани начинают вымываться, постепенно снижая прочность. Кости меняют структуру, становятся пористыми, похожими на губку. Такое состояние носит название — остеопения.

Заболевание распространяется на все кости скелета и появляется риск перелома даже в самой простой ситуации и без усиленных нагрузок.

Самыми уязвимыми категориями являются женщины старше 50 лет в период менопаузы. Стоит быть осмотрительными и пациентам с нарушением баланса половых гормонов, страдающим повышенным потоотделением, недостатком веса и наследственной предрасположенностью. Также в группу риска входят лица, ведущие малоподвижный образ жизни.

По статистике травматологии, риск появления переломов увеличивается пропорционально количеству снижения плотности кости. Так, при показателе в 10% переломы появляются в 2-3 раза чаще. В первую очередь поражаются позвонки и предплечье в области лучезапястного сустава.

Причины заболевания

Причин может быть несколько. Как уже говорили, пик костной активности приходится на 30 лет. К 40 годам запас кальция начинает растворяться и происходит это незаметно для человека.

Но, когда приходит время климакса у женщин, тогда из-за прекращения выработки гормона эстрогена костная ткань беспощадно начинает разрушаться.

Всем известно уже, что пожилые люди сталкиваются с подобной проблемой из-за недостатка кальция, потому что он уже плохо всасывается, как и полезные вещества.

Но, к основным причинам относятся:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • регулярные диеты;
  • прием гормональных препаратов;
  • проблемы с пищеварением;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • гормональные сбои, климакс;
  • плохое функционирование яичников либо их удаление.

В зоне риска находятся женщины с ранним периодом наступления климакса — до 44 лет, удаленной маткой или яичниками, голодающие и имеющие тяжелую физическую нагрузку.

А что с мужчинами?

Мужчины также подвержены развитию остеопороза, но по другим причинам:

  • употребление глюкокортикоидов;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • снижение до критической отметки уровня тестостерона.

Виды заболевания

Первичный остеопороз

Первичный остеопороз имеет несколько названий:

  •  сенильный;
  •  постменопаузальный;
  •  старческий;
  •  инволюционный.

Обычно поражает людей преклонного возраста после 50 лет и старше. Причем женщины чаще мужчин страдают от него.

В группе риска находятся люди:

  • преклонного возраста;
  • небольшого роста;
  • с переломами в семейном анамнезе;
  • с хрупким телосложением;
  • с поздно наступившей менструацией (поле 15 лет);
  • с ранним наступлением климакса (до 50 лет);
  • со скудными менструациями;
  • бесплодные;
  • длительно кормящие детей (более полугода).

Вторичный остеопороз

При данном виде заболевания в организме человека уменьшается костная ткань.

Причина кроется в основном в нарушении гормонального баланса и заболеваний, например:

  1. гипертиреоз;
  2. сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  3. гиперкортицизм;
  4. гиперпаратиреоидизм;
  5. лейкоз;
  6. появление метастаз;
  7. миеломная болезнь;
  8. нарушение питания;
  9. почечная недостаточность.

Вторичный остеопороз может поражать:

  • позвоночник — это приводит к разрушению позвонков и вызывает сильные болевые ощущения;
  • тазобедренные суставы — разрушается шейка бедра. Заболевание очень серьезное и без вмешательства доктора может привести к смерти больного;
  • стопы — проявляется возникновением судорог в икроножных мышцах;
  • колени — при игнорировании болей может довести до инвалидности;
  • крупные суставы.

Стадии остеопороза

Существует 4 стадии заболевания. В зависимости от того, на какой находится больной, проводится соответствующее лечение.

1 стадия — проявляется недостаточной плотностью костной ткани. Проводится рентгенограмма, где выявляется увеличенная прозрачность тени и исчерченность силуэтов.

2 стадия — легкая степень, характеризующаяся истончением трабекул и невыраженной потерей плотности кости.

3 стадия — отличается деформацией позвонков и образованием горба.

4 стадия — опасна для жизни. Кости почти просвечивают. Определить это можно с помощью рентгена. Любая, даже малая физическая активность может закончится переломами.

Чаще, примерно в 4-7 раз по сравнению с мужчинами, с переломами сталкиваются женщины. По статистике каждая вторая по достижении 70-летнего возраста имеет перелом.

Причины и лечение пятнистого остеопороза

Такая патология, как пятнистый остеопороз представляет собой локальное повреждение костной системы под действием травматических факторов.

