Воспаление суставов: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Почему развивается артрит суставов пальцев ног

Артрит пальца ноги может возникать вследствие:

Почему развивается артрит суставов пальцев ног
Почему развивается артрит суставов пальцев ног
  • травм;
  • неправильно сросшихся переломов;
  • хронических воспалительных инфекций в организме;
  • при ношении слишком узкой и неудобной обуви;
  • инфекций;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • болезней суставной и костной ткани;
  • хронического стресса;
  • приема внутрь некоторых групп медикаментов;
  • хронической нагрузки на нижние конечности;
  • отягощенной наследственности.
Почему развивается артрит суставов пальцев ног
Почему развивается артрит суставов пальцев ног

Если пальцы буквально не влезают в обувь, горят и отекают – это может быть признаком артрита

Почему развивается артрит суставов пальцев ног
Почему развивается артрит суставов пальцев ног

У каждого человека артрит может быть вызван различными причинами. Считается, что патология присуща старшей возрастной группе, ведь пациенты обычно пожилые. Однако в настоящее время болезнь молодеет и на приеме у врача можно встретить юных девушек и даже детей.

Почему развивается артрит суставов пальцев ног
Почему развивается артрит суставов пальцев ног

Только врач-ревматолог с точностью может сказать, что в вашем случае спровоцировало запуск болезни.

Почему развивается артрит суставов пальцев ног

Какие анализы сдают для диагностики?

Патологические процессы в суставах развиваются быстро, поэтому своевременная диагностика — залог хороших результатов при лечении. Первый визит к врачу позволяет выявить внешние отклонения от нормы. Но такой осмотр ничего не говорит о природе болезни, поэтому пациенту нужно сдать необходимые анализы.

Общий анализ крови

Обязательная процедура, дает представление об общем состояния пациента и выявляет признаки воспаления. Основные показатели:

  • СОЭ. Высокий показатель говорит об инфекции, интоксикации, аутоиммунном расстройстве. Резко повышена при артритах.
  • Эритроциты. Увеличение красных кровяных телец означает повышенную вязкость крови из-за проблем с внутренними органами. Понижение — кровопотери, недостаток железа.
  • Лейкоциты. Повышение количества белых кровяных телец указывает на воспалительный процесс, а понижение происходит при аутоиммунных заболеваниях, простуде, онкологии.
  • Тромбоциты. Интенсивное продуцирование клеток наблюдается при ревматоидном артрите, остеомиелите, инфекциях.
  • Уровень гемоглобина. Низкий уровень означает анемию, высокий — обезвоживание, проблемы с сердечно-сосудистой системой, физические перегрузки.

Биохимический анализ крови

Биохимия изучает концентрацию химических элементов в крови и помогает отличить артроз от артрита — при артрозе показатели хорошие, так как патология не связана с воспалением. Развернутый биохимический анализ крови содержит более 40 пунктов, но для диагностики суставных патологий внимание уделяется следующим показателям:

  • С-реактивный белок. Повышен при артритах, инфекционных заболеваниях.
  • Ревматоидный фактор. Определяет присутствие иммуноглобулиновых антител, атакующих собственные клетки.
  • Мочевая кислота. При артрите уровень резко повышается.
  • Кислая протеиназа, кислая фосфатазфа, дезоксирибонуклеаза и др. Высокий уровень этих ферментов выявляется при остеопорозе, псориатическом полиартрите, ревматизме, болезни Бехтерева.
  • Антинуклеарные антитела. Появляются при заболевании системной красной волчанкой.

Исследование синовиальной жидкости

Для исследования экссудат забирают методом пункции и определяют следующие параметры:

  • Цвет и прозрачность. В норме синовиальная жидкость прозрачная, а при воспалении суставов становится мутной, гноевидной, желто-зеленого цвета. При бактериальных инфекциях или травмах в ней заметны кровяные примеси.
  • Вязкость. Повышается после травм, при системной красной волчанке, понижается — при ревматоидном, подагрическом и псориатическом артритах, анкилозирующем спондилоартрите.
  • Муциновый сгусток. При воспалении рыхлый.
  • Биохимические компоненты. Выявляются белки, кристаллы.
  • Микробиологические исследования. Определяется вид возбудителя патологии (при гнойных артритах).
  • Антибиотикограмма. Тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ)

Анализ показывает интенсивность воспалительного процесса и иммунную реакцию на инфекционных возбудителей. Принцип анализа основывается на способности лейкоцитов мигрировать к очагам тканевой деструкции, Т-лимфоциты — это клетки лейкоцитарного звена, выявляющие и уничтожающие чужеродные антигены. При антигенной стимуляции они начинают выработку лимфокинов — биологически активных веществ, ингибирующих миграцию лейкоцитов. Увеличение показателя РТМЛ происходит при хронических воспалительных процессах.

