Рентген снимок тазобедренного сустава норма

Когда назначают рентген тазобедренного сустава? Этот вопрос интересует многих пациентов. Считается, что рентген тазобедренного сустава не эффективен при диагностике остеопороза на ранней стадии. Однако этот метод показан при диагностике вывихов, переломов, при явных патологиях суставов и костных тканей.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава и ее проявления

Дисплазия тазобедренного сустава (синоним – врожденный вывих бедра) – это врожденная патология, которая характеризуется его неполноценностью. Причина заболевания – нарушение формирования сустава во время внутриутробного развития плода. Большую роль также играют факторы, влияющие на течение болезни после рождения – тугое пеленание ребенка и рахит.

Из-за неполноценности всех компонентов сустава, головка бедренной кости иногда может выходить за пределы вертлужной впадины (отсюда берется второе название – «вывих»). Поэтому и появляются симптомы, по которым врач может заподозрить заболевание:

  • асимметрия кожных складок на ягодицах;
  • укорочение бедра;
  • мышечный гипертонус конечности;
  • ограничение отведения бедра;
  • характерный «щелчок» при отведении ноги в сторону (симптом Маркса-Ортолани).
Что такое дисплазия тазобедренного сустава и ее проявления

Рентген при дисплазии тазобедренных суставов проводится для подтверждения патологии. Показанием для рентгенологического исследования является наличие одного или нескольких факторов риска: тазовое предлежание, крупный плод, деформация стоп, наличие дисплазии у одного из родителей, токсикоз во время беременности.

Стоит также упомянуть, что врожденный вывих бедра в подавляющем большинстве случаев (более 80 %) встречается у девочек.

Благодаря вовремя проведенной рентгенографии тазобедренных суставов у доктора есть возможность не только установить наличие и степень дисплазии, но и начать подходящую коррекцию патологии.

Как расшифровывают снимки

Как правило, рентгенография костных тканей и суставов используется для проведения диагностики травм, переломов, трещин, вывихов. С помощью снимка можно определить расположение обломков костей, стабилизацию перелома после проведения операции.

Рентген позволяет выявить инфекционные заболевания, артрит, патологическое разрастание костей, изменения при заболеваниях, например, при онкологии.

Расшифровка снимков проводится врачом. На основании снимков он делает заключение и подписывает его. При длительном лечении нередко требуется провести несколько снимков, для того чтобы определить динамику.

Где проводят рентген тазобедренного сустава? Обращаться для проведения данного исследования нужно только в клинику или государственное учреждение, которые имеют соответствующие лицензии и оборудование. Кроме того, в поликлинике должен быть грамотный специалист, который может правильно прочитать результаты исследования. Детям, которым меньше 3 месяцев, проведение рентгена не рекомендуется. В этом случае более показано проведение УЗИ.

Излучение аппарата очень вредно для маленьких детей, воздействие радиации способно вызвать даже генетические мутации, последствия которых проявятся только через несколько лет. Если провести обследование ребенку на старой аппаратуре, то это может «аукнуться» онкологией, бесплодием, аллергическими заболеваниями.

Читайте также:  Особенности лазерного удаления пяточной шпоры

Расшифровка снимков

Достоверность диагноза в большей степени зависит от опытности врача и его заключения.

Одно и то же изменение в сустава можно понимать по-разному. Всегда нужно учитывать историю болезни, и предыдущую историю болезни.

Каждое заболевание несет в себе характерные черты, их можно рассмотреть на снимках:

  • При вывихах. Смещение суставных поверхностей.
  • При переломах костей. Костные обломки и части костей.
  • При остеопорозе. Снижение плотности кости, истончение структуры.
  • При асептическом некрозе. Очаги костной регенерации, остеосклероза.
  • При проявлениях опухолей. Очаги затемнения, объемные образования.
  • При дисплазии. Неполное развитие головки бедра, суставной впадины.
  • При остеоартрозе. Сужение суставной щели, остеофиты.

Для верной расшифровки снимков детей раннего возраста, применяются специальные методики анализа (например Перкина, Хильгенрайнера и другие). Трудность заключается в плохой видимости хрящевой ткани, из которой состоит суставная впадина и головка бедренной кости. Хрящи плохо видны на снимках.

Степени коксартроза

     Коксартроз – это разновидность артроза. Область поражения – тазобедренный сустав. Среди подобных болезней коксартроз является лидером. Заболеть можно в любом возрасте, но чаще это происходит после 40 лет. Важным моментом является то, что в больницу лучше обращаться на начальной стадии коксартроза, то есть пока болезнь не получила развития, а боль еще слабая.

