Почему появляется боль в коленном суставе?

Боль в коленном суставе мы чаще всего списываем на травмы: случайные растяжения, вывихи, неловкие движения. Но причина не всегда так очевидна. В новой статье мы решили разобраться, из-за чего еще может появится боль в колене.

Боль под коленом: что это такое и есть ли повод для беспокойства?

Колено является самым крупным суставом нашего тела. Травмы и повреждения колена весьма распространены. Оно состоит из костей, которые могут сломаться или сместиться, а также из хряща, связок и сухожилий, которые могут растянуться или порваться.

Некоторые травмы колена могут зажить сами по себе, другие требуют операции или медицинского лечения. Иногда боль под коленом может быть симптомом хронического заболевания, такого как артрит. Боль под коленом также может быть вызвана защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

  • сустава,
  • конца бедренной и большеберцовой костей,
  • мышц,
  • сосудов,
  • нервов,
  • связок,
  • коленной чашечки,
  • менисков,
  • суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Причины возникновения дискомфорта

За упругость и эластичность соединительных тканей отвечает белок коллаген. Если этого компонента вырабатывается недостаточно, то причиной дискомфорта может являться потеря скольжения в суставном узле. Но если коллаген имеет измененный состав (более растяжимый), то суставы становятся настолько подвижными, что происходит растяжение связок.

Такие состояния проявляются в хрусте, скованности и болезненности.

Причины хруста:

Причины возникновения дискомфорта
  • недостаточное количество смазки, выделяемой в околосуставную сумку;
  • лопающиеся пузырьки, образующиеся в суставной жидкости;
  • в период взросления организма происходит рост костей, сухожилий и связок с разной скоростью — это тоже может стать причиной потрескивания.

Причины скованности движений:

  • к тугоподвижности приводит обезвоживание хрящей, покрывающих поверхность кости (этим страдают спортсмены или люди, испытывающие большие профессиональные перегрузки);
  • по утрам многие сталкивались со скованностью ног после сна, затрудненностью движений после покоя (но все это проходит при выполнении физических упражнений);
  • спазмы мышц могут испытывать люди, ведущие сидячий образ жизни;
  • вечером «гудят» ноги у тех, чья работа связана с постоянным нахождением в вертикальном положении (продавцы, хирурги, монтажники, учителя).
Читайте также:  Как лечить околосуставной остеопороз кистей рук

Болевые ощущения могут вызывать:

Причины возникновения дискомфорта
  • патологические изменения кости;
  • поражения суставов (особенно это видно при увеличении суставов пальцев рук, коленной чашечки);
  • воспаления суставов.

Болят суставы и на нервной почве. Стрессы, перенапряжения, нагрузки на работе — все это вызывает боль, имеющую меняющийся ритм (усиление при всплеске эмоций и отсутствие в состоянии покоя и сна). Суставные боли, основанные на нервной симптоматике, не проходят при использовании обезболивающих, но могут исчезнуть после применения успокоительных препаратов или при изменении условий труда.

Симптомы

Симптомы нестабильности коленного сустава могут отличаться в зависимости от локализации поврежденной связки. Однако все они связаны с травмами или заболеваниями связок, поэтому признаки будут сопровождаться клинической картиной основной патологии. К ним относятся:

  • острая боль в колене, которая усиливается в движении;
  • громкий хруст в момент травмы;
  • быстрое появление отечности, возможно образование гематомы;
  • повышенная подвижность колена;
  • чувство смещения голени в одну из сторон при неосторожных движениях или даже просто при ходьбе;
  • симптомы обостряются при физических нагрузках, ходьбе в гору, а также в утреннее время, когда нужно перенести вес на ногу и встать с кровати.

Общие симптомы нестабильного колена возникают непосредственно после травмы. Дальнейшая диагностика происходит в больнице. После обследования можно определить локализацию травмированной связки и степень ее повреждения.

«Доктор, у меня сводит ноги» – свидетельства «очевидцев»

Первые жалобы на подобные симптомы стали появляться еще в марте. Больные жаловались на мышечные судороги, которые затрагивали разные части тела. Причем они иногда были настолько сильными, что буквально парализовали конечности, лицо или дыхательную мускулатуру.