Читайте также:  Диагностика и лечение ревматизма (Александров)

Иммунологические исследования

Этот диагностический метод необходим для оценки состояния иммунной системы организма, а также для выяснения причины воспалительных и инфекционных артритов. Развернутый иммунологический анализ является сложным, поэтому в зависимости от цели исследования он может быть ограничен результатами, важными для выявления конкретной патологии. При суставных болезнях чаще всего изучают следующие показатели:

  • уровень Т-лимфоцитов;
  • иммуноглобулины;
  • антистрептоккоковые антитела.

Проба с антистрептолизином

Антистрептолизин-О (АСЛО) — это антитела к стрептококку, вырабатываемые организмом, после контакта с возбудителем, являются своеобразным маркером активизации патогенных бактерий в организме. Если ревмопробы показывают повышение АСЛО, то это указывает на стрептококковую инфекцию, ревматизм. Уровень антистрептолизина является одним из критериев оценки активности ревматического процесса, дифференциальной диагностики ревматизма, ревматоидного артрита, инфекционно-аллергического полиартрита. Наиболее точными являются результаты нескольких проб, поэтому через 7—10 дней делают еще один анализ.

Какие анализы сдают для диагностики?

Для постановки правильного диагноза врач выпишет направление на сдачу крови.

Патологические процессы в суставах развиваются быстро, поэтому своевременная диагностика — залог хороших результатов при лечении. Первый визит к врачу позволяет выявить внешние отклонения от нормы. Но такой осмотр ничего не говорит о природе болезни, поэтому пациенту нужно сдать необходимые анализы.

Общий анализ крови

Обязательная процедура, дает представление об общем состояния пациента и выявляет признаки воспаления. Основные показатели:

  • СОЭ. Высокий показатель говорит об инфекции, интоксикации, аутоиммунном расстройстве. Резко повышена при артритах.
  • Эритроциты. Увеличение красных кровяных телец означает повышенную вязкость крови из-за проблем с внутренними органами. Понижение — кровопотери, недостаток железа.
  • Лейкоциты. Повышение количества белых кровяных телец указывает на воспалительный процесс, а понижение происходит при аутоиммунных заболеваниях, простуде, онкологии.
  • Тромбоциты. Интенсивное продуцирование клеток наблюдается при ревматоидном артрите, остеомиелите, инфекциях.
  • Уровень гемоглобина. Низкий уровень означает анемию, высокий — обезвоживание, проблемы с сердечно-сосудистой системой, физические перегрузки.

Биохимический анализ крови

Биохимия крови содержит более 40 пунктов, что поможет отличить артроз от артрита.

Биохимия изучает концентрацию химических элементов в крови и помогает отличить артроз от артрита — при артрозе показатели хорошие, так как патология не связана с воспалением. Развернутый биохимический анализ крови содержит более 40 пунктов, но для диагностики суставных патологий внимание уделяется следующим показателям:

  • С-реактивный белок. Повышен при артритах, инфекционных заболеваниях.
  • Ревматоидный фактор. Определяет присутствие иммуноглобулиновых антител, атакующих собственные клетки.
  • Мочевая кислота. При артрите уровень резко повышается.
  • Кислая протеиназа, кислая фосфатазфа, дезоксирибонуклеаза и др. Высокий уровень этих ферментов выявляется при остеопорозе, псориатическом полиартрите, ревматизме, болезни Бехтерева.
  • Антинуклеарные антитела. Появляются при заболевании системной красной волчанкой.

Исследование синовиальной жидкости

Для исследования экссудат забирают методом пункции и определяют следующие параметры:

  • Цвет и прозрачность. В норме синовиальная жидкость прозрачная, а при воспалении суставов становится мутной, гноевидной, желто-зеленого цвета. При бактериальных инфекциях или травмах в ней заметны кровяные примеси.
  • Вязкость. Повышается после травм, при системной красной волчанке, понижается — при ревматоидном, подагрическом и псориатическом артритах, анкилозирующем спондилоартрите.
  • Муциновый сгусток. При воспалении рыхлый.
  • Биохимические компоненты. Выявляются белки, кристаллы.
  • Микробиологические исследования. Определяется вид возбудителя патологии (при гнойных артритах).
  • Антибиотикограмма. Тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ)

РТМЛ показывает наличие хронических воспалительных процессов в организме.