Медики делят коксартроз на первичный и вторичный. В первом случае причина заболевания неизвестна. Во втором коксартроз возникает из-за следующих причин:

  • при врожденной дисплазии сустава, которая может осложняться врожденным вывихом;
  • при некрозе (омертвлении) бедренной кости;
  • при расстройстве кровообращения головки бедренной кости;
  • после различных травм;
  • при различных воспалениях.

Коксартроз бывает одно- и двусторонним, то есть поражены оба сустава.

Изменение химического состава и физического состояния синовиальной жидкости приводит к тому, что суставной хрящ начинает ссыхаться, теряет свою гибкость и эластичность.

Под действием трения при движении сустава он истончается, что приводит к сужению щели сустава. Хрящ уже не прикрывает эпифизы костей, они начинают тереться друг о друга и со временем деформируются.

Всего существует четыре степени коксартроза, с каждой последующей разрушительные процессы в суставе нарастают.

Вначале больные не замечают ничего особенного, за исключением периодических болей.

Тем временем, нарушается кровоснабжение тазобедренного сустава, он и окружающие его ткани получают меньше кислорода и питательных веществ. Это может привести к полной атрофии мышц ноги.

Периодически происходит обострение болезни, которое сопровождается сильной болью. В большинстве случаев пациент обращается в поликлинику только на этом этапе.

К причинам, вызывающим заболевание, можно отнести:

  1. Ухудшение кровоснабжения. При этом в суставе скапливаются продукты обмена веществ, которые запускают механизм лизиса хряща;
  2. Ударные нагрузки на сустав, которые приводят к разрушению хрящевой ткани. Это наблюдается у спортсменов, людей, которые десятилетиями работают на «стоячей» работе, а также людей с ожирением;
  3. Различные нарушения метаболизма, изменения гормонального фона в старости, при беременности, климаксе;
  4. Последствия вывихов и переломов. Это основная причина развития коксартроза в возрасте до 40 лет;
  5. Недостаточная физическая активность;
  6. Плохая наследственность, врожденные и приобретенные пороки костей (дисплазия, сколиоз, плоскостопие, вывих бедра);
  7. Некроз (омертвление) бедренной кости;
  8. Сепсис, воспаление сустава;
  9. Старость.
Степени коксартроза

Их проявление и характер зависят от стадии болезни:

  • суставная боль, которая переходит в пах, колено. Её сила не зависит от нагрузок;
  • малая подвижность сустава, скованность;
  • хромота;
  • усыхание мышц;
  • укорачивание ноги.
Читайте также:  Кунжут: польза для женщин и мужчин

1 степень коксартроза тазобедренного сустава характерна следующими признаками: боль отмечается только при сильных физических нагрузках и сосредотачивается в самом суставе.

Двигательная активность ноги не нарушена, у человека нормальная походка, болевые ощущения быстро исчезают после отдыха.

При этом на рентгене уже становятся заметны незначительные патологии: некоторое сужение суставной щели и небольшие остеофиты.

2 степень коксартроза тазобедренного сустава проявляется более сильной болью. Болевые ощущения беспокоят и при покое, начинают распространяться на бедро и в пах. От долгой ходьбы начинается хромота.

Движения бедра внутрь и наружу ограничены, а мышцы, которые отвечают за эти движения, начинают атрофироваться. Если сделать пациенту на этой стадии рентген, то на нем хорошо заметны остеофиты по краям вертлюжной впадины.

Намечается деформация головки и шейки бедра, а суставная щель заметно сужена.

3 степень коксартроза тазобедренного сустава характерна постоянной сильной болью. Человек не может передвигаться без приспособлений. Амплитуда движений ноги сильно ограничена, мышцы конечности атрофированы. На рентген снимке заметно изменение положения костей таза, расширение шейки бедра, множественные остеофиты в вертлюжной впадине и на головке бедра.

4 степень коксартроза тазобедренного сустава приковывает человека к постели, сустав полностью теряет подвижность.

Основная ошибка больных – игнорирование болевых ощущений в начале заболевания. Обычно обращение в больницу происходит только тогда, когда нога уже становится малоподвижной.

