Острый и хронический синовит коленного сустава: лечение

Синовит коленного сустава – это заболевание, которое характеризуется воспалением внутренней оболочки, выстилающей суставную полость. В результате синовита внутри полости накапливаются жидкости воспалительного и не воспалительного происхождения, которые и дают неприятные симптомы. Роль синовиальной оболочки для сустава огромная, ведь с помощью неё внутренние хрящи питаются, поскольку сами лишены сосудов.

Клинические формы

По характеру течения патология может развиваться остро или хронически. Кроме того, возможны следующие формы воспаления синовиальной оболочки, учитывая, какая жидкость скопилась в суставной полости:

  • Серозное.
  • Серозно-фибринозное.
  • Геморрагическое.
  • Гнойное.

В зависимости от причины заболевания выделяют такие основные виды:

  1. Посттравматический. Из самого термина понятно, что эта клиническая форма развивается в результате непосредственного повреждения колена.
  2. Реактивный. Также его ещё называют вторичный, поскольку возникает вследствие другой патологии. Достаточно часто реактивный синовит коленного сустава сопровождает многие аутоиммунные болезни, аллергические реакции и т. д.
  3. Инфекционный. Патогенные микроорганизмы, попавшие в суставную полость, могут спровоцировать появление инфекционного синовита колена. Стоит заметить, что этот вид воспаления практически всегда носит гнойный характер.
  4. Транзиторный. Установить причину развития зачастую не удаётся. Тем не менее в роли провоцирующего фактора могут выступать серьёзная физическая нагрузка на ноги, острый тонзиллит, респираторные вирусные болезни и т. д. Наиболее часто эта форма диагностируется в детском и подростковом возрасте.

В том, что такое синовит коленного сустава (вторичный, реактивный, инфекционный, посттравматический и т. д.), лучше всего разбираются ортопед и ревматолог.

Причины появления синовита коленного сустава и классификация

Развитие синовита могут вызывать воздействия многих факторов, которые условно разделяют на 3 группы:

  • инфекционные – повреждение сустава проникшими бактериями;

  • неинфекционные – воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку, происходит без участия микроорганизмов;

  • травматические.

Поскольку причина заболевания влияет на выбор его лечения, в клинической практике применяют более подробную классификацию:

Форма синовита

Причина развития

Острый травматический синовит

Повреждения сустава, травмирующие синовиальную оболочку. Травмы бывают 2 типов:

  • прямые – воздействие было направлено непосредственно на сустав (удар по колену, падение на колено и т.п.);

  • непрямые – повреждение сустава, вызванное воздействием на другие участки тела (резкий поворот бедра при фиксированной стопе)

Острый инфекционный синовит

Попадание бактерий на синовиальную оболочку. Оно может наблюдаться:

  • после пункций сустава;

  • при открытых травмах (открытые переломы, проникающие ранения).

Распространение инфекции по лимфатическому и кровеносному путям – достаточно редкое явление.

Хронический синовит

Наблюдается при нарушениях обмена веществ или хронических болезнях суставов.

Данная форма свойственна таким заболеваниям:

  • Артриты (туберкулезный, псориатический, ревматоидный и т.д.) – заболевания суставов, вызванные инфекцией.

  • Остеоартроз – поражение сустава неинфекционной этиологии, при котором он постепенно разрушается.

  • Подагра – отложение солей мочевой кислоты в суставе вследствие нарушения ее обмена, что приводит к воспалению синовиальной оболочки.

Мигрирующий синовит

Развивается на фоне ревматической лихорадки.

Ворсинчато-узелковый (виллонодулярный, пигментный) синовит

 

Редкостная форма опухоли, когда происходит рост клеток синовиальной оболочки. Причина развития этой формы заболевания пока не установлена.

Читайте также:  Деформирующий остеоартроз — лечение, код по мкб 10

Если точно назвать причину болезни не получается, врачи в истории болезни указывают диагноз «неуточненный синовит».

Хронический и острый синовит: признаки

Синовит колена может проявляться в острой форме, хронической или часто рецидивировать. Острый синовит развивается вскоре после причины болезни, проявляясь увеличениём сустава (отёком), в виде дефигурации.