Чаще возникает вследствие переломов и ушибов, а также у людей, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью.

Основная опасность недуга заключается в том, что он становится причиной сложных переломов шейки бедра и длительной потери подвижности, которые приводят к застойным явлениям в организме.

Причины развития пятнистого остеопороза

Остеопороз относится к хроническим болезням прогрессирующего характера. Под действием патологических процессов происходит утончение и снижение массы кости, что делает ее хрупкой и увеличивает риск возникновения переломов.

Читайте также:  Бурсит и синовит тазобедренного сустава лечение

Очаговый остеопороз является одной из форм патологии, что характеризуется хаотичностью поражения костной ткани и возникновением отдельных очаговых образований.

Как правило, диагностируется на начальных этапах недуга и не приводит к уменьшению размеров пораженной кости.

Болезнь провоцирует ломкость костей.

Локальное повреждение костной ткани происходит под действием следующих негативных факторов:

  • переломы, ушибы и смещения;
  • порезы мягких тканей;
  • местные воспалительные процессы;
  • переохлаждение;
  • ожоги;
  • токсическое воздействие;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • сопутствующие аутоиммунные патологии;
  • нарушения обменных процессов.

В основном пятнистая форма остеопороза имеет посттравматический характер, так как чаще возникает вследствие повреждения костной ткани при переломах. А также для развития патологии достаточно поверхностного воздействия на структуру кости, что характерно для неправильно проведенных инъекций или погрешностей во время оперативного вмешательства.

Как проявляется?

Болевые ощущения слабовыраженные, без особой симптоматики.

На начальных этапах болезнь имеет скрытый характер. В большинстве случаев остеопороз очаговой формы диагностируется вследствие проведения рентгенографии. На снимке зоны проявления разрушения кости имеют хаотичное расположение в виде овалов и кругов различных размеров.

При прогрессировании патологии остеопороз костей характеризуется болевыми ощущениями, которые усиливаются при выполнении движений. На фоне болей и изменения структуры костной ткани нарушается подвижность и появляется характерный хруст. На поздних стадиях отмечается изменение осанки и ухудшение состояния волос, зубов и ногтевых пластин.

Болезнь склонна к периодическим ремиссиям, при которых болевой синдром становится маловыраженным.

Особое внимание вызывает пятнистый посттравматический остеопороз, который возникает вследствие перелома кости с сосудистыми нарушениями. В основном встречается в области предплечья. Патологический процесс начинается с отечности и чувства напряженности в мягких тканях.

Далее отмечается гиперемия и синюшность кожных покровов. При выполнении движений возникают боли, которые распространяются по длине всей кости и близко лежащих суставных сочленений. Отмечается нарушение подвижности. Восстановительный период занимает около 2 месяцев.

У пожилых людей может тянуться до полугода.

Как проходит лечение?

Лечебные мероприятия при остеопорозе направлены на увеличение костной массы и предотвращение ее дальнейшего разрушения. С такой целью назначают средства с высоким содержанием кальция и витамина D.

Для нормализации состояния костей применяются стероидные препараты. Женщинам климактерического возраста показан прием средств, которые содержат эстроген.

Чтобы купировать болевой синдром применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечебная физкультура укрепит мышечную и костную ткань.

Лечение болезни заключается в применении средств физической реабилитации, которые эффективны на начальных этапах развития патологии. Используют ЛФК, физиотерапию и массаж.

Физические упражнения улучшают кровообращение и питание костной ткани. Физиотерапевтические процедуры снижают болевые ощущения и снимают отечность путем устранения застойных явлений.

Массаж направлен на укрепление мышечного корсета и улучшение местной трофики.

Широко применяются бальнеологические процедуры в виде теплых ванночек с добавлением эфирных масел.

Особое внимание уделяется питанию. В рацион вводятся овощи, молочная продукция, орехи, злаки и жирные сорта рыбы. Минимизируется употребление кофеина, животных жиров и шоколада. А также в лечебных целях используют средства народной медицины на основе меда, орехов и трав. Благоприятно на состояние костной ткани влияет регулярное употребление лукового супа.

Диагностика

Современные методы диагностирования помогают выявить остеопороз на самых начальных стадиях развития, но чтобы поставить точный диагноз, необходима комплексная диагностика, которая будет включать в себя:

  • одностороннюю, двухстороннюю и ультразвуковую денситомерию;
  • МРТ или КТ позвоночника;
  • рентгенографию.

