Посттравматический артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Артроз посттравматический принадлежит к категории вторичных заболеваний. Его причиной могут стать травмы, воспалительные заболевания, сбои эндокринной системы.

Что это такое

Посттравматический артроз обычно развивается в результате травм сустава – растяжения, смещения, разрыва тканей. Это и отличает его от других типов артроза. Автомобильные аварии, спорт, чрезмерные весовые нагрузки, простое падение – все это может спровоцировать повреждения суставов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Подобные травмы негативно воздействуют на кость, сустав, хрящ, нарушают механику их работы. В международной классификации болезней по МКБ-10 код посттравматического артроза обозначен как M19.1.

Симптомы

Артроз развивается постепенно, соответственно, симптоматика болезни нарастает по мере прогрессирования заболевания. Одним из первых признаков артроза является хруст при движении в пораженном суставе. Сначала болевые ощущения беспокоят только при превышении привычной физической нагрузки, но со временем они возникают при обычной нагрузке и даже в покое.

Для боли при посттравматическом артрозе характерно:

Симптомы артроза голеностопного сустава

  • Стартовый характер. Болевые ощущения максимально выражены в момент начала движения.
  • Облегчение после «расхаживания».
  • Боль провоцируется усилением нагрузки на сочленение, изменением метеоусловий.

Для артроза свойственно чередование фазы обострения и ремиссии. При обострении больного беспокоит не только боль при нагрузке, но и другие проявления болезни:

  • Отечность пораженного сочленения.
  • Боль в покое и ночью.
  • Кожа над суставом может краснеть и становиться горячей.
  • Значительное ограничение объема движения.

В период ремиссии на ранних стадиях пациент может не предъявлять жалоб. На более поздних стадиях заболевания в период ремиссии беспокоят боль при усилении физической нагрузки и ограничение подвижности сустава.

Читайте также:  Анатомическое строение тазобедренного сустава человека (видео урок)

Методы лечения заболевания

Если врач устанавливает, что источником появления артроза у пациента является травма, лечение начинается с разгрузки пострадавшего сустава. Много внимания уделяется ликвидации болевого синдрома.

Если в лечебный комплекс включается ЛФК, программа не содержит энергичных действий, подразумевающих напряжение.

В остальном пациенту показаны физиотерапевтические и медикаментозные средства, аналогичные при прочих видах артроза. Лечебный курс обязательно учитывает тяжесть разрушения сустава.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами – важная часть борьбы с посттравматическим артрозом.

Больному могут назначаться следующие препараты:

  1. Противовоспалительные средства, относящиеся к нестероидной группе. Применяются для сокращения болевого синдрома, борьбы с воспалительными процессами. Аналогичные задачи решаются с помощью анальгетиков. Сосудорасширяющие средства показаны пациенту, если у него наблюдается мышечный спазм.
  2. Хондропротекторы используются для борьбы с начальными стадиями посттравматического артроза. Их применение позволяет нормализовать восстановление хрящевой ткани. Препараты этой группы считаются малоэффективными на поздних стадиях, когда уже не удается достичь регенерации тканей.

Физиотерапевтические процедуры

Инструменты физиотерапии также входят в комплекс лечебных мероприятий, направленных против посттравматического артроза.

  1. Лечебная физкультура направлена на разгрузку поврежденного болезнью сустава, его стабилизацию. Упражнения оказывают укрепляющее воздействие на околосуставные мышцы, стимулируют подвижность сустава, предотвращают мышечную атрофию.
  2. Терапевтический массаж показан больному для усиления мышечного корсета.
  3. Ударно-волновая терапия, электрофорез, аппликации и другие средства физиотерапии используются для восстановления обмена веществ, устранения воспалений. Процедуры усиливают действие препаратов, мазей.

Хирургическое вмешательство необходимо, если посттравматический артроз перетекает в тяжелую стадию. Показания – полное разрушение суставных элементов, образование анатомических патологий костей. Наилучшие результаты показывает эндопротезирование суставов. Манипуляция подразумевает замену пострадавшего сустава искусственным элементом. Новый «сустав» производится из сплавов кобальта, железа. Продолжительность функционирования эндопротеза может достигать 30 лет, на срок его жизни влияет степень нагрузки, приходящейся на сустав. Полное восстановление пациента происходит в течение двух месяцев после радикального вмешательства.