Анализ показывает интенсивность воспалительного процесса и иммунную реакцию на инфекционных возбудителей. Принцип анализа основывается на способности лейкоцитов мигрировать к очагам тканевой деструкции, Т-лимфоциты — это клетки лейкоцитарного звена, выявляющие и уничтожающие чужеродные антигены. При антигенной стимуляции они начинают выработку лимфокинов — биологически активных веществ, ингибирующих миграцию лейкоцитов. Увеличение показателя РТМЛ происходит при хронических воспалительных процессах.

Читайте также:  Обзор ортопедических фиксаторов для колена и голеностопного сустава

Иммунологические исследования

Этот диагностический метод необходим для оценки состояния иммунной системы организма, а также для выяснения причины воспалительных и инфекционных артритов. Развернутый иммунологический анализ является сложным, поэтому в зависимости от цели исследования он может быть ограничен результатами, важными для выявления конкретной патологии. При суставных болезнях чаще всего изучают следующие показатели:

  • уровень Т-лимфоцитов;
  • иммуноглобулины;
  • антистрептоккоковые антитела.

Проба с антистрептолизином

Для точного диагноза пробу с антистрептолизином проводят повторно через 7-10 дней.

Антистрептолизин-О (АСЛО) — это антитела к стрептококку, вырабатываемые организмом, после контакта с возбудителем, являются своеобразным маркером активизации патогенных бактерий в организме. Если ревмопробы показывают повышение АСЛО, то это указывает на стрептококковую инфекцию, ревматизм. Уровень антистрептолизина является одним из критериев оценки активности ревматического процесса, дифференциальной диагностики ревматизма, ревматоидного артрита, инфекционно-аллергического полиартрита. Наиболее точными являются результаты нескольких проб, поэтому через 7—10 дней делают еще один анализ.

Клиническая картина

Воспаление в области суставов сопровождается характерными симптомами.

Пациенты с артритом жалуются:

  1. На болезненные ощущения, которые усиливаются во время передвижения, могут быть разной интенсивности.
  2. Область поражения отекает.
  3. Появляется припухлость.
  4. Кожные покровы над больным местом краснеют.
  5. Сгибать конечность человеку трудно, слышится хруст.
  6. Наблюдается деформация сустава.
  7. Повышается температура тела.
  8. В пораженной области кожа горячая.
  9. После длительного пребывания в одном положении сложно передвигаться.
Клиническая картина

Болевой синдром и отечность провоцирует появление жидкости. То же самое касается вторичных изменений в тканях. Жидкость с примесями крови образуется после травмы. Если в ней присутствует гной, причиной стал инфекционный процесс.

Нельзя игнорировать появление первых признаков артрита. Пациенту требуется обследование и адекватная терапия. Врач расскажет про симптомы и лечение воспаления суставов. Подберет лекарства и напишет список рекомендаций.

Лечение аутоиммунного артрита

План лечения составляется в зависимости от симптомов и того, как далеко зашла болезнь. При ревматоидном артрите нужна консультация ревматолога. Он может назначить следующие лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП);
  • кортикостероиды;
  • биоагенты;
  • иммуносупрессанты;
  • ФНО-ингибиторы (биологическое лечение).

Желателен осмотр кардиолога, к лечению необходимо добавлять статины – препараты для лечения и профилактики атеросклероза.

Также пациенту потребуется консультация невропатолога, возможно – эндокринолога, по мере разрушения суставов – ортопеда.

Физиотерапия – еще один метод лечения аутоиммунного артрита, который помогает уменьшить боль и улучшить гибкость.

В особо запущенных случаях может помочь только операция с заменой поврежденных суставов или вспомогательные приспособления – костыли, поручни, трости.

Биохимический анализ крови

Диагностика ревматоидного артрита на ранних стадиях предусматривает сдачу анализа крови для биохимического исследования. При помощи этого исследования можно оценить состав крови: наличие в ней биологически активных веществ, белка и других компонентов.

Важный критерий, заслуживающий внимания, – это количество активных белков и церулоплазмина. Превышение этого показателя свидетельствует о прогрессировании недуга. Также этот лабораторный анализ помогает выявить определенные показатели, помогающие продуктивному лечению.

Лечение

Лечение в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при тяжелом течении артрита, наличии системных проявлений. В течение 2 недель пораженным суставам обеспечивают функциональный покой. Иммобилизация не требуется. Основу лечения составляет медикаментозная терапия. При развитии синовита выполняют суставные пункции. Наряду с лекарственными средствами при тяжелом течении применяют местное введение стволовых клеток.