Рентген часто показывает псевдо-поражение, поэтому на начальных стадиях результаты рентгенограммы не всегда являются результативными. На прогрессирующих стадиях рентгеновские снимки покажут перестройку костных тканей, на которых будут видны кистовидные образования и истонченные участки. Также проводится дифференциальная диагностика, которая помогает исключить рак кости и метастазы, кистовидный нарост на длинных костях, костных структурах таза, миеломную болезнь, фиброзный остеит.

Особенности

Код по МКБ-10: заболевание относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани и имеет классификацию М80. Это указывает на повышенный риск переломов с патологическими последствиями.

Для заболевания характерно нарушение баланса между наращиванием костной массы и ее разрушением. При сенильном остеопорозе происходит истончение и разжижение костей, что делает скелет хрупким, пористым и склонным к травмированию. Достаточно незначительной физической нагрузки, резкого движения или падения, чтобы появились трещины или серьезные травмы.

К группе риска относятся пожилые люди. При этом у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Связано это с гормональными изменениями в период менопаузы и климакса, когда происходит вымывание кальция и микроэлементов из организма.

Данный вид заболевания проходит практически без симптомов. Его диагностируют на поздних стадиях развития, когда в костной системе начались необратимые процессы. Поэтому в большинстве случаев болезнь приводит к инвалидности, к полной потере подвижности, а порой и к летальному исходу.

Заболевание практически не имеет симптомов, поэтому человек обращается к врачу в запущенных случаях. Вымывание кальция происходит постепенно и очень медленно. Поэтому потерю костной ткани пациент самостоятельно не может заметить.

Заподозрить наличие остеопороза можно по следующим признакам:

  • рост человека становится ниже на 10–15 см (нормой уменьшения роста в пожилом возрасте считается 5 см);
  • в грудном отделе позвоночника происходит деформация или кифоз;
  • у человека изменяется походка;
  • у больного прогрессирует сутулость;
  • могут наблюдаться частые переломы при незначительных ушибах и повреждениях;
  • наблюдаются боли в спине (болезненные ощущения могут увеличиваться после нагрузок или при ходьбе);
  • появляется ранняя седина;
  • наблюдается выпадение зубов;
  • становятся ломкими ногти.
Читайте также:  Операция по восстановлению связок коленного сустава

Главной причиной является недостаточное количество кальция и минералов в организме, которые в пожилом возрасте способствуют быстрому восстановлению костной ткани. Также болезнь провоцируют следующие факторы:

  • недостаточное усвоение витамина D;
  • гормональные нарушения, из-за которых уменьшается количество гормонов, предотвращающих разрушение костей;
  • медленная регенерация тканей;
  • повышенная активность остеокластов, которые способствуют разрушению костной системы;
  • образование большого количества парагормона, который не позволяет кальцию качественно усваиваться;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • кишечные инфекции.

Характеристика заболевания

Остеопороз – заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов образования и разрушения костной ткани.

Остеопороз позвоночника – одна из тяжелых форм данной болезни, поскольку именно позвоночный столб несет максимальные нагрузки при движении, участвует в поддержании равновесия и вертикального положения тела.

При разрушении позвонков часто развиваются компрессионные переломы (повреждения, связанные с резким сжатием тел позвонков), что в значительной мере снижает качество жизни больных и резко ограничивает их подвижность.

На ранних стадиях развития болезни пациенты не отмечают каких-либо постоянных специфических жалоб. И только при компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных серьезными нарушениями костной структуры, появляются симптомы, позволяющие заподозрить наличие остеопороза.

Самый характерный симптом – острая боль, возникающая при компрессионной нагрузке (резкий поворот туловища, подъем тяжестей, неудачное падение). Болевой синдром усиливается при движении и продолжается в течение 4-6 недель, после чего постепенно ослабевает.

В случае возникновения множественных микропереломов тела позвонков начинают постепенно деформироваться и проседать под действием своего собственного веса. Это приводит к тому, что больные испытывают постоянные боли в спине, которые обостряются при кашле, чихании, смехе или простой смене положения.

Когда в патологические процессы вовлекается не один, а несколько позвонков – возникают деформации позвоночного столба. Характерным симптомом является поражение на начальных этапах преимущественно I-II поясничных или X-XII грудных позвонков.

