Воспаление коленного сустава к какому врачу обращаться

Причиной может быть не только травма. Иногда речь идёт и о вещах посерьёзнее.

Причины возникновения

Часто пациенты спрашивают, можно ли застудить колени. Специалисты отвечают, что переохлаждение области коленного сустава – основная причина развития его заболеваний.

Долгое нахождение на холоде может стать причиной обострения хронических или бессимптомных заболеваний – ревматоидного или посттравматического артрита, артроза, инфекционного артрита, вызванного вирусами, бактериями или грибками.

Причины возникновения

Кроме того, негативно на состояние колена могут влиять: избыточная масса тела, длительные и интенсивные нагрузки на ноги, врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата, гормональные перестройки, дистрофические изменения мышц, воспаление связок, сухожилий, околосуставной сумки и др.

Запомните! Важно тщательно следить за состоянием коленных суставов. Любые травмы в детском или молодом возрасте могут спровоцировать воспаление через десятки лет при переохлаждении организма.

Анатомические особенности коленного сустава

Анатомия коленного сустава представляет собой соединение большой берцовой и бедренной кости. Спереди располагается округлое образование, которое называется надколенник или коленная чашечка. Окончания костей, которые входят в сустав, покрыты хрящевой тканью. Это позволяет суставу свободно двигаться при ходьбе и движениях, не вызывая трения.

Внутри него есть «мениски» – прослойки, которые представлены соединительной тканью и служат для смягчения давления и амортизации. Мениски располагаются между костями и позволяют равномерно разделять нагрузку на весь сустав, выполняя функции прокладок.

Кроме костей, в «суставный конгломерат» также входят мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды. Мышцы делятся на две группы – сгибатели и разгибатели. Их работа состоит в том, что сокращаясь, происходит разгибание или сгибание ноги в суставе.

Важную роль играют синовиальные сумки – это полости с жидкостью внутри, которые располагаются между окончаниями костей, твердыми выступами, мышцами. С помощью образованных полостей организм приспосабливается к нагрузкам, которые на него возлагаются. По своей локализации различают следующие виды сумок:

  • подкожные;
  • подмышечные;
  • подсухожильные;
  • подфасциальные.

Нервный аппарат колена, представленный подколенным нервом и его маленькими ветвями, позволяет обеспечить адекватную иннервацию этой области. Кровеносные сосуды находятся позади коленного сустава. Они представлены двумя сосудами крупного калибра – подколенной веной и подколенной артерией – и сосудами мелкого калибра.

Важно! Возможно вам интересно узнать о причинах возникновения болей в коленях сбоку с внутренней стороны, читайте об этом в нашей статье.

Боли в коленях: лечение

Боли в коленях, лечение которых может начинаться в домашних условиях, должны сразу обратить ваше внимание на ту возможную причину, по которой вы столкнулись с этой несколько решений, облегчающих боли в коленях, лечение которых тем не менее всегда должно проходить под профессиональным медицинским контролем.

  • Если вы уже знаете, какова причина, повлекшая боли в коленях, и она связана с физической нагрузкой, вам рекомендуется прекратить занятия спортом или хотя бы сделать перерыв. Во время отдыха под колено нужно подкладывать небольшую подушку или валик.
  • Также боли в коленях, лечение которых проходит в домашних условиях, можно облегчить при помощи льда. Приложите лед или что-то холодное — это снимет болевые ощущения и припухлость. Прикладывать подобные холодные компрессы рекомендуется на 10-20 минут несколько раз в день.
  • Если боли в коленях появились после получения травмы, на 2 суток нужно отказаться от теплового воздействия на сустав. Так не рекомендуется принимать горячий душ или ванну, прикладывать горячие компрессы, нужно отказаться от употребления алкоголя.
  • Если после 2 суток отек и боли в коленях спали, начинайте прикладывать к больному месту теплые компрессы и делать небольшие упражнения, чтобы восстановить гибкость сустава.
  • Если на больное колено наложить эластичный бинт, отек может спасть. Но будьте внимательны при наложении бинта. Если вы перетяните поврежденный участок, это может привести к еще большему отеку. Если при перевязывании в области колена вы чувствуете онемение, усиление боли, покалывание или отек ниже наложения бинта, немедленно ослабьте перевязку.
  • Когда вы садитесь или ложитесь, поднимайте больное колено на уровень или выше уровня сердца во избежание отечности.
  • Следующие лекарственные средства смогут уменьшить болевые ощущения в коленях: Панадол, Тайленол, Ибупрофен, Аспирин или Напроксен. Все эти препараты являются нестероидными противовоспалительными средствами. Но учтите, что Аспирин и Ибупрофен нельзя принимать в первые сутки после травмы, это может привести к разжижению крови и подкожным кровотечениям.