Физиотерапевтические мероприятия включают криотерапию, СМТ, фонофорез с гидрокортизоном. После устранения острых явлений назначают ЛФК, грязелечение, сернистоводородные, сероводородные, солевые ванны для восстановления функций суставов. Период временной нетрудоспособности при острой и затяжной формах составляет 1-2 месяца, при обострении хронического реактивного артрита – до 1 месяца. Остаточные явления при остром течении сохраняются в течение 3-6, иногда – 12 месяцев.

Читайте также:  Настойка сосновых шишек на водке – применение

Клиническая картина

Воспаление имеет характерные клинические проявления, отличающиеся по выраженности в зависимости от специфики патологии, следствием которой они являются.

Основные признаки:

  • болезненность различного характера: выраженная в период обострения и приглушенная при хроническом течении;
  • незначительная отечность или выраженный отек, изменяющий форму сустава;
  • покраснение воспаленного участка;
  • местное повышение температуры тела;
  • нарушение двигательной способности сочленения, часто сопровождается скованностью;
  • деструктивные поражения приводят к появлению хруста, сопровождаемого болезненностью;
  • при гнойных формах артрита ухудшается общее состояние, что проявляется в повышении температуры тела, головных болях, быстрой утомляемости;
  • деформация сочленения, вызванная дистрофическими процессами или скоплением большого количества жидкости в мягких тканях, окружающих сустав.

Отличительная симптоматика может сопровождать каждое заболевание. Так, при подагре болевой приступ отличается своей интенсивностью, по силе сравнимый с прохождением импульсов электрического тока, при ревматизме боль может возникать то в одном, то в другом сочленении.

Симптомы артрита стопы

Специфические признаки свойственные исключительно такому заболеванию, как артрит суставов стопы:

  • скованность движений по утрам;
  • воспалительный процесс — один из признаков артрита стопы
  • выраженный болевой синдром в области стопы;
  • вальгусные изменения стоп;
  • множественные очаги поражения (при инфекционной природе заболевания);
  • сыпь и гиперемия.

Неспецифические симптомы свойственны целому ряду разнородных состояний, в том числе, и артриту:

  • нарушение суставных функций;
  • специфический, хрустящий звук при движении;
  • острая боль;
  • отечность и покраснение;
  • общая интоксикация: слабость, озноб, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.

Ювенильный ревматоидный артрит

Многие годы исследований и дифференциальная диагностика большого количества людей показала, что к ювенильному ревматоидному артриту склонны скорее дети, чем взрослые. Это неприятная длительная болезнь, поражающая суставы. Обычно возникает недуг из-за аутоиммунных процессов. Чаще всего болеют дети в возрасте до 16 лет, при этом первые симптомы появляются уже на 6 месяце жизни. Эта страшная болезнь имеет несколько разновидностей, при которых могут поражаться как несколько суставов, так и целые их группы, диагностика заболевания крайне сложна и требует наличия очень ответственного и опытного врача, умеющего распознать болезнь.

Ювенильный ревматоидный артрит

Симптомы ювенального ревматоидного артрита начинаются с лихорадки и сыпи на коже конечностей. Движения даются с трудом и болью. Даже на ощупь чувствуется жар в районе суставов. При поражении тех или иных суставов ребенок с трудом ими пользуется, то есть прихрамывает, не сгибает пальцы или не двигает рукой. Может появляться сыпь на конечностях и туловище, этот артрит влияет на зрение, краснеют глаза, взгляд сопровождается болевыми ощущениями, возможна светобоязнь.

Ювенильный ревматоидный артрит

Кроме того, диагностика ювенильного ревматоидного артрита покажет увеличенную печень, селезенку и опухшие лимфатические узлы. Анализы крови покажут наличие болезни, но не всегда. Иногда нужно взять пробу жидкости в околосуставном пространстве, эта процедура не только выявит болезнь, но и снимет болевые ощущения. Лечение этой разновидности артроза не отличается от вышеупомянутых вариантов.

Ювенильный ревматоидный артрит

Также известен септический артрит — разновидность артроза, которая вызывается бактериальной инфекцией, поражающей суставы. Как показывает дифференциальная диагностика, выявить недуг легко, он проявляется через лихорадку и опухание одного сустава. Для такого артрита свойственно ограничение в движении какой-либо конечности, так как инфицированный сустав очень болит, человека знобит, краснеет кожа. Этим недугом болеют от 3 лет. Может заразиться каждый, стоит инфекции попасть в организм через кровоток в суставы. Общая диагностика этого вида артроза не отличается от вышеописанной, лечение схожее.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Ювенильный ревматоидный артрит
Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит