Существует более 100 аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные заболевания это группа болезней, при которых происходит разрушение не только тканей, но и органов. Разрушение возникает под действием собственной иммунной системы.

Системные аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания нередко представляют диагностическую сложность, требуют особого внимания врачей и пациентов, очень разные по своим проявлениям и прогнозу, и, тем не менее, большинство из них успешно лечится.

К данной группе относятся болезни аутоиммунного происхождения, которые поражают две и более системы органов и тканей, например, мышцы и суставы, кожу, почки, легкие и т.д. Некоторые формы заболевания приобретают системность только при прогрессировании болезни, например, ревматоидный артрит, другие сразу поражают много органов и тканей. Как правило, системные аутоиммунные болезни лечат ревматологи, однако нередко таких больных можно обнаружить и в отделениях нефрологии, пульмонологии.

Основные системные аутоиммунные болезни:

  • Системная красная волчанка;
  • системный склероз (склеродермия);
  • полимиозит и дермаполимиозит;
  • антифосфолипидный синдром;
  • ревматоидный артрит (не всегда имеет системные проявления);
  • синдром Шегрена;
  • болезнь Бехчета;
  • системные васкулиты (это группа разных отдельных болезней, объединенных на основании такого симптома, как воспаление сосудов).

 Аутоиммунные заболевания – что это?

Причины развития недуга.

Аутоиммунные заболевания представлены целым рядом патологических состояний, которые способны сказываться на функционировании организма в целом, так и поражать отдельные системы – сердце, ЖКТ, легкие и прочие. Основной причиной развития аутоиммунного состояния выступает атака иммунной системой нормальных клеток собственного организма.

Для медицины причины такой реакции иммунитета у некоторых пациентов остаются загадкой, тем не менее, имеется множество теорий, касательно патогенеза аутоиммунных болезней.

Внимание! Причины аутоиммунных заболеваний легких окончательно не определены. Представители современной медицины выявили, что иммунная система атакует нормальные клетки собственного организма.

Прогноз аутоиммунного заболевания может разниться и имеет зависимость от множества факторов.

Основными критериями, влияющими на характер прогноза, выступают такие:

 Аутоиммунные заболевания – что это?
  • какое конкретно заболевание прогрессирует;
  • стадия имеющегося патологического процесса;
  • скорость прогрессирования заболевания;
  • насколько своевременно была начата терапия;
  • насколько верно было подобрано лечение;
  • ответные реакции организма на терапию;
  • имеются ли сопутствующие патологии у пациента.

Основная терапия заключается в подавлении чрезмерной и неправильной активности иммунной системы организма пациента. Для решения упомянутой задачи применяются фармакологические лекарственные средства, которые относятся к категории иммуносупрессантов.

В эту группу включаются такие медикаменты:

Важно! Иммуномодуляторы в ходе лечения аутоиммунных заболеваний бронхолегочной системы практически никогда не используются. Лишь в исключительных вариантах может быть необходимым и целесообразным использование иммуноглобулинов, которые вводятся путем внутривенных инъекций.

Аутоиммунное заболевание легких достаточно тяжело диагностировать и часто необходимо привлечь к изучению возникшего расстройства здоровья пациента нескольких медицинских специалистов, различного направления. В ходе выполнения диагностирования выявляют аутоиммунитет, который обозначает продуцирование антител против собственных органических антигенов.

На данный момент времени разработаны определенные противовоспалительные медикаменты. Тем не менее, у них имеются достаточно обширные списки противопоказаний и вероятных побочных реакций со стороны организма. Воздействие описываемых препаратов негативно отражается на кроветворном процессе, может становиться причиной возникновения язвенных поражений ЖКТ.

Кому показан анализ крови на ревмопробы

Врач может назначить анализ крови на ревмопробы не только при уже диагностированных вышеуказанных патологиях, но и на этапе подозрения их развития у конкретного пациента. Целью исследования крови на маркеры аутоиммунных заболеваний является ранняя диагностика аутоиммунных патологий, оценка тяжести состояния больного, а если диагноз уже имеется, то и оценка эффективности проводимого лечения.

Специфика тестирования в том, что антитела являются иммуноглобулинами нескольких типов. Белковые структуры ориентированы на борьбу с угрожающими элементами, находящимися в организме. По превышению нормального их уровня, отсутствию либо присутствию антитоксинов судят о принадлежности аутоиммунного недуга к определенному типу.

Читайте также:  Остеопороз у детей симптомы и методы лечения

Реакция на глиадин

Анализ назначают при подозрении на глютеновую болезнь (целиакия). Заболевание связано с повреждением ворсинок тонкой кишки глютеном, содержащимся в белках злаков. Избыток глиадина, как составляющей глютена, вызывает диарею, истощение. Скрытую форму целиакии без явных симптомов определяют по превышению уровня иммуноглобулинов класса A и G к глиадину.

