Признаки ревматизма суставов и способы его лечения

Познакомимся с симптомами и лечением ревматизма суставов. Это инфекционно-аллергическое заболевание, при котором происходит воспаление соединительной ткани суставов. Часто ревматизм поражает крупные суставы, на которые приходятся большие нагрузки.

Факторы риска

Представленное заболевание возникает по причине активизации бактерий, как правило, бета-гемолитического стрептококка. Он и влияет на формирование ревматической болезни.

Ревматизм ног – это недуг, который не носит эпидемический характер. Здесь отечность суставов ног может охватывать ряд остальных мелких и крупных сосудов. Как правило, формированию представленной болезни способствует ослабленный иммунитет, который не в состоянии справиться с попавшей в организм человека стрептококковой инфекцией.

Суставной ревматизм

При повреждении соединительной ткани в области колена, вызванного инфекционно-иммунными или токсико-иммунными отклонениями, фиксируется ревматизм коленного сустава. Заболевание бывает разной локализации и может возникнуть даже в районе сердца. Воспаление околосуставных тканей вызывает у человека сильный приступ боли, который не всегда удается купировать медикаментами. Стоит как можно скорее обращаться к доктору, поскольку ревматизм быстро прогрессирует, и при его сочетании с сердцем, грозит тяжелыми последствиями.

Суставной ревматизм

Причины и патогенез

Суставной ревматизм

Признаки ревматизма могут проявиться у детей и у взрослых. Болезнь может развиться в области суставов ног, пальцев рук и других подвижных сочленениях тела. На развитие ревматизма влияют несколько факторов:

Суставной ревматизм
  • Проникновение бета-гемолитических стрептококков группы А. Это основная причина прогрессирования заболевания.
  • Наследственность. Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей нередко проявляются у ребенка из-за наследственной предрасположенности.
  • Отсутствие или неправильная терапия стрептококковой инфекции.
  • Аллергия. Между аллергической реакцией и воспалительным процессом в соединительных тканях есть тонкая связь, поскольку при возникновении первой, иммунная система начинает негативно воздействовать на организм, вызывая воспаление.
Суставной ревматизм

Часто ревматоидный артрит, ревматизм и другие суставные отклонения проявляются после перенесенной ангины, скарлатины, фарингита. При неправильной терапии в организме накапливаются токсины, негативно влияющие на ткань, локализующуюся около суставной сумки. Начинается аутоиммунная воспалительная реакция, при которой иммунитет противостоит собственным клеткам.

Суставной ревматизм

Характерные симптомы ревматизма суставов

Суставной ревматизм

Ревматизм плечевого сустава и другого подвижного сочленения сложно не заметить, поскольку отклонение проявляется ярко выраженной симптоматикой. Ревматологические заболевания протекают с такой клинической картиной:

Суставной ревматизм
  • Болят подвижные сочленения стопы и других частей тела. Болевые проявления отличаются непостоянным характером. Справиться с симптомом можно посредством НПВС.
  • Отечность и краснота кожного покрова в области над поврежденным суставом.
  • Нарушенная двигательная способность. Человек не может согнуть и разогнуть нижние и верхние конечности.
Суставной ревматизм

Ревматизм протекает преимущественно с симметричным поражением, при котором повреждается область правого и левого тазобедренного сустава или других сочленений. При ревматизме отмечается присутствие внесуставной симптоматики с такими признаками:

Суставной ревматизм
  • высокая температура тела — до 41 градуса;
  • слабость и постоянная вялость;
  • приступы тошноты;
  • утрата аппетита;
  • снижение веса.
Суставной ревматизм

Патологическое воспаление происходит в сердечной оболочке.

Суставной ревматизм

При изолированном течении ревматизма суставов, помимо вышеуказанных симптомов, пациента больше ничего не беспокоит. Обострение с ярким проявлением клинической картины длится 2—3 дня, после его признаки спадают при проведении терапии. Когда при ревматизме повреждается сердце, то симптоматика расширяется и пациент жалуется на такие патологические проявления:

Суставной ревматизм
  • болезненные чувства с левой стороны грудины;
  • перебои в сердечной функции;
  • кашель, возникающий при нагрузках;
  • недостаточность сердца, которая быстро прогрессирует;
  • одышка, приводящая к отеку легких.
Суставной ревматизм

Симптомы ревматизма плечевого сустава и других подвижных сочленений чаще возникают у детей школьного возраста — от 7 до 15 лет.

