Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

Что такое подагра у мужчин: признаки, симптомы и лечение — Болезни суставов, Подагра

Патогенез

При подагре происходит нарушение обмена белков, в результате чего повышается содержание в организме солей мочевой кислоты. Со временем они накапливаются в соединительной и мышечной ткани и вызывают реактивное воспаление в суставах, которое проявляется местным повышением температуры, опуханием, покраснением и сильными болями.

По мере прогрессирования болезни, симптомы нарастают, суставы теряют свою подвижность и деформируются. Интенсивность боли несколько снижается, однако она становится постоянной. Относительно редки контрактуры и анкилозы. Мочекислый диатез может проявиться в виде поражений сосудов, сердца и почек. Обострение подагры напрямую зависит от питания и временами года.

Симптомы подагры

Чтобы своевременно начать лечение такого заболевания, следует знать признаки подагры у мужчин. Основной среди всех них — подагрический артрит – разновидность воспаления суставов ног, в результате которого наиболее часто страдает сустав большого пальца.

В большинстве случаев воспаление начинает проявляться ночью, принимая вид сильной боли давящего типа в суставе. При этом острая фаза продолжается 2-3 дня, после чего боли начинают ослабляться, но все же остаются примерно неделю.

В случае вторичных проявлений подобного заболевания могут поражаться также и все остальные суставы ног, что может вскоре привести к развитию более серьезного заболевания – артрозу. Именно поэтому важно знать, когда проявляется подагра у мужчин, и лечение обязательно должно начинаться сразу же при появлении первых признаков. Однозначным признаком развития подагры является образование наростов в местах суставов – тофусов. В случае хирургического вскрытия такого нароста можно увидеть светлые кристаллы – скопление солей мочевой кислоты. Образование подобных наростов существенно усложняет протекание нормальной жизни.

Перед самым появлением болевых ощущений могут проявляться один или сразу несколько характерных признаков:

  • высокая температура тела;
  • плохой аппетит или его полное отсутствие;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная раздражительность;
  • общий упадок сил.

В процессе самого приступа боли может учащаться сердцебиение, появляться озноб и увеличиваться количество выделяемого пота. Именно таким образом проходит острый приступ подагры.

Первичная Подагра

При подагре различают первичную и вторичную формы. Первичная форма — это врожденный метаболический дефект, вызванный тем, что почка выделяет слишком мало мочевой кислоты.

В редких случаях также может случиться так, что из-за дефекта гена образуется слишком много мочевой кислоты. Это явление, возникающее в первую очередь у мальчиков, называется синдромом Леша-Нюхана. Общей для обеих форм является то, что больше мочевой кислоты вырабатывается, чем высвобождается. В результате в организме накапливается все больше и больше мочевой кислоты.

Первичная Подагра

Вторичная Подагра

При вторичной форме подагры Гиперурикемия не является врожденной, а вызвана другими заболеваниями или расстройствами. Они либо гарантируют увеличение производства мочевой кислоты, либо ингибируют ее доставку.

Если доставка ингибируется, причиной часто является заболевание почек, такое как почечная недостаточность. С другой стороны, увеличение производства обычно вызвано повышенным распадом клеток организма. Так обстоит дело, например, с лейкемией.

Первичная Подагра

Мочевая кислота и пурины

Мочевая кислота образуется в организме при разрушении пуринов. Во-первых, это могут быть пурины организма, которые образуются при разрушении клеток организма. Но, с другой стороны, пурины также содержатся в определенных продуктах, в том числе в мясе и колбасе.

Таким образом, для повышения уровня мочевой кислоты в совокупности могут быть следующие причины:

Первичная Подагра
  • В организме образуется слишком много мочевой кислоты.
  • Через почки выводится слишком мало мочевой кислоты.
  • Слишком много пуринов поглощается через пищу

У большинства больных подагрой наблюдается врожденная тенденция к повышению уровня мочевой кислоты. Однако некоторые поведения, такие как диета, богатая пурином, могут оказывать пагубное действие. Часто вы даже можете вызвать острый приступ подагры. Ведь нередко жалобы возникают после погрешностей в еде или злоупотребления алкоголем.

