Повреждение связок плечевого сустава лечение и сроки

Из травм верхних конечностей разрыв связок плечевого сустава встречается чаще всего, а его лечение представляет собой довольно продолжительный процесс. Подобное повреждение выражается в ограничении подвижности руки и плеча, и может быть вызвано несколькими причинами.

Растяжение плечевого сустава

Растяжение плечевого сустава ─ это травма, при которой происходит частичный разрыв мышечных волокон. Эластичность связок не выдерживает нагрузок и давления, происходит их травматизация.

Степени растяжения связок в зависимости от площади поражения и тяжести:

  1. Незначительные разрывы отдельных мышечных волокон. Боль умеренная. Восстановительный период – 2 недели.
  2. Растяжение связок с обширным поражением мышечно-связочного аппарата плечевого сустава. Боль ярко выраженная. Отечность и гематома в области плеча. Восстановительный период несколько месяцев, зависит от возраста пациента и особенностей организма.
  3. Растяжение сопровождается постоянной сильной болью. Нарушение целостности сухожилий и мышечных волокон. Разлитой отек и обширная гематома. Восстановительный период может затянуться до 1–2 лет.

Признаки растяжения плеча

Основной симптом растяжения плеча ─ боль. Ее интенсивность зависит от степени повреждения мышечных волокон, характера травмы.

Человек испытывает болезненные ощущения в состоянии покоя. При движении или пальпации боль усиливается, приобретая резкий характер.

Ноющую боль человек может испытывать продолжительное время в период реабилитации.

Симптоматика травмы:

  • припухлость и отечность за счет воспаления мышц в области плеча;
  • покраснения, подкожные гематомы в районе сустава;
  • ограничение движений сустава;
  • горячие кожные покровы в результате повышения местной температуры ─ реакция организма на травму.

Растяжение связок может стать причиной продолжительного ограничения движения в плече. Это создает угрозу нарушения физиологической функциональности руки, что может повлиять на подвижность всего тела человека.

Лечение растяжения связочного аппарата плеча

На начальном этапе, чтобы не усугубить состояние, важно правильно оказать первую доврачебную помощь:

  • иммобилизация ─ обездвижить весь плечевой пояс, для этого можно использовать ткань, косынку, простыню;
  • холод к месту травмы ─ пакет или пузырь со льдом, бутылка с холодной водой;
  • обезболивающие препараты ─ Нурофен, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен.

Лечение растяжения плечевого сустава включает комплекс мероприятий. Для восстановления целостности и предупреждения возможной повторной травматизации тканей плечо должно быть неподвижным. Для этих целей пациенту накладывают иммобилизационную повязку, при тяжелой травме ─ лонгет.

В первые дни для профилактики тяжелых септических осложнений применяют лед для охлаждения и снятия воспаления.

Обездвижить плечевой пояс можно посредством ношения специального фиксирующего бандажа

В первые 10-14 дней назначают систематический прием нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают болевой симптом и уменьшают отек. При тяжелой травме препараты назначают внутримышечно.

Эффективным медикаментозным методом лечить растяжения является применение мазей. Их назначают после того, когда пройдет острая фаза: уменьшится воспаление и отек. Лечебные свойства мазей:

Ознакомьтесь со статьей:Мази для лечения растяжения связок

  • обезболивающее;
  • разогревающее;
  • усиливающее кровообращение;
  • восстанавливающее;
  • противовоспалительное;
  • рассасывающее.

Лечебная физкультура ─ обязательный пункт реабилитационного периода, без которого невозможно полное восстановление функций и работоспособности плечевого сустава. Ее начинают проводить уже на третьи сутки после травмы.

Длительная неподвижность может спровоцировать застойные осложнения.

ФЛК включает в себя восстановительную гимнастику, плавание и занятия в воде, разработку сустава с помощью специальных тренажеров. Наряду с ФЛК назначают курс лечебного массажа и физиотерапевтические процедуры.

Проводится массаж всего плечевого пояса, начиная со здоровой стороны, постепенно переходя на травмированную, не затрагивая область поражения. Назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

  1. электрофорез с применением лекарственных растворов;
  2. магнитная терапия;
  3. парафиновые аппликации;
  4. грязелечение;
  5. УВЧ;
  6. амплипульс.