Результаты анализа можно расценивать как тест на факт сахарного диабета. Высокий уровень иммуноглобулинов связывают с аутоиммунными заболеваниями поджелудочной железы на фоне инсулиновой зависимости. Высокоинформативные данные анализа позволяют определить вероятность старта патологии в будущем.

Тест на ASCA назначают при дискомфорте в области эпигастрия, диспепсических расстройствах, болях по зоне живота. Проверка уровня антител к сахаромицетам, которые присутствуют в пекарских дрожжах, важна при подозрениях на патологии кишечника  (язвенный колит неспецифического характера, а также болезнь Крона). Точность анализа подтверждается результатами других исследований, в том числе биопсии.

Повышенный показатель антител к компонентам в составе клеточных мембран, указывает на поражение внутренних тканей сосудов кровеносного русла. Результаты тестирования предупреждают о вероятности развития антифосфолипидного синдрома (АФС). Дети страдают умственной отсталостью и анемией. Он опасен ухудшением свертывания крови с высоким риском тромбообразования, что становится причиной инфаркта и инсульта.

Другие виды фосфолипидов:

  • тест на аутоантитела к собственному кардиолипину, который обеспечивает функционирование ферментов;
  • тест на антитела к протромбину – важному фактору, ответственному за свертывание крови (риск тромбозов).

Анализ на обнаружение иммуноглобулинов, отвечающих за количественный состав фосфолипидных ферментов, назначают для уточнения прогноза аутоиммунных заболеваний. Это особо актуально при характерных симптомах, указывающих на склеродермию и красную волчанку.

Высокий показатель глобулинов IgG  к нативной ДНК двуспирального типа считается маркером такого тяжелого аутоиммунного заболевания, как системная красная волчанка. Именно этот титр из группы антинуклеарных структур подтверждает факт поражения клеток многих органов, а также важных систем организма. Причем повышенный уровень иммуноглобулинов регистрируют во время обострения болезни, снижение индекса в анализе крови – во время ремиссии.

Появление нейтрофильных антител (ANCA) связано с аутоиммунными заболеваниями, которым подвержены сосуды. Высокие титры также характерны при симптомах красной волчанки, подозрении на билиарный цирроз, гранулематоз Beгeнepa. При нормальном состоянии организма в сыворотке крови не должно быть антител к нейтрофилам.

Повышение показателя БМК-глобулинов связывают с синдромом Гудпасчера. При этой патологии атака иммунитета направлена на почки и легкие, страдает хрусталик глаза, яички. Анти-БМК обнаруживают в крови при симптомах гломерулонефрита, легочно-печеночного синдрома, других видах аутоиммунных проблем с почками.

Высокий титр анитуклеарного фактора (ANA) предупреждает об иммунной атаке, которая направлена против белков и нуклеиновых кислот в составе ядра клеточных структур. Аутоантитела IgG считаются маркерами ревматоидных патологий воспалительного характера, волчаночного психоза, синдрома Шегрена.

Местом синтеза аутоантител является синовиальная оболочка суставов, поэтому показатель носит название ревматоидного фактора. Высокий уровень антитоксинов к Fc-фрагментам, обеспечивающими связь между антителами группы IgG, считается характерным признаком ревматоидного артрита. Благодаря ревматоидному фактору диагностируют признаки самых сложных аутоиммунных синдромов – склеродермии и красной волчанки.

Аутоиммунные заболевания трудно поддаются диагностике. Поэтому благодаря выявлению аутоантител врач получает возможность установить тип патологии, вызванной сбоем функционирования иммунной системы. Информация важна для оценки степени поражения организма, контроля эффективности лечебного процесса.

Клиническая картина — симптомы

Аутоиммунных заболеваний очень много, каждый недуг имеет свои особенности в клинической картине, поэтому определить общие симптомы трудно.

Перечисленные выше заболевания развиваются постепенно и как правило, преследуют человека на протяжении всей его жизни.