Типичные Симптомы Подагры

Как правило,  до первого приступа человек даже и не догадывается, что у него развивается подагра. Подагрическое заболевание часто существует в течение многих лет. Фаза, в которой уровень мочевой кислоты продолжает медленно повышаться, но без каких-либо симптомов, называется бессимптомной фазой. Типичные симптомы подагры не дают о себе знать до тех пор, пока уровень не достигнет критической точки и не произойдет приступ подагры.

Первичная Подагра

Поделиться ссылкой:

Как себе помочь при подагре?

Симптомы подагры не способны унять никакие обезболивающие средства. Они, напротив, могут пагубно сказаться на самочувствии больного мужчины, спровоцировав приступы тошноты, рвоты или изжоги.

Читайте также:  Как определить и чем лечить шейный миозит?

Если болевой синдром разыгрался в воспаленных тканях сустава и не проходит, то в таких случаях следует стараться придерживаться лежачего положения, причем пораженные конечности обязательно располагают на возвышенности. Под стопы можно подложить подушку или одеяло, предварительно свернутое в валик.

Когда воспалительный процесс при подагре перешел на руки, то такое состояние также следует лечить постельным режимом, а суставам дать полный покой, что поможет унять признаки болезни.

Употребление пищи лучше ограничить, а пить как можно больше. Это поможет быстро нейтрализовать скопленные в организме мочевые кислоты, ведь именно они вызывают приступы.

Хорошо справиться с задачей поможет минеральная вода без газа, отвар на основе овса, кисель. Если болит достаточно сильно и пациент не в состоянии терпеть дискомфорт, то на пару минут к коже около пораженного сустава можно прикладывать ледяной компресс.

Однако такие процедуры следует проводить с максимальной осторожностью, ведь велика вероятность обморожения и дополнительных неприятностей со здоровьем. Максимальный срок, на который можно прикладывать лед – не более 10 минут.

После льда на кожу прикладывают компрессы из мази Вишневского. Это поможет унять боль за короткий срок.

Помимо этого, снять симптомы и боль можно, если твердую пищу заменять супами и нежирными бульонами из белого мяса.

Диагностика

Диагностика подагры у мужчин включает в себя:

  • осмотр;
  • лабораторные анализы;
  • инструментальные исследования.

Осмотр

Диагностика

Признаки обострения заболевания видны невооруженным взглядомКлассическая картина обострения подагры – отекший, болезненный, красный и горячий большой палец на ноге. Кроме того, у мужчин могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб.

Своевременное лечение и корректировка образа жизни способны остановить прогрессирование заболевания в 50% случаев.

Предлагаем ознакомиться: Эпиген спрей для интимной зоны

Лабораторные исследования, назначаемые при подагре, включают в себя:

  • общеклинический и биохимический анализы крови;
  • исследование синовиальной (суставной) жидкости;
  • анализ содержимого тофусов.
Диагностика

Общеклинический и биохимический анализы крови при подагре показывают:

  • рост уровня лейкоцитов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • превышение содержания мочевой кислоты.

В некоторых случаях обнаруживаются признаки сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, почечной недостаточности, болезней печени и т.д.

Внимание! Концентрация мочевой кислоты в крови в период подагрической атаки может быть нормальной.

Исследование синовиальной жидкости производится под микроскопом и позволяет выявить кристаллы моноурата натрия характерных форм и размеров. Забор материала производится при помощи суставной пункции и может сопровождаться введением в полость сустава лекарственных препаратов, снимающих боль и воспаление.

Диагностика

Анализ содержимого тофусов производится под микроскопом и позволяет выявить те же кристаллы, что и в синовиальной жидкости (визуально содержимое узелка напоминает творог).