Для восстановления тканей мышц и связок назначают витаминотерапию:

  • витамины ─ А, Д, Е, С;
  • полиненасыщенные жирные кислоты ─ Омега 3;
  • антиоксиданты.

Своевременная врачебная помощь ─ это залог успешного лечения и быстрого восстановления. При отсутствии такого подхода развиваются хронические нарушения функциональности плечевого сустава.

Симптомы разрыва и надрыва связок плечевого сустава

При растяжении связок плечевого сустава все основные симптомы возникают непосредственно после травмы. Сразу появляется боль, которая нарастает в течение 10-30 минут. Болевой синдром усиливается при:

  • касании, пальпации сустав а,
  • попытке вращении рукой,
  • взятии в руку любых предметов,
  • удержании руки перед собой.

Если есть признаки разрыва плечевого сустава, боль наиболее сильна, порой она нестерпимая. Со временем любые ощущения притупляются, становятся ноющими, но при разрыве острые симптомы сохраняются дольше. Также растяжение сопровождается иными проявлениями:

  • отек кожных покровов и более глубоких тканей в зоне плеча (при серьезной травме отек распространяется на область предплечья, лопатки),
  • гипертермия кожи, визуально заметное покраснение на фоне воспаления,
  • формирование гематомы сине-фиолетового цвета из-за излияния крови под кожу,
  • появление уплотнения в проекции плечевых связок.
Читайте также:  Streptococcus agalactiae: норма у мужчин и женщин, лечение

Работа руки нарушается, поскольку отек не дает совершать привычные движения. Обычно человеку приходится поддерживать травмированную конечность здоровой, иначе болевой синдром не спадает. При тяжелом растяжении связок плечевого сустава, которое привело к разрыву, пациент не способен взять и удержать даже легкий предмет.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения растяжения предплечья считается занятие теми видами спорта, в которых часто случаются падения в момент, когда мышцы предплечья напряжены, или при резкие неаккуратные движения рукой, к примеру, теннис, хоккей.

Тяжелая атлетика также считается опасным видом спорта, так как при поднятии слишком большого веса риск растяжения увеличивается в разы. Чтобы избежать повреждений, необходимо как можно больше времени уделять тренировкам, так как слабые, ненатренированные мышцы неспособны выдержать большую нагрузку, что и приводит к растяжению, а зачастую и к надрыву связок.

Следует помнить, что растяжение может случиться как с напряженной, так и с расслабленной мышцей. В первом случае причиной может стать большая нагрузка, которую неподготовленные мышцы не могут выдержать.

Растяжение расслабленной мышцы, как правило, происходит при неудачном падении, или если кисть резко повернуть или изогнуть.

Факторы риска

Основные факторы риска, которые способствуют появлению растяжений связок предплечья:

  • определенные виды спорта (теннис, метание предметов, тяжелая атлетика);
  • заболевания, которые требуют гормональной терапии;
  • пожилой возраст;
  • врожденные дефекты и слабый связочный аппарат;
  • лишний вес.

Первая помощь

Даже после незначительной травмы и при невыраженном болевом синдроме следует обратиться к травматологу. При любом виде травмы и при любой локализации нужно провести рентгенографию, для исключения более серьезных повреждений.

Однако первую помощь можно оказать и в домашних условиях. До обращения к специалисту, пострадавшему нужно занять удобное положение, которое обеспечивало бы полную неподвижность поврежденного сустава. Иммобилизация конечности обеспечивает снижение риска развития осложнений.

Следующим этапом оказания первой помощи является наложение на обездвиженную конечность холодного компресса. Эта манипуляция снизит боль и уменьшит отек.

В дальнейшем лечить пострадавшего следует под контролем специалиста.

Растяжение мышц плеча

Когда происходит растяжение мышц плеча, лечение должно быть оказано своевременно, ведь запущенная травма требует более длительной реабилитации, а также может привести в дальнейшем к возникновению более серьезных повреждений. Растяжение плечевых мышц — довольно частое явление. С этой травмой могут столкнуться не только люди, активно занимающиеся спортом, но и любой другой человек, не отличающийся активным образом жизни. Это может быть спровоцировано любой механической перегрузкой или неправильным положением плеча во время выполнения каких-либо движений. Во многих случаях травма не сопровождается острыми беспокоящими болями, поэтому человек не сразу обращается за помощью к специалистам.