Боли в коленях, причины и лечение которых может определить только врач, нужно не терпеть, а сразу же обращаться за помощью в больницу, поликлинику, травмпункт. Так вы сможете избежать возможных осложнений и ускорите свое выздоровление и возвращение к своей обычной повседневной жизни.

Особенности строения коленного сустава

Коленный сустав один из крупных суставов тела, он соединяет в себе три кости: большую, малую берцовые и бедренную. Хрящевая прослойка в форме полумесяца, называется «мениск», она служит для:

  • смягчения толчков при разгибании/сгибании,
  • амортизации,
  • снижения нагрузки на позвоночник,

Помимо этого, кости колена соединяются с помощью прикрепленных мышц, сухожилий и связок, покрытых коленной чашечкой. Именно такая структура обеспечивает сгибательную и подвижную функцию колена. Все элементы сочленения колена в равной степени подвержены травмам.

Почему болят колени

Вот несколько наиболее распространённых причин.

1. Травма колена

Американский Фонд артрита называет Knee Injury колени едва ли не самыми уязвимыми для различных повреждений суставами человеческого тела. Особенно часто достаётся спортсменам. Долгий бег, случайное падение, резкий прыжок, высокая нагрузка под штангой — все эти ситуации могут вмешаться в работу коленного сустава и привести к одной из следующих травм.

Травмы менискаИллюстрация: TeraVector / Shutterstock

Мениск — это хрящ, который выполняет роль амортизатора в коленном суставе. Его толщина всего 3–4 миллиметра. Несмотря на это, хрящик достаточно прочный. Но всё же и он бывает уязвим. Например, если вы резко повернётесь на нагруженном колене, мениск может надорваться. Симптомы этого — боль и отёк в колене. Впрочем, они совпадают с признаками других травм, поэтому постановку диагноза необходимо доверить специалисту.

Почему болят колени

Повреждения связокИллюстрация: KNEEguru / Shutterstock

Чаще всего страдает так называемая передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из четырёх связок, соединяющих в рамках коленного сустава голень и бедро. При резком развороте колена могут образоваться микроразрывы, а то и полноценный разрыв. Такие травмы нередки у людей, занимающихся футболом, баскетболом или другими видами спорта, которые требуют внезапных изменений направления движения.

Разрывы и воспаления сухожилий

Сухожилия — это волокнистые ткани, с помощью которых мышцы крепятся к костям. При резких движениях или больших нагрузках они тоже подвержены растяжениям, а то и разрывам. Кроме того, нагрузка может привести к развитию воспаления — так называемому коленному тендениту.

Бурсит

Некоторые повреждения колена способны стать причиной воспаления околосуставных сумок (бурс) — небольших заполненных жидкостью мешочков, которые уменьшают трение между суставом и окружающими его связками и сухожилиями. Воспаление слизистой оболочки бурс даёт о себе знать отёчностью, повышением температуры кожи в пострадавшей области, скованностью и болью.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Так называют воспаление связки, которая проходит от внешней части таза по тазобедренному и коленному суставам. Этот элемент играет важную роль в стабилизации колена. При затяжных однообразных движениях, связанных с постоянным сгибанием и разгибанием ноги, связка может воспалиться. Эта распространённая травма, как правило, бывает у тех, кто увлекается бегом, ездой на велосипеде, походами в горы и пауэрлифтингом.