Самые распространенные аутоиммунные заболевания:

Клиническая картина — симптомы
  1. При ревматоидном артрите, у больного поражаются мелкие суставы. По мере прогрессирования болезни, возникает сильная боль, отеки, поднимается температура и отмечается общая мышечная слабость.
  2. Второе не менее распространенное аутоиммунное заболевание – рассеянный склероз. Второе название это болезнь нервных окончаний. При рассеянном склерозе, больной начинает ощущать странные тактильные ощущения, резко теряет массу тела. Помимо этих признаков, при данном заболевании наблюдается и мышечный спазм, а также нарушается память.
  3. При сахарном диабете отмечается учащенное мочеиспускание, человек постоянно хочет пить. При первом типе диабета, человек на протяжении всей своей жизни зависит от инсулина.
  4. Одно из самых опасных аутоиммунных болезней – васкулит. При таком заболевании происходит поражение кровеносной системы. Пораженный сосуд по мере прогрессирования болезни становится хрупким, поэтому они кровоточат изнутри. Как правило, прогноз при васкулите неблагоприятный.
  5. К системным заболеваниям также относится красная волчанка. Такое заболевание наносит вред всему организму. Клиническая картина: боль в области сердца, красные пятна неправильной формы на кожном покрове, возникает зуд.
  6. Когда у больного появляются огромные пузыри на поверхности кожного покрова, то такое заболевание носит название пузырчатка. Сами пузыри заполнены лимфой, заболевание сопровождается ярко выраженной клинической картиной.
  7. Аутоиммунное заболевание Тиреоидит Хашимото, при котором происходит поражение щитовидной железы. У больного отмечается сонливость, кожные покровы огрубевают, наблюдается увеличение массы тела.
  8. Болезнь Грейвса также поражает щитовидную железу. Основной механизм развития аутоиммунного заболевания заключается в том, что щитовидная железа начинает активно вырабатывать гормон, в частности тироксин. Поэтому отличить это заболевание от тиреоидита Хашимото, можно по признакам. При болезни Грейвса отчается снижение массы тела, а также возникает нервная возбудимость.
Читайте также:  Артроз таранно ладьевидного сустава 1 степени лечение

Часто из аутоиммунных болезней встречается склеродермия – хроническое заболевание соединительной ткани. Клиническая картина: наблюдаются дегенеративные изменения не только со стороны суставов и кожи, изменения затрагивают и внутренние органы.

Диагностика

На начальном этапе назначают физический осмотр больного, а также собирается семейный анамнез.

Лабораторная диагностика: анализ крови (общий), анализ крови на аутоантитела.

Клиническая картина — симптомы

Общая диагностика: биопсия, берется образец ткани из пораженного участка.

Инструментальная диагностика включает в себя рентген и томографию.

Аутоиммунные заболевания ЖКТ

Целиакия

При целиакии иммунная система человека реагирует на глютен, который является белком, содержащимся в таких продуктах, как хлеб, макароны и ячмень. Если человек с целиакией употребляет в пищу глютен, он может испытывать:

  • вздутие живота и боль в животе
  • диарею или запор
  • потерю веса
  • усталость
  • боль в суставах
  • пропущение менструальных периодов
  • зудящую сыпь

Повторное воздействие глютена может повредить слизистую оболочку кишечника. Однако большинство людей с целиакией могут предотвратить эти симптомы, удалив источники глютена из своего рациона.

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) вызывают хроническое воспаление пищеварительного тракта, приводящее к боли и раздражению.

Наиболее распространенными формами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит.

Симптомы ВЗК могут включать в себя:

  • боль в животе
  • диарею, которая иногда бывает кровавой
  • язвы во рту
  • болезненные или затрудненные движения кишечника
  • ректальное кровотечение
  • лихорадку
  • потерю веса
  • слабость

ВЗК в настоящее время не излечивается, но люди могут увидеть улучшение симптомов и качества своей жизни, изменив свои пищевые привычки. Лекарственные средства, такие как аминосалицилаты, кортикостероиды и иммунодепрессанты, включая биологические препараты, также могут помочь.

Прогноз АПС

Своевременное определение присутствия аутоиммунного расстройства, правильный целенаправленный терапевтический подход – основные факторы контроля болезни. Но, важно иметь в виду, что недуг снижает производительность человека – пациентам с этой болезнью назначается инвалидность II-III группы. Люди, у которых было диагностировано аутоиммунное расстройство, должны (в большинстве случаев – пожизненно) находиться под наблюдением специалистов из ряда медицинских отраслей. Ларингоспазм, острая недостаточность функции надпочечников, висцеральный кандидоз – это состояния, способные привести к смерти пациента, поэтому мониторинг больного – это основное действие после острого лечения.

Иммунная система нашего организма – это сложная сеть специальных органов и клеток, которые защищают наше тело от чужеродных агентов. Ядром иммунной системы является возможность отличить «свое» от «чужого». Иногда в организме происходит сбой, не дающий возможности распознавать маркеры клеток «своих», и начинают вырабатываться антитела, которые по ошибке атакуют те или иные клетки собственного организма.

В то же время регуляторные Т-клетки не справляются со своей работой по поддержанию функций иммунной системы, и начинается атака собственных клеток. Это приводит к повреждениям, которые известны, как аутоиммунные заболевания. От типа повреждения зависит то, какой орган или часть тела пострадают. Известно более восьмидесяти типов таких заболеваний.