Отложение кристаллов соли вокруг суставов хорошо заметно на рентгене

Инструментальные исследования при подагре включают в себя:

  • рентгенографию, позволяющую понять, насколько далеко зашла болезнь;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование), дающее представление о количестве жидкости в суставной полости, возможности ее забора, наличии травматических повреждений мягких тканей.
Диагностика

Во время постановки диагноза исключают следующие патологии:

  • септический (гнойный) артрит, развивающийся на фоне кожных или общих инфекций, травм или микротравм мягких тканей вокруг суставов и сопровождающийся повышением температуры тела;
  • пирофосфатную артропатию;
  • реактивный артрит, являющийся ответной реакцией на наличие того или иного возбудителя в организме;
  • ревматоидный артрит – хроническую аутоиммунную патологию неизвестной природы, поражающую, как правило, женщин;
  • остеоартроз;
  • псориатический артрит – воспаление суставов, развившееся на фоне псориаза, кожного заболевания.

При подозрении на подагру мужчина должен записаться на прием к ревматологу. После сбора анамнеза для подтверждения подозрений врач назначает следующие диагностические исследования:

  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови: пробы на триглицериды, холестерин, печеночные пробы;
  • общий анализ крови: во время острых приступов заметен высокий показатель СОЭ, лейкоцитов;
  • анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
  • анализ мочи для определения плотности, уровня лейкоцитов, эритроцитов, альбумина;
  • хирургическое вскрытие тофуса проводится для анализа кристаллов солей мочевой кислоты, клеток плотной соединительной ткани;
  • исследование синовиальной жидкости их пораженного сустава для обнаружения кристаллов урата;
  • рентгенография больного сустава, чтобы диагностировать сужение суставной щели, признаки разрушения сустава у мужчины.
Читайте также:  Как и чем снять боль и воспаление в коленях при артрозе

Осмотр

Диагностика

Осложнения подагры

1. Повторяющиеся приступы. Некоторые больные постоянно переживают обострения этой болезни – по нескольку раз в год. В этом случае необходимо правильное профилактическое лечение и нормализация питания.

2. Отложение под кожей и в различных органах скоплений соли мочевой кислоты. Это приводит к образованию кожных узелков, называемых тофы. Тофы могут поражать пальцы, ступни, локти, лодыжки. Они обычно безболезненны, но могут становиться отечными во время обострений.

3. Камни в почках. Кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в почках, приводя к возникновению уратных камней. Специальные лекарственные препараты помогут предотвратить образование камней, а также «растворить» уже имеющиеся.

Многолетняя подагра может вызвать отложения кристаллов мочевой кислоты с образованием под кожей, в тканях, окружающих сустав, узелков под названием тофусы. Они могут развиваться в области пальцев, рук, ног, локтей, ахиллова сухожилия, вдоль задней лодыжки, ушей, в спинном мозге, в горле и даже на внутренних органах.

Эта патология развивается у 50% больных при отсутствии адекватного лечения подагра не лечится, тофусы могут вырасти до размера мячей для гольфа и разрушить кости и хрящ в суставах подобно процессу при ревматоидном артрите.

Если тофусы попадают в позвоночник, это может привести к серьезным повреждениям, включая сжатие позвонков, хотя это случается очень редко. Это осложнение подагры может привести к полной инвалидности.

У больных подагрой нередко наблюдается деформация сустава большого пальца ноги. Начало приступу болезни дает резкая боль в суставе большого пальца ноги. Затем сустав отекает и краснеет, температура поднимается, боль идет вверх по ноге.

Эти приступы повторяются чаще ночью и длятся до десяти дней. Если патологический процесс развивается, он распространяется со временем на другие суставы: коленные, голеностопные, суставы стоп. В итоге может возникнуть полиартрит.