Читайте также:  Головная боль при шейном остеохондрозе

Народная медицина

Лечение посттравматического артроза только с помощью инструментов народной медицины опасно. Однако некоторые «бабушкины» средства можно использовать параллельно с медикаментозной терапией, физиотерапией. Отвары, изготовленные из ромашки, зверобоя, календулы, славятся болеутоляющим и противовоспалительным действием, запускают восстановление тканей.

Посттравматический артроз – опасное заболевание, чреватое тяжелыми последствиями. При первых его признаках следует посетить врача.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение посттравматического артроза голеностопного сустава, проводится тщательное обследование пациента. Ревматолог, травматолог или ортопед устанавливают первичный диагноз на основании симптоматики и внешнего осмотра поврежденного голеностопа. Предположить развитие патологи позволяет изучение анамнеза, в котором указана предшествующая травма. Самое информативное диагностическое исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо просматриваются дистрофические изменения:

  • суставная площадка деформирована и изменена;
  • суставная щель сужена, ее контуры неровные;
  • сформировались остеофиты (костные наросты), кистовидные образования;
  • в области под суставным хрящом уплотнилась кость.
Диагностика

Если возникла необходимость оценки состояния любой плотной структуры, то проводится компьютерная томография. Для выявления патологических изменений в мягких тканях пациенту показана процедура МРТ.

В некоторых случаях назначается артроскопия — введение в полость голеностопа устройства, оснащенного миниатюрной видеокамерой. Во время движения она передает изображение на экран, что позволяет врачу оценить степень поражения тканей, установить количество развившихся осложнений. При проведении артроскопии возможен забор экссудата и даже осуществление хирургических манипуляций.

Как происходит диагностика?

При первичном осмотре врач сразу просматривает карту пациента. Если в медицинской карте записаны сведения о ранее перенесенной травме или хирургическом вмешательстве, это значительно облегчает постановку диагноза. В данном случае анализы крови и мочи не требуются, поскольку в них нет необходимости. Для диагностики деформированного артроза потребуется проведение следующих мероприятий:

Как происходит диагностика?
Как происходит диагностика?
  1. Рентгенографию проводят для изучения дистрофических изменений: уплощения, деформации, сужения суставной щели, обнаружения костных разрастаний и выявление субхондрального остеосклероза.
  2. Артроскопия необходима для визуального осмотра сустава изнутри. Ее проводят при помощи артроскопа, который вводят через небольшой разрез. Процедура безопасная.
  3. Компьютерная томография лучше рентгенографии. Она делает более четкие снимки, есть возможность рассмотреть все мелкие суставы и связки.
  4. Магнитно-резонансная томография проводится для изучения степени повреждения мягких тканей, окружающих суставное соединение.
Как происходит диагностика?
Как происходит диагностика?

Для быстрой постановки диагноза, и исключения ошибки врач должен дать направление на проведение всех визуализационных методов.

Как происходит диагностика?
Как происходит диагностика?

Консервативные методы

На начальных стадиях артроза помогают консервативные методы лечения. Главной целью такого лечения является уменьшение нагрузки на пораженный участок. Дополнительный отдых чередуется с массажем и комплексом специальных упражнений. Направленных на купирование болевого синдрома и увеличение подвижности сустава.

Читайте также:  ДЕКСАЛГИН® ИНЪЕКТ (DEXALGIN® INJECT)

Лечебная физкультура помогает предотвратить прогрессирование атрофии мышц, снижению болезненности движений, избавления от воспаления.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия включает назначение:

  • Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эта группа препаратов снижает боль и борется с воспалительным процессом;
  • Хондропротекторы купируют разрушение суставной ткани, восстанавливают хрящевые элементы;
  • Местные гели и мази, в состав которых входит глюкозамин и хондроитин применяются в форме аппликаций.

Облегчить болезненную симптоматику при первой степени недуга позволяют мази, в состав которых входят кортикостероиды – они позволяют снять воспаление. А для возобновления подвижности сустава назначаются местные средства с растительным составом.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры – электрофорес, фонофорес, массаж, иглоукалывание, ударно–волновая и мануальная терапия необходимы для разработки поврежденного сустава и назначаются в качестве реабилитационного лечения при артрозе.

Перечисленные виды лечения помогают улучшить питание суставных тканей, нормализовать кровоток в мышцах, купировать атрофирование тканей, полностью избавить от боли или снизить ее интенсивность.