Суставной ревматизм

Как проводится диагностика?

Если у человека болит голеностопный сустав или другое подвижное сочленение, то требуется незамедлительно обращаться к врачу. Важно отличить ревматизм рук от реактивного, ревматоидного артрита, инфекционного или иного суставного поражения. С этой целью проводится дифференциальная диагностика. Для выявления болезни и постановки точного диагноза требуется консультация у артролога либо ревматолога. Доктор осмотрит травмированную зону и назначит диагностические манипуляции:

  • общий анализ крови;
  • биохимия кровяной жидкости на выявление С-реактивного белка, ревматоидного фактора и других показателей;
  • рентгенографическое обследование, при которых не выявляются структурные изменения в суставах;
  • диагностика при помощи ультразвука, посредством которой оценивается степень выраженности воспалительной реакции;
  • ЭКГ и УЗИ сердца, которые необходимы даже в случае изолированного ревматизма.

Как лечить?

Аптечные препараты

Эффективное лечение ревматизма доктор подбирается каждому пациенту индивидуально, основываясь на результатах обследований и клинической картине. Лекарственные медикаменты оказывают противоревматическое действие и улучшают общее состояние пациента. Если суставы поражаются стрептококковой инфекцией, то медикаментозное лечение включает антибиотики при ревматизме. При терапии используются таблетки, мазь, гель, крем и другие лекарства местного воздействия. Длительность их приема не должна превышать 2 недель. В таблице представлены другие препараты, которыми можно лечить ревматическое заболевание.

Читайте также:  Как делают УЗИ тазобедренных суставов у взрослых и детей

Симптомы и диагностика

Симптоматика ревматизма несколько отличается в зависимости от того, какой орган был поражен в большей степени или клинико-морфологической формы болезни. При ревматизме наблюдается:

  • повышенная температура;
  • лихорадка;
  • боль в суставах;
  • нарушение работы сердца.

Эти признаки встречаются при всех формах ревматизма, однако, при скрытом течении могут быть очень слабыми. В любом случае изменения касаются опорно-двигательного аппарата. Симптомы ревматизма суставов схожи с артритом, при них воспаляется соединительная ткань суставов, образуются отеки и болезненность в местах поражения. Движения скованные.

Заболевание переходит то в активную фазу, то в неактивную, когда симптоматика пропадает, и состояние суставов возвращается к нормальному. Кроме суставов, затрагиваются и другие органы, что имеет свои типичные проявления. Со стороны сердца, наиболее затрагиваемого органа, происходят необратимые изменения в структуре тканей, в результате чего образуются участки некроза, называемых гранулемами.

Они затрагивают все оболочки сердца, а не только наружную соединительную. Параллельно с мышцей сердца поражаются его клапаны, что приводит к сердечной недостаточности и аритмии. Эти поражения характеризуются:

  • болью в сердце;
  • одышкой;
  • бледностью;
  • слабостью;
  • синюшностью губ и кожных покровов.

Со стороны легких развиваются пневмония и плеврит, при которых альвеолы замещаются фиброзной тканью. При этом у больного развивается кашель и кровохарканье. Со стороны нервной системы поражения встречаются чаще у детей, нарушаются оболочки нервны волокон, изменяется передача нервного импульса, что проявляется в виде:

  • плаксивости;
  • капризности;
  • самопроизвольного сокращения мышц, особенно мимических;
  • дурашливости;
  • чрезмерной возбужденности;
  • псевдопараличей;
  • эмоциональной рассеянности и другого.

При отсутствии лечения, заболевание прогрессирует, что отражается в ухудшении контроля собственной мускулатуры, вплоть до невозможности выполнить элементарные движения. В педиатрии это называется хорея. Вовремя принятая терапия позволяет избавиться от проблемы, однако, во время сильных эмоциональных нагрузок у ребенка может остаться гиперпаркинез.

Со стороны кожи появляются характерные ревматические узелки, размером в несколько миллиметров. На верхней половине тела может возникать сыпь бледно-розового цвета в форме колечек. Довольно болезненная и исчезающая при надавливании.