Это объясняется наличием в этих местах естественных изгибов позвоночника, на которые приходится максимальная вертикальная нагрузка.

У больных остеопорозом позвоночника при измерении роста отмечается значительное его уменьшение: разница с предыдущими измерениями может достигать 10-15 см. Кроме того отмечается укорочение грудной клетки, из-за которого руки кажутся непропорционально длинными.

В далеко зашедших случаях сужается расстояние между костями таза и ребрами, что может стать причиной возникновения болей в боку.

Важным признаком, который позволяют отличить симптомы остеопороза от других заболеваний позвоночника – является отсутствие двигательных или чувствительных нарушений, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс нервных окончаний или спинного мозга.

Как определить остеопороз: диагностика и лечение

Обследование основаны на неинвазивных, безопасных для пациента методиках, которые можно проводить несколько раз без ущерба для здоровья. К ним относят рентгенологическое исследование, биохимический анализ крови – для выявления специфических маркеров, костную денситометрию.

Лабораторные методы

Главную роль в подтверждении диагноза играет сдача анализа крови:

  • на содержание фосфора и кальция – снижение показателей указывает на нарушение содержание элементов в костях;
  • на паратгормоны – их выработка проходит в щитовидной железе, изменения в гормональном равновесии провоцирует проблемы с метаболизмом;
  • на витамин Д – нехватка микроэлемента приводит к разрушению структуры костей за счет измененного кальциевого обмена.

Рентгенографические снимки используются на поздних стадиях заболевания, когда костная масса снизилась на 25 и больше процентов. К современным методикам определения остеопороза относят денситометрию, определяющую минеральную плотность костей.

Исследование представлено несколькими разновидностями:

  • МРТ, КТ – используются реже, чаще проводятся на платной основе.

    Остеопороз. Определить симптомы поможет МРТ, после чего можно начать лечение.

  • Рентгенологической денситометрией – при процедуре организм подвергается минимальной дозой облучения. Метод основан на прохождении луча через костную структуру – плотные ткани препятствуют его свободному проникновению.
  • Ультразвуковой – методика используется для оценки эффективности и корректировки лечения остеопороза.

Точное состояние костных структур показывает биопсия. Для определения проводится забор небольшого количества тканей и исследуется в лаборатории.

Проверить состояние организма и подтвердить или исключить диагноз «остеопороз» можно с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований, из которых наиболее проста и информативна – денситометрия.

Лабораторные анализы:

  • кальций в моче;
  • клинический анализ крови;
  • щелочная фосфатаза (показатель биохимии);
  • ТТГ;
  • маркеры костного разрушения;
  • для мужчин – тестостерон.

Инструментальные методы:

  • рентгенография;
  • денситометрия;
  • биопсия костной ткани;
  • сцинтиграфия костей;
  • МРТ.

Ультразвуковая денситометрия – быстрый и безболезненный способ диагностики. Во время процедуры измеряется скорость распространения УЗ-волн по костной ткани. По более плотным костям ультразвук проходит быстрее. Результат исследования фиксируется компьютером, показатели сравниваются с нормой. Сеанс длится 2-3 минуты, сразу выдается заключение.

Для проведения этой диагностики применяется денситометр Sonost-3000 – оборудование экспертного уровня, которое может выявить потерю даже 2-5% костной массы.

Денситометрия рекомендована:

  • нерожавшим женщинам;
  • женщинам старше 45-ти лет;
  • женщинам, родившим 2-х и более детей;
  • в периоде ранней менопаузы;
  • при нарушении менструального цикла;
  • при наличии вредных привычек;
  • мужчинам после 50-ти лет;
  • в случае дефицита половых гормонов.
Как определить остеопороз: диагностика и лечение

Обязательно нужно пройти УЗ-денситометрию, если:

  • часто случаются переломы;
  • был длительный курс глюкокортикостероидов, мочегонных средств, противосудорожных препаратов и антикоагулянтов;
  • диагностирован гиперпаратиреоз или другие нарушения функции паращитовидных желез.

Также показаниями служат:

  • изменение осанки;
  • костные и мышечные боли на фоне перемены погоды;
  • боли в пояснице и груди при статической нагрузке;
  • старческая сутулость;
  • ночные судороги в ногах;
  • разрушение зубов;
  • снижение роста;
  • дефицит массы тела;
  • остеопороз у близких родственников;
  • низкий уровень тестостерона у мужчин;
  • и др.