Утрату двигательных реакций медики объясняют так называемой «аутоиммунной атакой», когда антитела к Covid-19 начинают уничтожать собственные клетки, и мишенью становятся именно нервные ткани. Процесс неизбежно сопровождается воспалением периферических нервов с последующим параличом.

«Парализовало всю, и лицо тоже. Время помогло, но было так страшно. Отнимались то руки, то ноги, на лицо словно глиняную маску надели. Ночью все тело сковывало, заснуть трудно. Мышцы сводило сильно, особенно на ногах, пальцы прямо скрючивало. Сходила к неврологу и получила вердикт «воспалительный процесс идет в ЦНС».

«Парализующие признаки» бывшие пациенты описывают по-разному:

  • Ноги не идут, правая сторона тела немеет.
  • Ох, так было у моей сестры – она жаловалась то на боль в ногах, то на скованность в коленях. Каждый день был разным. И сейчас у нее ноги побаливают, иногда судорогой сводит икры. Помогают упражнения, она йогой занимается, витамины В колет. Боль уже не такая сильная, болеутоляющие глотает все реже, но все равно болит.
  • А мой муж не мог чашку в руке держать – она немела все время. И так продолжалось почти месяц.
  • Моя врач сказала, что у нее много таких пациентов, как я. Особенно часто они обращались в период первой волны, в конце марта – начале апреля. Теперь вирус мутировал, и уже меньше людей стало жаловаться на онемение и судороги в ногах.
Читайте также:  Как определить разрыв связок коленного сустава

Диагностика

По характеру боли и внешнему виду пораженного сустава предварительный диагноз (артрит или артроз) может поставить даже неспециалист. Но за подтверждением предположений поспешите в районную поликлинику!

К какому врачу обратиться?

При боли в суставе следует записаться к участковому терапевту. Он выполняет функции медицинского диспетчера: фиксирует жалобы и клинические симптомы, направляет больного на обследование и по его результатам решает, у какого врача следует проконсультировать каждого конкретного больного. В поддержании здоровья суставов задействованы самые разные специалисты:

  • артролог,
  • травматолог-ортопед,
  • ревматолог,
  • вертебролог (если поражены суставы позвоночника),
  • подолог (если речь идет о суставах стопы),
  • хирург,
  • онколог,
  • невролог (если сустав уже подлечили, а боль в нем осталась),
  • диетолог (если суставы болят на фоне метаболических нарушений, например подагры или если есть излишки веса).

Какие анализы сдать и исследования сделать?

Обследование начинается с самого простого – клинического (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови на предмет признаков воспаления, а также общего анализа мочи. При некоторых заболеваниях суставов в патологический процесс вовлекаются почки. Избыток солей мочевой кислоты в моче может указывать на подагру как причину заболевания суставов.

Обнаружить воспалительный процесс и уточнить его характер помогает лабораторное исследование синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава. Ее получают путем прокола суставной сумки – пункции. При необходимости выполняют гистологическое исследование фрагмента синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри.

Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).

В настоящее время исчерпывающие сведения о состоянии сустава предоставляет магнитно-резонансная томография.

Как лечить скованность суставов

Для устранения скованности суставов важно устранить первопричину — основное заболевание. Симптоматическое лечение заключается в приеме безрецептурных противовоспалительных препаратов, лечебной гимнастике и растяжках, физиопроцедурах и теплых ванночках. Также может понадобиться ношение специальных бандажей для поддержки гипермобильных суставов, ослабленного связочно-мышечного аппарата. В терапевтических целях рекомендована ежедневная пешая ходьба в течение 40 минут — это помогает поддерживать здоровый метаболизм.

Если скованность сопровождается болями, рекомендован прием анальгетиков.

Хирургическое лечение показано для устранения травм и контрактур, а также при сращении суставных поверхностей или разрастании остеофитов. В запущенных случаях проводится эндопротезирование (полная замена сустава).