Со стороны пищеварительной системы могут проявляться такие симптомы, как понос, боль в животе, тошнота, рвота. Они встречаются преимущественно у детей, и врачи нередко диагностируют их как кишечную инфекцию. Со стороны мочевыводящей системы могут наблюдаться поражения почек: гематурия, протеинурия, в результате чего бывает белок в моче и другие симптомы.

Проводить диагностику ревматизма должен специалист. Даже опытному врачу не всегда удается определение данной патологии по симптоматике, особенно в неактивной фазе. Поэтому пациентам, у которых в семье есть случаи ревматизма, стоит заострить на этом внимание и проинформировать врача.

Специалист проводит осмотр, обнаруживая внешние характеристики болезни в виде отеков суставов, кожных узелков и прочих моментов. Затем назначает клинические исследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и мочи, бакпосев мочи, пункция из сустава (при необходимости).

Для обнаружения воспалительных процессов и последствий распространения ревматизма на другие органы используются инструментальные методики:

  • рентгеновское обследование;
  • ультразвуковое обследование;
  • электрокардиограмма;
  • компьютерная томография и другие.

Основа диеты

Особого внимания при ревматизме требует питание больного. Специальная диета ограничивает употребление:

  • копченых;
  • острых;
  • соленых блюд.

Надо исключить:

  • мясные бульоны;
  • бобовые;
  • грибы;
  • виноград;
  • щавель.

В рационе должны обязательно присутствовать отварное или тушеное мясо и рыба, овощи, фрукты.

Самолечением при ревматизме ног или рук заниматься нельзя, чтобы не допустить серьезного осложнения здоровья.

Все лекарственные средства от ревматизма, их дозировка и курс лечения врач назначает индивидуально каждому пациенту, в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. Лечение включает в себя все методы и длится довольно долго.

Специфическая и общая профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика ревматизма направлена на укрепление иммунитета и своевременное лечение инфекционных заболеваний. Для предупреждения болезни полезно заниматься спортом и закаливать организм.

Люди, часто болеющие ангиной или фарингитом, при первых признаках заболевания должны обращаться за медицинской помощью.

Все больные ревматизмом независимо от того, в какой он форме, в моменты обострения болезни должны становиться на диспансерный учет. Эти люди должны посещать ревматолога минимум 1 раз в полгода. Первые 3 года после перенесенного ревматизма человеку вводят Бициллин-5 каждый месяц.

Специфическая и общая профилактика

По истечении этого времени пациентам 2 раза в год, весной и осенью в период обострения разных болезней назначается курс противовоспалительных препаратов и введение препарата Бициллин-3 внутримышечно каждую неделю или Бициллин-5 каждый месяц. Могут использоваться и другие антибиотики.

Читайте также:  Гиперемия – причины, симптомы, виды и лечение гиперемии

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Формы и виды ревматизма

Международной классификацией болезней выделяются две формы патологии: неактивная и активная. В свою очередь, активность может быть:

  • минимальная – I;
  • средняя – II;
  • максимальная – III.

В зависимости от области развития ревматического процесса, активности, характера (например, миокардиосклероза), течения болезни (острого или хронического) классифицируют следующие ее виды:

  1. суставный ревматизм, ревматический артрит или полиартрит.
  2. ревмокардит, поражающий сердечные мышцы;
  3. хорею ревматическую;
  4. кожный ревматизм;
  5. плеврит ревматический;
  6. перикардит.

Кроме того, к ревматическим диффузным воспалениям соединительной ткани относят такие болезни, как красная волчанка и склеродермия, узелковый периартериит (или васкулит) и дерматомиозит.

Травяные сборы, помогающие при таком недуге

Помимо компрессов, оказывающих терапевтическое местное воздействие на больной участок, излечить ревматизм можно и при помощи лекарственных сборов. Хороший результат даст зверобой. Понадобится 10 г этого растения, которое заливается стаканом горячей воды и в течение получаса варится на медленном огне. Затем отвар процеживается, охлаждается и принимается три раза в день по 100 мл. Делать это нужно за 30 минут до основного приема пищи.

Пижма также благоприятно влияет на сосуды и суставы, которые поражены этим неприятным недугом. Для приготовления лечебного настоя нужно столовую ложку этого растения залить стаканом кипятка. Настоять в течение двух часов и принимать три раза в день по одной ложке. Дополнительно такой отвар можно использовать в качестве примочек и компрессов.