Читайте также:  Как лечить внутренний мениск коленного сустава

Перспективы медицинского лечения аутоиммунных заболеваний

Когда иммунитет ополчается против своего хозяина, врачам ничего не остается, кроме как подавить агрессию лимфоцитов. На этом принципе строится лечение практически всех аутоиммунных болезней. Но если человека фактически лишить иммунитета, как же он будет сопротивляться ежедневным угрозам: бактериям, вирусам, грибкам?

Во-первых, не все аутоиммунные болезни требуют искусственного подавления иммунитета. Например, тироидит лечится по-другому – с помощью компенсации гормонов. Во-вторых, препараты нового поколения воздействуют точечно на конкретные лимфоциты, которые являются причиной заболевания, а не на все иммунные клетки без разбору. Ну, а в-третьих, существуют иммуномодуляторы: например, внутривенные инъекции иммуноглобулина способны повысить защитные силы организма некоторых пациентов. Хотя большинству больных аутоиммунными болезнями иммуномодуляторы противопоказаны.

Лечение аутоиммунных заболеваний проводится с помощью следующих медицинских препаратов:

Учеными ведутся активные поиски новых лекарств от аутоиммунных заболеваний. Исследования проходят по трем основным направлениям:

Полная замена иммунных клеток – смелый и опасный метод, который, тем не менее, прошел стадию клинических испытаний и показал свою высокую эффективность. На уничтожение иммунитета и переливание крови с новыми лимфоцитами врачи решаются лишь в случаях, когда от этого зависит жизнь пациента;

Замена дефектного гена – интересная идея ученых-гематологов, воплотить которую в жизнь пока не удалось. Но если у врачей все получится, то это будет означать революцию. Любого человека можно будет защитить от риска приобретения аутоиммунного заболевания, а также сделать так, чтобы бывший носитель опасного гена больше не передавал его потомкам;

Синтез искусственных антител-киллеров – это направление, в случае успеха, позволит полностью излечивать аутоиммунные болезни даже в запущенной форме. Если бы удалось создать антитела, целенаправленно уничтожающие заболевшие и вышедшие из-под контроля лимфоциты, можно было бы спасти пациента от недуга, не разрушая его иммунитет полностью.

Что делать, чтобы чувствовать себя лучше?

Если у вас аутоиммунное заболевание, постоянно следуйте нескольким несложным правилам, делайте это каждый день, и ваше самочувствие будет стабильным:

  • Питание должно учитывать характер заболевания. Убедитесь, что употребляете достаточно фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, обезжиренных или нежирных молочных продуктов и растительных белков. Ограничьте насыщенные жиры, трансжиры, холестерол, соль и лишний сахар. Если вы будете следовать принципам здорового питания, то все необходимые вещества вы будете получать с пищей.
  • Регулярно занимайтесь спортом со средней степенью. Поговорите со своим врачом о том, какая физическая активность вам показана. Постепенная и мягкая программа упражнений хорошо работает у людей с длительными мышечными и суставными болями. Могут помочь некоторые виды йоги и тай-чи.
  • Отдыхайте достаточно. Отдых позволяет тканям и суставам восстановиться. Сон – лучший способ отдыха для тела и мозга. Если вы недостаточно спите, уровень стресса и тяжесть симптомов возрастают. Когда вы хорошо отдохнули, вы эффективнее решаете свои проблемы и снижаете риск заболевания. Большинству людей для отдыха требуется от 7 до 9 часов сна каждый день.
  • Избегайте частых стрессов. Стресс и тревога могут стать причиной обострения при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Поэтому нужно искать пути оптимизации жизни, чтобы справляться с ежедневными стрессами и улучшать состояние. Медитация, самовнушение, визуализация, простые расслабляющие техники помогут снять стресс, уменьшить боль, справиться с другими аспектами вашей жизни с болезнью. Вы можете научиться этому по самоучителям, видео-роликам или с помощью инструктора. Присоединитесь к группе поддержки или поговорите с психологом, вам окажут помощь в уменьшении уровня стресса и управлении вашей болезнью.
Что делать, чтобы чувствовать себя лучше?

У вас есть сила, чтобы уменьшить боль! Попробуйте использовать эти образы в течение 15 минут, два или три раза каждый день:

  1. Включите любимую успокаивающую музыку.
  2. Расположитесь в любимом кресле или на диване. Если находитесь на работе, можете отдохнуть и расслабиться в кресле.
  3. Закройте глаза.
  4. Представьте вашу боль или дискомфорт.
  5. Представьте то, что противостоит этой боли и смотреть как ваша боль «уничтожается».