При поражении функциональность сочленений нарушается, что сказывается на возможности совершать движения коленом. Это происходит из-за отёчности и развития болевого симптома. При умеренном синовите боль практически отсутствует или проявляется крайне незначительно, в результате чего человек может не подозревать о происходящих изменениях.

Кожный покров при остром синовите не изменён – он не синеет, не краснеет и не воспаляется. Если развивается острый синовит с гноем, симптомы и признаки проявляются в виде болевого синдрома, при котором возникает чувство распирания.  

Появляется лихорадка (выражается в виде сильной слабости, боли в мышцах, ломоты, повышении температуры тела). Сустав отекает, начинает болеть, кожный покров над ним краснеет, становится блестящим, похожим на большую гематому. Область кожи вокруг колена воспаляется и становится горячей на ощупь.

Хронический синовит колена является не сильно распространенной формой и часто проявляется минимальными признаками и симптомами. В результате заболевания возникает слабость, быстрая усталость после пеших прогулок, периодически появляющаяся ноющая боль.

Её функциональность полностью нарушается, что способствует прогрессированию болезни. В итоге могут произойти необратимые изменения в суставе, требующие только хирургического лечения.

Основные виды недуга

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Современная классификация синовита коленного сустава позволяет выделить следующие разновидности патологии в зависимости от его главного этиологического фактора:

  • первичный (когда главная причина недуга – основное заболевание, то есть артрит, артроз);
  • вторичный (возникает как реакция на инфекционный процесс или травму).

Синовит – это скопление жидкости в суставе

По характеру изменений суставной жидкости в коленном суставе синовиты бывают:

  • серозный, когда отмечается незначительное помутнение выпота, состоящего из лимфы;
  • серозно-фибринозный, который формируется из сгустков фибрина;
  • гнойный, возникающий под влиянием патогенной микрофлоры;
  • геморрагический, в развитии которого принимает участие кровь;
  • эксудативно-пролиферативный, когда выпот образован белками, клетками крови и суставных тканей.

По тяжести протекания заболевания различают:

  • минимальный синовит коленного сустава, когда болевые ощущения практически отсутствуют;
  • умеренный синовит коленного сустава, при котором пациенты отмечают дискомфорт в области колена (лечение умеренно-выраженного синовита коленного сустава может реализовываться путем назначения человеку средств народной медицины);
  • выраженный синовит коленного сустава с развитием стойкого болевого синдрома и резким ограничением подвижности колена.
Читайте также:  Болят колени — Топ-14 средств что делать, чем и как лечить

Особая форма недуга – транзиторный синовит коленного сустава у детей.

Заболевание возникает преимущественно на фоне относительного благополучия и проявляется временной хромотой, которая порой сопровождает пациента всю жизнь.

Лечение

Лечение синовита коленного сустава должно выполняться комплексно. В первую очередь необходимо устранить все анатомические взаимоотношения и скорректировать метаболические сдвиги в суставе. Какой тип лечения лучше применять, следует решить, опираясь на тяжесть и характер повреждения.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев может потребоваться хирургическое вмешательство с дальнейшим медикаментозным лечением. В отдельных случаях следует стабилизировать коленный сустав шинами, на срок до 7 дней с применение гипотермии.

Медикаментозное лечение синовита осуществляется с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов и антибиотиков. К наиболее эффективным противовоспалительным препаратам можно отнести: Диклак, Кетонол, Найс, Аналгин. Наружно применяются следующие гели и мази: Диклофенак, Вольтарен, Индометацин. Для лечения хронического синовита используют ингибиторы. Препараты необходимо вводить внутрь пораженного сустава. Используются следующие препараты: Гордокс, Трасилол.

При затяжных формах заболевания и в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, прибегают к хирургическому вмешательству. В зависимости от тяжести болезни врачи прибегают к тотальной синовэктомии. Хирургическим методом вскрывают полость колена и санирую покровный хрящ. В результате синовэектомии удаляются инородные тела и поврежденные мениски. После проведенной операции применяется противовоспалительная терапия.