Сбор из пижмы положительно сказывается на сосудах и суставах

Ощутимый результат в домашних условиях можно получить и при использовании почек и игл сосны. Чайная ложка сосновых почек заливается 250 мл воды и кипятится около пяти минут. При этом жидкость постоянно помешивается. Полученный отвар процеживается и выпивается в течение дня за несколько подходов.

Из сосновых игл тоже можно приготовить целебное лекарство. Для того следует брать свежие иголки, которые засыпаются в литровую банку или бутылку. Сверху они заливаются спиртом (56%) и закрытая емкость ставится в теплое место на 21 день. Готовая настойка принимается три раза в сутки по 8 капель за полчаса до еды. Длительность лечения составляет около пяти месяцев. Так как настой из сосновых иголок очень горький, его можно пить, заедая небольшим количеством сахара.

Во время ревматоидного артрита помочь сможет высушенная петрушка. Одну маленькую ложку этой зелени нужно залить двумя стаканами горячей воды и дать отвару настояться в течение девяти часов. Когда ревматизм вызывает сильные боли и при этом суставы поражены подагрой, тогда облегчение может принести трава черного паслена. Чайная ложка этого растения заливается двумя стаканами кипятка и настаивается целый час. Принимается потом по одной столовой ложке три раза за день.

Если нужно избавиться от ревматоидного поражения суставов и от невралгии, тогда можно приготовить домашнее обезболивающее средство. Для этого нужно взять одну чайную ложку булавовидного плауна, залить его 500 мл воды и настоять в течение 40 минут. Принимать лекарство следует три раза в сутки по одной столовой ложке, но уже после еды. И оно не только снимет боль, но и окажет успокаивающее действие.

Среди существующих рецептов народной медицины, способных бороться с ревматизмом, есть те, что однозначно дают положительный результат и улучшают состояние больного. Одной из таких процедур является ванна, приготовленная на отваре из сосновых почек и листьев черной смородины. Вода должна быть не слишком горячей, а продолжительность принятия ванны составляет 15 минут.

Невероятную пользу в домашних условиях при ревматоидных болях приносят песочные компрессы. Для этого нужно немного нагреть кварцевый песок, пересыпать его в носок и полученный кулек приложить к больному суставу. Также можно пораженные места отхлестать свежей крапивой. Не очень приятная процедура, зато эффект гарантирован.

А можно приготовить целебную мазь, которая уже после первого применения снимает неприятную симптоматику и устраняет дискомфорт. Нужно смешать немного порошка бодяги со свиным салом и полученным составом растирать суставы, пораженные ревматизмом, на протяжении 15 минут.

Характерные симптомы

Симптомы суставного ревматизма обычно острые.

Заболевание начинается с одновременного поражения сразу нескольких суставов – обоих плечевых, локтевых, голеностопных или коленных. Боль острая, суставы припухшие, красные, болезненные и горячие при прикосновении.

Характерные симптомы

Из-за острейшей боли человеку с ревматическим полиартритом (воспалением нескольких суставов) сложно совершать любые движения.

У него держится высокая температура (до 40 градусов), появляются потливость, слабость и другие признаки общей интоксикации (отравление продуктами воспаления).

Читайте также:  Системная склеродермия

Характерный признак суставного ревматизма – нарастание и убывание боли и воспаления сначала в одних суставах, а затем в других.

У 1 или 2 % пациентов заболевание протекает с кожными проявлениями – красными пятнами или кольцами, которые не зудят и расположены на внутренней поверхности рук и ног, на животе или шее.

Характерные симптомы

Подкожные ревматические узелки в области суставов встречаются очень редко.

Очень неприятным, но нечастым проявлением суставного ревматизма является постоянно рецидивирующая форма. В этом случае регулярные обострения сменяются недолгими и неполными периодами восстановления, а поражение внутренних органов (сердца, легких) очень быстро прогрессирует.

Именно суставная форма ревматизма осложняется нечасто. Более опасны другие осложнения болезни:

Характерные симптомы
  • поражение сердца (порок сердца, ревмокардит, миокардит, кардиосклероз, эндокардит, перикардит);
  • поражение центральной нервной системы и органов чувств (хорея – повышенное мышечное напряжение, нарушение координации движений);
  • поражение сосудов (васкулит);
  • поражение околосуставных тканей (связок, сухожилий, их оболочек, воспаление околосуставных сумок).