В воспалительный процесс втягиваются и мягкие ткани, приводя к флебиту или целлюлиту.

Это осложнение при подагре происходит у 60 — 75% больных. При этом заболевании часто поражаются почки. Происходит образование подагрической почки или подагрической нефропатии. Это понятие, которое объединяет многочисленные заболевания почек при подагре.

При этом возникает риск развития инфекции мочевыводящих путей. Боль усиливается, когда камни начинают перемещаться ниже в мочеточник. Зоной образования камней в почках могут стать область таза, почечных лоханок, мочеточник.

Больным подагрической нефропатией запрещаются:

Осложнения подагры
  • жара,
  • длительные тепловые процедуры,
  • переедание,
  • спиртные напитки,
  • некоторые медицинские препараты.

Что делать больным?

  • пить много жидкости (более двух литров в день),
  • принимать минеральную щелочную воду,
  • вести активный образ жизни,
  • заниматься лечебной физкультурой.

Облегчить состояние больного и снять воспаление во время приступа помогают нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП. В случае непереносимости НПВП актуально применение колхицина.

Психологические последствия подагры были изучены Национальной службой здравоохранения Великобритании. Она сделала выводы о том, что подагра может вызвать неблагоприятные изменения в поведении и настроении человека.

Подагра приводит к высокому артериальному давлению, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Гиперурикемия связана с повышенным риском смерти от болезней сердца. Исследования 2009-го года показали, что развитие болезни при подагре может способствовать повышению уровня холестерина и липидов.

Результаты исследования, опубликованного в августе 2006-го года в журнале «Артрит и ревматизм», показали, что подагра увеличивает риск сердечных приступов у мужчин, не имевших ранее сердечных проблем.

  • Катаракта.
  • Синдром сухого глаза.
  • Осложнения в легких (иногда кристаллы мочевой кислоты образуются даже в легких).
  • Увеличение частоты сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, гипертриглицеридемия).
  • Неврологические проблемы: снижение памяти, замедленность мышления.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Спортивная мазь для суставов — Суставы

1. Повторяющиеся приступы. Некоторые больные постоянно переживают обострения этой болезни – по нескольку раз в год. В этом случае необходимо правильное профилактическое лечение и нормализация питания.

2. Отложение под кожей и в различных органах скоплений соли мочевой кислоты. Это приводит к образованию кожных узелков, называемых тофы. Тофы могут поражать пальцы, ступни, локти, лодыжки. Они обычно безболезненны, но могут становиться отечными во время обострений.

3. Камни в почках. Кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в почках, приводя к возникновению уратных камней. Специальные лекарственные препараты помогут предотвратить образование камней, а также «растворить» уже имеющиеся.

Возможные осложнения

Болезнь не проходит самостоятельно, поэтому игнорировать ее нельзя и обязательно необходимо провести адекватное лечение. Без него начнется отложение уратов в разных суставах конечностей тела, образуются тофусы – кристаллы мочевой кислоты. Основным осложнением подагры становится деформация пораженного сустава, обратить которую не получится. Нарушение обмена веществ у мужчин приводит к мочекаменной болезни почек, камни частично или полностью перекрывают мочеточники, что приведет к почечной недостаточности. Это становится причиной инвалидизации или даже смерти.

Как избежать появления?

  1. Ограничить употребление жирной калорийной пищи и пищи, которая способствует повышению мочевой кислоты:
  • черный чай;
  • какао содержащие напитки и шоколад;
  • кофейные напитки;
  • цветная капуста, томаты;
  • чечевица, горох;
  • шпинат, щавель;
  • мясо красное и субпродукты;
  • жирные сорта рыбы;
  • алкогольные напитки, пиво особенно;
  • сладкая газированная вода.
  1. Включить в рацион:
  • чай из шиповника и мяты;
  • отруби и отрубной хлеб, нешлифованный рис;
  • ягоды, фрукты, цитрусовые, арбуз;
  • крупы.
  1. Ежедневное употребление продуктов из молока, в частности йогурты и творог.
  2. Один раз в неделю устраивать разгрузочный день.
  3. Запрещены строгие жесткие диеты или голодание, это приводит к увеличению мочекислых солей.
  4. Употреблять большое количество жидкости. Общий объем – два литра в сутки.
  5. Вести активный образ жизни.
  6. С большой осторожностью принимать гормональные препараты, только с назначения врача.
  7. При малейших подозрениях, необходимо обратиться к врачу, дабы не запустить заболевание.
  8. Проводить постоянную диагностику, если в роду есть случаи подобного характера.

