Подагра что это такое и как его лечить фото у взрослых

В последнее время ревматические заболевания достаточно распространены. Одной из наиболее часто развивающихся болезней является подагра.

Признаки и симптомы подагры

Характерные симптомы и признаки подагры:

  • отечность суставов;
  • красный цвет больных мест;
  • чрезвычайная боль даже при легком прикосновении;
  • температура повышена в очагах боли;
  • при прощупывании ушей чувствуются уплотнения;
  • неподвижность суставов из-за накопления в них кристаллов мочевой кислоты.

Три стадии проявления заболевания подагры:

Признаки и симптомы подагры
  • Преморбидная (начальная) стадия характеризуется увеличением мочекислотности и отсутствием ярких проявлений.
  • Интермиттирующая (вторая) стадия. Ей присущи кратковременные приступы, сменяющиеся бессимптомными циклами; в момент криза подагры пораженный сустав отекает, становится горячим, а в момент ремиссии приходит в норму. Периоды обострений на втором этапе заболевания подагрой достигают 1-2 лет. Затем идет заметное сокращение таких периодов.
  • Третья стадия – хроническая, при которой болезнь поражает остальные здоровые суставы.

Проявление подагры на ноге

Виды патологии и причины появления

По этиологии подагра подразделяется на 2 типа:

  • первичная;
  • вторичная патология.

Первичная или идиопатическая подагра обусловлена наследственными нарушениями пуринового метаболизма на генном уровне. У таких людей с рождения ощущается недостаток ферментов, регулирующих ресинтез нуклеотидов из пуринов, что и вызывает накопление мочевой кислоты. Стимулируют активизацию патогенных процессов такие факторы:

Виды патологии и причины появления
  • чрезмерная калорийность пищи при гипотонии образа жизни;
  • избыточное потребление продуктов с высоким содержанием пуринов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильные и продолжительные психологические нагрузки.

Вторичная подагра порождается заболеваниями, нарушающими выработку необходимых ферментов или элиминацию мочевой кислоты. Можно выделить следующие основные причины:

  • гематологические, эндокринные и обменные болезни;
  • опухолевые образования;
  • патологии почек, сердечно-сосудистой системы;
  • псориаз.

Заболевание этого типа может быть вызвана приемом некоторых медикаментозных препаратов.

Виды патологии и причины появления

Неправильное питание считается наиболее распространенным этиологическим фактором подагры. «Болезнь аристократов» может провоцироваться чрезмерным потреблением мяса и рыбы, причем наиболее опасно в этом плане мясо молодых животных. Первичный тип болезни могут породить и другие продукты, богатые пурином:

  • кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • бобовые культуры;
  • пиво;
  • виноград.

Клиническая картина заболевания

Подагра на протяжении длительного времени может протекать бессимптомно. Однако после воздействия провоцирующего фактора (переедание, злоупотребление алкоголем, ношение тесной обуви) развивается специфическая симптоматика, которую невозможно перепутать с иной патологией.

Приступ подагры характеризуется развитием таких симптомов:

  • Выраженный болевой синдром. Боль обычно возникает в ночное время суток, приводит к обездвиживанию всей кисти или стопы. Использование обезболивающих средств не приносит облегчения;
  • Воспаление. Патологический процесс приводит к отечности, покраснению пораженного сустава;
  • Повышение температуры тела до 39-40ºС.
Читайте также:  Повреждение связок плечевого сустава лечение и сроки

Продолжительность приступа подагры составляет 4 суток, затем симптоматика полностью исчезает самостоятельно. Однако данное облегчение является временным, не означает выздоровления.

Клиническая картина заболевания

Важно! Устранение неприятных симптомов обусловлено появлением в месте воспаления фагоцитов, которые отвечают за клеточный иммунитет. Однако это не приводит к устранению причины заболевания, поэтому не способствует излечению пациента.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и вызывает развитие таких признаков:

  • Тофус. Данное патологическое образование представляют собой безболезненную шишку под кожей, которая образуется вследствие накопления уратов. Тофус способен вскрыться самостоятельно спустя 5-6 лет, в таком случае из раны выделяется белая творожистая масса;
  • Деформация сустава. Соли мочевой кислоты провоцируют стойкую деформацию (подвывих) и ограничение подвижности сустава. При затяжном течении подагры пациенты нуждаются в трости для передвижения;
  • Патологии почек. Повышенный уровень уратов приводит к нарушению функциональности почек. Они не способны вывести избыточное количество кристаллов. Поэтому соли мочевой кислоты накапливаются в почках в виде песка или камней.