Этиология травмы плеча

Мышечному растяжению способствует чрезмерное натяжение мышц и связок, их перенапряжение под воздействием нагрузок выше нормы, допустимой для человеческого организма. Эта травма может возникнуть и в бытовых условиях во время выполнения тяжелой физической работы, неумелого поднятия предметов с большим весом, длительного пребывания в неудобной позе. Существуют также определенные факторы, создающие благоприятные условия для подобного травмирования. К ним относится слабое развитие мышечного корсета и низкий уровень повседневной человеческой активности.

Большое количество людей, которые наиболее часто сталкиваются с подобными травмами, составляют дети и люди пожилого возраста, что объясняется слабостью их мышц.

  1. Так, для умеренной степени мышечного растяжения характерна незначительная боль, которая по истечении некоторых дней исчезает.
  2. При среднем растяжении наблюдаются болезненные сокращения и слабость мышцы, которая была повреждена.
  3. Третью степень отличают полные разрывы, которым подвергаются мышечные соединения и сухожилия, что сопровождается сильными болями и потерей способности к сокращениям поврежденной мышцы. Может наблюдаться появление опухолей, внутреннего кровотечения, кровоподтеков в области повреждения.

Симптомы растяжения плечевых мышц

К области плеча относится часть руки от плечевого сустава до локтя. Непосредственно под плечевым поясом понимается верхняя область, которая является соединяющим звеном между рукой и телом. Она состоит из большой и малой, дельтовидной, подкостной и надкостной, подлопаточной и круглой мышц. Крайне важно отличать растяжения от возможных вывихов плеча, что под силу не только специалистам. В случае мышечных растяжений плеча в полной мере сохраняется конфигурация руки.

Диагностика растяжений плеча

  • рентгенологическое исследование — самый широко применяемый метод, позволяющий исключить или подтвердить наличие перелома, вывиха или прочих патологий;
  • МРТ — современный метод, позволяющий провести послойное исследование особенностей повреждения мягких тканей.
Читайте также:  Дисплазия тазобедренных суставов

Лечение растяжения мышц плеча

Восстановительный период после растяжения мышц плеча

Поврежденное плечо подвергается регулярной разработке после снижения болевых ощущений. Это осуществляется посредством выполнения реабилитационных упражнений. Они состоят, прежде всего, из круговых движений и отведения рук в стороны.

Профилактика растяжений плечевых мышц

Во избежание возникновения растяжений и разрывов мышечных волокон, любой физической нагрузке должна предшествовать разогревающая разминка. Необходимо регулярное выполнение упражнений, направленных на укрепление ручных мышц, спины и груди. Следует избегать резкого увеличения нагрузок, нужно производить это постепенно. Вредные привычки тоже повышают риск получить подобные повреждения. В большей степени это касается курения, которое нарушает метаболические процессы во всем человеческом организме, провоцируя ослабление суставов и мышц.

Было выявлено отрицательное влияние и гормональных таблеток на мышечный тонус. Их употребления по возможности и без необходимости следует избегать.

Растяжение мышц плеча

Методы профилактики

Во избежание развития патологического процесса пациенту нужно:

  1. Придерживаться здорового образа жизни.
  2. Отказаться от курения и регулярного употребления алкогольных напитков.
  3. Правильно питаться. Для укрепления суставов и связок желательно употреблять продукты питания, которые богаты кальцием и белками.
  4. В повседневной жизни вести себя аккуратно, чтобы избежать травмирования. Во время занятия спортом использовать бандажи. Категорически запрещено допускать падение или резкие движения руками.
Методы профилактики
Давно забытое средство от боли в суставах!Доктор подтверждает силу препарата… Читать далее >>>

Разрыв связок в плечевом суставе имеет код S93 по МКБ-10. Это серьезное повреждение, которое может привести к развитию нежелательных эффектов. Именно поэтому при возникновении симптомов растяжения пациенту следует обратиться к доктору. После проведения диагностики специалист назначит консервативное или хирургическое лечение в соответствии с формой повреждения связок. Во избежание развития патологического процесса необходимо придерживаться правил профилактики.