При выявлении подагрического заболевания – этот недуг останется с вами на всю жизнь. Но благодаря современной медицине и комплексному лечению, возможно предупредить и сократить приступы, не допустить дальнейшего развития болезни.

Больному необходимо будет полностью изменить свой рацион и образ жизни.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексное лечение такого патологического нарушения, как подагра, может включать процедуры физиотерапевтического характера. Важно обеспечить эффективность лечения, а потому физиотерапия проводится курсами. Для пациентов, страдающих подагрой, в терапевтический план включают:

  • манипуляции электрофореза;
  • грязелечение;
  • воздействие на пациента лазерным методом;
  • бальнеотерапию;
  • аппликационные процедуры с применением воска;
  • лечение ультрафиолетовым излучением;
  • магнитотерапию.

Определять возможность использования методов физиотерапии должен лечащий специалист исходя из состояния пациента, особенностей патологического процесса, тяжести заболевания. Направление на процедуры выписывается с учетом определенной медикаментозной терапии.

Как снять приступ подагры?

  1. При остром приступе рекомендован покой, в особенности это касается пораженной конечности.
  2. Стопе обеспечивается несколько возвышенное положение, на больной сустав можно приложить лед, сменив его, после затихания приступа, согревающим компрессом.
  3. В лечении приступа используются противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП), конкретный препарат, равно как и его дозировка, кратность употребления и длительность определяются лечащим врачом.

Снять воспаление, и облегчить боль на руках и ногах можно при помощи компрессов. Аспирин в количестве 5 таблеток соединить с йодом объемом 10 мл. Средство следует наложить на ноги и поместить в тепло. Манипуляцию рекомендуют проводить 2 раза в день.

После снятия острого приступа подагры нужно заняться комплексным лечением. В комплексное лечение подагры входят:

  • Медикаментозный способ;
  • Физиопроцедуры;
  • Массаж.

Для того чтобы контролировать состояние здоровья при подагре и предотвращать возникновение подробных приступов, нужно:

  • постоянно проходить биохимические анализы крови на предмет содержания в ней солей мочевой кислоты;
  • при необходимости делать пункции внутрисуставной жидкости;
  • полностью соблюдать предписания врача и подагрическую диету.

Для составления рациона питания на каждый день следует обратиться к специалисту, который с учетом стадии развития болезни и наличии хронических патологий разработает таблицу допустимых и запрещенных продуктов питания.

  • Нельзя : есть много мяса, субпродуктов, рыбы, грибов, бобовых. Запрещаются наваристые бульоны, икра, копчености и консервы, холодец. Не рекомендуется кофе, чай, какао, алкоголь, особенно пиво.
  • Можно : молоко и молочные продукты, яйца, курица, овощи, крупы, макароны, орехи.
  • Нужно пить как можно больше жидкости , желательно 2,5-3 литра в сутки. Это может быть просто вода, минеральные воды, лучше щелочные, типа Славяновской и Смирновской, ягодные и цитрусовые соки,

Диета при подагре, как вы уже, надеюсь, поняли, — важнейшая часть лечения. Комплексная терапия этого заболевания включает еще и лекарственные средства, и физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач индивидуально каждому больному, учитывая тяжесть подагры, наличие сопутствующих заболеваний.