Подагра у мужчин

Признаки подагры на ногах у мужчин проявляются чаще, чем у женщин. Причин этому несколько. Провоцирующим фактором выступает наследственность. Также для мужчин более характерно употребление горячительных напитков и нездоровое питание.

К сожалению, многие мужчины затягивают с визитом к врачу и пытаются решить проблему самостоятельно с помощью народных средств. Это лишь усугубляет ситуацию. Приступы возникают все чаще, а периоды затишья становятся короче – болезнь активно прогрессирует.

Возможные осложнения при подагре

Наиболее очевидным осложнением, «визитной карточкой» подагры является хромота. Это осложнение подагрического артрита приходит раньше всех: пораженный сустав становится тугоподвижным, затем появляется деформация. Возникает вторичный остеоартроз, иногда наблюдаются подвывихи и вывихи, со временем сустав полностью теряет подвижность. Чаще всего это происходит не с одним суставом, в результате вторичным диагнозом при запущенной подагре, как правило, является полиартрит.

В тяжелых случаях заболевания, как описывает Томас Сиденгам, «конечность становится похожей на пучок корней пастернака. Подагрик тащится, точно хромой, с таким трудом, что кажется, будто он остается на месте».

Впрочем, хромота при подагре — еще не самое страшное из последствий. Кристаллы мочевой кислоты продолжают накапливаться, разрушая ткани почек, блокируя мочевые пути. Это осложнение называется подагрическая почка, развивается почечнокаменная, мочекаменная болезни, нефрит. По современным данным, расстройства функциональности почек наблюдаются практически у 90% (!) пациентов с подагрой. Если ситуация осложняется гипертонической болезнью и сахарным диабетом, может развиться острая почечная недостаточность – самая частая причина летального исхода при подагре. До начала применения хронического гемодиализа в клиниках подагра заканчивалась таким образом для 17-25% пациентов. Это очень большая цифра.

Читайте также:  Повреждение медиального мениска коленного сустава лечение

Подагрическая нефропатия

Поражение почек при подагре является частым симптомом. Это обусловлено тем, что, пытаясь компенсировать высокую концентрацию мочевой кислоты, почки практически вдвое увеличивают ее экскрецию с мочой. В результате этого значительно повышается риск кристаллизации солей в почке, что и приводит к развитию камней.

Нефропатия может протекать в виде трех форм:

  • Острая мочекислая блокада канальцев почек.
  • Мочекислый нефролитиаз.
  • Хронический уратный тубулоинтерстициальный нефрит.

Нефролитиаз развивается примерно у 20 процентов пациентов, и обычно почечная колика, вызванная данными камнями, предшествует поражению суставов

Тубулоинтерстициальный нефрит развивается довольно медленно, на протяжении нескольких лет. Ее течение характеризуется обострениями мочекислой блокады с изменением качественного состава мочи.

Часто поражение почек может усугубляться аутоиммунным компонентом, в результате чего развивается аутоиммунный гломерулонефрит.

Симптомы

Болевые обострения обычно происходят ночью, внезапно. Зачастую обострению заболевания предшествует обильный ужин с избытком жирной, мясной пищи, алкогольными напитками. В течение двух-трех часов боль нарастает и достигает максимума.

Кожа вокруг воспаленного сустава большого пальца стопы краснеет, образуется интенсивный отек. Место воспаления становится горячим, подвижность сустава ограничивается. В области воспаления образуются характерные подагрические шишки. Они называются тофусами и объясняются отложением уратов (солей мочевой кислоты). Такова типичная картина подагрического артрита.

Возможные сопутствующие симптомы подагрического артрита – плохой аппетит, потеря вкусовых ощущений, изжога, возбужденное состояние, раздражительность, тошнота, одышка, высокое артериальное давление (гипертензия).

Обострения могут быть относительно короткими. В этом случае они происходят редко, с длительными периодами бессимптомного течения, ремиссии. Такая форма заболевания называется преморбидной.