Вывих коленной чашечки (надколенника)

Это ситуация, когда треугольная кость, прикрывающая колено спереди, сдвигается со своего обычного места — как правило, к внешней стороне сустава. Это смещение заметно и болезненно. Не пытайтесь вправить кость самостоятельно! Такую процедуру может выполнять только хирург-травматолог.

Почему болят колени

Вы упали или ударились коленом, и теперь на нём есть синяк, оно припухло и болит. Так проявляет себя ушиб.

Перелом

Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть сломаны при падении или сильном ударе. Люди, которые страдают остеопорозом, иногда зарабатывают переломы, просто сделав неловкий шаг.

2. Пателлофеморальный болевой синдром

Этот синдром ещё называют «коленями бегунов». Он не связан с травмой, тут несколько другой механизм.

Иллюстрация: ilusmedical / Shutterstock

Коленная чашечка (пателла) во время сгибания-разгибания колена смещается вверх и вниз по суставу. Иногда между пателлой и суставом (слово «феморальный» означает «бедренный») может возникать раздражение.

Если вы чувствуете тянущую боль над коленной чашечкой или в колене, которая усиливается при подъёмах и спусках или при сидении с подогнутыми ногами, возможно, речь идёт именно о пателлофеморальном болевом синдроме. Данное нарушение чаще встречается Knee Pain Causes у женщин, чем у мужчин.

Читайте также:  Энимал флекс витамины для суставов

3. У вас изменилась походка

Может, вы потянули мышцы бедра. Или, например, наступили на что-то острое и теперь стараетесь передвигаться так, чтобы лишний раз не потревожить травмированное место на ступне. Такие ситуации заставляют вас менять походку. А это, в свою очередь, способно привести к излишней нагрузке на коленный сустав. Отсюда и болезненные ощущения.

4. Лишний вес

Почему болят колени

Это ещё один фактор нагрузки на колени, из-за которого может наблюдаться боль и скованность в суставах и мышцах ног.

5. У вас развивается один из видов артрита

Их существует более 100 различных типов. Вот разновидности Knee Pain артрита, которые чаще всего затрагивают колено:

  • Остеоартрит. Его причина — износ хрящевой ткани в коленном суставе.
  • Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы тела. В том числе и коленный.
  • Подагра. Этот тип артрита возникает, когда в суставах накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Хотя подагра чаще поражает большие пальцы ног, она также может возникать в коленях.
  • Септический артрит. Речь об инфекции суставов, которая может развиться или после проникающей травмы, или при попадании микробов с кровотоком из другой части организма.

Симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание

Иногда боль в коленном суставе появляется эпизодично, нет угроз здоровью и потенциальных неудобств. Причины кратковременного появления боли – неудобная одежда или поза. В этих случаях нужно убрать неудобство и понаблюдать за своим состоянием некоторое время, при этом, не обращаясь к врачу, который лечит коленные суставы.

На следующие признаки нужно обращать внимание в любом случае:

  1. Боль появляется ежедневно после рабочего дня,
  2. Боль начинается при разгибании или сгибании коленного сустава, а также при ходьбе, поворотах, беге и покое,
  3. Нарушается двигательная способность,
  4. Появляется покраснение и отек, температура сустава повышается,
  5. На суставе есть наросты, он выпирает, набухает, деформируется,
  6. Температура тела повышается, возникает лихорадка и озноб,
  7. Перед возникновением боли, человек получил травму.

Необходимо отметить, что если у человека есть хотя бы один симптом из перечня выше, то обращаться к врачу стоит незамедлительно, поскольку требуется лечение.

Первая помощь при болевом синдроме

В случае появления неприятных ощущений в области колена нужно обеспечить ноге полный покой. Затем следует купировать боль. В домашних условиях это сделать проще всего с помощью таких препаратов, как Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.