Источники

  1. Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н. И. Мазнев. — М. : Лада, Этрол, 2007. — 352 c.
  2. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Карманный справочник / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2015. — 320 c.
  3. Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер — Москва, 2012. — 224 c.
  4. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.
Методы профилактики

Повреждение связок плечевого сустава лечение и срокиОценка 5 проголосовавших: 1Иван Логачев

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.

Место работы: Частная клиника.

Должность: Травматолог.

Стаж: 14 лет.

Реабилитация после разрыва связок плечевого сустава

В период восстановления медикаментозное лечение сочетают с другими процедурами, что позволяет сохранить подвижность связочного аппарата.

Процедуры

В комплекс физиотерапевтического лечения могут входить несколько процедур:

  • УЗИ;
  • Магнитотерапия;
  • УВЧ.

Все эти методы стимулируют кровообращение и ускоряют заживление.

Массаж

При повреждении связок плечевого сустава пациенту назначают массаж, позволяющий решить ряд задач, таких как:

  • ускорение процесса рассасывания кровоизлияния;
  • регенерация травмированных тканей;
  • снижение болевых ощущений;
  • предотвращение тугоподвижности сустава и мышечной атрофии.

Полноценная и быстрая реабилитация после разрыва связок невозможна без выполнения специальных физических упражнений. Из нескольких разработанных комплексов лечащий врач назначает наиболее целесообразный для конкретного случая.

Внимание!

Занятия лечебной физкультурой начинают с выполнения простейших элементов с минимальной нагрузкой, в дальнейшем, после укрепления связок добавляют более сложные упражнения.

Спортивное питание для ускорения восстановления

Спортивные пищевые комплексы насыщают организм минералами и витаминами, необходимыми для ускорения регенерационных процессов травмированных тканей. Существует множество таких добавок, различающихся между собой воздействием на организм. Наиболее эффективные из них – это составы, содержащие следующие компоненты:

  • кальций;
  • коллаген;
  • витамин D;
  • глюкозамин;
  • омега-3;
  • хондроитин.

Классификация

Растяжение может иметь три степени тяжести, у каждой степени имеются определенные симптомы и срок лечения:

  1. При первой степени разрывается минимальное количество волокон, возникает умеренная боль, гематомы, как правило, нет, припухлость так же отсутствует. Лечение при первой степени длится не больше одной или двух недель.
  2. Во время травмы второй степени происходит более серьезный разрыв тканей и, в некоторых случаях, повреждается капсула сустава. Такое повреждение приводит к ограничению движений, сильной боли, нестабильности сустава. На коже появляется гематома, а ткани сильно отекают. Лечение длится от трех до шести недель.
  3. Третья степень самая опасная, при ней связки разрываются полностью или отрываются от места крепления. В момент получения травмы пострадавший слышит звук, похожий на хлопок, также слышна крепитация. В суставе присутствует патологическая подвижность, кровоизлияние под кожу и в окружающие ткани очень сильное, как и отек. После третьей степени заживление наступает не раньше чем через три месяца. Иногда лечить растяжение мышц третьей степени приходится с помощью хирургического вмешательства.
Классификация

Точно определить, какую степень имеет травма, может только доктор, проведя обследование, поэтому после несчастного случая лучше сразу же обратиться к доктору для постановки диагноза и назначения терапии.

Лечение

Лечение разрыва связок плечевого сустава предполагает полный покой для этого сустава. Как правило, пациента освобождают от профессиональной деятельности на время реабилитации. В первые 3 дня необходимо периодически прикладывать к больному участку кусочки льда, завернутые в ткань, на 5–10 минут. Это уменьшит отечность и притупит болезненные ощущения.

Обязательно проводится и медикаментозная терапия. Она направлена на прием противовоспалительных (с профилактической целью) и болеутоляющих препаратов. Подобные средства обладают немаленьким списком противопоказаний и побочных эффектов, а потому могут применяться только по назначению лечащего врача. Он же укажет и дозировку, а также длительность такой терапии.