Диагностика

Диагностика является важной частью лечения синовита. С ее помощью удается не только выявить воспаление синовиальной оболочки, но и определить степень поражения и вид заболевания. Для получения точного диагноза используются аппаратные и лабораторные методы. В первую очередь врач проводит осмотр пораженной области. Исходя из результатов первичного обследования, подбираются необходимые методы диагностики.

Аппаратные методы

Среди аппаратных методов исследования выделяют:

  • УЗИ;
  • томографию (КТ и МРТ);
  • рентгенологическое исследование.

Аппаратные методы диагностирования помогают исключить схожие заболевания и позволяют определить степень поражения. Их назначают сразу же после визуального осмотра. К обследованию при помощи специальных диагностических приспособлений никак не нужно готовиться. Если человек страдает от острых болей, диагностика проводится в стационарных условиях. В обычной поликлинике потребуется сдавать анализы в порядке очереди.

Конкретные диагностические методы подбирает врач. В некоторых случаях достаточно только сделать рентген коленного сустава.

Лабораторные

Среди лабораторных методов выделяют следующие процедуры:

  • анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • пункцию

Если есть подозрение на инфекционную природу синовита, осуществляется пункция. Изучив синовиальную жидкость, можно точно определить инфекцию и схему ее лечения. Поводом для проведения пункции может становиться лейкоцитоз и температура. Лейкоцитоз выявляется после изучения анализа крови. Лабораторные методы диагностирования помогают получить общую картину состояния организма.

Читайте также:  Как использовать кленовый лист для лечения суставов: рецепты

Технология проведения пункции синовиальной жидкости в коленном суставе.

Синовит супрапателлярный

Супрапателлярный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, расположенной выше надколенника. По сути, данный термин не отражает какую-либо разновидность синовита, а только указывает на точную локализацию патологического процесса.

Супрапателлярный синовит по характеру течения может быть острым или хроническим, в зависимости от причинного фактора – инфекционным или асептическим и т.д. То есть, ничем не отличаться от синовитов других суставов.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания заключается в ранней диагностике и адекватной терапии воспалительных болезней. Также следует быть осторожным во время занятий спортом, избегать травматизации и падений, включать в рацион продукты, содержащие желатин, витамин С и Д, агар-агар, фитонциды.

Предотвращение воспалительных процессов в суставах возможно при своевременном и полном излечении инфекционных болезней, соблюдении здорового образа жизни, умеренных физических нагрузок с исключением повреждения колен.

В любой травмоопасной ситуации необходимо защищать область суставов специальными наколенниками, а также уделять внимание укреплению мышц, связок и повышению прочности сустава.

Источники: , , , , , ,

Cиновит коленного сустава

Синовит коленного сустава – это распространенное патология, которое связано с воспалением суставной соединительной ткани (синовиальной оболочки). Вследствие чего, в ней начинает накапливаться жидкость, которая в дальнейшем может иметь гнойный характер. Заболевание является очень серьезным и требует особого внимания.

Крупнейшим среди всех имеющихся суставов в скелете человека является колено. Важность его функций сложно переоценить. Он не только дает нам возможность ходить и бегать, но и реализует опорную функцию. В результате, именно колено чаще всего подвергается различного рода травмам.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания зависит от причины его возникновения.

При травматическом синовите главными симптомами выступают отек и увеличение сустава на протяжении нескольких часов после травмы. С увеличением объема выпота появляется боль и чувство распирания в пораженной конечности, повышается местная температура, нарушается конфигурация сустава, движение в нем затруднено.

Если воспаление вызвано инфекционной природой, состояние пациента значительно тяжелее, чем при травматической природе. Появляются признаки интоксикации (повышение температуры до , слабость, головная боль, отсутствие аппетита), интенсивная боль, пульсирующего характера, кожа над пораженным суставом гиперемирована, горячая на ощупь.

Хронический синовит, развившийся вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний, на начальной стадии никак не проявляется и бывает случайной находкой при обследовании.

В стадии умеренных проявлений появляется скованность движений в суставе и отечность, но болезненность при этом отсутствует.

Симптомов общей интоксикации нет, а отечность сустава проявляется только в период обострения основного заболевания.