Также для снятия болевого синдрома можно сделать холодный компресс. Этот метод обезболивания лучше всего подходит для купирования болей при травмах. Если на коленке есть раны, то их обязательно нужно обработать любым антисептиком.

Следует помнить, что даже после исчезновения неприятных ощущений нужно все равно обратиться за помощью к врачу.

Медикаментозное лечение

После постановки точного диагноза врачи назначают подходящую терапию. На начальном этапе назначают курс антибиотиков, если патология вызвана инфекцией, и нестероидные противовоспалительные препараты.

Для купирования сильного болевого синдрома используют сильные анальгетики: Кетанов, Кетолонг и другие. Если боли очень сильные, то могут быть назначены Ларфикс и Ксефокам.

В некоторых случаях обычные анальгетики оказывают бессильными перед болью. Тогда врачи назначают обезболивающие средства, содержащие наркотические вещества: Трамадол или Промедол. Во избежание привыкания инъекции препаратов проводятся короткими курсами.

Чтобы защитить хрящевую ткань в суставах, пациентам назначают хондропротекторы.

Инъекции

К ним прибегают, когда прием таблеток и порошков не оказывает ожидаемого воздействия. Как правило, непосредственно в сустав вводят следующие группы препаратов:

  1. Гормоны, основанные на кортикостероидах. Они позволяют быстро обезболить сустав и устранить дискомфорт при сильных артрозах.
  2. Хондропротекторы. Они останавливают процесс разрушения хрящевой ткани.
  3. Гиалуроновая кислота. Это дорогие инъекции, но они очень быстро приносят облегчение пациенту.

Инъекции непосредственно в сустав очень эффективны, но в то же время болезненны и позднее могут стать причиной осложнений. Поэтому к ним прибегают в крайних случаях.

Эти средства для лечения болей в коленках используются в тех случаях, когда врачи намерены минимизировать возможные побочные эффекты. Существует несколько групп мазей:

  • нестероидные: Найз, Кетонал и др.;
  • капсациновые мази: Капсикам, Эспол, Финалгон;
  • аспириновые мази: Бом-бенге, Випросал.

Прежде чем полноценно использовать ту или иную мазь, нужно нанести небольшое количество лечебного средства на кожу и подождать некоторое время. Это позволит выявить возможную аллергию и при необходимости перейти на другой препарат.

Читайте также:  Какие самые сильные обезболивающие таблетки от боли в суставах

Пластыри

Эти средства для снятия болевого синдрома в суставах делятся на следующие группы:

  1. Противовоспалительные. В их составе содержатся нестероидные ингредиенты: Диклофенак, Вольтарен и др.
  2. Ортопедические. Их применяют для снятия отечности в пораженном сочленении и усиления кровообращения.
  3. Согревающие. Они способствуют расширению сосудов и улучшению трофического питания тканей.
  4. Обезболивающие. В составе таких пластырей содержатся анестетики, воздействующие на поверхностные нервные окончания. Они позволяют избавиться от локальной боли.

Пластыри, в отличие от других препаратов, не имеют побочных эффектов и противопоказаний. По этой причине их можно использовать без ограничений.

Методы лечения

Болит под коленом сзади и тянет – это повод для посещения врача, который поставит правильный диагноз и предложит схему лечения. Терапия зависит от первопричины. Прежде всего, следует оградить ногу от физических нагрузок. Можно наложить лёд на больную область, что поможет снять воспаление, стимулировать кровоток.

В случае повреждения связок и разрыва мениска в первую очередь прописывается покой, приподнятое положение ноги, бандаж.

Лечение включает несколько этапов:

  • Приём противовоспалительных медикаментов. Назначают лекарства группы НПВП, уменьшающие отёк и болезненность.
  • Физиотерапия для восстановления силы мышц.
  • Хирургия. В случае усиления болей после консервативного лечения, предлагается провести операцию.