Поставить правильный диагноз может оказаться проблематичным, поскольку боль, отдающая в колено, может привести к ошибочному диагнозу артроз коленного сустава, а боль в паху – к подозрению на повреждение нижнего отдела позвоночника или воспаление бедренного сухожилия.

Что выявляет?

Наиболее распространенным вопросом для радиолога является различие между воспалительными и дегенеративными (изнашиваемыми) изменениями. В большинстве случаев они очевидны.

К воспалительным заболеваниям суставов, которые называются артритом, относят ревматоидный артрит, псориатический артрит (артрит при псориазе), реактивный артрит (артрит, например, после инфекций желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей), болезнь Лайма и другие, более редкие формы артрита. Подагра (мочекислый артрит) также относится к группе воспалительных расстройств суставов.

Артрит

Коллагенозы (заболевания соединительной ткани) тоже можно выявить на рентгеновском изображении с помощью косвенных признаков. Наиболее важными коллагенозами являются системная красная волчанка (СКВ), прогрессирующая системная склеродермия и смешанные заболевания соединительной ткани.

Читайте также:  23 факта влияния алкоголя на суставы: чем грозит употребление?

Коллагеноз

Иногда встречаются комбинации отдельных заболеваний, которые нельзя классифицировать только с помощью рентгеновского излучения

  1. Вывих эндопротеза тазобедренного сустава лечение
  2. Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов
  3. Признаки износа тазобедренного сустава
  4. УЗИ врожденная дисплазия тазобедренных суставов (лекция на Диагностере)

Рентгенологическая диагностика

Дисплазия

Результаты возвращаются лечащему врачу, который направил на исследование. После анализа результатов и сопоставления с клинической картиной назначается или корректируется терапия.

Рентген тазобедренного сустава всегда назначается врачом при наличии подозрения на разные болезни или повреждения тазовых костей. Рентгенография поможет понять степень поражения сустава. Этот вид исследования организма и его результат – снимок, позволяют диагностировать проблему и поставить точный диагноз, если имеют место:

  1. разные виды хондродисплазии тазобедренного сустава;
  2. врожденная вальгусная аномалия шейки кости бедра (болезнь часто протекает без симптомов очень долгое время и выявить ее можно только при помощи рентгена);
  3. врожденного вывиха бедра (также дисплазии тазобедренного сустава);
  4. внутрисуставных переломов, травм;
  5. различных дегенеративных заболеваний таза (ревматоидный артрит, коксартроз, болезнь Пертеса, болезнь Бехтерева);
  6. злокачественных новообразований (хондросаркома);
  7. доброкачественных новообразований (хондробластома, хондрома).
Рентгенологическая диагностика

Проводят процедуру лаборант и врач-рентгенолог в специализированном отделении поликлиники или иного медицинского учреждения.

Такое своеобразное производство характеризуется сложной технологией, применением аналоговых и цифровых аппаратов, негатоскопов, проекторов.

  1. разные виды хондродисплазии тазобедренного сустава;
  2. врожденная вальгусная аномалия шейки кости бедра (болезнь часто протекает без симптомов очень долгое время и выявить ее можно только при помощи рентгена);
  3. врожденного вывиха бедра (также дисплазии тазобедренного сустава);
  4. внутрисуставных переломов, травм;
  5. различных дегенеративных заболеваний таза (ревматоидный артрит, коксартроз, болезнь Пертеса,  болезнь Бехтерева);
  6. злокачественных новообразований (хондросаркома);
  7. доброкачественных новообразований (хондробластома, хондрома).

Что собой представляет заболевание

На приеме у ортопеда у ребенка разводятся в разные стороны ножки, и если бедра касаются стола, образуя угол в 90 градусов, то это норма.

Очень часто малышам на основе рентген данных ставят диагноз – дисплазия. При раннем обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций диагноз в скором времени может быть исключен. Дисплазия – это заболевание, при котором нарушается норма измерений угла между шейкой бедра и его телом.

В основном это означает врожденную незрелость тазобедренных суставов. Изменяется подвижность головки бедренной кости внутри сустава. Одновременно нарушается развитие соединительной ткани. Если дисплазия установлена уже в родильном доме, то незамедлительно нужно вставать на учет к врачу-ортопеду.

О дисплазии свидетельствует неправильное расположение кожных складок и их глубина. Врач осматривает складки под ягодицами, коленями и в паху.

В легких случаях дисплазии назначают массаж и специальную гимнастику. В более серьезных случаях лечить удается с помощью специальных приспособлений: шины Фрейка или стремена Павлика.