Симптомы

Со временем обострения становятся все более частыми и длительными, а периоды ремиссии между ними все более короткими. С переходом рецидивирующей формы заболевания в хроническую подагру обострения могут продолжаться по несколько месяцев.

Отложение солей может сопровождаться следующими симптомами:

  • тянущая боль;
  • чувство онемения;
  • хруст;
  • отек и покраснение кожи;
  • сильная боль (словно сустав выворачивают);
  • повышение температуры тела (оно может быть как местное, так и общее);
  • скованность движения;
  • признаки мочекаменной болезни.

Если вы допускаете наличие у себя гиперурикемии, обязательно обратитесь к терапевту. После сданных анализов крови и мочи, врач, при необходимости, отправит вас к ревматологу.

Мифы о подагре

Вряд ли найдется еще болезнь, у которой столько мифов, как у подагры. Рассмотрим самые распространенные из них и попытаемся развеять.

  • Самый распространенный №1: Деформация сустава большого пальца стопы – это подагра

Чаще всего такая деформация возникает у женщин из-за хождения на высоком каблуке или в тесной обуви. Данное ортопедическое заболевание не имеет ничего общего с подагрой, которая связана с нарушением обменных процессов и дисфункцией почек.

  • Миф №2. Если болен подагрой, то промывание почек будет полезно, особенно пивом
Читайте также:  Тюмень лечение суставов - лекарства, лекарственные препараты, меню, причины и диагностика

При подагрическом артрите алкоголь в принципе запрещен, а пиво тем более, ведь в нем содержится большое количество пурина, являющегося причиной обострения подагры. Пиво? Ни в коем случае, если не хотите потом мучиться от болей.

  • Миф №3. Алкоголизм приводит к подагре

Нет, употребление алкоголя лишь провоцирует появление приступа, но никак не приводит к заболеванию. Чаще всего причиной заболевания является нарушение правильной работы почек. Смотрите тут какой алкоголь можно при подагре.

  • Миф №4. Гениальность – путь к болезни

Да, многие гениальные люди страдали этим заболеванием. Однако связи между болезнью и гениальностью нет. Но есть медицинское объяснение. Соли мочевой кислоты (а именно они являются причиной) оказывают на кору головного мозга стимуляцию, подобную действию кофеина. Раз мозг находится в возбужденном состоянии, то феноменальные способности могут открыться, но они должны быть заложены изначально, иначе вы так и останетесь посредственностью, больной подагрой.

  • Миф №5. Болезнь неизлечима

Появился из-за того, что с древних времен человек страдал данным заболеванием и пытался найти лечения, используя тысячи способов. Не удивительно, что кровь молодого попугая или слюна дикого носорога оказались неэффективными. А просто нужно было нормализовать функцию почек, поджелудочной и гормональный фон, восстановить обменные процессы и болезнь отступит. Жаль, что древние врачи об этом не знали. Скольким больным была бы облегчена жизнь просто подобрав правильное питание.

Последствия осложнений и жизнь с подагрой

Кроме неприятных и болезненных видимых проявлений, гораздо более серьезными последствиями грозят внутренние патологии. Нарушения в обмене мочевой кислоты в запущенных случаях приводят к развитию таких почечных недугов как:

  • нефропатия;
  • подагрический нефрит;
  • гипертензия почечной артерии, переходящая в хроническую почечную недостаточность.

Почти половина больных сталкивается также с образованием камней в почках, коликами и хроническим пиелонефритом – опасными заболеваниями, которые могут при отсутствии лечения привести к фатальным последствиям.

Поэтому залогом долгой и полноценной жизни с подагрой являются: своевременное выявление болезни, грамотная терапия и соблюдение рекомендаций специалистов по образу жизни.

Профилактика подагры

Даже если вы молоды и здоровы, следует как можно раньше озаботиться соблюдением принципов здорового образа жизни:

  • правильное рациональное и сбалансированное питание;
  • умеренные, но регулярные физические нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • режим труда и отдыха;
  • повышение стрессоустойчивости организма.
Профилактика подагры

Профилактика подагры

На профилактические меры особенно следует обратить внимание тем, у кого в роду есть родственники, страдающие или страдавшие от подагры. Важно вовремя определить причины и симптомы, чтобы не запустить лечение подагры, ведь вы уже осознали, что это за коварная болезнь.