Ортопедический режим

Методы лечения

Все заболевания, связанные с коленным суставом, требуют снижения физических нагрузок. Следует обратить внимание на обувь для постоянного ношения. Лучше, чтобы она была без каблуков, или с небольшим, не более 4 см, с мягкой эластичной подошвой, ортопедическими стельками. В такой обуви во время ходьбы лучше гасится удар при соприкосновении ноги с землёй.

Выбирая кресла и стулья, следует обращать внимание на то, чтобы ножки были высокие, тогда при сидении колени будут чуть ниже бедер. Это снизит нагрузку на коленные суставы. При длительном сидении следует давать разрядку ногам, периодически вставать и разминаться.

Правильно подобранные ортопедические стельки помогают снизить нагрузку на колено.

При заболевании коленного сустава помогают ортезы, бандажи, наколенники.

Ортезы предлагаются различных видов:

  • с мягкой фиксацией;
  • жёсткой;
  • полужёсткой;
  • шарнирные;
  • неразъёмные.

Магнитотерапия

Сеансы магнитотерапии помогают возвратить подвижность коленному суставу, снять воспаление, стимулировать кровообращение.

Лечение рекомендуется:

  • при отёчности сустава;
  • атрофии околосуставных тканей;
  • при наличии воспалительных реакций;
  • в целях профилактики артроза.
Методы лечения

Сеансы проводятся в условиях физиотерапевтических кабинетов. Применяется трехфазные установки, генерирующие импульсное магнитное поле. Продолжительность сеанса не превышает 15–20 мин. Для достижения положительного результата следует провести не менее 5 сеансов.

Медикаменты

В случае необходимости применения лекарств, на первом этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Далее, по необходимости применяются сосудорасширяющие, миорелаксанты, а в случае выраженного болевого синдрома – стероидные препараты.

      Виды препаратов   Наименования Действие
Противовоспалительные Ибупром, Ибупрофен, Диклофенак, Мидокалм, Реналган, Индометацин Суточная доза препаратов зависит от заболевания
Хондропротекторы Структум Продолжительность лечения до 6 месяцев, рекомендуемая доза не должна превышать 1000 мг
Терафлекс Первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1  дважды в сутки
Комбинированные препараты Метилпреднизолон, Мелоксикам, Нимесулид Дозы препаратов зависят от вида заболевания

Часто применяется метод «протеза» синовиальной жидкости. С этой целью внутрь сустава вводят препараты гиалуроновой кислоты, которые восполняют вязкость жидкости, способствуют улучшению её защитных свойств.

Нагрузки, которых следует избегать

Вот некоторые виды деятельности, которых следует избегать: интенсивный подъем по лестнице, тяжелые спортивные нагрузки, такие как бег, горнолыжный спорт и аэробика, физические упражнения, связанные с быстрым чередованием остановки и старта, а также со скручивающими или ударными нагрузками, чрезмерное сгибание и положение “стоя на коленях”; подъем или толкание тяжелых предметов, а также сидение на низких посадочных поверхностях и стульях. Когда уклониться от нагрузки не представляется возможным, попробуйте чередовать периоды активности с периодами отдыха, чтобы суставы не уставали от выполнения чередующихся задач.

Методы исследования

Для установления правильного диагноза, когда опухают колени, в медицине используются следующие методы исследования:

  • Проведение ультразвукового исследования, помогающего выявлять любые патологические перемены в районе суставов.
  • Выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии позволяет дать точную информацию касательно общего состояния коленных суставов. Благодаря таким методикам определяется наличие разных осложнений.
  • Рентген используют в проекции, при этом медик отчетливо видит любые патологические изменения.
  • Осуществление пункции синовиальной пластины. Благодаря этой процедуре врач может увидеть присутствие патогенных микроорганизмов.
  • Проведение артроскопии или хирургического вмешательства дает возможность установить те или иные патологические изменения.
Методы исследования

Если опухло колено без ушиба, какая помощь нужна?