Физиотерапевтическое лечение скованности в суставах

Физиотерапевтические методики подбираются в соответствии с состоянием пациента. Все они допустимы в состоянии ремиссии, но только часть из них (например, электрофорез) можно применять при обострении болезни.

Читайте также:  Артроз коленного сустава симптомы и лечение 3 степени

Для устранения скованности и сопутствующих болей в суставах применяется:

  • ударно-волновая терапия (УВТ);
  • тракция (вытяжение сустава);
  • электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лекарственный и простой электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • грязевые, озокеритовые, парафиновые, бальнеологические ванночки/аппликации.

Ежедневная разминка при скованности в суставах

Лечебная гимнастика при скованности в суставах проводится ежедневно — это обязательное условие. Разминка нужна для:

  • укрепления мышц (они снизят нагрузку на сустав и соединительную ткань);
  • улучшения обмена веществ;
  • реабилитации после травмы.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от причин и лечения скованности в суставах, локализации проблемы и стадии патологии.

Стандартные упражнения для всего тела включают:

  • потягивания;
  • скручивания для позвоночника;
  • наклоны;
  • статические упражнения для шеи;
  • махи ногами;
  • повороты таза и другие.

Гимнастику лучше разбить на 3-6 подходов по 10-15 минут в течение дня.

Симптомы, сопровождающие слабость в коленях

Любое серьезное заболевание начинается с легкого дискомфорта, который постепенно усиливается и обрастает дополнительными симптомами. Слабость и усталость в коленях, вынуждающие делать перерывы в ходьбе и выполнении других физических действий, сопровождаются симптомами:

  • щелчки в коленном суставе при поднимании тяжести, беге, прыжках;
  • дрожь и ощущение «мурашек»;
  • покраснение кожи, отечность;
  • тяжесть и усталость утром после пробуждения;
  • расширение вен голени;
  • боль, которая распространяется на бедро и голень.

От того, какие симптомы выражены ярче, зависит постановка диагноза. У спортсменов и людей, которые занимаются любительским спортом, такие ощущения проявляются после длительной тренировки или после травмы колена. Симптомы усиливаются при смене погоды, климата, потом затихают. Это физиологические процессы, которые редко бывают связаны с серьезными заболеваниями.

Симптомы, сопровождающие слабость в коленях

В группу риска по развитию патологий коленного сустава входят пожилые люди и те, кто длительное время занимается тяжелым физическим трудом с переносом тяжестей. С течением времени хрящевая ткань истончается, сустав теряет кальций, развивается тяжесть, боль, подкашиваются ноги в коленях.

Иногда на подобные симптомы жалуются дети. Связано это с ранее перенесенными инфекционными заболеваниями, например, стафилококковой ангиной. Врачи диагностируют ревматоидный артрит по биохимическому анализу крови, УЗИ, осмотру.

Рекомендованные методы лечения

Выбор терапии зависит от причины, разновидности, стадии болезни, пола и возраста пациента. При тяжелых патологиях и нагноениях проводится хирургическое вмешательство.

В каждом отдельном случае подбираются лекарства для снятия воспаления и болевого синдрома. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион и др. Если НПВП недостаточно, проводят гормональное лечение и делают инъекции, например Гидрокортизона.

Рекомендованные методы лечения

Для восстановления обменных процессов и нормализации питания тканей назначают хондропротекторы (Хондрозамин, Терафлекс, Структум), иммуномодуляторы, витамины. При артрозе в сустав рекомендуют вводить гиалуроновую кислоту, чтобы уменьшить истирание поверхностей хрящей.

Наружная терапия включает мази, гели и бальзамы для растирания. Врачи не отрицают пользы народных средств — отваров, настоек, компрессов.

После устранения воспаления и боли переходят к восстановительным процедурам, которые включают физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Рекомендованные методы лечения

Лечение предполагает диету, исключающую острое, соленое, жареное. При артрозе делается акцент на белковом питании. Чтобы облегчить нагрузку на колени, больным с избыточной массой тела подбирается диета для уменьшения веса.