Принципы лечения

Принципы лечения

В активной фазе острого ревматизма пациенты должны соблюдать постельный режим. Врач назначает медикаментозную терапию, обязательную санацию очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит), соблюдение правил диетического питания.

Принципы лечения

Детей госпитализируют для проведения тщательного обследования и подбора адекватных методов терапии. В дальнейшем пациенты находятся на постоянном учете у врача. В период ремиссии рекомендуется проводить оздоровительные процедуры, профилактическое лечение, укреплять иммунитет, посещать санатории, отдыхать у моря, заниматься лечебной гимнастикой.

Принципы лечения

Медикаментозное лечение ревматизма

Принципы лечения

Для снятия болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты: эти средства уменьшают отечность, покраснение, понижают температуру, оказывают быстрое терапевтическое действие. Боль должна проходить в течение суток после назначения салицилатов (Аспирина) или других НПВС в больших дозировках.

Принципы лечения

Как лечить симптомы ревматизма ног у взрослых и детей? Для угнетения аутоиммунных реакций прописывают иммунодепрессанты (Хлорохин).

Принципы лечения

При остром течении бактериальной инфекции для санации очагов бактериемии применяют антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин) или препараты широкого спектра. При интенсивном воспалении суставов, тяжелой форме ревматизма показан прием глюкокортикостероидов. Наружно используют мази с противовоспалительным, обезболивающим действием.

Что такое ревматизм?

Ревматизм – это рецидивирующий воспалительный процесс соединительной ткани, который обычно провоцируется вызванной бета-гемолитическим стрептококком ангиной и сопровождается поражением соединительной ткани сердечно-сосудистой и других систем.

Развивается их иммунное асептическое поражение. То есть воспаление соединительной ткани, образующей связки, сухожилия, клапаны сердца, вызвано не бактериями, а ненормальными реакциями иммунитета.

Несколько десятилетий назад ревматические атаки вызывали быстрое развитие порока сердца и приводили к развитию тяжелых осложнений, а в ряде случаев даже смерти пациента.

Однако появление антибактериальных препаратов изменило данную ситуацию и теперь заболевание может не только лечиться, но и переходить в стадию длительной ремиссии, то есть практически не беспокоить больного.

По данным статистики от ревматизма чаще страдают женщины, но после наступления климакса эти показатели уравниваются. В группу риска обычно попадают люди молодого возраста и дети 7–15 лет, а более младшие дети, пожилые и ослабленные страдают реже. Как правило, впервые ревматизм возникает в осенние или зимние месяцы, по данным статистики частота его возникновения составляет около 0,3–3 %.

Обычно первые признаки ревматизма появляются через две-три недели после ангины или фарингита. Человек начинает испытывать общую слабость и боль в суставах, может резко подняться температура. Иногда болезнь развивается очень скрытно: температура невысокая (около 37,0), слабость умеренная, сердце и суставы работают, как ни в чем не бывало.

Что такое ревматизм?

Обычно человек начинает беспокоиться только после того, как у него появляются серьезные проблемы с суставами — артриты.

Чаще всего болезнь поражает суставы крупные и средние: появляется боль в коленях, локтях, запястьях и стопах. Болевые ощущения могут резко появляться и так же резко пропадать, даже без лечения. Но не стоит заблуждаться — ревматический артрит никуда не исчез.

Еще один важный признак ревматизма — сердечные проблемы: нарушения частоты пульса (слишком быстрый или слишком медленный), перебои в сердечном ритме, боли в сердце. Человека беспокоит одышка, слабость, потливость. Это связано с развитием воспаления сердца — ревмокардита. В 25% случаев ревмокардит приводит к формированию порока сердца.

После первой ревматической атаки через месяцы или годы могут наступать повторные со схожими проявлениями. Они также могут привести к деформациям суставов и порокам сердца.

Если ревматизмом поражена нервная система, у больного появляются непроизвольные движения различных мышц (лица, шеи, конечностей, туловища).

Это проявляется гримасами, вычурными движениями, нарушением почерка, невнятностью речи и носит название малой хореи (старое название — пляска святого Витта). Такое расстройство встречается у 12-17% больных ревматизмом, чаще у девочек 6-15 лет.

Поставить диагноз может только врач-ревматолог. Чтобы не ошибиться, он должен провести комплексное обследование.