Наиболее популярные препараты – Найз, Кеторол, Напроксен, Ибупрофен. Отлично помогают и местные средства – мази, крема и гели. Если в их составе есть НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), то необходимо учитывать их количество в общей суточной дозировке.

Рассасывающие мази позволят улучшить структуру ткани, а также положительно влияют на местный кровоток. Здесь можно посоветовать Троксевазин, Венорутон, а также гепариновую мазь, обладающую разжижающим и рассасывающим эффектом. Если связки порваны полностью, то для их заживления и полного восстановления одним только консервативным лечением не обойтись.

Здесь требуется операция, во время которой хирург соединит разорвавшиеся ткани конечности. Она проводится под наркозом. В последние годы в медицинских центрах используются малоинвазивные процедуры – артроскопия, которая куда лучше операции открытым способом. Период восстановления пациентов и осложнений после артроскопии намного меньше.

Спустя какое-то время, когда ткани связок соединятся, врач направит пациента на восстановительные процедуры. Очень полезными считаются физиотерапевтические методы лечения:

  • УВЧ. Лечение звуковыми волнами ускоряет кровоток и способствует восстановлению тканей, на которые направлено действие аппарата.
  • Магнитотерапия. Магнитные волны действуют подобно УВ-терапии. Воздействие магнитными полями повышает местные регенеративные возможности организма, а значит, признаки растяжения исчезнут намного быстрее.
  • Электрофорез. Электрофорез убирает проявления растяжения за счет тех препаратов, которые наносятся на кожу плеча при этой процедуре. Использоваться могут препараты различных групп, чаще – анальгетики и средства с рассасывающим или противовоспалительным эффектом.
  • Парафиновые аппликации. Они способствуют длительному прогреванию сустава, причем оно длится даже после окончания процедуры. Это можно сравнить с компрессами, которые уменьшают время восстановления сочленений при разрывах и растяжках.

Иногда физиопроцедуры назначают уже спустя 3–4 дня после травмы, поскольку длительное пребывание сочленения в неподвижном положении негативно сказывается на его состоянии, и суставу просто необходимо помочь улучшить обменные процессы, чтобы быстрее восстановиться. Как только разрешит врач, нужно приступать к лечебной физкультуре.

Ни в коем случае нельзя начинать активные тренировки. Все движения направлены не на развитие мускулатуры, а на поддержание тонуса всех тканей. Пациент не должен чувствовать перенапряжение, упражнения не должны выполняться через боль. В идеале – необходимо проводить такие тренировки совместно с тренером, специализирующимся на пациентах в период реабилитации после травм суставов.

Сколько по времени заживает разрыв или растяжение связок? Сроки восстановления индивидуальные для каждого конкретного пациента. Это зависит от возраста, от уровня гормонального баланса (в постменопаузном периоде реабилитационный период длится дольше), от рациона питания, вредных привычек и еще от многих факторов.

Кстати, у детей порванные связки срастаются намного быстрее, поскольку ткани детского организма более эластичные, да и способность к восстановлению у них выше. В среднем, легкая степень растяжения пройдет за пару недель. Чтобы вылечить более серьезную стадию травмы, понадобится около месяца. Наконец, при полном разрыве связок на полное восстановление и заживление тканей уйдет до полугода.

Негативные последствия повреждений

Травму связок плечевого сустава, независимо от степени повреждения, лечить нужно правильно и своевременно, обязательно соблюдая предписания врачей. Даже если боль не слишком сильная, терпеть и оттягивать с визитом к специалисту не следует, иначе возможны различные осложнения.

Нельзя откладывать визит к врачу

Также нельзя самовольно прекращать лечение после исчезновения характерных признаков травмы, должен быть полностью пройден восстановительный курс.

При несоблюдении этих условий последствия могут быть очень серьезными:

  • неправильное срастание связки, вызывающее чувство онемения и суставную боль;
  • дистрофические проявления в связочном аппарате;
  • появление на сухожилиях наростов, мешающих нормальному функционированию конечности;
  • ограниченность подвижности руки.

Последствия несоблюдения рекомендаций врача могут быть очень серьезными